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文檔簡介
1、醫(yī)院學科建設與人才培養(yǎng),1,,醫(yī)院學科建設的價值觀問題,學科水平是醫(yī)院的核心競爭力:第一生產力學科建設的范疇:從臨床影響力→技術水平→人才隊伍→科研成果 學科發(fā)展與人才培養(yǎng)需要經營理念:醫(yī)院人才隊伍發(fā)展理念:,2,醫(yī)院學科建設的經營理念,人的智商都差不多,學科發(fā)展,除了客觀條件,關鍵是要有經營思想。 準確的學科定位與輻射范圍:細分市場資源配置要有重點:向績效高的科室與項目傾斜醫(yī)院科研選題的方向:從臨床需求出發(fā),要揚長避短
2、創(chuàng)新激勵力度:要能賺會花酒香也怕巷子深:高雅藝術也要營銷合作伙伴與方式選擇:與誰為伍,如何雙贏不同類型醫(yī)院要有不同的價值取向,3,醫(yī)院人才隊伍發(fā)展理念,何謂人才:能滿足服務對象需求的都是人才。 誰是醫(yī)院的英雄:2%的頂尖專家、20%技術和管理骨干和有潛力的接班人是醫(yī)院最重要的資源。創(chuàng)新精神與風險:某院外科的遺憾 身體條件:會“折騰”的才是好主任醫(yī)院與專家的名與利辨證關系: 個人品牌與團隊的力量:人才資源安全意識 高端人
3、才智商與情商的關系樹立一流的學科平臺才能吸引優(yōu)秀的人才,優(yōu)秀的人才才能打造出一流的學科平臺的共同價值觀,4,學科與人才規(guī)劃制定過程:,,確定醫(yī)院學科發(fā)展戰(zhàn)略,制定規(guī)劃,實施戰(zhàn)略,評價結果,識別優(yōu)勢和劣勢,發(fā)現(xiàn)機會和威脅,內部能力評估,分析經營環(huán)境,明確醫(yī)院當前的宗旨和戰(zhàn)略目標,,,,,,,,,,5,醫(yī)院外部環(huán)境分析,醫(yī)院宏觀環(huán)境社會文化 經濟條件
4、政治環(huán)境 技術發(fā)展,,醫(yī)院具體環(huán)境,供應商,政府政策,醫(yī)院,壓力集團,關鍵顧客群,競爭者,6,7,目前公立醫(yī)院的經營環(huán)境,社會對醫(yī)院的服務和技術要求逐步提高醫(yī)院盈利空間越來越少均次費用受控,取消藥品加成,醫(yī)保支付制度改革運營成本大幅提高:人力成本、物價剛性增長,基本建設和學科發(fā)展需要不斷投入縣級醫(yī)院服務能力提升開展分級診療,醫(yī)療資源下沉政府
5、鼓勵社會資本辦醫(yī),7,醫(yī)院能力評估:,注意:要與轄區(qū)內競爭對手比較醫(yī)院整體實力:相同學科橫向比較:重量級人才、學會任職、學科研究平臺、論文發(fā)表、 SCI論文平均影響因子、高水平論文、被引頻次。明確自己的核心能力。病人來源:各學科市場份額醫(yī)院資源分析:設備等硬件條件人才隊伍狀況:員工工作態(tài)度公眾形象:社會聲譽、病人滿意度,8,專題研究存在問題,制定對策,原創(chuàng)性、前瞻性重大科研項目偏少高影響因子的SCI論文偏少學科范圍偏窄、
6、發(fā)展不平衡名醫(yī)大家、學科頂尖人才斷檔臨床研究全國引領力不夠高端人才引進困難: 婦院夢:婦產科疾病浙婦院證據(jù)婦院憾:全國重點學科,國家實驗室,9,醫(yī)院學科發(fā)展策略選擇,學科整體布局:大專科小綜合各學科建設標準:差別化、專業(yè)特色發(fā)展步驟:先做強、再做大體制創(chuàng)新:建立院中院培育獨特的醫(yī)院文化: 戰(zhàn)略聯(lián)盟:提升科研水平、人才培養(yǎng),連鎖經營、服務外包營銷理念:媒體、政府、社會與客戶,10,戰(zhàn)略決策案例,邵逸夫醫(yī)院定位:打好管
