中暑—醫(yī)學演示文稿

1、中 暑,發(fā)生在高溫和高濕環(huán)境中，體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)障礙、汗腺功能衰竭，水電解質(zhì)丟失過多，是機體熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種熱致急癥。誘因:烈日暴曬，高溫，工作強度過大、過長，睡眠不足，過度疲勞，潛在疾病,一、概 念,二、機體的產(chǎn)熱與散熱,機體在靜息狀態(tài)下，內(nèi)臟和腦是主要的產(chǎn)熱器官；在運動狀態(tài)下，骨骼肌是最主要的產(chǎn)熱器官，根據(jù)運動量的大小產(chǎn)熱量不同。步行時，骨骼肌產(chǎn)熱量比安靜時增加3倍；劇烈運動時，骨骼肌產(chǎn)熱量比安靜時增加10～20倍

2、；運動量越大，耗氧量越大，產(chǎn)熱量越大,產(chǎn) 熱,傳導：熱量直接傳給與它接觸的較冷物體對流：風帶走熱量，特別是冷風輻射：以熱射線的形式傳給外界較冷物體蒸發(fā)：通過出汗散發(fā)熱量,散 熱,濕度對散熱的影響,濕度是指空氣中所含的水分，含水分越多，濕度越大。濕度>75%，蒸發(fā)量大大降低；濕度達到90%～95%時，蒸發(fā)完全停止，此時機體雖然出汗多但起不到蒸發(fā)散熱作用，成為無效出汗,三、分 類,先兆中暑輕癥中暑重癥中暑,高溫環(huán)境

3、下出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵陨?。,先 兆 中 暑,除先兆中暑癥狀外，體溫升至38℃以上?？砂橛忻嫔奔t、胸悶、皮膚干熱；或出現(xiàn)早期呼吸循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚冷濕、血壓下降、脈搏細快等,輕 癥 中 暑,熱痙攣 常發(fā)生于初次進入高溫環(huán)境或運動量過大時，大量出汗且僅補水者熱衰竭 嚴重熱應激時，由于體液和體鈉的丟失過多引起循環(huán)容量不足所致熱射病 是一

4、種致命性急癥，表現(xiàn)為高熱（＞41℃）和神志障礙。臨床上分為勞力性和經(jīng)典性,重 癥 中 暑,四、中暑的識別,意識：只要在訓練過程中出現(xiàn)正常以外的其他行為、語言改變都要被認為是中暑或熱射病加重到出現(xiàn)腦損害的表現(xiàn)。體溫：當在訓練中出現(xiàn)體溫超過38.5℃時，要警惕中暑或熱射病的發(fā)生。,脈搏：中暑或熱射病時可以達到140次/分以上，是嚴重的信號之一。血壓：足背動脈不可清楚觸及就是圍休克期表現(xiàn)。呼吸:正常呼吸12～24次/分，當呼吸減慢到4～

5、6次/分時，是呼吸心跳要停止的信號之一。,五、白金十分鐘自救互救,自 救,夏季戶外訓練中或訓練后如感覺頭暈、心慌、胸悶等應警惕中暑或熱射病的發(fā)生訓練結(jié)束后判斷尿液顏色是否清亮,互 救,看見戰(zhàn)友站立不穩(wěn)及時幫助，并判斷是否發(fā)生中暑或熱射病立即停止訓練，轉(zhuǎn)移到通風良好的低溫環(huán)境，脫去衣服，促進散熱冷水擦浴對意識不清者，禁止喂水，頭偏向一側(cè)，防止誤吸，保持呼吸道通暢及時求助后送,六、一線救治關鍵點,1、判定中暑程度,先兆中

6、暑,輕癥中暑,重癥中暑,2、快 速 降 溫,降溫目標：核心溫度在10～40min內(nèi)迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃以下,3、液 體 復 蘇,首選晶體液尿量充足情況下，第一個24h輸液總量可以達6～10L利尿堿化尿液注意電解質(zhì)紊亂,4、鎮(zhèn) 靜 鎮(zhèn) 痛,8、凝血管理,9、合并癥處理,七、預 防,熱習服是預防中暑或熱射病最有效的辦法熱習服形成后機體耐熱力可增加3～4倍,每天連續(xù)訓練持續(xù)10～12天，高溫、高濕環(huán)境下訓