2017年血透室院感管理工作總結

1、20172017年血透室院感管理工作總結年血透室院感管理工作總結2017年血透室院感管理工作總結血液透析是治療終末期腎衰患者的重要手段之一，今年來，隨著患者數的逐年增多，各個醫(yī)院的血透室均有不同程度的擴展。而血液透析室作為醫(yī)院感染的高?？剖遥涔ぷ餍再|直接影響到透析患者的預后及醫(yī)療效果，感染甚至會影響到患者的生命。為使透析室實施規(guī)范化、制度化，管理做到有章可循，有法可依，醫(yī)院制定了相關制度，并采取了相應措施。保證醫(yī)院感染管理及質量控制工

2、作落實到實處。一、組織管理建立質量管理體系，制定各項規(guī)章制度，人員崗位職責，相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程。規(guī)章制度必須具備以下6項制度:1、醫(yī)院感染控制機消毒隔離制度2、透析液和透析用水質量監(jiān)測制度3、醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度4、設備實施及一次性物品管理制度5、患者登記和醫(yī)療文書管理制度6、醫(yī)務人員職業(yè)安全管理制度。以上各項規(guī)章制度我科室已全部建立并通過科室學習使醫(yī)護人員均熟練掌握。我科室成立了2人的感染管理小組，由組長及護理骨干擔任。負責

3、檢查、指導科室醫(yī)院感染控制工作。加強科室重點環(huán)節(jié)監(jiān)管。每天由感染控制護士進行日常工作檢查，工作人員自查。每周由組長進行大檢查，并記錄清潔區(qū)應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒。為防止交叉感染，每次透析結束應立即更換床單，對透析單元內所有的物品表面(如透析機外部、小桌板等)。及地面進行擦拭消毒。乙型和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機進行隔離透析，并配備專門的透析操作用品車、護理人員相對固定。透析器的復用的管理:復用的透析器和濾器必須有國家食品

4、藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證，生產許可證等。并明確標明為可復用的血液透析器和濾器。主管醫(yī)師要告知患者復用可能產生的風險，患者管理透析器(濾器)復用知情同意書。乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體標志物陽性的患者以及艾滋病毒攜帶者或艾滋病患者禁止復用。對可能通過血液傳播的傳染病患者不能復用。對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者不能復用。所復用透析器只能同患者使用，不得他人復用次數應根據透析器TCV膜完整性外觀檢查來確定，3項任何1項不符合要求即