7、理牌,疑難雜癥只占5%,把95%做的最好。省人民醫(yī)院功能定位及發(fā)展戰(zhàn)略:打造臨床研究型醫(yī)院,合力促發(fā)展踐行公益性的同時加強市場輻射力,11,完善學科布局,科室分層:省市級臨床重點???、醫(yī)院重點專科、醫(yī)療特色??婆嘤攸c學科意義:最佳醫(yī)院排行榜、浙江大學、某兄弟醫(yī)院 新昌縣人民醫(yī)院嬗變:中晚期腫瘤多學科綜合治療和微創(chuàng)治療 創(chuàng)建技術中心:學科領域引領性新技術 匯集資源造峰:塑造領軍人物不避嫌 發(fā)展醫(yī)技科室:技術支撐和物資
8、基礎培養(yǎng)臨床流行病學、統(tǒng)計學人才:標書修改,12,打造醫(yī)院重點學科,華山醫(yī)院特色??疲侯^大皮厚手長長海醫(yī)院:傳統(tǒng)王牌“燒心肝 ” 受到挑戰(zhàn),只有形成新的技術增長點,醫(yī)院才能有新的發(fā)展。率先獨立設置微創(chuàng)病區(qū),燒傷與整形科、皮膚科與風濕科合并。血管外科獨立:率先在國內應用腔內隔絕術 胸心外科“院中院”:冠心病外科的不停跳、微創(chuàng)搭橋術、全動脈化冠脈搭橋術 中西醫(yī)結合的方法治療肝癌 “介入、微創(chuàng)、窺鏡、移植、生物工程”五大技術
9、杭州市三醫(yī)院:皮膚科浙醫(yī)一院:傳染病、肝膽外科、血液、泌尿外科浙醫(yī)二院:眼科、腫瘤、神經內外、心血管、骨科擴胸明目凝練學科方向:學科高度、從哪里重點突破,與誰交叉整合,人才布局、專業(yè)定向。,13,完善學科建設基本制度,年度學科建設大會:造勢、出臺政策、培訓強化激勵機制:報銷各種項目費用,項目經費配套,論文、成果、發(fā)明專利、國家規(guī)劃教材獎勵。制定人才培養(yǎng)相關政策:強化考核機制:營造學術環(huán)境氛圍:開展多層面學術交流搭建實驗平
10、臺:優(yōu)化資源配置關鍵:各項制度要根據(jù)效果,持續(xù)改進如學術假,論文他引率:發(fā)表后二年內他引次數(shù),14,制定人才培養(yǎng)相關政策,出國(境)培養(yǎng)專項基金:國內外一流實驗室,外出不占科室編制,出國期間發(fā)表SCI獎勵照發(fā)。進修計劃:進修期間享受有工資、獎金,激勵努力學習報效醫(yī)院研究生招生指標分配制度:嚴把人才培養(yǎng)導師關,招生指標向優(yōu)秀研究生導師傾斜。研究生與住院醫(yī)生二合一培養(yǎng)模式:擇優(yōu)留院學歷學位提升資助政策:保證做科研的醫(yī)生待遇:標
11、本收集費競編選拔等傾力打造、院科兩級共同負責,15,營造學術環(huán)境氛圍,年度學科建設大會:政策導向豐富多彩的學術活動:學習制度化、可視化學術沙龍形式:非正式交流:在餐廳和咖啡館形成思想火花學術活動告示牌:網(wǎng)絡展示院領導的倡導與參與:研討、懇談會供應商的支持,16,編制醫(yī)院學科建設規(guī)劃,按照醫(yī)院的戰(zhàn)略定位制定學科規(guī)劃醫(yī)院學科建設中長期規(guī)劃:分類、分層重點學科布局:突出重點揚長避短明確建設目標與考核指標:資源配置與財務
12、投入:預測政策力度:完善學科建設機制任務分解:制定年度學科建設計劃,17,制定人才發(fā)展規(guī)劃,依據(jù)醫(yī)院定位制定人才發(fā)展戰(zhàn)略目標:醫(yī)院整體和重點學科人才隊伍在醫(yī)療機構中的排名。統(tǒng)籌規(guī)劃人才結構、層次、分布:規(guī)定各類員工教育水平、技能和知識標準:技工 引進人才標準:大學附屬醫(yī)院引進人才標準:優(yōu)質生源工程:本科、碩士、博士,規(guī)培錄用門檻招聘平臺:依托大學和學術網(wǎng)絡培養(yǎng)機制:培訓標準,18,浙大婦產科醫(yī)院“俊才計劃”,俊芽計劃:
