妊娠糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜制作

1、聊城市人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科,趙英培,2016-07-14,妊娠糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜制作,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,目錄,基礎(chǔ)知識(shí),01,02,03,妊娠糖尿?。℅estational Diabetes Mellitus ）,營(yíng)養(yǎng)原則,病例舉例,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,定 義,妊娠糖尿?。℅DM）,指妊娠前期糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退（潛在胰島素分泌不足），但妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的

2、糖尿病。,楊慧霞等. 中華婦產(chǎn)科雜志. 2011;46(8):578-581Zhu WW, Yang HX, et al. Diabetes Care. 2013;36(3):586-90.,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,診斷流程及標(biāo)準(zhǔn),妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷,楊慧霞等,中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(8):561-9,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,家族史,1型或2型糖尿病或

3、GDM及血糖過高史,,,,,,,,,,,,,,,,高危人群,孕前肥胖或超重,年齡大于30歲,反復(fù)不良流產(chǎn)、不明原因死胎、死產(chǎn)史,月經(jīng)不規(guī)律、促排卵等助孕受孕,危,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,發(fā)病機(jī)制,孕婦吃得多且精，而活動(dòng)少，是妊娠期糖尿病的重要原因。孕中后期由于性激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等分泌增加，拮抗胰島素并導(dǎo)致胰島素的敏感性下降。尤其當(dāng)孕婦胰島功能儲(chǔ)備不足或胰島素分泌降低時(shí)，將會(huì)發(fā)生

4、妊娠糖尿病。,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,,危 害,致畸、流產(chǎn)胎兒發(fā)育異常,子代代謝異常,巨大胎兒胎兒高胰島素血癥胎兒肺發(fā)育成熟延遲,,,,,,孕早期,孕中/晚期,遠(yuǎn)期,產(chǎn)傷、早產(chǎn)、低血糖新生兒呼吸窘迫綜合征,,,,感染、酮癥、DKA、早產(chǎn)、羊水過多、胎兒發(fā)育受限（FGR）、先兆子癇、2型DM,孕婦,胎兒,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,高血糖增加母嬰不良結(jié)局,妊娠合并糖

5、尿病患者的營(yíng)養(yǎng)治療必須滿足母兒的營(yíng)養(yǎng)需要過度限制飲食，少吃或不吃即饑餓療法會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生酮體，影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育低血糖、營(yíng)養(yǎng)不良，使胎兒不能正常的生長(zhǎng)及發(fā)育——低體重兒（胎兒生長(zhǎng)受限）,楊慧霞等. 妊娠合并糖尿病臨床實(shí)踐指南. 2013年第2版, 人民衛(wèi)生出版社. P167, 169,思 考,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,思 考,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,營(yíng)養(yǎng)治療,確診

6、GDM，應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并進(jìn)行如何監(jiān)測(cè)血糖的教育等。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)后，F(xiàn)PG及餐后2 h血糖仍異常者，推薦及時(shí)應(yīng)用胰島素。少量多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐對(duì)血糖控制非常重要運(yùn)動(dòng)療法可降低妊娠期基礎(chǔ)胰島素抵抗，是GDM綜合治療措施之一,楊慧霞等,中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(8):561-9,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,★控制總能量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)★均衡營(yíng)養(yǎng)，合理控制碳水化合物、蛋

7、白質(zhì)和脂肪的比例★少量多餐，強(qiáng)調(diào)睡前加餐，利于控制血糖和防夜間低血糖★高纖維飲食，有利于控制血糖，減少或改善便秘★飲食清淡，低脂少油，少鹽，禁止精制糖的攝入★合理控制孕婦、胎兒體重增長(zhǎng),營(yíng)養(yǎng)治療（MNT）--原則,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,妊娠期能量攝入建議：,1.控制總能量攝入，建立合理的飲食結(jié)構(gòu),,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,能量計(jì)算,方法一18歲-孕早期：180

8、0-2100kcal/kg/d孕中期： + 300kcal/d孕后期： + 450kcal/d方法二前3個(gè)月（孕早期）：30 Kcal/Kg (理想體重) /d妊娠中后期：30 Kcal/Kg (理想體重) / d +300Kcal /d根據(jù)孕前體重和孕期體重增長(zhǎng)情況調(diào)整,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,妊娠早期應(yīng)保證不低于1500 kcal/d，妊娠晚期不低于1800 kcal/d。應(yīng)避免

