無創(chuàng)呼吸機市場和競爭對手分析

1、www.resmedchina.com,醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機市場和競爭對手分析,wwww.resmedchina.com,2 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09,主要適用科室,呼吸科、老干病房----治療各種急慢性呼吸衰竭、各種呼吸系統(tǒng)疾病。（如：肺氣腫、哮喘 、限制性通氣、呼吸肌無力等）。呼吸科主要是使用雙水平無創(chuàng)呼吸機的治療功能，目的是改善病人呼吸功能，改善病人的血氧

2、交合。醫(yī)院一般春/冬季節(jié)機器使用率非常高。ICU病房----用于“序貫通氣”治療及改善低氧血癥患者通氣的需要。一般需要配備2臺以上無創(chuàng)呼吸機。神經(jīng)內(nèi)外科、心血管----用于治療各類由于神經(jīng)系統(tǒng)障礙或損傷而導致的呼吸功能下降的通氣輔助治療。急診科----相對于呼吸嚴重困難/停止而需要氣管插管進行有創(chuàng)通氣的患者來說，有更多的急診患者呼吸困難但還沒有氣管插管指征，或拒絕插管，或不會插管，可以使用無創(chuàng)通氣。,wwww.resmedchin

3、a.com,3 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09,醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機市場容量情況,醫(yī)用雙水平無創(chuàng)呼吸機市場容量每年1200-1500 臺左右 ，年增長率大約10-20%1、高檔機器約占 15 %, 終端銷售價格10元萬以上 偉康的 Vision、Focus，V602、中檔機器占 55 %,終端銷售價格7-9萬元 偉康SYNCHRONY、瑞思邁 VPA

4、P III ST-A、萬曼 Vent motion、博雅VIVO 30-40 、SmartAir ST (退出市場）3、低檔機器占 30%,終端銷售價格5－6萬元 偉康HARMONY、瑞思邁 VPAP III ST、萬勝VECTOR 、泰科425 ST4、有創(chuàng)/無創(chuàng)一體化：VS Ultra，Integra，Trilogy 100，,wwww.resmedchina.com,4 SDB and cardiovascul

5、ar disease © ResMed 03 09,無創(chuàng)呼吸機地域差異,一等省份（北京、上海、廣東、江蘇、浙江） ：每年100-150臺以上二等省份（山東、河南、四川、湖北、新疆 ）：每年50-100臺三等省份（云南、福建、河北、安徽、重慶、天津、廣西、湖南、山西、陜西、貴州、遼寧、黑龍江）：每年50臺左右四等省份（西藏、寧夏、甘肅、青海、海南、內(nèi)蒙、江西、吉林）：每年10-20臺左右以上僅僅是一個市場估計，準確度無

6、從考核。請勿作任何其他使用。,wwww.resmedchina.com,主要進口無創(chuàng)呼吸機產(chǎn)品及生產(chǎn)廠家概況,---美國偉康Respironics公司/飛利浦醫(yī)療系統(tǒng)---德國萬曼Weimman公司---法國Airox/Tyco/Covidien公司---德國Hoffrichter 公司---瑞典博雅Breas公司/GE醫(yī)療系統(tǒng),wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,---產(chǎn)品和廠家機構(gòu)進

7、入中國已經(jīng)多年，在上海設有有中國總部，北京、廣州有辦事處，市場宣傳及售后服務比較強大，目前品牌知名度比較高---目前在醫(yī)用無創(chuàng)呼吸機市場（不包括個人及醫(yī)院使用的睡眠治療呼吸機）知名度及年銷售份額最大---產(chǎn)品線比較完善，便于覆蓋不同的客戶群和投標策略---目前型號包括 Harmony，Synchrony，F(xiàn)ocus，BiPAP Vision,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,產(chǎn)品

8、獨特概念---AutoTrack---Bi-Fflex---AVAPS---PC Mode,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,AutoTrak是一個綜合的吸氣和呼氣觸發(fā)管理軟件---自動漏氣補償---波形觸發(fā)與切換---容量觸發(fā)---同步呼氣閾值---流速反轉(zhuǎn)切換---固定3秒最長時間限定,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedc

9、hina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,AutoTrak,wwww.resmedchina.com,Bi-Flex ---在吸氣相進行壓力波形的修飾，使其變得更柔和圓滑，也就是定壓通氣的流量進一步調(diào)控 ---同