13、30周歲以下博士,發(fā)表3.0以上SCI論文1篇及以上,目標是培養(yǎng)一批優(yōu)秀青年后備人才庫,獲得國家自然科學青年基金??∶缬媱潱?5周歲以下博士,發(fā)表5.0以上SCI論文2篇及以上(或1篇10.0以上SCI論文),承擔國家自然科學基金項目或青年基金1項及以上。目標是培養(yǎng)一批青年骨干拔尖人才,目標是國家自然科學優(yōu)秀青年基金??溆媱潱?0周歲以下博士,發(fā)表5.0以上SCI論文2篇及以上(或1篇10.0以上SCI論文),承擔國家自然科學基金
14、項目(含青年基金)2項及以上,曾有一年以上出國培訓經歷。目標是培養(yǎng)學科領軍人才,國家自然科學杰出青年基金。計劃每年申報評選一次,分別獲得5萬元/人、30萬元/人、50萬元/人經費支持。經費用于開展相應的科學研究工作、培訓研修提升及外出學術交流等。,19,學科帶頭人遴選,領先的專業(yè)水準:能引領本學科的發(fā)展有責任感和創(chuàng)新意識:以身作則,富有個人魅力。善于團隊管理:概念技能,能激發(fā)下屬動力,培育下屬能力,能吸引一批人自愿跟著干。視野開
15、闊:對學科發(fā)展趨勢保持敏感,善于同行比較、凝練本學科重點發(fā)展方向情商、精力與智商并重:敢想、能說、會做的帥才附屬醫(yī)院學科帶頭人的標準:全球視野,國際合作,國內領先如何應對學科帶頭人離職危機:學科團隊文化,行政干預:如亞??平ㄔO,將人才培養(yǎng)納入考核機制,將學科帶頭人與科主任分開。,20,學科人才智商與情商的關系,,,,,,,,,,,,轉折線,21,學科帶頭人培養(yǎng),學科帶頭人培養(yǎng):要立足本土,同時放眼四海,廣泛動員,重點培養(yǎng)。安排院
16、內學術職務,提供科研啟動經費和研究平臺。推薦學會任職,和政府與行業(yè)人才梯隊出席國內外高層次學術會議,鼓勵主辦學術會議與學會和雜志社保持良好關系:爭取當編委、參與制定各種標準,參加評審和答辯。要多干活。包裝、塑造領軍人物選送后備學科帶頭人到國內外一流機構跟蹤相關前沿學科帶頭人特殊培養(yǎng)途徑:贖買鋪路石,師承制度。,22,學科建設機制創(chuàng)新,學科建設管理體制改革: 發(fā)揮目標的鞭策作用資源配置傾向優(yōu)勢學科考核向學科建設傾斜探索
17、學科建設新模式捕捉學科發(fā)展時機借助外部力量提升學科水平開發(fā)病人資源,擴大學科影響力,23,發(fā)揮目標的鞭策作用,不論醫(yī)院規(guī)模大小,都要定出發(fā)展目標。制定目標要有依據(jù):跳一跳摸得到追求一流目標,要從醫(yī)院發(fā)展和公眾需求的現(xiàn)實出發(fā)。發(fā)揮目標的鞭策效應:尋找發(fā)展的路徑 目標明確后,要讓每個人清楚,在實現(xiàn)這個目標的過程中,自己的位置在哪里,要付出什么樣的努力,在為推動醫(yī)院發(fā)展出力的同時,我能得到什么樣的回報。樹立標桿:浙大一院@南方
18、協(xié)和中山一院@約翰·霍普金斯:除提供優(yōu)質醫(yī)療服務外,不遺余力打造人才隊伍,要求醫(yī)、教、研全面發(fā)展,完成從基礎研究到臨床應用的完美轉化。,24,資源配置向優(yōu)勢學科傾斜,擴大重點學科規(guī)模,形成壟斷解放軍總院造航母治腫瘤 為重點學科配特殊設備介入治療配DSA 配學科/科室專職秘書、PI秘書臺灣長庚醫(yī)院圍繞醫(yī)生的8人團隊。,25,探索學科建設新模式,浙大二院眼科中心——院中院探索新體制與機制:如何化解障礙明確的專業(yè)劃分
