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文檔簡(jiǎn)介
1、安全連著你我他幸福生活靠大家,用電安全知識(shí)培訓(xùn)教程,電力是用途最廣的能源,它可以燃亮燈泡或推動(dòng)馬達(dá),但它也能導(dǎo)致重大災(zāi)害,因此,我們必須正確地使用電力,方能達(dá)到安全效果。在設(shè)計(jì)及建造電力工程和安裝設(shè)備時(shí),最重要的工程因素就是要確保人體免受電力傷害。在電力設(shè)備的維修保養(yǎng)方面更是首要考慮因素――除了要防止發(fā)生觸電外,也要防止因電力而導(dǎo)致的火災(zāi)。,一、 電氣安全概述,電在造福于人類的同時(shí),也會(huì)給人類帶來(lái)災(zāi)難。統(tǒng)計(jì)資料表明,在工傷事故中,
2、電氣事故占的比例相當(dāng)大。以建筑施工死亡人數(shù)為例,2011年全國(guó)建筑施工觸電死亡人數(shù)占其全部事故死亡人數(shù)的7.34%。我國(guó)約每用1.5億度電,觸電死亡人數(shù)1人,而美、日等國(guó)約每用20~40億度電,觸電死亡人數(shù)才1人。據(jù)統(tǒng)計(jì),電氣火災(zāi)約占全部火災(zāi)的20%。造成了巨大的人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失。例如,去年北京市發(fā)生的5000多起火災(zāi)中,電氣火災(zāi)居首位,已成為最大的火災(zāi)隱患。,二、電對(duì)人體的傷害,,安全用電知識(shí),電對(duì)人體的傷害,主要來(lái)自電流。電流
3、對(duì)人體的傷害可分為兩種類型:電傷和電擊。電傷是電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)或機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體造成的局部傷害,如電灼傷、電烙印、皮膚金屬化等。電擊是電流通過(guò)人體內(nèi)部,破壞人的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部的正常工作造成的傷害。,電流效應(yīng)的影響因素(1)電流值大小(工頻),感知電流——引起感覺(jué)的最小電流。如輕微針刺,發(fā)麻。平均(概率50%),男:1.1 mA ;女:0.7 mA擺脫電流——能自主擺脫帶電體的最大電流。平均(概率50%), 男:1
4、6mA; 女:10.5 mA最低(概率0.5%),男: 9mA; 女: 6 mA室顫電流——引起心室發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)的最小電流。I顫 = 50 mA一般人體所能忍受的安全電流可按30 mA考慮,電流效應(yīng)的影響因素(2)電流持續(xù)時(shí)間,t↑ → 吸收電能↑ → 傷害↑t↑ → 電流重合心臟易損(激)期,危險(xiǎn)↑t↑ → 人體電阻↓→ 人體電流↑ → 傷害↑t↑ → 中樞神經(jīng)反射↑ → 危險(xiǎn)↑,電流效應(yīng)的影響因素
5、(3)電流途徑,不同途徑,危險(xiǎn)性不同,但沒(méi)有不危險(xiǎn)的途徑。最危險(xiǎn)的是:左手到前胸。判斷危險(xiǎn)性,既要看電流值,又要看途徑。,電流效應(yīng)的影響因素(4)電流種類,高頻電流——燒傷比工頻電流嚴(yán)重,但電擊的危險(xiǎn)性較小。沖擊電流——指作用時(shí)間<0.1~10ms的電流。 種類:方脈沖、正弦波、電容放電脈沖。影響室顫的主要影響因素是It和I2t的值。(I — 有效值)直流電流——持續(xù)時(shí)間>心臟周期時(shí),室顫閾值為交流的數(shù)倍; 持續(xù)時(shí)間<20
