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文檔簡介
1、2024/3/19,髖關節(jié)置換術后患者居家的照護,首屆醫(yī)養(yǎng)照護師資班 第四組,案例,患者,女,90歲,因晨行走時不慎滑倒,左側臀部著地。家屬發(fā)現呼叫送醫(yī)院。診斷:左股骨頸骨折、股骨頭壞死。,2024/3/19,主要原因分析,1、環(huán)境:衛(wèi)生間地面濕滑2、未穿防滑鞋子3、高齡老人,照護者未做到在身旁照護,2024/3/19,滑倒后立即送醫(yī)院進行髖關節(jié)置換術,住院可下床活動后遵醫(yī)囑給予出院。因患者生活未能自理,現針對患者的情況我們
2、制定的照護方案如下:,2024/3/19,教學目標,1.熟悉老年人跌倒危險因素的評估2.居家照護者掌握居家照護的方法,2024/3/19,照護方案,一、起居照護二、飲食照護三、清潔照護四、排泄照護五、心理照護六、飲食照護七、加強康復鍛煉,做好并發(fā)癥的預防,2024/3/19,一、起居照護,1. 防再次發(fā)生跌倒:請專人照護,起床活動時照護員須在旁協(xié)助,盡量站在患者的患側。保持地面干燥清潔,通道暢通,無多余雜物。保持室內光線
3、充足。會起床三部曲。穿防滑鞋、合體衣褲。不能彎腰撿東西。2. 3. 4. 教5. 4.5.,2024/3/19,一、起居照護,2. 為避免患側腳負重過大,需使用助行器助走,患肢先行,健肢后行,助行器的高度:身體直立時肘關節(jié)屈曲約30度的狀態(tài)下,前臂剛好能放在平臺上為宜。3、不能坐矮凳,坐位時需保持膝關節(jié)低于髖關節(jié)。,2024/3/19,二、清潔照護,洗漱時由照護員協(xié)助奶奶到洗手間取坐位進行刷牙洗臉取坐位淋浴,注意膝關
4、節(jié)低于髖關節(jié),2024/3/19,三、排泄照護,1.衛(wèi)生間加裝扶手2.排便時使用助便凳,注意膝關節(jié)低于髖關節(jié),助便凳高度以 50~60cm為宜。,2024/3/19,四、體位照護,1. 睡覺時取健側臥位或平臥位,兩腿之間放 一軟枕,睡覺時以防兩腳無意識交叉。2. 6個月內避免做內收及屈髖大于90°的動作,如兩腿交叉、蹺二郎腿等。3.穿褲子時先穿患側再穿健側,患側腿不能往前伸。,2024/3/19,五、心理護理,因康復時間
5、長,又為老年患者,易出現情緒變化,需加強溝通,發(fā)現患者情緒變化,給予心理安撫。,2024/3/19,六、飲食照護,1、多進食牛奶、蝦皮等含鈣高食物。2、多進食粗纖維食物,保持大便通暢。,2024/3/19,七、居家護理視頻,2024/3/19,八、技能演示,阿姨,回去后由您照護奶奶,請問您知道居家照護的注意點了嗎? 請您演示一下從椅子轉移到撫助行器行走方法,我們護士會在旁邊協(xié)助您的。,2024/3/19,十、總結,經過指導,
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