儀器的安全管理

1、www.themegallery.com,儀器設備的安全管理,ICU 孫四美,,,引 言,近幾十年來醫(yī)用電子儀器發(fā)展迅速，各種現(xiàn)代醫(yī)用電子儀器的數(shù)量、質量和復雜性都在日新月異的發(fā)展，現(xiàn)在各醫(yī)學領域中幾乎找不到與醫(yī)療儀器無關的部門，它為臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學的發(fā)展、提高醫(yī)療水平、保障人民健康做出了重要貢獻。,學習內容,儀 器 管 理,,醫(yī)療器械定義,●醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟

2、件；其用于人體體表及體內的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用；●其使用旨在達到對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解；●對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償；●對解剖或者生理過程的研究、替代、調節(jié)；●妊娠控制等預期目的。,,醫(yī)療器械的分類管理,國家對醫(yī)療器械進行分類管理：　●第一類是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。如：聽診器、手術剪等?！　竦诙愂侵笇?/p>

3、其安全性、有效性應當加以控制的醫(yī)療器械。如：無創(chuàng)監(jiān)護儀器、心電圖機等。 ●第三類是指植入人體,用于支持、維持生命；對人體具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械。如：呼吸機、有創(chuàng)監(jiān)護系統(tǒng)、起搏器、IABP等。,,,,,,,做好使用期的長期管理,器械設備待安裝、調試、驗收合格，交付科室使用后，就開始了漫長的使用期，直至報廢。那么在使用期，設備管理部門如何做好管理工作呢？一般采用建立賬、檔、規(guī)定、制度等作為使用管理的主要手

4、段。,管理手段—建賬,器械設備購入待驗收合格后，倉庫就要根據(jù)是固定資產(chǎn)還是耗材進行分類建賬，實行財務上的統(tǒng)一歸口管理。,管理手段—建檔,對于儀器設備，要建立設備檔案。具體由專職或兼職檔案員負責。收集以下三方面的資料?；I購資料：申請報告、論證表、訂貨卡片、合同、驗收記錄、產(chǎn)品樣本等。儀器設備隨機資料：使用和維修手冊、線路圖及其他有關資料。管理資料：操作規(guī)程、維護保養(yǎng)制度、應用質量檢測、計量、使用維修記錄及調劑、報廢情況等。,管理手段

5、—建立操作規(guī)程和制度,為防止人為損壞器械設備，充分發(fā)揮器械設備的功能和特性，延長使用壽命，使用部門應做到：首次開機使用前，應制訂器械設備的操作規(guī)程。操作人員應嚴格遵守操作規(guī)程。建立使用檔案，記錄每天或每次的使用情況。定期維護保養(yǎng)。發(fā)生故障或異?，F(xiàn)象應立即報告設備管理部門，以便及時處理和維修。設備科電話：8393要接受設備利用率的考核工作。,管理的方式,為提高器械設備的利用率，對不同類型的器械設備應選擇不同的方式進行管理。①

6、專管專用或集中公用：由專門科室專人管理，專人操作使用，用戶不上機，由操作者提供測試、診斷、治療報告，是一種資源共享的形式。②專管共用：專管共用即專人管理，使儀器設備的性能隨時保持良好的狀態(tài)，供有操作證的用戶人員上機操作使用。醫(yī)院手術室的器械設備就屬于這種類型，這也是一種資源共享的形式。,管理的方式,③獨占獨用：一些常規(guī)的病房設備如監(jiān)護儀、吸引器、呼吸機等儀器裝備存于每一科室，其適用范圍就局限于科室。④租用方式：讓使用者付給一部分租金，

7、獲取一段時間的使用權，避免醫(yī)療設備的閑置浪費。,在用物資的管理,分帳戶管理：嚴格執(zhí)行設備固定資產(chǎn)分戶帳管理，設備科按期對各科帳目進行盤點，做到帳帳相符，帳物相符。年度盤點：設備科每兩年對醫(yī)療器械固定資產(chǎn)進行一次盤點，目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的前提下保證固定資產(chǎn)帳帳相符，帳物相符，防止固定資產(chǎn)流失。分戶財產(chǎn)保管人員更換：做好移交手續(xù)。,在用物資的管理,“三落實”(保管人、保養(yǎng)人、檢修人落實)，“四建立”(建立使用、保養(yǎng)、檢修

8、、事故記錄等)，使儀器設備經(jīng)常處于良好狀態(tài)。,在用物資的管理,做好儀器使用前的技術培訓，提高維修人員和操作人員的維護技術。定期去臨床科室進行各類儀器的技術指導工作，定期下科室對設備進行“查房”，同使用人員一起對大、中型和貴重設備進行認真的會診，對設備的運轉情況，以及安全性、精確性等指標一一進行測試。常聯(lián)系，相互溝通，相互配合，共同擔負醫(yī)療設備的維護職責，保證設備經(jīng)常處于良好的技術狀態(tài)。,儀器的保養(yǎng),制定嚴格的定期維修保養(yǎng)制度，保證設

9、備正常運轉。對醫(yī)療設備的保養(yǎng)制定一套嚴格的制度，定時定人按規(guī)定執(zhí)行，并填好保養(yǎng)登記：由保養(yǎng)人員和保管人員共同簽字，對設備實行三級保養(yǎng)。,儀器的三級保養(yǎng),一般保養(yǎng) 由操作人員按操作規(guī)程完成，要求維修人員經(jīng)常到設備使用率高的科室巡查，了解使用情況。由于操作人員是設備的直接接觸和使用者，使任何細小的異常現(xiàn)象，都逃不過他們的眼睛。經(jīng)維修人員判斷分析后，即可對設備作相應的處理，這樣就可作到早發(fā)現(xiàn)、早排除，保證設備的正常運轉；,儀器的三級保養(yǎng),季

10、度保養(yǎng) 針對季度變化所致的溫度、濕度的變化而對設備產(chǎn)生的影響進行相應調整。對設備在預防潮濕、預防灰塵、預防發(fā)霉、預防靜電等方面加大巡查力度。,儀器的三級保養(yǎng),年度保養(yǎng) 根據(jù)醫(yī)院的情況，合理安排；大中型設備每月全面保養(yǎng)1次，保養(yǎng)的主要工作包括機器內除塵、加潤滑油、圖像質量檢測、主要工作點電壓測量等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，把故障消滅在萌芽狀態(tài)。,擔 憂,在醫(yī)學儀器發(fā)展的同時，醫(yī)院因醫(yī)療儀器造成的醫(yī)療事故也劇增。醫(yī)院在醫(yī)療儀器使用中，

11、主要注意兩個問題：1、儀器的安全性，儀器必須確保對患者和使用者的安全；2、儀器性能可靠，技術指標達到完好要求，用于醫(yī)療有效。,,,,,,,,,安全隱患,停電,停氧,黑屏、不報警,儀器故障,負壓,常見儀器故障,輸液架、輸液瓶微量泵、輸液泵血壓表、監(jiān)護儀電梯、床單。。。,,輸液架、輸液瓶固定、儀器掉下來,警鐘長鳴,時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，牢記安全無小事。應急預案要求掌握要領，熟記在心。要求護士會的，護士長更要會。你可以不做，但