護理應急演練腳本(參考版)

1、護理應急演練腳本護理應急演練腳本(參考版參考版)第一節(jié)護理全院性突發(fā)事件應急預案演練參考腳本一、化療藥物外滲應急處置流程及演練參考腳本場景:護士甲在巡視病房時發(fā)現12床李紅正在輸注化療藥物柔紅霉素的手出現約1cm的輸液外滲，局部皮膚呈紅色。角色扮演:護士甲(組織者)、醫(yī)生、病人護士甲:李紅，你的輸液有些外滲，你先別動，我馬上來處理。(關閉輸液調節(jié)器，通知醫(yī)生，報告護士長，回治療室準備用物)醫(yī)生:利多卡因O(1g加地塞米松5mg扇形封閉，

2、半小時后冰敷。病人:醫(yī)生，這怎么辦啊，會不會爛掉啊醫(yī)生:你別急，我們會處理的。護士甲:李紅，我現在先來給你抽回血，做個封閉，會有一點疼，堅持一下，我會盡量輕一點，你別緊張啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔針，局部行利多卡因地塞米松放射狀封閉。)病人:醫(yī)生，那我的藥沒打到血管里去怎么辦，藥量不夠會影響治療嗎醫(yī)生:別擔心，根據外滲的面積估計你的藥量損失不足lO，不會影響治療的。將病人的患肢用繃帶懸吊抬高)護士甲:(李紅，封閉已經做完了，這

3、只胳膊吊起來，恢復會快一些，你先休息，待會兒我再來看你。病人:好，謝謝你們。半小時后醫(yī)生(問護士):體溫測了嗎護士甲:40(5，病人身份和血袋已經核對過了，沒有錯誤。醫(yī)生:地塞米松5mg靜脈推注，5碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，頭部冰敷。護士乙:(復述無誤并執(zhí)行)護士甲:李紅，解小便嗎家屬:我叫你的時候剛解，大概有500ml。醫(yī)生:小便什么顏色家屬:很深，像茶水一樣。醫(yī)生:雙側腎區(qū)熱水袋熱敷。抽血重新做血型鑒定。護士甲:李紅，你別緊張，你

4、的這種反應時輸血反應引起的一種反應，我們已經給你做了多項處理，現在你的生命體征穩(wěn)定，接下來我們會密切觀察病情的，你閉上眼睛好好休息，我們會隨時再來看你的。(將余血和患者血標本送輸血科重新鑒定，記錄病情變化。)半小時后護士甲:李紅，再量個體溫好嗎你現在覺得怎樣了病人:我覺得好一些了，謝謝你。護士甲:你現在的體溫39.2，比剛才降低了一些，心電監(jiān)護上的生命體征都是正常的，你安心休息一會兒，我待會再來看你。病人:好。護士甲:(回治療室記錄，詳