10、時在呼氣末分檔釋放壓力到EPAP壓力之下，勢必在呼氣末降低維持EPAP和漏氣補償?shù)牧魉伲?？?美國偉康Respironics公司,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,Bi-Flex---有吸氣壓力上升斜率,再修飾波形和調(diào)節(jié)流速，可能對某些病人增加舒適感，如肺纖維化和限制性胸廓疾病，這種調(diào)節(jié)也許同樣可以用吸氣壓力上升時間調(diào)節(jié)實現(xiàn)；但是對吸氣用力或流速需求高的病人可能并不合適。 ResMed in

11、ternal testing顯示呼吸機反應慢---呼氣末壓力的釋放能增加多少舒適度？（1）EPAP一般壓力不太高，不會增加太多呼氣阻力，釋放壓力有無必要？？；（2）在呼氣末釋放壓力是否會影響EPAP/PEEP開放肺泡，改善V/Q失調(diào)的作用？？（3）在呼氣末釋放壓力勢必通過降低呼氣相流速或漏氣補償，從而降低CO2清除的效果？？？,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,AVAPS---平均容量保證壓

12、力支持（Average volume assured pressure support)---測定無創(chuàng)通氣患者的平均潮氣量，通過動態(tài)調(diào)節(jié)壓力來保證設定的目標潮氣量---關于AVAPS 的思考和測試： （1）無創(chuàng)通氣是以壓力為目標的通氣，符合肺保護通氣原則，是否有必要進行潮氣量保證，可能使治療復雜化；（2）在無創(chuàng)通氣的時候不太可能準確測定潮氣量，如何準確地進行潮氣量保證？？（3）ResMed internal testing 顯示AV

13、APS導致呼 吸機提前或延后終止，呼吸機同步性下降，舒適性降低,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,PC Mode---壓力控制模式，呼吸機觸發(fā)，壓力為目標，時間切換的呼吸模式模式 觸發(fā) 切換 目標 其他限制偉康T 病人 時間 壓力 偉康S/T

14、病人 AutoTrak 壓力 偉康PC 機器 時間 壓力VPAPS/T 病人 流速 壓力 IPAPmin/maxVPAP T 機器 時間 壓力 IPAPmax,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公

15、司,BiPAP® FOCUS?,wwww.resmedchina.com,美國偉康Respironics公司,BiPAP® FOCUS?模式和壓力范圍,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100呼吸機,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,有創(chuàng)（主動閥）/無創(chuàng)（被動閥）一體化可以切換單回路結(jié)構(gòu)，近端置有壓力和流速傳感器家庭/醫(yī)院使用低壓氧氣最大15L/min（無

16、空氧混合器）重量5KG內(nèi)置電池3-4小時，可以選配外置電池3-4小時1G SD卡，72小時原始數(shù)據(jù)顯示呼吸波形，30天詳細數(shù)據(jù)，1年趨勢圖，可以與PSG連接。DirectView軟件下載數(shù)據(jù),wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,AVAPS---僅適用于被動呼氣閥連接AUTOTRAK---僅適用于被動呼氣閥連接可調(diào)節(jié)流量觸發(fā)---主動呼氣閥吸氣壓力PEEP 0-25壓力支持0-30呼吸模式

17、(壓力）：CPAP, S, S/T, T, PC-SIMV (w/PS) 呼吸模式（容量）：AC, SIMV (w/PS), CV,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,Specifications,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,wwww.resmedchina.com,Trilogy 100,wwww.r

18、esmedchina.com,德國Weinmann公司,---德國一個兄弟家族公司---產(chǎn)品進入中國市場大約3年---有一個總代理商以廠家辦事處的形式出現(xiàn)，同時有內(nèi)貿(mào)直銷公司---廠家實力有限，不太正規(guī)，近期市場投資還是比較大---產(chǎn)品系列包括 SOMNOvent S/T，Venti Motion,wwww.resmedchina.com,德國Weinmann公司,產(chǎn)品獨特概念---SX---SXX---Targe

19、t Volume---IPAP可以達到35cmH2O---Venticlick 濕化器：300ml---VentiPower 外置電池:5小時---Venti-O2增氧閥：壓力增至7Bar,wwww.resmedchina.com,關于SX和SXX模式,德國Weinmann公司,wwww.resmedchina.com,關于SOMNOvent ST,德國Weinmann公司,SOMNO---睡眠機IPAP 20cmH2O在國