19、,基于工作量的獎金分配人均臨床工作量國內第一,20年臨床工作量年增長30%。醫(yī)生人均科研產出國內第一。鼓樓醫(yī)院:一壯、東進、引進、外聘模式南醫(yī)逸夫醫(yī)院按器官和疾病建立九大診治中心:,26,捕捉學科發(fā)展時機,開創(chuàng)藍海競爭理念:競爭日趨激烈,必須學會跳出原有競爭框架,開創(chuàng)無人競爭的“藍?!保宰约洪_發(fā)的獨特新技術、新服務,引領新的需求,找到新的增長點。汪忠鎬院士的意外的收獲:介入治療:微創(chuàng)手術:無痛技術:國際會議,最新產
20、品展臺疾病譜的改變: 瞄準學科前沿和國家指南,27,借助外部力量提升學科水平,臨床醫(yī)生基礎研究軟肋:93%的試驗設計有缺陷,請基礎老師審查、修改標書。 依托學校整體力量申報:國家獎、973課題、杰青、院士、重點實驗室、重點學科建立長期伙伴式國際交流合作醫(yī)院:開展多層面學術交流,聯(lián)合申請國際基金,英國皇家婦產科考試院。獎勵牽線搭橋(外訪時)人。 跨地區(qū)合作:聯(lián)合申請課題、收集病例協(xié)作醫(yī)院:遠程會診與教學,家門口的上海醫(yī)院:短
21、期聘請:各專業(yè)專家前來傳、幫、帶 開拓科研經費籌措渠道:供應商的支持,建立企業(yè)科研基金。四頂級醫(yī)院簽署“優(yōu)勢臨床??瓢l(fā)展戰(zhàn)略項目”掛牌附屬醫(yī)院:兼職教授,爭創(chuàng)碩士點和博士點云南省第一人民醫(yī)院牽手昆明理工大學自辦醫(yī)學院,28,開發(fā)病人資源,擴大學科影響力,實現(xiàn)醫(yī)學中心與基層醫(yī)院雙贏戰(zhàn)略輻射需控制核心技術病人資源中心:健康教育科普宣傳:是公立醫(yī)院的社會責任,不愿意做科普的醫(yī)生不是好醫(yī)生 與新聞媒體建立戰(zhàn)略聯(lián)盟:推出明星醫(yī)
22、護、明星患者、感人事跡,媒體沙龍和講座,推廣在線活動。民眾的信任,建立科室形象和品牌。報道數(shù)量考核。開設醫(yī)院和科室微信做品牌宣傳,傳播正能量,29,學科建設與科室管理,專科管理:學科的細分和整合: 亞??平ㄔO多學科協(xié)作診療模式 以學科群形成核心競爭力,30,科主任的影響力,科主任要敢想、能說、會做。對遠景的描繪能力:會演講,發(fā)揮個人魅力。語言能力:talk,presentation,debate例:康復科主任培訓——康
23、復理念較強的計劃、組織、控制和協(xié)調能力。制定學科發(fā)展規(guī)劃時,要考慮下屬的執(zhí)行能力。有較強的預見性和突發(fā)事件的處理能力。負責下屬進步是科主任的責任:,31,浙大二院腫瘤學科凝練發(fā)展方向,比較:高校腫瘤學科排名第5位1、中國醫(yī)學科學院(分子腫瘤學國家重點實驗室): 惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的基礎(食管癌、肝癌)2、中山大學(華南腫瘤生物學國家重點實驗室): 腫瘤相關基因與抗癌藥物(鼻咽癌)3、復旦大學(癌基因和相關基因國家
24、重點實驗室): 癌變與侵襲原理研究(肝癌)4、北京大學:腫瘤易感性研究(胃癌)5、浙江大學:腫瘤蛋白組學研究(大腸癌),32,制定科室發(fā)展規(guī)劃,學科地位:省市排名(學術聲譽)、學科帶頭人學術地位、學術職務學科架構:發(fā)展方向、亞??疲▽I(yè)學組)、實驗室平臺、學科培訓基地、設備配置。人才梯隊:結構、層次、分布,省市排名 成果數(shù)量與檔次:教學水準:博士點、碩士點,33,科室臨床服務規(guī)劃,醫(yī)療規(guī)模:門急診人次,住院人次,市場份