9、能量限制過度，碳水化合物攝入不足可能導(dǎo)致酮癥的發(fā)生，對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)產(chǎn)生不利影響。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,2014版妊娠期糖尿病MNT,2.均衡營(yíng)養(yǎng)，均衡營(yíng)養(yǎng)，合理控制三大營(yíng)養(yǎng)素的比例,,脂肪：20-30%,碳水化合物：50-60%,蛋白質(zhì)：20-25%,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,每日碳水化合物不低于 150 g 對(duì)維持妊娠期血糖正常更為合適。監(jiān)測(cè)碳水化合物的攝人量

10、是血糖控制達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵策略（A級(jí)證據(jù)）。當(dāng)僅考慮碳水化合物總量時(shí)，血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷可能更有助于血糖控制（B級(jí)證據(jù)）。等量碳水化合物食物選擇時(shí)可優(yōu)先選擇低血糖指數(shù)食物。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,是衡量不同食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)指標(biāo)，GI<55為低GI食物，55～75為中等GI食物。低GI飲食能使血糖更平穩(wěn)，改善胰島素抵抗。,血糖生成指數(shù)(GI值):,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加

11、文本,點(diǎn)擊添加文本,多選擇血糖生成指數(shù)低的食物,每種食物都有GI值，<55為低血糖生成指數(shù)的食物 100 80 36 <15,一般來說，食物加工愈精細(xì)，煮的愈爛，顆粒愈小，血糖指數(shù)愈高，粗糧，糙米、混合餐、醋等均可以降低GI,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,糖尿病孕婦飽和脂肪酸攝人量不應(yīng)超過總攝入能量的 7%（A 級(jí)證據(jù)）。而單不飽和

12、脂肪酸如橄欖油、山茶油等，應(yīng)占脂肪供能的 1/3 以上。適當(dāng)限制飽和脂肪酸含量高的食物，如動(dòng)物油脂、紅肉類、椰奶、全脂奶制品等。,患者誤區(qū)：素油不會(huì)導(dǎo)致高血脂。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,妊娠中后期每天增加蛋白質(zhì)的量各為6g和12g蛋白質(zhì)的來源：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：肉、魚、蛋、奶類一般蛋白質(zhì)：大豆、谷類,患者誤區(qū)：多吃肉，對(duì)血糖沒有什么影響。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,多糖

13、，不產(chǎn)生能量，包括水果中的果膠、海帶、紫菜中的藻膠、某些豆類中的胍膠和魔芋粉等，具有控制餐后血糖上升程度、改善葡萄糖耐量和降低血膽固醇的作用。推薦每日攝人量 25-30 g。飲食中可多選用富含膳食纖維的燕麥片、蕎麥面等粗雜糧，以及新鮮蔬菜、水果、藻類食物等。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,常見食物的纖維含量（g/100g 可食部）,,,,,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,妊娠期鐵、

14、葉酸和維生素 D 的需要量增加了 l 倍，鈣、磷、硫胺素、維生素 B6 的需要量增加了 33%-50%，鋅、核黃素的需要量增加了 20%-25%，維生素 A、B12、C、硒、鉀、生物素、煙酸和每日總能量的需要量增加了 18% 左右。因此，建議妊娠期有計(jì)劃地增加富含維生素 B6、鈣、鉀、鐵、鋅、銅的食物，如瘦肉、家禽、魚、蝦、奶制品、新鮮水果和蔬菜等。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,少量多餐、定時(shí)定量進(jìn)餐對(duì)血

15、糖控制非常重要。 早餐：占能量10 % ～15% 午餐： 30% 晚餐： 30%每次加餐的能量可以占 5%-10%，有助于防止餐前過度饑餓。,3.少量多餐，強(qiáng)調(diào)睡前加餐，利于控制血糖和預(yù)防夜 間低血糖,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,★為什么不餓還要加餐？ 這樣才能全天攝入的碳水化合物均勻的分配，有利于血糖控制在正常范圍。否則正餐攝入過多，引起血糖升高。加餐的目是

16、使血糖由不穩(wěn)定過度到穩(wěn)定，減少胰腺負(fù)擔(dān)！★為什么要睡前加餐呢？ 可有效預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生。夜間低血糖會(huì)刺激體內(nèi)升高血糖的激素強(qiáng)烈作用，易發(fā)生清晨及早餐后顯著高血糖。這樣胰島素需要量加大，胰腺負(fù)擔(dān)加重，血糖不易控制。因此主張定時(shí)睡前加餐，而不是饑餓后加餐！,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,GDM孕婦餓了怎么辦？,分清真餓、假餓：看癥狀、查血糖真餓：低血糖；沒吃夠；食物質(zhì)量差；藥物引起 處理：按低血