20、外和網(wǎng)站顯示睡眠欄目下睡眠治療用,wwww.resmedchina.com,醫(yī)用呼吸機主要是VentiMotion,六種通氣模式具有S/T（自主觸發(fā)/時間控制）模式T（時間控制）模式S（自主觸發(fā)）模式CPAP（持續(xù)正壓）模式SX模式SXX模式IPAP：6~35hpa；EPAP：4~20hpa最大流速：300L/min目標潮氣量設置：300~3000ML 波形：流量-時間曲線；容量-時間曲線觸發(fā)窗：吸氣和呼氣觸發(fā)靈敏

21、度可調(diào)：吸氣靈敏度1~6檔、呼氣靈敏度1~6檔壓力上升時間可調(diào)：1~6檔（呼吸斜率：0.1-0.6秒（0.1S/級） ）；壓力下降時間可調(diào)：1~6檔,wwww.resmedchina.com,醫(yī)用呼吸機主要是VentiMotion,實時顯示下列參數(shù)：模式、吸氣壓力、呼氣壓力、呼吸頻率、吸呼比、吸氣時間、呼氣時間、漏氣量、潮氣量、分鐘通氣量、壓力柱狀圖、實時監(jiān)測數(shù)據(jù)、統(tǒng)計平均數(shù)據(jù)、吸氣同步呼吸比率、呼氣同步比率報警功能：低壓、高壓、潮氣

22、量、漏電、無連接、過熱、過壓氧氣閥：可接各類氧源外置電池：可工作5小時,wwww.resmedchina.com,關于VentiMotion,德國Weinmann公司,目標潮氣量---不必要，不可靠，不準確，影響同步性SXX，SXX模式實際上是吸氣和呼氣觸發(fā)窗增氧閥---無創(chuàng)通氣患者的病情較輕或者穩(wěn)定，不需要太高氧濃度，如果需要的話可能應該采用有創(chuàng)通氣了；采用常規(guī)給氧方法，也可以達到約40-50%FiO2，是安全氧濃度加上這些

23、選配件后，總體價格比VPAP STA要高，操作空間小一些,wwww.resmedchina.com,關于所謂的SX和SXX模式,德國萬曼無創(chuàng)呼吸機的SX、SXX模式的具體工作原理 SX在ST的基礎上可以設定吸氣時間（還是整個呼吸周期時間，印象不深）SXX在SX的基礎上可以設定目標呼氣時間至于通氣原理，都是CPAP PSV這個呼吸機是無創(chuàng)的CPAP PSV呼吸機不可改變，其他的功能都是為了改善通氣舒適度和同步性 http:/

24、/piena.cn/medical/20080314/74656.html,wwww.resmedchina.com,關于所謂的SX和SXX模式,德國萬曼無創(chuàng)呼吸機的SX、SXX模式的具體工作原理 SX通氣模式：在該模式下可以設定目標吸氣時間和區(qū)間，適合于高頻率低通氣（淺快呼吸）的患者。SXX通氣模式：在SX模式的基礎上，同時可以設定目標呼氣時間，以保證患者體內(nèi)CO2濃度處于正常水平?？梢岳斫鉃橐环N附加的功能設置而非一種獨立的模式

25、。http://www.51cpap.net/disease/jg_info.asp?DId=66,www. resmed. com,CARINA Hospital,Dräger 研發(fā)出創(chuàng)新型高性能 NIV 呼吸機。 該呼吸機對于患者和護理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數(shù)和患者狀態(tài)的變化，當給與患者呼吸通氣時可提供恰當?shù)墓俊?Carina® 具備一

26、系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina® 還可用于有創(chuàng)通氣。,Dräger 獨一無二的 SyncPlus® 功能可提供順暢持續(xù)的氣流—可帶來非凡的治療功效，而且保持病人極高的舒適度。 Carina 的 AutoRamp® 功能可模擬自主呼吸模式，有助于優(yōu)化提供給患者的加速氣流。,www. resmed. com,CARI

27、NA Hospital,Dräger 研發(fā)出創(chuàng)新型高性能 NIV 呼吸機。 該呼吸機對于患者和護理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數(shù)和患者狀態(tài)的變化，當給與患者呼吸通氣時可提供恰當?shù)墓俊?Carina® 具備一系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina® 還可用于有創(chuàng)通氣。,D

28、räger 獨一無二的 SyncPlus® 功能可提供順暢持續(xù)的氣流—可帶來非凡的治療功效，而且保持病人極高的舒適度。 Carina 的 AutoRamp® 功能可模擬自主呼吸模式，有助于優(yōu)化提供給患者的加速氣流。,www. resmed. com,CARINA Hospital,該呼吸機對于患者和護理者的使用均非常舒適。緊湊型、移動式的特點優(yōu)化了工作流和工作空間利用；智能程度高，可識別流量參數(shù)和患者