25、額與輻射范圍臨床聲譽:病種/手術范圍、新技術引領者、疑難雜癥目的地、臨床標準的制定者醫(yī)療市場:建立病人忠誠 開拓新市場細分市場:業(yè)務范圍、專病和專門技術臨床效率:人均業(yè)務量、平均住院日、臨床路徑、質量數(shù)據(jù)業(yè)務收入與結余:贏利能力、員工福利患者滿意:服務流程便捷、糾紛投訴數(shù)量,34,如何塑造優(yōu)秀的團隊:,團隊精神包括:共同的價值觀、主動性和合作精神科主任是團隊的設計師和領航人:雁群空氣動力學具有堅定信念的帶頭人:斯托克代爾
26、悖論 提出鮮明而有吸引力的共同原景:有夢想完整的學科框架和人員梯隊設計:幫助員工制定職業(yè)生涯規(guī)劃:提供信息和建議清晰的制度規(guī)則:各盡其職 以人為本的管理方式:讓員工每天都感到被尊重 形式多樣的團隊活動:當有幽默感的頭創(chuàng)造良好的業(yè)績:正向激勵,35,學科的細分和整合,醫(yī)學專科的細分和整合是醫(yī)學發(fā)展的自然過程和必然趨勢。85%的疾病只需要普通醫(yī)療技術,技術領先半衰期縮短,需要精細化發(fā)展亞專科。學科越分越細,醫(yī)生的視野將
27、越來越窄,但病人卻是一個復雜的整體。一種疾病又可以由不同??苼碇委煟鯓又委煂Σ∪俗钣欣档蒙倘?,分工與合作必不可少。??萍毞峙c整合:需要與之相適應的運行模式和服務流程的改革。,36,醫(yī)院亞??平ㄔO,臨床??平ㄔO可以提升醫(yī)院的核心競爭力而各專業(yè)臨床能力的競爭都在亞??扑缴?國家衛(wèi)計委主導的臨床重點??平ㄔO也在推動中國醫(yī)院醫(yī)學??频募毞趾驼稀?h級公立醫(yī)院應瞄準專科化如普外科:整體推進很難,應選一個亞專業(yè)作為發(fā)展重點,帶動
28、大外科。,37,??萍毞值娘L險:,亞專科各行其是,互不買賬,導致原有的??埔槐P散沙;細分后專科醫(yī)生的視野越來越窄,臨床思維局限而產生誤診誤治;臨床會診量增加,降低整個系統(tǒng)的工作效率。對現(xiàn)有的教學、科研和住院醫(yī)師培訓體系產生沖擊;組建學科團隊或申報集體榮譽時,互不相讓;醫(yī)院管理難度加大。,38,亞專科建設湘雅經驗,精心準備,有計劃地、成建制地建立亞??疲?同時出臺與之相配套的管理模式和制度:設置亞??婆c醫(yī)生了準入門檻 給予
29、亞??葡鄬Κ毩⒑怂愕匚?出臺??乒芾砦瘑T會制度:民主集中制 教學、科研和住院醫(yī)師培訓以原有??茷閱挝?同時鼓勵組建以器官、系統(tǒng)、常見疾病和重大疾病為核心的多??茀f(xié)作團隊。,39,多學科協(xié)作診療模式,40,國內醫(yī)院MDT各具特色,有效乃大,Multidisciplinary Team,MDTMultidisciplinary Teamwork,MDT Multiple Disciplinary Treatment,MDT無論
30、MDT是什么形式或流程,只要讓患者受益,有效提升醫(yī)院競爭力,就是“好貓”。滿足臨床需求的病例討論不可或缺只有強亞專科才能很好地開展MDT以協(xié)和、瑞金等醫(yī)院為例:,41,多科合作協(xié)和經驗:發(fā)揮綜合優(yōu)勢,協(xié)和優(yōu)勢:多個學科學術地位高,知名專家多。優(yōu)良傳統(tǒng)CPC :年重大病例多科會診200余次。多科會診常規(guī)化:科室間常規(guī)會診標準時間內完成,住院總、教授兩級負責制。 力推多學科疑難病會診模式:領導以身作則, “一站式”解決患者難題
