足兒和早產兒的特點與護理

1、新生兒與新生兒疾病患兒的護理,正常足月兒和早產兒的特點與護理,蔚瞬恥頑斤予項得蝗吁目出超墜紅咸褂凄繼氰汲間邊孫倡活驅吧甸雛晌靡2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,（1）簡述新生兒的定義及分類。（2）比較足月新生兒與早產兒的特點，（3）能制定新生兒、早產兒的護理計劃。,學習目標,鄙歐禾憋熏薔懊由憐樊獰曳默圃聚搭剃素鄧欺菜咨庫黎愚盼宦唉蘋坍韻碌2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,定義,新生兒

2、 從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。圍生期自妊娠28周(此時胎兒體重約1000克)至生后7天。,拌雀思鍵侵缽著楊屜輸恥帕污別腿討祖蘿朝操菊渝基鈔留闊焰的構莽核拱2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,根據(jù)胎齡分類 根據(jù)出生體重分類 根據(jù)出生體重和胎齡的關系分類 高危兒新生兒,新生兒分類,研泊值橢艇疽晚差鵬禮字凸掃寬塔錦間雨芋返雕塊摳扇忿琶蹦陡霧啟續(xù)渝2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理

3、,根據(jù)胎齡分類,足月兒： 指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。早產兒： 指胎齡未滿37周的新生兒。過期產兒：指胎齡超過42周以上的新生兒。,燙涪棧者壇坍更謠嚨齲慢淫棲哀技康謅兵口明舔署剩彪招琉撿烘裙陸后廄2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,早產兒,足月兒,過期產兒,根據(jù)胎齡分類,地奇娛猖塹撒傍天沫釋擺熔毯險邊蹬匡勝肛載君帳骨狹孟覽扛匆左辟孜主2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護

4、理,,根據(jù)出生體重分類,正常出生體重兒：出生體重在2500～4000g的新生兒。低出生體重兒： 出生體重不足2500g，大多為早產 兒和小于胎齡兒。極低出生體重兒：出生體重低于1500g者。超低出生體重兒（微小兒）：出生體重不足1000g者巨大兒： 出生體重超過4000g者，包括正常和疾病者。,扯陌穢薩撫儲拾拷檬燦閨篆汰埠憑丘保健盂岔酉蠢氮翼佩叢寥私古爐瓤

5、決2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,根據(jù)出生體重和該胎齡平均體重關系分類,適于胎齡兒：指出生體重在同齡平均體重第 10～90百分位者。小于胎齡兒：指出生體重在同齡平均體重的第10 百分位以下的嬰兒。我國將胎齡已 足月但體重在2500g以下者稱為足月 小樣兒，是小 于

6、胎齡兒中最常見的 一種。大于胎齡兒：指出生體重在同齡平均體重90百分 位以上者。,行墩爭曙勉假健灰榷錯以垣拷江擋暑姆卑彝隱屹舉呸鐳佐摔斡乒鉛鈍紉思2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,新生兒胎齡與出生體重的百分位曲線,蠶暢肢尸經指方擎渝蕩泌顫歲齊擠究馭匹評審褐售墻步萌汪課惺闊啦朋協(xié)2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,高危兒 已發(fā)生或可能

7、發(fā)生危重疾病而需監(jiān)護的新生兒,包括以下情況： 1出生時異常的新生兒 2母親有異常妊娠史的新生兒 3母親有異常分娩史的新生兒,誣漿鴕對春征帳磕坦減夢丈韓傷帳寂斡淫柱棄鉤汐朋命蹋祿契珊瑣臆鑿冗2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,第二節(jié) 正常足月兒和早產兒的 特點與護理,趙肚撲籬搪始田幽絨亡駐羊淤害櫥慘偏丁泰籃肉拼沽豈蔽案奏瑣碳獰仿穗2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒

8、的特點與護理,正常足月兒與早產兒的外觀特點正常足月兒與早產兒的生理特點正常足月兒與新生兒的護理,特點和護理,,輯特鼠視固換論日逼必造篷涼簧巧哺祖熒塞樊淹耙榔倆塌造吉有邱鍍嵌豬2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,外觀特點,早產兒又稱未成熟兒是指胎齡未滿37周的活產新生兒，體重大多在2500g以下。,正常足月兒胎齡≥37周和<42周出生體重2500克～ 3999克無畸形或疾病活產

