輕度良性前列腺增生的推拿干預

1、輕度良性前列腺增生的推拿干預作者：孟祥奇李多多劉焰剛【關鍵詞】中醫(yī)推拿手法前列腺增生良性前列腺增生(BPH)依程度不同通常分為輕度、中度、重度三級其治療措施分別是觀察等待、藥物治療及手術治療。近年來筆者與男科協作對處于觀察等待期的輕度BPH患者實施推拿手法干預通過臨床觀察在改善患者的自覺癥狀、提高生活質量方面取得顯著的療效?，F介紹如下請同道指正。1一般資料本組病例共100例年齡在40～60歲之間病程3～8月不等均屬在觀察等待過程中無癥狀

2、改善者。按隨機分配原則分別列入對照組及治療組每組50例。2診斷、納入及排除標準①患者自覺腰部痠痛呈持續(xù)性或間歇性(排除其它能夠引起腰痛的軟組織損傷類疾病及內臟疾病如各種腎臟病變)。②患者自覺有下尿路癥狀包括排尿無力、尿不盡感以及尿線細、尿分叉、尿頻、夜尿多、尿中斷、排尿不能等待等無排尿疼痛及尿潴留(除外泌尿系統(tǒng)結石及尿路感染)。③國際前列腺癥狀評分(IPSS)在0～10分之間。④生活質量評分(QOL)在0～3分之間。⑤直腸指診前列腺有中

3、央溝變淺但無壓痛及結節(jié)。⑥尿常規(guī)正常無血尿、蛋白尿、膿尿及尿糖等。⑦血清PSA檢查放射)。⑤點按雙側京門、太溪、京骨每穴3次得氣為度。4療效評定因為輕度BPH的診斷指標是以患者的自覺癥狀為主包括直腸指診在內的其它理化檢查均呈陰性或變化不大所以療效評定標準主要以患者的自覺癥狀改善為臨床參照。痊愈：腰痛消失下尿路癥狀消失IPSS評分為0；顯效：腰痛消失下尿路癥狀明顯改善IPSS評分降低50%以上；好轉：腰痛減輕下尿路癥狀好轉IPSS評分降低

4、小于50%但大于25%；無效：腰痛依舊下尿路癥狀無改善IPSS評分未變或提高或雖有下降但小于25%。5結果(見表1)表12組患者臨床療效比較(略)經統(tǒng)計學處理2組總有效率比較無明顯差異(P0.05)提示推拿手法與金匱腎氣丸功能相近具有治療腎陽虛衰功能；2組顯效率比較有明顯差異(P0.05)提示推拿手法的作用優(yōu)于金匱腎氣丸。提示上述推拿手法具有溫補腎陽、助膀胱氣化功能對早期BPH有干預作用。6討論BPH病因不明確部分學者認為與機體睪丸功能