醫(yī)學工程學科發(fā)展史

1、1醫(yī)學工程學科發(fā)展史醫(yī)學工程學科發(fā)展史我國約2萬所縣級以上各級醫(yī)院，自1977年開始陸續(xù)引進大量先進的醫(yī)療技術和現(xiàn)代醫(yī)療設備，如何正確使用、確保儀器設備的安全和有效，如何提高儀器設備的完好率和利用率，已成為醫(yī)院發(fā)展中一個重要技術問題。由于醫(yī)療技術的發(fā)展，很多醫(yī)院都先后認識到這點，所以自上世紀70年代中期，各醫(yī)院都根據(jù)工作需要相繼引進工程技術人員，成立醫(yī)學工程科，并成為醫(yī)院的一個獨立科室。我國醫(yī)院臨床醫(yī)學工程學科的發(fā)展經(jīng)歷了兩個階段第一階

2、段:20世紀70年代中后期醫(yī)院藥械部門中的醫(yī)療器械逐漸從藥品中分離出來醫(yī)療儀器維修也從后勤部門的普通水電維修中分離出來這兩部分結合建立了臨床醫(yī)學工程學科的早期形式醫(yī)療器械科醫(yī)療器械科的主要任務是承擔醫(yī)療設備的采購、維修、管理以及醫(yī)用耗材的采購、發(fā)放等工作扮演了”采購員”加”修理工”的角色。第二階段:20世紀90年代中后期國內大型醫(yī)院的醫(yī)療器械科陸續(xù)開始了向臨床醫(yī)學工程學科的轉變將醫(yī)療器械科的工作職責范圍拓寬到在用醫(yī)療設備的質量保證、新型

3、醫(yī)療器械的研制開發(fā)、承擔教學培訓任務等。在目前，醫(yī)院臨床醫(yī)學工程科承擔的工作包括：1、采購1.1醫(yī)療設備的采購包括醫(yī)療設備的裝備規(guī)劃、立項、考察、論證、供應商的評審、招標、簽訂合同、安裝驗收等。1.2醫(yī)用耗材的采購包括醫(yī)用耗材品種的確定、供應商的評審、簽訂長期供貨合同、進貨驗收入庫等。2維修2.1預防性維護周期性地對儀器進行一系列科學的維護工作以確保儀器安全地處于最佳工作狀態(tài)。做好預防性維護可以減少故障次數(shù)減少維修工作量起到防患于未然之

4、效延長儀器使用壽命降低維修成本加強與醫(yī)護人員的溝通及時糾正一些錯誤操作及時收集儀器使用的反饋信息提高選購儀器的可靠性及實用性。2.2故障性維修臨床醫(yī)學工程科接到醫(yī)療儀器報修后應及時組織醫(yī)學工程技術人員會同儀器操作人員對故障現(xiàn)象進行認真的調查分析最終排除故障恢復儀器功能。同時要對故障發(fā)生的原因進行分析是人為因素造成的應該加強對操作人員的操作培訓是供電供氣因素造成的應該及時解決供電供氣問題從而減少類似故障的發(fā)生。3管理3.1在用醫(yī)療設備的管

5、理醫(yī)療儀器安裝驗收合格后應及時辦理入賬手續(xù)同時制作固定資產(chǎn)管理卡詳細記錄該醫(yī)療儀器的品名、型號、產(chǎn)地、供應商、價格、啟用日期、編號、領用保管人等信息同時應留有調撥和報廢欄目。醫(yī)療儀器啟用后應建立醫(yī)療設備技術檔案內容包括醫(yī)療設備申購過程中形成的檔案和醫(yī)療設備運行過程中形成的檔案。3.2醫(yī)用耗材的管理主要完成驗收入庫、登賬、科室領用并根據(jù)以往的領用情況設置最低庫存量和最高庫存以“零庫存”的理念最大限度減少醫(yī)院醫(yī)用耗材周轉資金提高資金利用率同

6、時應引進“憑證補充”等管理方法杜絕醫(yī)院損失。4在用設備質量保證醫(yī)療設備質量的好壞直接關系到疾病診斷和治療的可靠性、有效性關系到病人的生命與健康也關系到醫(yī)院的醫(yī)療質量、服務信譽和經(jīng)濟效益。醫(yī)療設備質量保證(QualityAssuranceQA)和質量控制(QulityControlQC)是為保證醫(yī)療設備達到滿意的性能要求為病人提供安全有效的高質量服務而采取的有計劃、有系統(tǒng)的全部活動其目的是使在用醫(yī)療設備符合規(guī)定的標準和技術要求處于安全、準

