工傷傷殘賠償協議1_第1頁
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文檔簡介

1、工傷傷殘賠償協議書協議編號:茲有:用人單位有限公司(以下簡稱甲方)與其單位職工(男,出生年月日:,身份證號碼:,戶籍地址:,籍貫:,以下簡稱乙方)自年月日起開始發(fā)生勞動合同關系。2007年月日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果(身體部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“九級傷殘”?;谝曳街鲃犹岢?/p>

2、要求與甲方解除勞動合同關系。為此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協定自2008年月日起,終止勞動合同關系。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,并特簽訂本協議,以資共同信守。第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”,其數額為乙方本人八個月的工資,即人民幣元整(¥)。第二條:甲方于本合同簽署之日起三個月內,應向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和

3、“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇,該款項之金額合計為人民幣。第三條:乙方同意甲方分三次支付本協議“第二條”規(guī)定的款項,其中本協議簽署時支付人民幣,2008年06月末再支付人民幣,2008年07月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。第四條:本協議簽訂后,除本協議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利,雙方之間無其他糾葛。第五條:本協議自

4、雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關部門備案一份。用人單位(甲方):(蓋章)方應當承擔賠償責任。八、乙方醫(yī)療期結束后,應按期回甲方報到辦理銷假手續(xù),否則一律按曠工處理。乙方按期回甲方報到,由甲方安排崗位,服從分配,并變更勞動合同書。九、為保證乙方利益,乙方應準時如實提供醫(yī)療機構的診斷和病修證明,作為甲方發(fā)放工資、報銷醫(yī)療費用等依據。十、本協議履行期間,如遇有未盡事宜或甲乙雙方發(fā)生爭議,應協商解決。協商不成,

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