骨科手衛(wèi)生pdca

1、2018年4月份手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及整改措施一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況1、調(diào)查人員組成：由骨科醫(yī)護人員組成調(diào)查小組：對科室醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性隨機跟蹤暗訪。2、調(diào)查方法：①根據(jù)院感科制定調(diào)查表格；②采用直接觀察法，調(diào)查人員隨機跟隨醫(yī)護人員工作過程，現(xiàn)場觀察工作人員每個手衛(wèi)生時機實施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項內(nèi)容；③匯總調(diào)查表，計算醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從率。3、調(diào)查結(jié)果：(1)本月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率調(diào)查共觀察到全

2、院醫(yī)護人員手衛(wèi)生時機86次，執(zhí)行手衛(wèi)生44次，手衛(wèi)生依從率51%。（2）調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后五個環(huán)節(jié)實施情況有較大差別，接觸周圍環(huán)境后16.25%、接觸患者前26.25%、無菌操作前62.5%、接觸患者后70%、接觸體液后100%，如圖：三、手衛(wèi)生改進措施三、手衛(wèi)生改進措施此次手衛(wèi)生依從性調(diào)查反映出我院的手衛(wèi)生依從率較低，分析原因后，制定實施方案，采取相應(yīng)措施，以逐步提高手衛(wèi)生依

3、從性：P：針對上述原因制定實施方案，在規(guī)定時間內(nèi)由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)：針對上述原因制定實施方案，在規(guī)定時間內(nèi)由相關(guān)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體落實。責(zé)具體落實。D：1、創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識。采取多種形式加強手衛(wèi)生知識宣傳，反復(fù)強化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護人員自我保護和保護患者的意識，從而提高手衛(wèi)生依從性。2、加強教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識。培訓(xùn)有計劃并定期考核培訓(xùn)效果，發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，繼續(xù)暗訪自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，總結(jié)問