新型興奮劑讓莎拉波娃“中槍”

1、1新型興奮劑讓莎拉波娃“中槍”由于誤服違禁藥物米屈肼（Meldonium），世界著名網(wǎng)球女運(yùn)動(dòng)員莎拉波娃未能通過(guò)2016年年初澳大利亞網(wǎng)球賽的藥物檢查，目前正在等待國(guó)際網(wǎng)球聯(lián)合會(huì)（ITF）的進(jìn)一步處罰決定。為何把米屈肼列入禁藥？米屈肼實(shí)際上不是新藥，只是在2016年1月1日起，才被國(guó)際反興奮劑組織（WADA）列入禁藥名單。米屈肼（又稱(chēng)THP，MET88）是一種新型心臟保護(hù)藥，最初由拉脫維亞有機(jī)合成所研制，1989年首次在蘇聯(lián)上市銷(xiāo)售，是

2、卡尼汀的結(jié)構(gòu)類(lèi)似物，化學(xué)名為3（2，2，2三甲基聯(lián)氨）丙酸鹽二水合物。該藥此后在俄羅斯、土耳其、印度、羅馬尼亞等20多個(gè)國(guó)家上市銷(xiāo)售。米屈肼作用于細(xì)胞內(nèi)的線粒體，可以在細(xì)胞水平改善心肌能量代謝，因此與其他抗心肌缺血藥有明顯區(qū)別，被稱(chēng)為細(xì)胞抗缺血藥。米屈肼是肉毒堿的結(jié)構(gòu)類(lèi)似物，能競(jìng)爭(zhēng)性抑制丁酸甜菜堿羥化酶，從而抑制肉毒堿的生物合成，直接抑制肉毒堿依賴(lài)的脂肪酸在線粒體的轉(zhuǎn)運(yùn)。抑制肉毒堿的生物合成可減少細(xì)胞內(nèi)游離肉毒堿的濃度，防止異丙腎上腺素

3、誘導(dǎo)的?；舛緣A堆積，因此對(duì)心肌具有明顯的保護(hù)作用。不過(guò)，米屈肼被列為興奮劑的主要原因是，可以使血液中乳酸和尿素的含量下降，提高糖原水平，使用者糖原水平比一般人高，因而能提3藥，并且三次通過(guò)電子郵件告知莎拉波娃，但莎拉波娃稱(chēng)，這些郵件被粗心的她忽略了。但是，國(guó)際反興奮劑組織認(rèn)為，即使莎拉波娃自己忽略了，但其團(tuán)隊(duì)不會(huì)忽略。另一方面，莎拉波娃稱(chēng)其家族存在遺傳性疾病糖尿病和自己先天缺鎂，需要服用米屈肼，這在藥理和邏輯上是說(shuō)不通的。盡管米屈肼因

4、可以提高心肌能量的代謝，對(duì)心臟具有保護(hù)作用，但并非是糖尿病和缺鎂的對(duì)癥藥，因?yàn)橛妹浊虏⒉荒苤委熯@兩種病，既沒(méi)有藥理依據(jù)，也沒(méi)有適應(yīng)癥。當(dāng)然，莎拉波娃也稱(chēng)除了先天糖尿病和缺鎂，還時(shí)常感到心律不齊，因此要服用米屈肼來(lái)緩解不適癥狀。但是，心律不齊產(chǎn)生的原因有很多，需要查清是什么原因?qū)е滦穆刹积R，才能針對(duì)病因用藥。有時(shí)，并不需要服藥也可以治療心律不齊，例如由運(yùn)動(dòng)量過(guò)大造成的心律不齊可以通過(guò)減少運(yùn)動(dòng)量改善。而且，米屈肼只是能改善缺氧條件下心肌的

5、功能，其主要作用是保護(hù)心肌，而非治療心律不齊。當(dāng)然，如果是因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致心律不齊，則服用米屈肼可能有用。但是，莎拉波娃并未提供這樣的診斷。由于其高挑的身材、靚麗的外表和不俗的戰(zhàn)績(jī)，莎拉波娃一直頗有人緣，無(wú)論是在網(wǎng)球界還是網(wǎng)球之外，這就使得她的廣告收入大大超過(guò)了其在賽場(chǎng)上的收入，而且2015年一年的總收入超過(guò)了世界排名第一的美國(guó)網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員小威（威廉姆斯）。在莎拉波娃估計(jì)約1.37億英鎊的年收入中，只有2580萬(wàn)英鎊為賽事獎(jiǎng)金，其余是廣告代言