氣道異物梗塞的急救2016

1、氣道異物梗塞的急救,,,,,,氣道概梗阻的原因,氣道概梗阻的識別(表現),海姆立克急救術,,,,,主要內容,氣道概梗阻的預防,,,呼吸道異物窒息發(fā)生在我們身邊！,我國每年有大量的呼吸道異物窒息導致死亡的病例，根據中國資料分析，由意外損傷造成的死因中主要為意外窒息，占嬰兒意外死亡中的90%，而導致窒息的主要原因就是氣道異物阻塞，使孩子的呼吸完全不能進行。因此，意外一旦發(fā)生幾乎沒有入院急救的機會。 食物、異物卡喉常見于進食或口含異物

2、時嬉笑、 打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。表現為突然嗆咳、不能發(fā)音、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴重者可迅速出現意識喪失，甚至呼吸心跳停止。,慘痛的教訓,兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋果時，將3塊豆粒大小的蘋果卡在氣管里，最終因窒息導致心臟驟停。雖經醫(yī)生實施心肺復蘇、氣管鏡取出異物，脫離了危險。但因腦缺氧時間長，雙目失明、反應遲鈍。,嬰幼兒：由于喉保護機制及吞咽功能不健全，進食時又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小兒玩具等異物吸入氣管內

3、，造成呼吸道梗塞。 青壯年：成人多因在進食時談話大 笑，或進食過快，吞咽過猛，工作 時將異物含口中，將異物吸入氣道。 老年人：近年來，有資料表明，老年人或體弱多病者吞咽機能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道異物梗阻。,一、氣道概梗阻的原因,被噎了嗎？,識別氣道梗阻：首先應詢問病人“是否被噎” 呈“V”字狀。,誰救我！,二、氣道概梗阻的識別(表現),,（二）氣道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無

4、力，呼吸困難，病人張口吸氣累，可以聽到異物沖擊性的高啼聲，皮膚、甲床和口腔黏膜、面色青紫。（三）氣道完全阻塞：較大的異物堵住喉部、氣管處，病人面色灰暗青紫，不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，失去知覺，窒息，很快陷入呼吸停止。,（一）特殊表現：由于異物吸入氣管時，病人感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部，苦不堪言。,,二、氣道概梗阻的識別(表現),三、海姆立克急救術,肚臍與劍突之間,向內向上按壓,1、成

5、人“海姆立克”急救手法,施救者站在患者后面，腳成弓步狀，前腳置於患者雙腳間。以大拇指側與食指側對準患者劍突與肚臍之間的腹部，具體在肚臍上兩橫指處。,2、成人“海姆立克”急救手法（孕婦/肥胖）,若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖致施救者雙手無法環(huán)抱腹部做擠壓，則在胸骨下半段中央垂直向內做胸部按壓，直到氣道阻塞解除。,3、 成人氣道梗塞急救（自救）,◇將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處，連續(xù)彎腰擠壓腹部5次,◇一手握空心拳,另一手握住此拳;

6、拳 眼置于腹臍上兩橫指;雙手快速向內、 向上沖擊5次,每次 動作要明顯分開.,◇重復上述操作,直至異物排出.,兒童“海姆立克”急救手法,如果是兒童（1～8歲）發(fā)生氣管異物哽塞，其海姆立克法要領和成人同，,,,,,4、嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打，如此由人體解剖關系，不僅無法將氣管異物排出，還會增加嬰兒頸椎受傷的危險,1、騎跨前臂上 2、翻轉成附臥位

7、 固定下頜角,4、嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）,3、背部叩擊 4、固定后頸部,4、嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）,5、翻轉成仰臥位 6、胸部沖擊,如咳嗽無效，幫助病人實施海氏手法（立位），直到異物排出檢測意識、呼吸、循環(huán)體征若病人意識不清,,,,,,,,氣道異物救護流程圖,,并發(fā)癥,Heimlich手法雖卓有成效，但也可產生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內臟