6、0 ms時(shí),室顫閾值與交流大致相同。,電流效應(yīng)的影響因素(5)個(gè)體特征,因人而異,健康情況、健壯程度、性別、年齡和人體狀態(tài)等。即:男性、成年人、健康者對(duì)電流的抵抗能力則相對(duì)要強(qiáng)些。在一般情況下,人體電阻可按1000~2000歐姆計(jì)算,人體電阻因人而異。手有老繭,皮膚潮濕、多汗,有損傷,帶有導(dǎo)電粉塵的電阻較小,危險(xiǎn)性較大。,人體對(duì)電流反應(yīng)一覽表,結(jié)論:,通過(guò)人體的電流越強(qiáng),觸電死亡越快,安全用電知識(shí),歸納: 電流對(duì)人體的傷害程度
7、一般與下面幾個(gè)因素有關(guān)(1) 通過(guò)人體電流的大?。?2) 電流通過(guò)人體時(shí)間的長(zhǎng)短;(3) 電流通過(guò)人體的部位;(4) 通過(guò)人體電流的頻率;(5) 觸電者的身體狀況。,安全用電知識(shí),家用剩余電流動(dòng)作保護(hù)器(俗稱觸電保護(hù)器)動(dòng)作電流為30毫安,尚能保護(hù)人身安全。二級(jí)保護(hù)(表箱內(nèi)的保護(hù)器),動(dòng)作電流一般為40-100毫安,不能有效保護(hù)人身安全。配電室一級(jí)保護(hù)動(dòng)作電流值一般為300毫安左右,且為配合前兩級(jí)保護(hù)器,保護(hù)時(shí)限為0.1-
8、0.2秒,無(wú)法保護(hù)人身安全。,一般情況下:36V以下的電壓是安全的,但在潮濕的環(huán)境中,安全電壓在24V,甚至12V以下!,沒(méi)問(wèn)題,安全用電常識(shí),三、 安全用電與觸電,安全用電常識(shí),沒(méi)問(wèn)題,觸電的方式單相觸電在低壓電力系統(tǒng)中,若人站在地上接觸到一根火線,即為單相觸電或稱單線觸電。 人體接觸漏電的設(shè)備外殼,也屬于單相觸電。,安全用電常識(shí),單 相 觸 電有 較 大 電 流,危險(xiǎn)!,危險(xiǎn)!,安全用電常識(shí),單 相
9、觸 電有 較 大 電 流,雙線觸電,安全用電常識(shí),單 相 觸 電有 較 大 電 流,危險(xiǎn)!,使用金屬外殼的電器一定要接地,特別是水泵、電機(jī)、移動(dòng)電動(dòng)工具等。,安全用電常識(shí),兩相觸電人體不同部位同時(shí)接觸兩相電源帶電體而引起的觸電叫兩相觸電。,跨步觸電人體兩腳接觸兩點(diǎn)所受的電壓不同引起的觸電。,高壓電弧觸電,安全用電常識(shí),危險(xiǎn)!,不接觸 低壓帶電體,安全用電原則,不靠近 高壓帶電體,安全用電常
10、識(shí),安全用電常識(shí),保持絕緣部分干燥,四、觸電預(yù)防與急救,4.1 直接觸電的預(yù)防(1)絕緣措施:良好的絕緣是保證電氣設(shè)備和線路正常運(yùn)行的必要條件。例如:新裝或大修后的低壓設(shè)備和線路,絕緣電阻不應(yīng)低于0.5MΩ;高壓線路和設(shè)備的絕緣電阻不低于每伏1000MΩ。(2) 屏護(hù)措施 :凡是金屬材料制作的屏護(hù)裝置,應(yīng)妥善接地或接零。(3)間距措施: 在帶電體與地面間、帶電體與其它設(shè)備間、應(yīng)保持一定的安全間距。間距大小取決于電壓
11、的高低、設(shè)備類型、安裝方式等因素。,4.2 間接觸電的預(yù)防(1)加強(qiáng)絕緣對(duì)電氣設(shè)備或線路采取雙重絕緣、使設(shè)備或線路絕緣牢固。(2)電氣隔離采用隔離變壓器或具有同等隔離作用的發(fā)電機(jī)。,4. 3 觸電急救1、觸電的現(xiàn)場(chǎng)搶救使觸電者盡快脫離電源(1)如果觸電現(xiàn)場(chǎng)遠(yuǎn)離開(kāi)關(guān)或不具備關(guān)斷電源的條件,救護(hù)者可站在干燥木板上,用一只手抓住衣服將其拉離電源.,,,將觸電者拉離電源,(2)如觸電發(fā)生在火線與大地間,可用干燥繩索將觸電者身體拉離
