醫(yī)療安全管理制度及預防預案

1、醫(yī)療安全管理制度及預防預案醫(yī)療安全管理制度及預防預案為提高醫(yī)務人員法律意識和質量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預防醫(yī)療缺陷、差錯和事故發(fā)生，及時有效處理醫(yī)療糾紛，根據(jù)國務院令第351號《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，特制訂本預案。一、組織機構，成立醫(yī)療安全管理小組。由組長楊新江、副組長馬培林、成員許映澤、李祥雙、劉學檢組成，受醫(yī)療服務質量監(jiān)控直接領導，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范1、強化安全醫(yī)療教育。每月定期組織全科職工學習衛(wèi)生

2、管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，不定期地進行醫(yī)療安全、質量意識教育，及時傳達上級衛(wèi)生部門的有關醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質量有章可循的關健，尤其是首診負責制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、三級查房制度等。重視病歷書寫質量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品的管理。3、落實科室醫(yī)療安全目標管理責任制?？剖页闪⑨t(yī)療安

3、全小組，制訂相應的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質量活動，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務質量監(jiān)控辦公室報告醫(yī)療缺陷、差錯、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理1、當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向科室負責人報告，科室負責人在24小時之內向醫(yī)療服務監(jiān)控辦公室或總值班匯報，接到報告后應立即進行調查、核實，并將有關情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向

4、衛(wèi)生行政部門、院領導及維權中心報告。2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或院部組織最強技術力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應，有關人員應及時報告醫(yī)務科，并組織有關人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的，由雙方指定的檢驗機構檢驗。4、對發(fā)生患者死因不明或對死因有異議的，應告知患方在規(guī)定時間(患者死亡后

5、48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日)內提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應讓患者家屬簽字如拒絕簽的，院方應當如實記載，并記錄在場的其他證人。5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結論，并以書面形式在2天內交醫(yī)務科，并提交醫(yī)療安全管理委員會討論，予以責任認定和提出整改措施。6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方

6、面向責任人了解情況，當事人和所在科室負責人務必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責人不準請假外出，并有責任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時，為維護醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護人員人身和公共財產(chǎn)安全，保衛(wèi)科有關人員要迅速到達現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴大，立即報警，同時向衛(wèi)生行政部門報告。四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序1、醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復時間(一般一周內)