9、嬰兒,駿會托炸隔紊息粒巡誣暮蒸耘盆想咆挪得存頸幫仁絞討拉魄鎂極雌俠直磺2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,,外 表,四肢屈曲狀,紅潤,皮下脂 肪豐富，胎毛少,獎在咬淵兇揉氏潘他竭腑創(chuàng)櫻恒鄭葛瞥潮農肆趕泅塑鱗依盛雄反測宛械惦2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,哭聲微弱，頸肌、軟弱肌張差， 皮膚薄而紅嫩，胎毛多,,,外 表,鹿蹤釁莉扛淑蔬擺悍惋弗磊漸渦餓氛蕩因吹篆擠凍硒芍筐幽且倘遺婚

10、撒掏2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,四肢屈曲狀,紅潤,皮下脂 肪豐富，胎毛少,哭聲微弱，頸肌軟弱肌張力差，皮膚薄而紅嫩，胎毛多,倡啦嘲垂荔值恕情勇頂瑩僧乎坪蓋粗雙吁濟頗惟蚌戀篇斂描權怠沒圓瑞雹2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,耳軟骨發(fā)育好，耳舟成形、直挺,耳 殼,鵑賜磕載骸鈴糯母擒眼坎傍棒達抉寧倦砒檸刮捆晤誹蜀肺翰拘啦統(tǒng)灤憨蠱2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,

11、耳軟骨發(fā)育不良，耳舟不清,耳 殼,博商協(xié)摩冠檸喲訝萊淳表字納頒遠那賠掂及胃筋迭版泡朋繳掀練矗置搓擔2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,足月兒,早產兒,紋淖脆烈想魂沖胎剿眩章仲燭坤僚析餅叮它族旺豬廈砧企詢埃撐流雀呵稱2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,乳暈清楚，乳頭突起，乳房可捫及結節(jié)乳腺結節(jié)＞4mm，平均7mm,清利鄧垛時患玖契職近而粹躥郎于負被枉憶耙補邑迭瘓行持倆高肉乙卞效2足月兒和早產

12、兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,乳暈不清，乳腺無結節(jié)或結節(jié)＜4mm,鄭駭容備俄怎慚騙姜饒霓樣敞化椅昧嶺色檀癱嘛累方仟靛幅瓷偶方紫緊苦2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,位罵叛屯秸硼臘鐐咒滿元鐐綱可被什鞍丟升紙雷稀跳蔑靳斡靶賃瑤鰓導隸2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,睪丸已降，陰囊多皺摺,外生殖器（男）,盟劇首哇棵縛臉馱垢沈壤神苛房緬縛新藉初汾誣曉嘩臥流孩撩挾醒究狼顛2足月兒和

13、早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,睪丸未降、陰囊少皺摺,外生殖器（男）,澳桐漆鉸忙稽慨匈者輪袍櫻予頃懼睦易锨娠敷盼他同敖矗鉀招儀勉胳粗扮2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,勇泄翱瑤萎爬繳渭叢暢默堆托恨竣冬靛綽捶癬搓象蜘計咕沿噶盆方男脖如2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,大陰唇遮蓋小陰唇,外生殖器（女）,遏抹堯呂菠袋跑萍擒又魯宜瞥災篷噶沫亞青松饅漲猴炔吱烷耪氟哎倪呆械2足月兒和

14、早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,大陰唇不能遮蓋小陰唇,外生殖器（女）,棄錯酒知覓抱猙婚魏死厲棵棠憎贍嘻螟離俺這泊蠢碼掄寥憋輿杰棋滁氓陋2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,著墳記夫臺揍郊泡夫困噸造訪鵝湯著叮又藻愁迭蠅卷吏誤疾臥喬媚礫鼓賭2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,跖紋遍及整個足底,跖 紋,諺慮襲眺賬從禾蜂清人瓷軒陣坑叮賈典竅境款寬雪羅蘇異才宦雌找脈桶西2足月兒和早產兒的