12、地面,或用干燥木板將人體與地面隔開(kāi),再設(shè)法關(guān)斷電源.(3)如手邊有絕緣導(dǎo)線,可先將一端良好接地,另一端與觸電者所接觸的帶電體相接,將該相電源對(duì)地短路. (4)也可用手頭的刀、斧、鋤等帶絕緣柄的工具,將電線砍斷或撬斷。,觸電急救應(yīng)分秒必爭(zhēng),一經(jīng)明確心跳、呼吸停止的,立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救,并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行,同時(shí)及早與醫(yī)療急救中心(醫(yī)療部門)聯(lián)系,爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救,更不能只根據(jù)沒(méi)
13、有呼吸或脈搏的表現(xiàn),擅自判定傷員死亡,放棄搶救。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。與醫(yī)務(wù)人員接替時(shí),應(yīng)提醒醫(yī)務(wù)人員在觸電者轉(zhuǎn)移到醫(yī)院的過(guò)程中不得間斷搶救。,觸電急救的原則,觸電急救知識(shí),發(fā)現(xiàn)有人觸電應(yīng)迅速使觸電者脫離電源,可用帶絕緣手柄的工具切斷電源,用干燥工具挑開(kāi)觸電者身上或身下的電源線,觸電急救知識(shí),迅速進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,并撥打120接替救治,觸電急救知識(shí),2.對(duì)不同情況的救治 (1)觸電者神智尚清醒,但感覺(jué)頭暈、心悸、出冷汗、惡心
14、、嘔吐等,應(yīng)讓其靜臥休息,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 (2)觸電者神智有時(shí)清醒,有時(shí)昏迷。應(yīng)靜臥休息,并請(qǐng)醫(yī)生救治。(3)觸電者無(wú)知覺(jué),有呼吸、心跳。在請(qǐng)醫(yī)生的同時(shí),應(yīng)施行人工呼吸。(4)觸電者呼吸停止,但心跳尚存,應(yīng)施行人工呼吸;如心跳停止,呼吸尚存,應(yīng)采取胸外心臟擠壓法;如呼吸、心跳均停止,則須同時(shí)采用人工呼吸法和胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。,3、口對(duì)口人工呼吸法,只對(duì)停止呼吸的觸電者使用。操作步驟如下:⑴先使觸電者仰臥,解開(kāi)衣領(lǐng)、圍巾、緊
15、身衣服等,除去口腔中的粘液、血液、食物、假牙等雜物。,⑵ 將觸電者頭部盡量后仰,鼻孔朝天,頸部伸直。救護(hù)人一只手捏緊觸電者的鼻孔,另一只手掰開(kāi)觸電者的嘴巴。救護(hù)人深吸氣后,緊貼著觸電者的嘴巴大口吹氣,使其胸部膨脹;之后救護(hù)人換氣,放松觸電者的嘴鼻,使其自動(dòng)呼氣。如此反復(fù)進(jìn)行,吹氣2秒,放松3秒,大約5秒鐘一個(gè)循環(huán)。,⑶吹氣時(shí)要捏緊鼻孔,緊貼嘴巴,不使漏氣,放松時(shí)應(yīng)能使觸電者自動(dòng)呼氣。⑷如觸電者牙關(guān)緊閉,無(wú)法撬開(kāi),可采取口對(duì)鼻吹氣的方法
16、。⑸對(duì)體弱者和兒童吹氣時(shí)用力應(yīng)稍輕,以免肺泡破裂。,口對(duì)口人工呼吸法,頭部后仰 捏鼻掰嘴 貼緊吹氣 放松換氣,4、 人工胸外擠壓心臟法。 若觸電人傷害得相當(dāng)嚴(yán)重, 心臟和呼吸都已停止, 人完全失去知覺(jué), 則需同時(shí)采用口對(duì)口人工呼吸和人工胸外擠壓兩種方
17、法。 如果現(xiàn)場(chǎng)僅有一個(gè)人搶救, 可交替使用這兩種方法, 先胸外擠壓心臟4~6次, 然后口對(duì)口呼吸2~3次, 再擠壓心臟, 反復(fù)循環(huán)進(jìn)行操作。 人工胸外擠壓心臟的具體操作步驟如下:,① 解開(kāi)觸電人的衣褲, 清除口腔內(nèi)異物, 使其胸部能自由擴(kuò)張。② 使觸電人仰臥, 姿勢(shì)與口對(duì)口吹氣法相同, 但背部著地處的地面必須牢固。③ 救護(hù)人員位于觸電人一邊, 最好是跨跪在觸電人的腰部, 將一只手的掌根放在心窩稍高一點(diǎn)的地方(掌根放在胸骨的下三分之一