31、病人篩選和前期準備跨界思維:提高各專科醫(yī)師業(yè)務能力和水平,提升醫(yī)院整體醫(yī)療質量,42,瑞金醫(yī)院學科群機制,一疾病為中心的學科群。甲亢診治: 優(yōu)勢學科帶動型學科群。腎上腺疾病學科群 以技術為平臺的學科群。成立微創(chuàng)中心:強強聯(lián)合學科群。胃腸道腫瘤學科群: 臨床與基礎相結合的學科群。轉化醫(yī)學的重要理念15個多學科聯(lián)合會診門診:預約先經過嚴格初篩,病情復雜、治療上存有爭議或單學科不能解決的病人才可掛號,大約2/3的病人被勸退。,43
32、,浙大二院研究型學科協(xié)作體制,腫瘤的綜合治療:從單一學科→學科交叉→學科中心→學科群→專科醫(yī)院。從傳統(tǒng)的腫瘤研究所、腫瘤內科、腫瘤外科、放療科、病理科等發(fā)展為腫瘤中心(學科群)—— 浙江大學腫瘤研究院,建立真正意義上的研究型醫(yī)院體制政策扶持:醫(yī)院適當放權,給特殊人事和財務管理政策,44,優(yōu)勢學科群——腦科中心,優(yōu)勢:神經內、外科綜合實力省內最強、收治病例最多,并可借助醫(yī)學院神經生理基礎研究、浙大計算機腦功能研究優(yōu)勢和國家科技規(guī)劃重點
33、發(fā)展腦科學歷史機遇建立腦科學術中心:整合神經內、外、精神、影像、基礎研究、計算機、材料學科),45,擬建臨床干細胞交叉研究中心,心力衰竭的骨髓間充質干細胞治療(國內最早影響最大)骨髓間充質干細胞體外誘導分化胰島細胞(該領域國內最出色的研究小組)骨髓干細胞定向皮膚分化和修復的研究腫瘤干細胞的分離和鑒定干細胞載體納米骨材料的運用研究骨髓干細胞聯(lián)合外周血干細胞治療角膜疾病醫(yī)學院引進教授(在干細胞建庫、培養(yǎng)和傳代達到國際一流水平)
34、,醫(yī)院提供一定硬件平臺,46,跨醫(yī)院多學科合作機制,醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院:設立國內首家神經內分泌腫瘤、胃腸間質瘤會診中心首都醫(yī)科大學在同仁醫(yī)院設立:胃食管反流疾病診療中心在揭牌上海國際醫(yī)學中心:國內首個跨醫(yī)院結直腸腫瘤多學科會診平臺中科院聯(lián)手上海交大醫(yī)學院成立腦疾病臨床研究中心浙大一院-UCLA聯(lián)合肝病中心:定期中美遠程醫(yī)療會診,平起平坐。,47,多學科合作機制的建立,以疾病為中心,打破門戶限制,合作 分享 交流,共同研究疑難疾患
35、的解決方案。 醫(yī)院領導鼓勵、政策扶植成立學術中心,遴選德高望重召集人合作初期,興趣為主,項目為先成果分享、名利雙贏水到渠成,建立學科群。如宣武醫(yī)院心臟中心:三個條件,48,科學研究與技術創(chuàng)新,技術創(chuàng)新是學科競爭力的源泉科研任務是負擔,還是責任: 醫(yī)療工作太忙沒時間做科研:科研工作的組織,49,搭建實驗平臺,實驗室代表醫(yī)院的科研實力 實驗平臺與標本庫:清潔級小動物實驗室、百級層流凈化組織細胞培養(yǎng)室完善和強化公共研究
36、平臺的管理機制加強實驗技術員隊伍培訓和管理儀器設備的操作和實驗技能培訓 創(chuàng)建省部級和國家級重點實驗室,50,麻省總醫(yī)院MGH的科研策略,領導層努力營造濃厚的科研氛圍和友好的科研環(huán)境成立專門的科研委員會:免費舉辦各種形式的培訓: 為科研人員提供免費咨詢: 定期舉辦科研周: 各部門均有專人負責科研工作: 建立科研數(shù)據(jù)共享數(shù)據(jù)系統(tǒng):,51,殫精竭慮解決臨床難題,大醫(yī)彭淑牖:刮吸法手術刀捆綁式胰腸吻合術 小蘇打“餓死”癌
