2018年醫(yī)務科工作計劃

1、120182018年醫(yī)務科工作計劃年醫(yī)務科工作計劃2018年是我院建院十周年，醫(yī)院的各項工作進一步走向制度化、規(guī)范化、標準化，醫(yī)務科將以規(guī)范診療技術操作流程、強化病歷質量、落實核心制度、提升診療技能為工作重心，增強臨床科室服務能力，持續(xù)推進醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，提高工作效率。醫(yī)務科的工作計劃要點如下：一、醫(yī)療質量管理一、醫(yī)療質量管理1、強化各項技術規(guī)范及流程。、強化各項技術規(guī)范及流程。成立以科室主任為負責人的醫(yī)療質量管理小組，各科室要

2、依照醫(yī)院技術規(guī)范的各項規(guī)定，結合本科室的實際工作，制定符合本科室醫(yī)療活動的技術規(guī)范及流程，并嚴格按照規(guī)范和流程進行工作。進一步完善各種醫(yī)療質量與安全制度，持續(xù)推進醫(yī)療質量管理，建立配套的質控制度、考核標準、考核辦法和質量指標。醫(yī)務科定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。2、強化醫(yī)療質量通報與點評。強化醫(yī)療質量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質量安全通報點評會議。會議的主要內容：詳細通報醫(yī)療質量檢查組督導檢查情況；對病

3、歷檢查過程中的重點病歷進行點評；同各科室溝通制定整改措施；并對全院性的醫(yī)療質量檢查程序進行檢討和修訂，以達到和臨床工作相互促進。3、進一步加強醫(yī)療質量檢查。進一步加強醫(yī)療質量檢查。醫(yī)務科牽頭組織對全院各科室進行醫(yī)療質量檢查（行政查房），重點進行核心制度檢查，檢查內容：科室醫(yī)療質量安全會議記錄；運行病歷質量；科室學習計劃、學習記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。4、強化病案質量管理與考核強化病案質量管理與考核。建立健全醫(yī)院病歷質量管理組織

4、，完善醫(yī)院“四級”病歷質量控制體系，強化由科主任、護士長組成的一級質控小組的職能，落實本科室醫(yī)療文書質控各項舉措，持續(xù)提升病歷內涵質量管理。一級質控小組要加強環(huán)節(jié)32、醫(yī)技環(huán)節(jié)質量醫(yī)技各專業(yè)科室的技術性較強，根據(jù)不同專業(yè)的技術要求，為保證各專業(yè)科室的環(huán)節(jié)質量，在評估醫(yī)技科室工作質量時，主要檢查相應的質量指標、工作規(guī)范、管理制度、具體措施的執(zhí)行情況及醫(yī)技影像圖片質量標準；3、醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質量：醫(yī)院感染控制貫穿于醫(yī)療機構整個業(yè)務環(huán)節(jié)，本

5、辦法著重對醫(yī)院感染控制的制度、培訓、關鍵部位的設置、消毒隔離、抗生素應用和醫(yī)療廢物處置等均照規(guī)程辦理）、終末質量（醫(yī)療終末質量是醫(yī)療質量管理的最終結果。醫(yī)療終末質量管理主要是以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評價醫(yī)療終末效果的優(yōu)劣。發(fā)現(xiàn)問題，并解決質量問題。因此，醫(yī)療終末質量是評價質量的重要內容。終末質量管理雖然是事后檢查，但從醫(yī)院整體來講仍然起到質量反饋控制的作用，可通過不斷總結醫(yī)療工作中的經驗教訓，促進醫(yī)療質量循環(huán)上升）的質控，注重細節(jié)管理，切實做好

6、醫(yī)療安全工作；保證全年醫(yī)療安全，所有科室要明確質量標準，杜絕一切安全隱患的發(fā)生，保護好群眾的健康權益。1、加強醫(yī)療安全防范和預警、加強醫(yī)療安全防范和預警。各科室結合本科室特點，從發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)療缺陷、漏洞入手，實現(xiàn)全員、全程、全方位的質量控制和安全管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量管理核心制度，規(guī)范落實醫(yī)療責任追究制度，使醫(yī)務人員在診療活動中有章可循，服務過程標準化、規(guī)范化。2、強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等報告制度、強化疑

7、難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等報告制度。嚴格篩選住院病人，對超出醫(yī)院診療能力的急、危、重、疑難、復雜病人，及時做好轉診和解釋。3、加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，嚴格落實醫(yī)患溝通、醫(yī)療知情同意制度加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系，嚴格落實醫(yī)患溝通、醫(yī)療知情同意制度。4、嚴格落實《危急值報告報告管理制度》、嚴格落實《危急值報告報告管理制度》。5、定期召開醫(yī)療安全會議、定期召開醫(yī)療安全會議。舉行醫(yī)療安全培訓，對醫(yī)療質量與醫(yī)