18、部位), 中指指尖對(duì)準(zhǔn)鎖骨間凹陷處邊緣, 如圖(a)、 (b)所示, 另一只手壓在那只手上, 呈兩手交疊狀(對(duì)兒童可用一只手)。,④ 救護(hù)人員找到觸電人的正確壓點(diǎn), 自上而下, 垂直均衡地用力擠壓, 所示, 壓出心臟里面的血液, 注意用力適當(dāng)。⑤ 擠壓后, 掌根迅速放松(但手掌不要離開(kāi)胸部), 使觸電人胸部自動(dòng)復(fù)原, 心臟擴(kuò)張, 血液又回到心臟??谠E:掌根下壓不沖擊,突然放松手不離;手腕略彎壓一寸,一秒一次較適宜。,判斷意識(shí),輕拍
19、或搖動(dòng)雙肩靠近耳旁呼叫:“喂,你怎么了!”無(wú)反應(yīng):指壓人中穴仍無(wú)反應(yīng):立即行動(dòng)10秒鐘內(nèi)完成,,心肺復(fù)蘇法CPR,A2、呼 救,心肺復(fù)蘇法,A2、高聲呼救,如意識(shí)喪失,應(yīng)立即呼救 “來(lái)人吶!救命啊?。 ?讓來(lái)人準(zhǔn)備急救藥品器械撥打“120”:?jiǎn)?dòng)救護(hù)體系,心肺復(fù)蘇法,A3、體位要求,擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn) 頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)意識(shí),有循環(huán)體征:側(cè)臥位,心肺復(fù)蘇法,A3、擺放仰臥體位
20、,整體翻轉(zhuǎn),心肺復(fù)蘇法,A4、開(kāi)放氣道:,頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物壓頭抬頦開(kāi)放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人工循環(huán)有效,心肺復(fù)蘇法CPR,A4、昏迷病人阻塞上呼吸道,心肺復(fù)蘇法,A5、 壓頭抬頦,解除阻塞,心肺復(fù)蘇法,CPR第一階段—第一個(gè)ABCD,B:口對(duì)口呼吸 迅速、簡(jiǎn)便、有效 自主呼吸停止后的首選方法
21、 ? ?,心肺復(fù)蘇法,口對(duì)口呼吸急救,心肺復(fù)蘇法,B1、呼吸停止的判斷,壓頭抬頦后,隨即耳貼近嘴鼻眼看(胸部起伏)、耳聽(tīng)(氣流) 面感(氣息)沒(méi)有胸部起伏、氣息、氣流感覺(jué)沒(méi)有呼吸,即可人工呼吸 ? ?5 S內(nèi)完成判斷,心肺復(fù)蘇法,B1、判斷呼吸,心肺復(fù)蘇法,B2、口對(duì)口呼吸要點(diǎn),開(kāi)放氣道、口張開(kāi)、捏鼻翼吹氣方法:深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時(shí)間: 2秒(默讀1
22、001、1002),心肺復(fù)蘇法,B3、 口對(duì)口人工呼吸,心肺復(fù)蘇法,B4、口對(duì)鼻呼吸,特征:口腔外傷,牙關(guān)緊閉方法:仰頭抬頦,封閉口腔 口包鼻吹氣,心肺復(fù)蘇法,B5、口對(duì)鼻呼吸,心肺復(fù)蘇法,第一階段—第一個(gè)ABCD,C:胸外心臟按壓——胸外心臟按壓形成人工循環(huán)是心搏驟停后唯一有效方法 ? ? ? ?,心肺復(fù)蘇法,胸外按壓
23、急救,心肺復(fù)蘇法,C1、心跳驟停判斷(非專業(yè)),經(jīng)兩次人工呼吸病人仍無(wú)反應(yīng) (無(wú)意識(shí)、運(yùn)動(dòng))立即做胸外按壓時(shí)間10秒內(nèi)完成,心肺復(fù)蘇法,C2、胸外心臟按壓要領(lǐng),有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢(shì)按壓方式,心肺復(fù)蘇法,C3、按壓部位,胸骨下部1/2處 右手沿肋弓向中線滑動(dòng) 左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部 右手掌與左手背重疊交叉 停放在肋骨與胸骨連接處 手掌根與胸骨長(zhǎng)軸一致