37、細胞:代表了一個治療腫瘤的新的思路消化吸收比技術引進更重要,52,醫(yī)院應用新技術的原則,建立機制,最大限度發(fā)揮醫(yī)務人員積極性和創(chuàng)造性。新技術均有一定風險性,還存在不同程度被濫用的情況 新技術需要規(guī)范化管理:應先開展論證,制訂相應規(guī)范。建立新技術項目準入制度:實施步驟:先小樣本試驗,不斷總結經驗和教訓,優(yōu)化技術和流程,嚴格培訓后常規(guī)開展,積累數(shù)量后進一步開展臨床研究,爭取再次創(chuàng)新。,53,實施人才發(fā)展戰(zhàn)略,按人才規(guī)劃(人才梯
38、隊結構圖)招聘人才:建立人力資源庫: 各類人員的與斟選:嚴把進口關規(guī)范化的培訓機制:開辟人才培訓途徑:分層次培養(yǎng)學科帶頭人、業(yè)務骨干、青年醫(yī)生設立基金資助:人才職業(yè)發(fā)展人才激勵政策,54,新人人格篩選,背景調查、尋找同路人面試注重價值觀測試美國醫(yī)學與護理學院新生入學篩選,55,人才甄選,測量的效度與信度申請表、筆試、面談、工作樣本、測評中心、推薦信、體檢、心理測試面談的設計,56,華山醫(yī)院積極推薦優(yōu)秀人才參評,57
39、,建立規(guī)范化培訓機制,建立與國際接軌的3+X規(guī)范化培訓體系:意義成立住院/??漆t(yī)師培訓專門管理機構/基地制定《住院/??漆t(yī)師培訓辦法》和各科實施細則、輪轉手冊。持續(xù)改進培訓、考核方法:強調奉獻精神和職業(yè)道德:實行評聘分開瑞金醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)培和煉醫(yī)工程師,58,住院/專科醫(yī)師培訓方法,瑞典住院醫(yī)規(guī)范培訓:規(guī)章制度成方圓,把規(guī)范培養(yǎng)成習慣,高級仿真醫(yī)學教育仿真式的教學查房: 外科醫(yī)生的師承制:PBL以問題(案例)為引
40、導的討論:如何培訓高學歷低年資醫(yī)師: 解決醫(yī)生成長的煩惱:學術氛圍催人上進知識、技能、態(tài)度三合一:,59,臨床技能訓練中心,意義:避免病人被實驗的感覺;學員可免除第一次面對病人時的不安與尷尬;減少操作的失誤威脅病人的生命。知識、技能、態(tài)度三合一知識:學員預先閱讀學習卡:適應癥、禁忌癥和相關知識技能:學員預先觀看教學影片,指導操作技巧態(tài)度:模具配合標準病人演出,訓練正確的態(tài)度,學習如何與病人說話,如何安慰病人分類培訓計劃
41、,60,為各類人才搭建發(fā)展平臺,重視營造科教興院氛圍:動員參與、表彰激勵、創(chuàng)建學習型醫(yī)院,讓年輕人浸泡在科研的環(huán)境中制定各類《人才培養(yǎng)計劃》:保障公平競爭完善人才晉升通道:給予其相應的職稱和待遇與國內外學術機構建立了穩(wěn)定的交流關系:每個學科均要定向結對,名院交流院內結對交流:強化需求導向:引進開發(fā)結合,推進技術創(chuàng)新,61,協(xié)和醫(yī)院讀圖爭霸賽,62,誰是華山的英雄?,63,學科后備骨干力量培養(yǎng),為會折騰的人脫穎而出:科研素養(yǎng)不
42、僅是知識和能力,還是興趣和習慣 學科秘書:規(guī)劃與標書是培養(yǎng)接班人的手段擔任教學和健康教育工作定期學術活動和報告業(yè)務骨干外出進修、新技術培訓,學成歸來要在院內進行學術交流。設立杰出青年基金資助:選拔有潛力骨干,醫(yī)院出資,有針對性送到國內外知名院校學習深造。規(guī)定任務:45歲以下博士每年寫一份標書,64,有特色的培養(yǎng)途徑,腫瘤科專家的病理科經歷抗菌素專家的成長經歷 浙醫(yī)二院眼科專業(yè)分工亞專業(yè)發(fā)展,把每人打造成“一把刀” 怪
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