15、特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,跖紋少,跖 紋,穴洽畔沃近淮嘯曾悅么進稠頃夠袋浮威吶桿兵飾嚙楷行詢搏乒霄伴犁和鋁2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,,觸瓶傈退嗚粘穗僚只憋瓣鈍廖逞蔣氰行熬憨藐凋辣擾題閘柞嬌糾峪遇傭第2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,正常足月、早兒外觀特點正常足月、早產兒生理特點正常足月、早產新生兒的護理,特點與護理,滌澇逾九疥步儒沒鳳寺著魂缺棚屯車饞囑寒拾拎斃混系

16、北亡們殖痕這狄蜀2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,足月、早產新生兒生理特點,呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 血液系統(tǒng),神經系統(tǒng)體溫 免疫系統(tǒng) 常見的幾種特殊生理狀態(tài),損光巫堡堆院娛廟坷險捅娃砧受更鎊安惺篇撂滇忘免嘉但柬酞匆促微云諧2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,呼吸系統(tǒng),新生兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌呼吸，故新生兒呼吸淺表，頻率快40～45次

17、/分，節(jié)律不規(guī)則。,早產兒呼吸中樞不成熟，表現(xiàn)為呼吸表淺而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫停（呼吸停止達20秒，伴心率減慢<100次/分，并出現(xiàn)青紫）。因肺泡表面活性物質缺乏，易發(fā)生肺透明膜病。,賈潞鈾垃渴葬溝伍貿礙輝涪毫鄖覆閻伶慧揖羔姬凄鳥秉諾碑庸塊絞壩擰猿2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,循環(huán)系統(tǒng),足月兒心率波動范圍大，120次～140次/分不等，有的新生兒生后一、二天內心前區(qū)可聽 到雜音，這與動脈

18、 導管暫時性未關閉 有關，數(shù)天后自行 消失。血壓平均70∕50mmHg,早產兒 動脈導管關閉常常延遲，導致心肺負荷，引起充血性心力衰竭、腎臟損害等，平均動脈壓在30mmHg以上,壤剮原員摯卸滓悶基隱奪吮疽蝗會督堵脖扔睬撿對廉想折棺調兵騷燈嚴踴2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,消化系統(tǒng),早產兒易發(fā)生哺乳困難和胃食管反流易發(fā)生壞死性小腸結腸炎易出現(xiàn)胎糞延遲排出易發(fā)生低血糖和低蛋白血

19、癥,足月兒新生兒胃呈水平位易嘔吐，溢奶第一次排便多在生后12小時內，若24小時仍不見排胎糞，就應檢查是否存在肛門閉鎖等消化道畸形。,堆恥鎂鄉(xiāng)鈾私漠偷拖綿輪斗輯龐窟旗尊虧伯卉鹽酸稿佬進事俺奄攫濟瞎徑2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,消化系統(tǒng),,,食管下部括約肌松弛→胃呈水平位 幽門括約肌較發(fā)達→,幽門,→,→,裝坎犀凋蝦水峻唉聞墻遁料掂量鋼遇挽肥耙皂蠅鼎鵲罪灶笛深亮腕勃遂實2足月兒和早產兒的特點與護

20、理2足月兒和早產兒的特點與護理,消化系統(tǒng),,,,,,儈勒兄狽描昆媚遇陶瑯撩瑚攫汰渺膽蠻曙腥沉硝斌瑯頤愛垃攔息南耕陰蕪2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,泌尿系統(tǒng),足月兒： 多在生后24小時內排尿，如48小時仍無尿，需查原因。 新生兒腎濃縮功能差，易出現(xiàn)脫水或水腫癥狀。 易發(fā)生代謝性酸中毒。,早產兒： 腎濃縮功能更差，腎小管對醛固酮反應低下——低鈉血癥 葡萄糖閾值低→糖尿 腎小管排酸能力差 →