17、糖處理；增加能量；改善伙食；加餐；增加低GI食物假餓：糖尿病人癥狀之一；高血糖引起；平時(shí)飲食沒規(guī)律造成；飲食控制后引起處理：心理輔導(dǎo)；控制好血糖；養(yǎng)成規(guī)律飲食,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,關(guān)于GDM患者吃水果的問題,水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握原則以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在10mmol/L以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果吃水

18、果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生水果中柚子、蘋果、雪梨、櫻桃、圣女果等含糖量相對(duì)較低；而葡萄、荔枝、西瓜、芒果含糖量相對(duì)較高，水果量每天不超過半斤。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,有利于查找自己的飲食問題，更加合理地選擇食物，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)合理均衡。便于營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師精確計(jì)算膳食結(jié)構(gòu)和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，給予個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指導(dǎo)。,記錄日期 \ 膳食內(nèi)容 \ 食物的量,如何填寫飲食日記？

19、,,充分利用飲食日記,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,4.規(guī)律適量的運(yùn)動(dòng),目的：增加胰島素的敏感性，使血糖水平趨于正常；時(shí)機(jī)：孕中期三餐前先休息，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)正常，每餐 30 min 后進(jìn)行中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)對(duì)母兒無不良影響?？勺?10 min 開始，逐步延長(zhǎng)至 30 min，其中可穿插必要的間歇，建議餐后運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后休息30分鐘，同時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng)，注意有無宮縮，并監(jiān)測(cè)血糖。頻率：適宜的頻率為 3-4 次／周。

20、,目前推薦的方法：每天步行運(yùn)動(dòng)持續(xù)20—60分鐘,運(yùn)動(dòng)的適宜人群：GDM和2型糖尿病孕婦必須做運(yùn)動(dòng),,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,為什么會(huì)發(fā)生低血糖運(yùn)動(dòng)量過大、錯(cuò)過進(jìn)餐或加餐時(shí)間、延遲進(jìn)餐和加餐、食物攝入量過少、胰島素用量過多或使用時(shí)間不對(duì)。低血糖的預(yù)防1、立即測(cè)血糖2、攝入糖分—三塊方糖或半塊水果或蜂蜜或糖漿3、15分鐘后復(fù)測(cè)血糖4、仍感不適去醫(yī)院,低血糖,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加

21、文本,點(diǎn)擊添加文本,,5.合理控制孕婦、胎兒體重增長(zhǎng),點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,,由于體重減輕可能會(huì)使母體內(nèi)的酮體增加，對(duì)胎兒造成不良影響，故孕期中不宜減重。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,妊娠期血糖控制目標(biāo),無論GDM或PGDM，經(jīng)過飲食和運(yùn)動(dòng)管理，妊娠期血糖達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)加用胰島素或口服降糖藥物進(jìn)一步控制血糖。,楊慧霞等,中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(8):56

22、1-9,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,營(yíng)養(yǎng)食譜編制步驟,(一) 計(jì)算理想體重 (kg)＝身高(cm)-105(二) 計(jì)算體重指數(shù)（BMI），正常范圍：BMI 18.5～24kg/m2 ，超重≥24kg/m2；肥胖≥ 28kg/m2(三) 每日每kg標(biāo)準(zhǔn)體重能量供給量：30-38千卡/kg (五) 計(jì)算全日總能量=理想體重(kg)×能量供給量(六) 制定食譜 1.細(xì)算法；2.食譜交換份法

23、(七) 食物交換(八) 食譜調(diào)整 （隨訪）,病例舉例,《2014妊娠期糖尿病飲食指南》,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,病例舉例,患者吳某，女，孕28周，單活胎，初產(chǎn)，年齡31歲，Ht:165cm，孕前體重60kg，現(xiàn)體重75kg，OGTT：3.6-11.5-9.8-8.9。Imp:GDM，無并發(fā)癥。 理想體重(kg)＝165(身高cm)-105＝60kg 孕前Wt:60kg；BMI=22.1kg/m2

