社區(qū)護理規(guī)范化管理

1、浙江省社區(qū)護理 ---規(guī)范化管理,包家明浙江大學城市學院醫(yī)學與生命科學學院,,社區(qū)護理研究背景介紹,2001年:與美國社區(qū)護理教授研究中國社區(qū)護理2003年:主持浙江省社區(qū)護理管理規(guī)范研究2004年:參與衛(wèi)生部2005-2010社區(qū)護理發(fā)展規(guī)劃研究獲省、市級該項研究成果獎3項發(fā)表該項研究論文8篇主編該項研究書1本,案 例,劉女士，45歲，企業(yè)干部，胃癌手術(shù)4年，反復住院化療、免疫療法治療。半月前出院，在社區(qū)

2、衛(wèi)生服務中心建立家庭病房，護士上午9：30上門給病人掛靜脈點滴白旦白，出現(xiàn)以下情況：家屬告之病人外出護士掛上鹽水離開后15分種，家屬電話告之靜脈堵住不滴,問題原因,家庭護理程序家庭護理訪視管理制度社區(qū)護理安全管理制度社區(qū)護理工作制度家庭基礎(chǔ)護理操作規(guī)程及注意事項,社區(qū)護理教學存在的問題,社區(qū)護理實踐帶教力量薄弱 --帶教老師普遍存在著學歷低 --缺乏系統(tǒng)的社區(qū)護理相關(guān)知識 --帶教能力弱,由中國婦女兒童事業(yè)

3、發(fā)展中心、中國人口協(xié)會發(fā)布的《中國女性性福指數(shù)調(diào)查報告》顯示，有近六成被訪女性表示性生活質(zhì)量不高，婦科疾病、職場壓力和心理障礙成為主因。12日至16日，著名性學家馬曉年教授將攜眾多性學專家來渝舉辦首屆中國女性性治療暨性感集中訓練培訓班，并為重慶女性“性福”生活支招?！　×膳孕陨钯|(zhì)量不高　　據(jù)悉，“中國女性性福指數(shù)調(diào)查”由中國婦女兒童事業(yè)發(fā)展中心、中國人口協(xié)會共同發(fā)起，主要通過網(wǎng)上調(diào)查、街頭調(diào)查等形式展開，近六成被訪女性表示性生活質(zhì)

4、量不高。　　性生活不如意給女性的工作、生活和家庭帶來了很大影響，對“性生活對工作、生活和家庭的影響程度”的調(diào)查表明，52.7的女性認為“比較大”，11.2%認為“非常大”，只有10.6%和12.4%的女性認為“沒有影響”或“不能確定”?！　∨缘男愿杏X易被忽略　　女性的性感覺長期被忽略！臨床上來看，影響女性性感覺的主要因素包括婦科疾病、職場壓力和心理障礙。由于受傳統(tǒng)觀念影響，以前許多女性即使從未享受過性愉悅，但卻難以啟齒?，F(xiàn)代女性隨著地

5、位的提升，對性感覺的要求也更高、更直接。　　女性高潮障礙看什么科　　性欲低下、性交疼痛、無性高潮,二、浙江省社區(qū)護理管理現(xiàn)狀,（一）服務模式：小醫(yī)院模式、各級醫(yī)療機構(gòu)設立的家 庭病床；（二）服務對象：社區(qū)老年人、康復病人等；（三）服務方式：院內(nèi)服務為主；（四）服務內(nèi)容：基本上是醫(yī)院護理服務 的延續(xù)，以疾病護理為主。,二、社區(qū)護理管理現(xiàn)狀（續(xù)）,（五）管理方法：大多秉承醫(yī)院的管理模式；（六）管理上

6、存在的主要問題： 護理組織結(jié)構(gòu)欠合理； 服務目標欠明確； 業(yè)務管理欠規(guī)范； 質(zhì)量控制欠到位； 存在不安全護理服務隱患。,二、社區(qū)護理管理現(xiàn)狀（續(xù)）,總之，社區(qū)護理工作在為社區(qū)人群提供預防、保健、康復、護理、健康教育、計劃生育指導“六位一體”的綜合性衛(wèi)生保健服務中尚未能發(fā)揮作用。社區(qū)護理工作與社區(qū)衛(wèi)生服務和社區(qū)群體的健康需求差距甚遠。,2002年啟動,以衛(wèi)生部2004年社區(qū)護理管理指導意見為框架,社區(qū)護理規(guī)范化的管理建設,五、

7、出臺社區(qū)護理管理指導書,浙江省醫(yī)療機構(gòu)管理與診療技術(shù)規(guī)范叢書,社區(qū)護理管理與操作指南,,第一節(jié)    社區(qū)護理概念第二節(jié)    社區(qū)護理服務目標與服務內(nèi)容第三節(jié)    社區(qū)護士任職基本條件與職責第四節(jié)    社區(qū)護理核心標準第五節(jié)    社區(qū)護理程序指導規(guī)范 詳細闡述了護士做

8、什么、怎么做的問題。,第一章 緒論,第二章 社區(qū)護理組織管理與設置要求,第一節(jié)    社區(qū)衛(wèi)生服務中心第二節(jié)    社區(qū)衛(wèi)生服務站第三節(jié)    社區(qū)護理院第四節(jié)    老人院 詳細闡述了機構(gòu)的基本功能、組織體系、科室設置、人員配備、護理設備配置、管理制度。,第三章 社區(qū)護理人力資源管理,第一節(jié)

9、0;  社區(qū)護理人員配備原則第二節(jié)  社區(qū)護理各級人員任職資格與崗位職責第三節(jié)   社區(qū)護理教育與培訓管理制度第四節(jié)   社區(qū)護士考核制度 詳細闡述各級社區(qū)護理管理人員和技術(shù)人 員職責、考核方法與內(nèi)容等。,第四章 社區(qū)護理管理制度,第一節(jié)  社區(qū)護理常規(guī)工作制度第二節(jié)  社區(qū)護理安全管理制度第三節(jié) 

10、0;社區(qū)護理信息管理制度第四節(jié)  社區(qū)護理服務程序 制定了19項常規(guī)工作制度；12項安全管理制度；5項信息管理制度；5項服務程序。,第五章 家庭護理管理制度,第一節(jié)  家庭及家庭護理概念 第二節(jié)  家庭護理程序第三節(jié)  家庭護理訪視管理第四節(jié)  家庭護理病床管理第五節(jié)  家庭護理安全管理 對家庭護理服

11、務與管理進行詳細闡述，幫助護士明確家庭護理做什么、怎么做的問題。,第六章 社區(qū)、家庭護理質(zhì)量評價,第一節(jié)  社區(qū)護理質(zhì)量評價第二節(jié) 家庭護理質(zhì)量評價 詳細描述社區(qū)、家庭評價形式、方法、內(nèi)容和具體指標。,第七章 社區(qū)護理健康教育指導規(guī)范,第一節(jié) 婦幼第二節(jié) 慢性病及老年保健第三節(jié) 流行病第四節(jié) 心理、精神第五節(jié) 安全護理第六節(jié) 飲食 對26種病的護理健康教育內(nèi)容進行詳細闡述，明確了護士應該做