29、狀態(tài)的變化，當給與患者呼吸通氣時可提供恰當?shù)墓俊?Carina® 具備一系列通氣模式（用于自主通氣和強制通氣）和一個氣體混合器（可供應氧氣濃度為21-100%）。 同時，Carina® 還可用于有創(chuàng)通氣。,我們了解寧靜的治療環(huán)境對于患者和臨床醫(yī)師來說是多么重要。 因此 Carina® 配置了一個非常安靜的渦輪，實現(xiàn)非常安靜的操作（max. 40 dBA）。 一個 5.4 英寸高清晰 TFT 彩色監(jiān)視

30、器可顯示您選擇的數(shù)值或曲線信息，還可以進行自定義設置以適合您的特定需求。,www. resmed. com,CARINA HOSPITAL,www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),w

31、ww. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),www. resmed. com,CARINA Hospital 參數(shù),wwww.resmedchina.com,瑞典Breas公司,產(chǎn)品線質(zhì)量不穩(wěn)定，返修率高非主流品牌，市場占有率低---VIVO 30、VIVO 40分別壓力達到30和40cm H2O，注冊證上適用范圍：用于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的治療。 ---VIVO 50目前可能還沒有完成注冊,w

32、www.resmedchina.com,瑞典Breas公司---GE 醫(yī)療,VIVO 30,VIVO 30---注冊證為睡眠治療呼吸機eSync---所謂敏感的觸發(fā)技術(shù)模式名稱：PSV，PCV，CPAPIPAP 4-30，EPAP4-20 cmH2O Maximum / Minimum Ti峰流速大于200L/min吸氣/呼氣靈敏度1-9檔一體化濕化器大屏幕監(jiān)測參數(shù)：壓力、潮氣量、頻率、吸呼比、漏氣報警：高/低壓，低

33、容量，高/低漏氣選配外配電池,wwww.resmedchina.com,瑞典Breas公司---GE 醫(yī)療,VIVO 40,VIVO 40除了IPAP達到40 cmH2O之外，其他參數(shù)與VIVO 30近似 聲稱可以行有創(chuàng)通氣內(nèi)置電池,wwww.resmedchina.com,瑞典Breas公司---GE 醫(yī)療,VIVO 50,VIVO 50eSync---所謂敏感的觸發(fā)技術(shù)模式名稱：PSV，PCV，(A)PCV，VCV， C

34、PAPIPAP 4-50，EPAP4-30 ,PEEP 0-30呼吸頻率4-40，吸氣時間/后備吸氣時間0.3-5秒 Maximum / Minimum Ti峰流速大于200L/min吸氣/呼氣靈敏度1-9檔目標潮氣量100-2500ml一體化濕化器大屏幕，壓力、流速、容量波形；48小時趨勢圖監(jiān)測參數(shù)：FiO2, SpO2, 脈率，峰壓，平均壓，分鐘通氣量，潮氣量，總頻率，自主頻率及百分比，吸氣時間，吸呼比、漏氣報警

35、：窒息，氧濃度，脈率，重復呼吸，高/低壓，高/低潮氣量，高/低分鐘通氣量，高/頻率內(nèi)置電池4小時，選配外配電池8小時,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,在原產(chǎn)國適用范圍：睡眠患者；目前在中國已停售,SMARTAIR ST,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,PB 540呼吸機,大屏幕導航式操作重量5KG，可安裝輪椅內(nèi)置電池11

36、小時，可連接汽車電源壓力、流速波形 5檔吸氣流速觸發(fā)5-95%呼氣靈敏度上升時間4檔可調(diào),wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,一體化低壓氧，供氧壓力不得超過7.25PSI/49.99Kpa，最大流量達到15L/min，氧氣被計入總?cè)萘恐?。氧濃度最高達到50%，配置不包含氧濃度儀定壓/定容通氣均有呼吸模式：A/C, SIMV, PSV, CPAP可以連接雙回路，測定呼出容量

37、,PB 540呼吸機,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,PB 540呼吸機,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,PB 540呼吸機,wwww.resmedchina.com,AIROX----TYCO/COVIDIEN,PB 540呼吸機,wwww.resmedchina.com,德國HOFFICHTER ST 33,渦輪動力：10