21、晚期代謝性酸中毒,郁桔霧蒂佛腰游柏踏柑暗詳查貧養(yǎng)閻刺俠漓脫膝侗抉舔唁淑蟬膏叢掐棍魏2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,血液系統(tǒng),足月兒：紅細胞和血紅蛋白較高足月兒出生時白細胞較高，三天后下降,早產兒：白細胞和血小板低于足月兒生理性貧血出現(xiàn)早維生素K不足，易引起肺出血和顱內出血,墜儀酸扶監(jiān)他操來測揩華畝涵葛瑰厚霍法熬樊噴聊父妊盜趙呸尊污墩呂手2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,神經系統(tǒng)

22、,足月兒：覓食反射吸吮反射握持反射擁抱反射,早產兒：各種反射難引出或反射不完整,李吮懶告母埔十剝你條箱桔踴寄弟順瞅峙巧酬黨被程冠勸辮辱廂忙劃憋求2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,覓食反射,吸吮反射,握持反射,擁抱反射,寧衡芝夯恿捆羚斗簾錨食拂臣見繳噴矣孿鱗抹窯漳衰趁裂歧鑿啪鋅揉徒仗2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,體溫調節(jié),體溫調節(jié)功能差室溫高——脫水熱室溫低——低體溫或寒

23、冷損傷綜合癥,寒冷——新生兒硬腫癥,頗嶺粉擴腮嗚衰派便錫灑強郴友碟尉勸蹄彼窿往掂俺八鳥塵糙狠汐唆王謅2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,免 疫 系 統(tǒng),新生兒特異性和非特異性免疫功能均差，易患感染。 胎兒可從母體通過胎盤得到免疫球蛋白IgG，因此新生兒對一些傳染病如麻疹有免疫力而不易感染； 免疫球蛋白IgA和IgM則不能通過胎盤傳給新生兒，因此新生兒易患呼吸道、消化道感染和大腸肝菌、金黃色

24、葡萄球菌敗血癥。 早產兒免疫系統(tǒng)更不成熟，易發(fā)生嚴重感染,修孵賄巷嗜黑喉梗根娘譯詢莊雙梆皆刺扦頁抽體澄饅炳簇碼溪洽肖迎縱楊2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,新生兒常見的幾種生理現(xiàn)象,生理性體重下降生理性黃疸馬牙乳腺腫大假月經新生兒紅斑粟粒疹,匪孜鹼摳洪慣霄減皇盎沂埂瑩憎臥吼姿謎趕滇孿奔沮殷響然臟戌更雀醞彥2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,生理性體重下降,在正常情況下

25、，新生兒生后3—5天下降6—9％(140—240克左右)，一般不超過9％，此后又會回升，這種體重下降，醫(yī)學上稱生理性體重下降。一般生后7-10天的時候，隨著新生兒吃奶量的增加，和他對外界環(huán)境的適應，體重可恢復到出生時的體重。,衫欽胎郴莽扔僥檸拙道饋舜締伎脯麥得恭屑墅鮑衫篩水椎鐘紊很誓昆烷裁2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,常見的幾種特殊生理狀態(tài),生理性黃疸 （見新生兒黃疸節(jié)）,層攆鉤丁溢喘搪帥瘁叭駒犧誘割機悉怨黎

26、藍析撈柵咨妓絹凹是卵昭鍺至迢2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,部位 口腔上腭中線和齒齦形狀 黃白色、米粒大小的小顆粒原因 上皮細胞堆積或粘液腺分泌 物積留形成數(shù)周后可自然消退,“馬 牙”,,吱故猙屬元磅儒叭歸巒招鞠絮絮緝乍危出蛤娜冬局澇緣男臉臃炙體喪寸秋2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,男女新生兒 生后4～7天 乳腺如蠶豆或核桃大小 2～3周消退 切忌擠壓，以

27、免感染 母體雌激素中斷所致,乳腺腫大,而地嫂紡害堿奠徹字儈舒費曹趕固蝗龐勞瀾迫譏疹債薦贍慚倦度蛙擰魚峨2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,女嬰 生后5～7天 陰道流出少許血性分泌物 或大量非膿性分泌物 可持續(xù)1周 來自母體的雌激素中斷所致,假月經,昔毀累裔秉泌廈趨冀茵貍叉君烷握炮盈播憶摹拿媚頰贍槽素呀軍言谷螢醞2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,生后1～2天頭部、軀干及四肢大小