24、,心肺復(fù)蘇法,C4、按壓定位一只手的食、中指放在肋緣下,心肺復(fù)蘇法,C4、按壓定位沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突處),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部),心肺復(fù)蘇法,C4、按壓定位第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨,心肺復(fù)蘇法,C5、按壓深度,胸骨下陷 4~5 cm,因人而異 產(chǎn)生60~80mmHg動(dòng)脈收縮壓有效標(biāo)準(zhǔn): 能觸摸到頸或股動(dòng)脈搏動(dòng),心肺復(fù)蘇法,C6、按壓頻率,100次/min (18秒
25、完成30次按壓)按壓和放松時(shí)間各占50% 數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏,個(gè)位數(shù)加重復(fù)尾音需勤加練習(xí),心肺復(fù)蘇法,C7、按壓姿勢(shì),地上采用跪姿,雙膝平病人肩部床旁應(yīng)站立于踏腳板,雙膝平病人軀干雙臂繃直,與胸部垂直不得彎曲以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),腰部挺直,用上半身 重量往下壓(杠桿原理),心肺復(fù)蘇法,C7、按壓姿勢(shì)示意圖,心肺復(fù)蘇法,C7、錯(cuò)誤:手掌交叉,心肺復(fù)蘇法,C8、用力方式,雙肩在雙手正上方,借用上半身的重量垂直向下按壓按壓后必須完全解
26、除壓力 胸部彈回原位手掌根部始終緊貼胸骨,保持正常位,心肺復(fù)蘇法,C9、按壓與呼吸比例,30:2 30:2比15:2 每分鐘更多次的按壓 冠狀動(dòng)脈灌注壓提高25% 無(wú)論雙人或單人法均采用30:2 連續(xù)五個(gè)輪回,心肺復(fù)蘇法,時(shí)間就是生命——早起動(dòng),早評(píng)估病情、早呼救、早到達(dá)心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 10秒——意識(shí)喪失、突然倒地 30秒——“阿斯綜合癥”發(fā)作 60秒——自主呼吸逐漸停
27、止 3分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘——開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胸死亡 8分鐘——“腦死亡” 心肺復(fù)蘇的“黃金8分鐘”,心肺復(fù)蘇法,時(shí)間就是生命——早CPR,心肺復(fù)蘇成功率與開(kāi)始CPR的時(shí)間密切相關(guān),每延誤一分鐘搶救成功率降低10%心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率>90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率約40%心搏驟停8分鐘內(nèi)實(shí)施—
28、—CPR成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡”心搏驟停10分鐘內(nèi)實(shí)施——CPR成功率幾乎為0,心肺復(fù)蘇法,,90 80 70 60 50 40 30 20 10 成 功 %,0 1 2 3 4
29、 5 6 7 8 9 時(shí)間(min),100,成功機(jī)會(huì)每分鐘減少7%~10%,每延誤一分鐘生存降低7~10%,時(shí)間就是生命,1968年獲普利策新聞攝影獎(jiǎng),1967年7月17日,美國(guó)佛羅里達(dá)州線路搶修時(shí),電工被電擊傷,不省人事地頭朝下栽了下去,另一名電工爬上后立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸的搶救。 隨后,又有一名電工爬上,他們一起把傷者背下背到電桿一半高的地方,
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