危急值記錄、處置質量持續(xù)改進-pdca

1、危急值記錄、處置質量持續(xù)危急值記錄、處置質量持續(xù)改進改進危急值記錄、處置質量持續(xù)危急值記錄、處置質量持續(xù)改進改進QCQC小組小組20122012年1111月1010日保山市第二人民醫(yī)院質量改進項目保山市第二人民醫(yī)院質量改進項目表1：制定時間表29291103030110111111434567891010現(xiàn)場調研現(xiàn)場調研制定新的調查表制定新的調查表和督查方法和督查方法自查自檢、督查自查自檢、督查階段階段效果檢查效果檢查（二）（二）、現(xiàn)場

2、調研及原因分析、現(xiàn)場調研及原因分析通過10月29、30日多個科室走訪調查后發(fā)現(xiàn)仍有相當數(shù)量的醫(yī)師弄不清危急值的定義，并在少數(shù)科室發(fā)現(xiàn)仍有少部分的醫(yī)師不能認真執(zhí)行危急值的登記和及時處理?？赡茉斐蓪颊邼撛诘膫Σ⒖赡苷T發(fā)醫(yī)患糾紛。通過和相關的醫(yī)師溝通并匯總分析原因如下：1.醫(yī)務科層面的問題：醫(yī)務科雖然從6月份到9月份以不同形式督查過3次，但每次查過后沒有對當事人正式提出警告或處罰，僅要求科室限期整改。2.科室管理層面的問題：部分科室管理松