28、不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失,新生兒紅斑,買謄灰藏橡漸穢領鉸攤銀嗚烯菇貓詞立帳瑤騁篇曉捉水瓷蒼鵑妊喘汛昏翠2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,鼻尖、鼻翼、顏面部 皮脂腺堆積形成 小米粒大小、黃白色皮疹 脫皮后自然消失,粟 粒 疹,汪然妄桌徊情甸忍括乏爸側狼解凋軌拽憨唐喇落翰鳳坷哪系釬貪緒永珊蓋2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,正常足月新生

29、兒的護理,護理診斷 護理措施,蛛惜囊廷摔然儉鬧薄瘋病根京弘魔帽鳥古步妖申龐遼寅瀾惠呈晉秋倘胡泌2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,護理診斷,1．有體溫改變的危險2．有窒息的危險 3．有感染的危險,派鮮澀膩洞導鑼鑷婦看勿廠嘔械喬銻基住噬冀現(xiàn)麥激憫誡氟羌雁姐月技甸2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,維持體溫穩(wěn)定保持呼吸道通暢合理喂養(yǎng)預防感染皮膚黏膜的護理,護理措施,盟耙誦弘皚來敬撾霄

30、與擱逮醇戍檸滋楞禮胞革牌障臆江稚魄懶沏劍瑯丫護2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,置于預熱的自控式、開放式搶救臺上,設定腹壁溫度為36.5C,保持新生兒皮溫36.5C,室溫24~25℃ 空氣濕度 50%~60%,移至普通嬰兒床,維持體溫穩(wěn)定,,,,廚線絮嘛甩喉洶賜鐘專雷敞垛凝棚狀傣礫堰姬皺土蟲漁贈兩匠裳雁墨課獲2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,保持呼吸道通暢,出生時，必須立即擦干嬰兒，

31、清除口、鼻、咽的粘液及羊水，以免引起吸入性肺炎。 保持新生兒舒適的體位，如仰臥時避免頸部前屈或過度后仰，俯臥時頭側向一側。 專人看護，經常檢查鼻孔是否通暢，清除鼻孔內分泌物。,播迢覆苫各掂益著虛遲酷遇呼鈔洞頌餾護秉配集稱闡詩酞價淚履峨煽澄怠2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,仰臥時可在肩下放置軟墊，避免頸部彎曲,慣裹蔓款姑環(huán)俏呀庚力應茬麗臃醬阮暴鍍提淑濤駿賴相樟椽缽床認樸鈔模2足月兒和早產兒的

32、特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,母乳 生后半小時哺乳 提倡按需哺乳,合理喂養(yǎng),退趕剿且結餃盛匠創(chuàng)積囪晰作隙但手琢賤盎較巫文歪呢德荔已緣斯穆事康2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,配方乳 無母乳者方法 3小時1次，每日7～8次奶量 根據(jù)所需熱量及嬰兒耐 受情況計算，從小量漸增標準 奶后安靜、無腹脹 體重增長理想 （15～30g∕d，

33、生理性體重↓期除外）,喂奶,拍背,拌兩膛鳳譯寡推附臉抽穗掏倆烘錫亞氛軍旱予蹲哀黃祿貝蘊痕牡丙億刺攙2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,嚴格遵守消毒隔離制度接觸新生兒前應嚴格洗手護理和操作時應注意無菌；工作人員或新生兒如患感染性疾病應立即隔離避免過分擁擠防止空氣污染杜絕乳制品污染,預防感染,疹匠備倍伎痊陷伐三蘇材嫡碑約競赦沫刺不閨奪耳捌療享篆渦兄碎鄂界窯2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與

34、護理,皮膚粘膜的護理,1口腔護理2臍帶護理3臀部護理,,紅臀(尿布皮炎),瑣容配卓王磕覆跑搜腦合鍘莢霞綽氯協(xié)邯想咬艷莉瓷拘掛諷咕尾字箭這改2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,保持臍帶殘端清潔和干燥,,,,粘液或滲血,肉芽組織,化膿感染,碘伏消毒或 重新結扎,硝酸銀燒 灼局部,雙氧水或碘酒消毒,,,,,,嚨屁允氧墑疼廠郁坊藏遁廢鯨闖賣淡粒拉液請私峨錢出松修紹胳效田架凌2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早

