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文檔簡介
1、臨床研究護士臨床研究護士臨床研究護士(studynurse/researchnurse)即臨床研究協(xié)調(diào)員(clinicalresearchcodinat,CRC),又稱研究協(xié)調(diào)員/機構(gòu)協(xié)調(diào)員(studycodinat/sitecodinat)、臨床試驗協(xié)調(diào)員(clinicaltrialcodinat)等。工作內(nèi)容工作內(nèi)容CRC的工作范圍涉及到臨床試驗的各個方面,包括試驗的準備,與倫理委員會和申辦者的聯(lián)絡,協(xié)助試驗實施的各項工作。如獲取知
2、情同意,與患者及其家屬的教育、聯(lián)絡、咨詢與商談,數(shù)據(jù)收集與CRF轉(zhuǎn)錄,以及臨床檢查、不良事件、試驗藥物、文件資料等管理,應對監(jiān)查、稽查與視察。CRC的主要工作內(nèi)容有:1.臨床試驗的準備(1)出席啟動會議,參與方案的討論:CRC主要從患者角度,考慮受試者入組與方案實施過程中可能存在問題。(2)臨床試驗機構(gòu)試驗前的各項準備:臨床試驗事務辦公室、藥劑科、檢驗科、門診部、住院部等人員的協(xié)調(diào)與培訓,設備的到位。2.IRB的聯(lián)絡:與機構(gòu)的倫理委員會
3、聯(lián)絡,傳遞相關(guān)必要文件資料,管理相關(guān)文書。3.知情同意(1)參與知情同意書的制作;(2)向患者說明試驗內(nèi)容,(協(xié)助)獲取知情同意(如果最終體現(xiàn)為CRC的簽名,需有相應的資質(zhì),且接受相應的培訓及授權(quán))。4.患者及其家屬的教育、聯(lián)絡、咨詢:如商談知情同意簽署前、試驗過程中與試驗結(jié)束后,作為與患者及其家屬的聯(lián)絡人,負責疾病管理的教育、發(fā)生不良事件時的咨詢等,涉及醫(yī)療與非醫(yī)療問題(如費用、賠償?shù)?。5.申辦者(包括CRO)的聯(lián)絡與接待:簽署協(xié)議
4、前各項事務的聯(lián)絡、協(xié)商;方案、CRF、知情同意等版本升級時的聯(lián)絡、協(xié)調(diào)與管理;應對監(jiān)查(包括原始資料核查,sourcedataverification,SDV)、稽查;為申辦者(包括CRO)準備、提供所要求的各種文件:如臨床檢查正常值一覽表、IRB批件、研究者與CRC簽名一覽表等。6.試驗的實施(1)受試者的篩選與隨機:根據(jù)方案安排篩選檢查,與研究者共同探討、判斷入組試驗的適合性。符合入組條件的病人按照討論方案規(guī)定的隨機程序入組通過IV
5、RSIWRS等相關(guān)系統(tǒng)進行隨機:取得試驗編碼和隨機編碼(盲法試驗)。(2)試驗進程的管理:按照方案規(guī)定的就診時間窗協(xié)調(diào)受試者與研究醫(yī)生的日程,安排就診。(3)病歷等原始資料的制作、管理。(4)CRF填寫(與臨床判斷無關(guān)的,從原始資料的轉(zhuǎn)錄),遠程數(shù)據(jù)錄入或EDC的數(shù)據(jù)錄入(如適用)。(5)CRF與原始資料的核對,發(fā)現(xiàn)問題與研究醫(yī)生商討。(6)臨床檢查:臨床實驗室檢查標本的管理,特別對于送往中心實驗室的標本,進行離心等預處理,并確保標本運
6、送前的按規(guī)定保存;實施某些物理檢查:如體溫、血壓、心電圖檢查等;臨床檢查結(jié)果管理:發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果或異常變動,及時報告研究者;申辦者提供的檢查設備的保管、管理。(7)不良事件:①通過與受試者更多的接觸,發(fā)現(xiàn)、報告(申辦者、IRB及有關(guān)方面)、調(diào)查、追蹤與記錄不良事件。②有醫(yī)學、藥學背景的CRC協(xié)助研究者判斷不良事件的程度、因果關(guān)系。③根據(jù)研究者的指示,處理不良事件。(8)試驗藥與試驗中所用藥物的管理:①服藥指導、剩余藥物的確認、回收,服藥依
7、從性的(4)監(jiān)查(包括SDV)與稽查的保證:GCP中對數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理與質(zhì)量保證提出了要求,確立了申辦者對試驗機構(gòu)監(jiān)查與稽查的法律地位。以往醫(yī)療機構(gòu)由于人手不足,或擔心原始資料中受試者信息泄漏等原因而不愿意接待監(jiān)查與稽查人員,由CRC事先為其準備好監(jiān)查或稽查資料,陪同監(jiān)查、稽查人員的現(xiàn)場工作,發(fā)現(xiàn)問題及時解答或及時與研究者勾通,使得監(jiān)查與稽查得以順利貫徹執(zhí)行。編輯補充(山雪):由此可見,CRC在臨床研究過程中,為確保臨床研究質(zhì)量實施扮演著
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