四川省醫(yī)用耗材集中采購綜合評價指標體系研究.pdf

1、目的:旨在建立一套專門針對四川省醫(yī)用耗材集中采購的綜合評價指標體系，為開展四川省醫(yī)用耗材集中采購工作提供科學的評價辦法，從而提高醫(yī)用耗材集中采購的合理性和科學性;為醫(yī)療機構及患者選擇使用不同質量層次的產品提供可靠依據;促使生產企業(yè)不斷提高產品質量，讓老百姓用上質量穩(wěn)定、價格相對合理的醫(yī)用耗材。
　　方法:本文采用文獻研究法，初步構建指標體系;用德爾菲法(Delphi)確定指標體系、指標權重;用專家會議法，確定評分標準和細則、質量層

2、次劃分標準;指標體系建立后，采用訪談法對其可行性進行評價，并選取了一類醫(yī)用耗材的集中采購進行了實證研究;采用相應的數理統(tǒng)計方法對結果進行描述、分析。
　　結果:(1)構建了以“企業(yè)規(guī)模-產品質量-服務及信譽”為框架的四川省醫(yī)用耗材集中采購綜合評價指標體系，包括一級指標3個、二級指標9個、三級指標25個。(2)確定了各個指標的權重，一級指標企業(yè)規(guī)模、產品質量、服務及信譽指標的權重分別為0.2、0.5、0.3，因二、三、四級指標數目較

3、多，在此不予詳列。(3)制定了考評標準，總分100分，其中企業(yè)規(guī)模20分、產品質量50分、服務及信譽30分。(4)制定了質量層次劃分標準，擬將國產或進口劃分三個層次，90分以上為第一層次，75分到90分為第二層次，得分小于75分則為第三層次。(5)各個指標都具有較好的操作性;內部一致性信度檢驗發(fā)現，一、二、三級指標的Cronbach，sα分別為0.82、0.76、0.75;所建立的指標能夠客觀的反映企業(yè)產品的真實質量，具有較好的內容效度

4、，利用二、三級指標得分進行的結構效度檢驗發(fā)現，二級指標共提取三個公因子，累計貢獻率為76.99％，公因子F1在一級指標產品質量下的zb2.1、zb2.2、zb2.3、zb1.4的因子載荷分別為0.894、0.712、0.665、0.901;公因子F2在一級指標企業(yè)規(guī)模下的zb1.1、zb1.2、zb1.3上的因子載荷分別為0.673、0.733、0.831;公因子F3在zb3.1、zb3.2上的因子載荷分別為0.785、0.689。三級

5、指標因子分析結果基本符合要求，因三級指標較多，在此不詳細列出;各指標得分的變異系數較大，最低10％，無論國產還是進口，二層次和三層次總分比較差異具有統(tǒng)計學意義，認為二層次綜合質量優(yōu)于三層次。
　　(6)神外類產品的集中采購綜合評價結果顯示，各企業(yè)平均得分68.47，分值并不高。根據質量層次劃分標準，將本次申報企業(yè)中國產和進口分別劃分了質量層次。因無一家企業(yè)得分高于90分，因此第一層次空缺;部分指標得分率低于60％;成立時間、申報產

6、品數量、企業(yè)類型對企業(yè)綜合得分無影響，不同質量層次的企業(yè)對綜合質量有影響，二層次產品綜合質量優(yōu)于三層次。
　　結論:(1)評價指標建立的方法可靠，指標權重準確可靠，評分標準較為合理，指標內容具有代表性和導向性。(2)指標具有較好的操作性、信度、效度、區(qū)分度。(3)所獲評價結果證明指標體系具有很好的實用價值。(4)實證研究發(fā)現，要提高企業(yè)產品綜合質量，需著力加強質量理和提高經營業(yè)績，獲得上市許可及行業(yè)排名，同時還需努力將產品投保、納