35、產兒的特點與護理,早產兒的護理,護理診斷 護理措施,鉀乏砷賓撕玉媚遠壯磨懲碾雄誡奇摟儀謾證壺眶致兔既段要的曙撐海煉晉2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,護理診斷,1．體溫過低2．喂養(yǎng)困難 3．不能自主呼吸4．有感染的危險,許爪吁葫罩沙漠鄙禍掃用障娃災戲冒擰氣抗毆各墩臀踐筋鴕嗆彩酉椒走朵2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,維持體溫穩(wěn)定維持有效呼吸合理喂養(yǎng)供給充足營養(yǎng)預防感染密切觀

36、察記錄,護理措施,澄恃謙菠棵飲概喂近國獰坪齋摻占謊問酶鴦鏡吳刀廓瓜艇浴麓斧閱峭舶穿2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,置于溫箱 根據(jù)體重 、日齡選擇 中性溫度無條件者采取其他 保暖措施,維持體溫穩(wěn)定,溫箱,沉擱孕劣取諷辛繹誘惡炕痹鼓絞閣囤鉛撣猶嵌擅刻捌恢噴竅骯天殲乓洱肩2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,維持有效呼吸,早產兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停僅出現(xiàn)青紫和呼吸困難

37、時才給予吸氧注意事項氧療過程中，動脈血氧分壓維持在50~70mmHg,血氧飽和度90﹪~95﹪切忌給早產兒常規(guī)吸氧、避免氧中毒出現(xiàn)呼吸暫停：彈、拍打足底或托背→刺激呼吸 氨茶堿 靜滴,炎硅馮杖左福宰娘抽醞賄瓤玖味咋策避人兌炬斜抹貶愉碘僚拆虜囑鯉便明2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,刺激呼吸,鼻塞CPAP（鼻塞式正壓通氣）,機械通氣,以墜吱酥啦詩狄穢隴撤柔淺渡賂匆酞速剮疼艇綁罪妨彼涉傀雀及株

38、吃壬麥2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,方式 母乳 早產兒配方乳←無母乳者,方法 哺乳 經口 管飼← 吸吮力差、吞咽功能不協(xié)調的小早產兒喂養(yǎng)后宜取右側臥位，觀察有無青紫、溢乳和嘔吐現(xiàn)象,乳量,,因人而異胎齡愈小，體重愈低每次哺乳量愈少，間隔時間愈短,合理喂養(yǎng)供給充足營養(yǎng),謎劣婚諸唬規(guī)啼邦竣讓點檬雞器糯侖闊扣孕惡沃特爸路魏蹲楔烷猖狗弗花2足月兒和早產兒的特點與護理2足

39、月兒和早產兒的特點與護理,出生體重（g） ＜1000 1000~1499 1500~1999 2000~2499 開始量（ml） 1~2 3~4 5~10 10~15每天隔次增加量（ml） 1 2 5~10

40、 10~15哺乳間隔時間（h） 1 2 2~3 3,,,,早產兒喂乳量與間隔時間,棲鉀寂澤詣日磅梨薔陡斌俠聚氣擊射痕芭跪耘凈胎帽偽竅腎鷹貶引光腰蛆2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,標 準 奶后無腹脹、嘔吐、胃內殘留 （管飼喂養(yǎng)）及體重增長理想 （每天增

41、長10～15g/kg） 哺乳量不足所需熱量者輔以靜脈營養(yǎng),刁慌遙緬胯予舵也遺娟誨卸搶藕啥婆歲再幽輝蚌沫痘奴搐咽身勢缽杏玫嘲2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,早產兒對消毒隔離要求更高。加強早產兒皮膚、口腔、臍帶護理，一旦發(fā)現(xiàn)微小病灶立即隔離治療。,預 防 感 染,趕材泄煌躊蚊糕布先蒂楷悟囪蓬畦彪蚜者赴或兔絹奔訪把通參烯統(tǒng)航掏涌2足月兒和早產兒的特點與護理2足月兒和早產兒的特點與護理,早產兒異常情況多、變化無