基于數(shù)字化信息管理系統(tǒng)的青海地區(qū)部分脊柱結(jié)核患者隨訪研究.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)脊柱結(jié)核患者治療后定期隨訪觀察，探討脊柱結(jié)核患者較為合理、有效的治療方法。
　　材料與方法：
　　選取2013年3月至2016年6月在青大附院脊柱外科收治的由臨床表現(xiàn)、輔助檢查確診脊柱結(jié)核患者189例，其中男性病人96例、女性病人93例，平均年齡42.8歲（6-82歲）。患者中最短患病時(shí)間1個(gè)月，最長(zhǎng)患病時(shí)間120個(gè)月，平均病程13.7個(gè)月。病變累及節(jié)段：頸椎8例，胸椎76例，腰椎105例。病變累及范

2、圍：?jiǎn)巫刁w病變者8例，雙椎體受累者114例，三個(gè)及更多椎體受侵犯者67例。依據(jù)患者病情予以保守治療或手術(shù)治療，保守治療者予以規(guī)范、聯(lián)合的抗結(jié)核化療藥物，手術(shù)治療者給予藥物并輔以病灶清除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療，所有患者出院后繼續(xù)予以規(guī)范、聯(lián)合的抗結(jié)核藥物治療。對(duì)所有患者應(yīng)用數(shù)字化信息管理系統(tǒng)建立隨訪檔案并進(jìn)行定期的隨訪觀察，隨訪時(shí)間6-30個(gè)月，平均18個(gè)月，定期復(fù)查患者ESR、CRP、相應(yīng)病變部位影像學(xué)檢查（X線、CT）及患者一般狀況，

3、兩治療組及治療前后相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究，評(píng)估治療效果。
　　結(jié)果：
　　所有患者經(jīng)治療后全數(shù)好轉(zhuǎn)離院，院外繼續(xù)治療。兩種治療方式對(duì)比，在患者年齡及疼痛癥狀方面無顯著性差異（P＞0.05），但在病程、病灶范圍及有無明顯脊柱后凸畸形方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療前后對(duì)比，患者疼痛癥狀緩解、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的變化（ESR、CRP）以及神經(jīng)功能改善方面有顯著差異（P＜0.05）；所有患者中，有15例患者療效欠佳，加用二線抗結(jié)