24、，體重正常，輕體力勞動(dòng)，孕后期。 EN（能量）=60 X 30kcal/kg（+300 ）=1800-2100kcal,GDM一日總能量計(jì)算,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,不同熱量GDM飲食的營(yíng)養(yǎng)成分,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,食物交換份法,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,等值谷薯類交換表,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,等

25、值蔬菜類交換表,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,等值肉蛋類交換表,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,等值水果類交換表,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,可以自由進(jìn)食的食物：蔬菜：除淀粉類蔬菜外飲品：純凈水、清湯、無糖汽水及礦泉水、無糖菊花茶大麥茶調(diào)味品：除甜醬以外的調(diào)味品都可用。需要控制食用量的食物：米飯及其替代品：建議全麥為佳淀粉類蔬菜：士豆、甘薯、

26、南瓜、胡蘿卜、蓮藕、荸薺等豆類、新鮮水果、乳類需要適量攝入的食物富含蛋白質(zhì)的食物需要少量攝入的食物脂肪以及油脂,妊娠期糖尿病孕婦食用規(guī)則,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,不要食用的食物：所有類型的糖：葡萄糖、方糖、紅糖早餐醬：果醬、橘子醬、蜂蜜、巧克力等甜飲料：牛奶麥芽飲料、調(diào)味牛奶飲品、濃縮牛奶、水果汁等甜的零食：蛋糕、甜餅干、果凍、瓊脂、冰激凌、水果酸奶、甜湯糕點(diǎn)糖果:巧克力、水果軟糖、

27、太妃糖等水果：罐頭水果、干果、腌制水果等,妊娠期糖尿病孕婦食用規(guī)則,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,餐次分配,每天至少有早、午晚三餐和早、午、晚三小餐。 加餐方法：兩餐中間1～3次，分別在正餐之間、臨睡前或運(yùn)動(dòng)前，占總熱量 5～10%，即從三餐中分出部分食物。加餐不加量。烹調(diào)方法：多用蒸、煮、燒、烤、涼拌，避免油炸三少一多（無糖、低鹽、少油）、（適當(dāng)多喝水）2/10、1/10、3/10、1/10、2/

28、10、1/10,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,一日食譜舉例1,早餐：孕婦奶粉(無蔗糖)30g，1只雞蛋，全麥方包1～2片上午加餐：水果1個(gè)午餐：米飯或面條50～125g＋肉魚豆（如瘦肉50～75g）＋蔬菜250g＋烹調(diào)油20～30g 下午加餐：水果1個(gè) 晚餐：米飯或面條50～125g＋肉魚豆（如瘦肉50～75g）＋蔬菜250g＋烹調(diào)油20～30g ? 睡前加餐

29、：孕婦奶粉(無蔗糖)30g ＋少許硬果如核桃、杏仁,另外,多飲水+多種維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充片，避免含糖糕點(diǎn)和油炸食品。,《2014妊娠期糖尿病飲食指南》,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,一日食譜舉例2（NCCW),早餐：煮雞蛋50克、無糖牛奶220克、二合面饅頭100克、涼拌卷心菜100克（2／10）上午加餐：全麥面包50克 午餐：米飯100克、苦瓜炒豬肉100克、炒莧菜150克，冬瓜肉丸6

30、0克   （3／10） 下午加餐：黃瓜150克 晚餐：青菜香菇包子200克，清蒸魚100克、菠菜炒豬肉150克   （3／10）睡前加餐：草莓100克,共提供約1900Kcal能量，其中蛋白質(zhì)96g（20%），脂肪54g（26%），碳水化合物約258g（54%），其中優(yōu)質(zhì)蛋白占58%。,,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,點(diǎn)擊添加文本,隨 訪,妊娠糖尿病患者產(chǎn)后約

31、1/4發(fā)生2型糖尿病研究報(bào)道30％的孕婦在產(chǎn)后5－10年發(fā)生糖尿病，最終發(fā)病率60％對(duì)GDM婦女，在產(chǎn)后6－8周和以后每三年進(jìn)行一次OGTT（空腹和餐后2小時(shí)），高危人群應(yīng)增加復(fù)查次數(shù)。,產(chǎn)后42天隨訪：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療的糖代謝異常孕婦產(chǎn)后糖尿病的發(fā)生率比報(bào)道的低，但耐量受損仍高： 產(chǎn)后 DM發(fā)生率10％ 產(chǎn)后 IGT發(fā)生率29％GDM婦女孕前、分娩前及產(chǎn)后的體質(zhì)