“麻、精”藥品三級管理和五專制度及程序

1、創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院評審標準指標任務分解創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院評審標準指標任務分解1麻、精藥品麻、精藥品“五專五專”管理制度與程序管理制度與程序我院所用的麻醉藥品、第一類精神藥品（以下稱麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴格執(zhí)行其有關規(guī)定，嚴格實行麻醉藥品的“五專制度”：專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用帳冊、專冊登記。一、麻、精藥品實行專人管理，責任到人。1、采購、驗收、入庫、保管人員須具有藥學專業(yè)主管藥師及以上職稱的藥學專業(yè)人員

2、負責。2、門診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱的藥學專業(yè)人員專人負責。3、各科室、手術室、急診室配備的麻、精藥品有主管護師專人負責管理。二、儲存麻、精藥品實行專人負責、專柜加鎖。麻、精藥品入庫驗收必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應當采用專簿記錄。（內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字）

3、。三、對進出專柜的麻、精藥品建立專用賬冊，進出逐筆記錄。內(nèi)容包括：(日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符)。四、處方1、麻醉處方要用專用處方（紅底黑字），處方印制完畢后，應交由藥劑科保管，統(tǒng)一登記編號，核實數(shù)量并記錄，由專人負責管理和發(fā)放。2、處方使用時應由具有麻醉處方權的醫(yī)師自己到藥房領取，藥房發(fā)方人要詳細登記處方編號，并由領方人簽字后方可發(fā)放。3

4、、處方要求書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。4、麻醉處方一旦開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當再次領取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷號。5、作廢的處方，應單獨存放管理，由藥事管理委員會組織銷毀。對于短缺、丟失的麻醉處方，當事人要到藥房及時登記，并簽字確認，由管方人立即書面通報所有具有調(diào)配麻醉處方權的藥

5、師，作廢該編號的處方。創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院評審標準指標任務分解創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院評審標準指標任務分解38、相關人員要求工作責任心強、業(yè)務熟悉，熟練掌握相關法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對的穩(wěn)定，并由醫(yī)院定期進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓。二、門診、病區(qū)藥房管理制度：二、門診、病區(qū)藥房管理制度：1、門診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關規(guī)定設置麻、精藥品周轉柜，但庫存不得超過規(guī)定數(shù)量。周轉柜內(nèi)的麻、精藥品藥由

6、專人負責每日清點結算。2、門診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過規(guī)定數(shù)量。3、門診、病區(qū)藥房應當固定發(fā)藥窗口，并設立明顯標識，由專人負責麻、精藥品的調(diào)配。4、門診、病區(qū)藥房應當對麻、精藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。5、處方的調(diào)配人和復核人應當仔細核對麻、精藥品處方，并進行簽名登記；對不符合規(guī)定的麻、精藥品處方，應當拒絕發(fā)藥。6、對麻、精藥品處方進行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）

7、姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。7、患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應當要求患者將原批號的空瓶或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量。8、患者不再使用麻、精藥品時，應當要求患者將剩余的藥品無償交回，按規(guī)定進行銷毀處理。臨床使用管理制度臨床使用管理制度：1、具有麻醉藥品處方權的醫(yī)務人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級住院醫(yī)師以上專業(yè)技

8、術職務并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫(yī)務人員的麻醉藥品處方權需經(jīng)醫(yī)務科負責批準；計劃生育手術的醫(yī)務人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，在手術期間有麻醉藥品的處方權。2、處方要用專用處方（紅底黑字），書寫工整，寫明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應簽全名，并進行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務人員不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開方使用麻醉藥品。3、麻醉處方一但開錯，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當再次領取麻醉處方是將作廢處