7、確和有效的工作狀態(tài)滿足臨床、教學和科研工作的需要。5在用設備功能開發(fā)高檔醫(yī)療設備的功能利用率偏低一直是各大醫(yī)院普遍感到頭疼的事有些使用人員在采購時買高檔配齊全但儀器投入使用后許多先進的功能開發(fā)不了醫(yī)學工程技術人員應充分發(fā)揮既掌握工程技術又了解醫(yī)學知識的特長幫助臨床醫(yī)學人員開發(fā)利用好這些設備的先進功能充分使用好這些設備。6教學大型醫(yī)院特別是醫(yī)科大學的附屬醫(yī)院其臨床醫(yī)學工程科應積極開展教學工作教學的對象可以是在校學生也可以是在職人員可以是生

8、物醫(yī)學工程專業(yè)也可以是其他臨床醫(yī)學專業(yè)其教學的內容主要有:(1)臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學工程基礎課如醫(yī)用物理學等(2)生物醫(yī)學工程專業(yè)的專業(yè)課如醫(yī)學儀器原3安徽省立醫(yī)院醫(yī)學裝備報廢更新管理制度安徽省立醫(yī)院醫(yī)學裝備報廢更新管理制度為了加強我院醫(yī)學裝備的安全管理，規(guī)范醫(yī)學裝備報廢更新行為，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》、《安徽省立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理辦法》等相關法規(guī)、制度要求，結合我院實際，制定本制度。第一條第一條醫(yī)學裝備符合下列情形的，應當報

9、廢處置：1、國家規(guī)定淘汰的；2、嚴重損壞無法修復或維修費用過高（超過原值金額的40%）的；3、計量器具已無法滿足計量基本標準要求的；4、嚴重污染環(huán)境，危害人身安全與健康的；5、失效或功能低下、技術落后，不能滿足使用需求的。第二條第二條申請報廢審批程序：1、資產(chǎn)使用部門提出申請，國資科據(jù)申請出具《安徽省省級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置內部申報表》；2、國資科聯(lián)系物流中心維修科現(xiàn)場勘查醫(yī)學裝備并出具報廢意見，設備科進行審核。對大型、精密、貴重儀

10、器設備的處置，由國資科會同技術管理部門，組織專家進行論證和技術鑒定，并按國有資產(chǎn)管理規(guī)定進行評估確認。3、院內審批：（1）1萬元以下醫(yī)學裝備報廢需物流中心主任簽字審批；（2）1萬元以上20萬元以下醫(yī)學裝備報廢需分管院長簽字審批；（3）20萬元以上醫(yī)學裝備報廢需報醫(yī)學裝備管理委員會討論審批；（4）國資科定期將報廢的醫(yī)學裝備匯總上報醫(yī)學裝備委員會備案。4、國資科匯總編制《安徽省省級行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置申請表》上報，其中：單項原值在20萬

11、元以下或批量原值50萬元以下醫(yī)學裝備的，報省衛(wèi)生廳審批；單項原值在20萬元以上（含20萬元）或批量原值在50萬元以上（含50萬元）醫(yī)學裝備的，經(jīng)省衛(wèi)生廳審核后，還須報省財政廳審批。第三條第三條國資科在取得省衛(wèi)生廳和財政廳批復后，要求擬報廢裝備進入廢品庫，并組織相關部門遵循公開、公平、公正的原則，采取招投標、拍賣等市場競價的方式進行處置。第四條第四條處置完畢后，財務部門辦理銷帳手續(xù)，處置所發(fā)生的相關費用(資產(chǎn)評估費、技術鑒定費、交易手續(xù)費

12、等)，在收入中抵扣，抵扣后的余額按照政府非稅收入管理規(guī)定繳入安徽省政府非稅收入?yún)R繳結算戶，納入預算統(tǒng)一管理。第五條第五條醫(yī)學裝備報廢后更新，需按新購設備的審批程序來辦理。安徽省立醫(yī)院儀器設備維修與保養(yǎng)管理制度安徽省立醫(yī)院儀器設備維修與保養(yǎng)管理制度為了加強我院儀器設備的維修與保養(yǎng)工作，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》等法規(guī)要求，結合本院實際，制訂本制度。第一條第一條