1、研究背景:道路交通傷害是導(dǎo)致人口死亡、傷殘、失能的重要原因之一,是不容忽視的公共衛(wèi)生問題,在采取了各種預(yù)防控制措施之后,道路交通事故發(fā)生率得到了有效控制,電動自行車道路交通事故發(fā)生率卻有增無減。電動自行車近幾年在國內(nèi)市場迅速發(fā)展,中國電動自行車保有量在快速增加,2010年中國電動自行車的保有量達(dá)到1.2億,在2013年突破了2.0億,在2017年達(dá)2.5億。電動自行車保有量的增幅和與之相關(guān)的事故數(shù)量呈現(xiàn)趨同現(xiàn)象,由電動自行車事故導(dǎo)致的傷
2、亡人數(shù)也在增加,但卻為人們所忽視,在國內(nèi)外,有關(guān)電動自行車道路交通事故的研究多為簡單的報告性數(shù)據(jù)和相關(guān)描述性研究,缺乏系統(tǒng)的關(guān)于電動自行車道路交通傷害的研究和數(shù)據(jù)報告,電動自行車道路交通傷害影響因素的流行病學(xué)資料也十分匱乏。為此本研究在電動自行保有量較高的宜興市,對電動自行車騎行人展開電動自行車道路交通傷害問卷調(diào)查,旨在通過橫斷面研究和病例對照研究,分析出電動自行車交通傷害的現(xiàn)狀和相關(guān)危險因素,并針對性的提出有關(guān)預(yù)防策略和措施,豐富電動
3、自行車道路交通傷害影響因素的流行病學(xué)資料,為預(yù)防和減少電動自行車道路交通傷害的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。
研究目的:1、了解電動自行車騎行人基本人口學(xué)特征、騎行行為、身體和心理狀況和電動自行車類型、功能等,了解電動自行車道路交通傷害現(xiàn)狀,為研究電動自行車道路交通傷害影響因素提供依據(jù)。
2、探討電動自行車道路交通傷害影響因素。
3、提出電動自行車道路交通傷害的預(yù)防控制策略和措施。
研究方法:1、橫斷面研究:
4、采用方便抽樣的方法,在宣興市抽取45個社區(qū),選擇社區(qū)中部分16周歲以上電動自行車騎行人作調(diào)查對象,進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容主要包括:電動自行車騎行人的基本情況、電動自行車的基本情況、電動自行車騎行人的騎行情況、電動自行車發(fā)生事故情況、事故發(fā)生后的情況。
2、病例對照研究:采用1∶3配對病例對照的研究方法,進(jìn)行單因素Logistic和多因素條件Logistic回歸分析,以本次調(diào)查中發(fā)生事故的調(diào)查對象作為病例組,以本次調(diào)查中同性別、
5、同年齡(±5歲)、同職業(yè),在調(diào)查前一年內(nèi)未發(fā)生過電動自行車道路交通事故的調(diào)查對象作為對照組。
3、預(yù)防控制策略與措施:本研究擬從電動自行車車輛本身、電動自行車騎行人、道路、騎行環(huán)境四個角度出發(fā),參照“5E”傷害預(yù)防策略,結(jié)合前兩章研究結(jié)果、現(xiàn)場對騎行人訪談情況,并參考國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),有針對性地提出電動自行車道路交通傷害的預(yù)防控制策略與措施。
研究結(jié)果:1、橫斷面研究:共對宜興市3200名社區(qū)居民進(jìn)行了問卷調(diào)查,收集有
6、效問卷3151份,有效率為98.47%,事故率為15.99%(504/3151)。宣興市電動自行車超標(biāo)現(xiàn)象嚴(yán)重,騎行人相關(guān)道路交通法規(guī)知曉率低,闖紅燈、行駛在機(jī)動車道、逆向行駛等不安全駕駛行為普遍。電動自行車道路交通傷害主要發(fā)生在10月份(16.87%),白天(47.42%),傷害類型主要為挫擦傷(87.04%)和骨折(8.95%)、傷害部位主要為頭部(10.19%)和四肢骨盆(27.16%)。事故原因以騎行人(43.65%)為主。
7、r> 2、病例對照研究:
單因素Logistic回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),事故史、事故風(fēng)險等2項電動自行車騎行人基本情況,睡眠狀況、睡眠時間、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、心臟病等8項騎行人健康狀況,2項飲酒情況,勞累、焦慮、無助等7項心理狀態(tài),闖紅燈、酒后騎車、接打電話等13項騎行行為,騎行車車道為非機(jī)動車道、未滿16周歲不得騎行等3項電動自行車法律法規(guī)知曉情況,車輛類型、是否具備腳踏騎行功能等2項車輛情況和騎行技術(shù)共38個變量為單因素分析有意義
8、的危險因素(P<0.05)。
多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),有事故史(OR=3.10,95%CI:1.92~5.01)、有事故風(fēng)險(OR=5.84,95%CI:4.11~8.28)、“有時”和“經(jīng)?!备械浇箲](OR=1.84,95%CI:1.37~2.46;OR=2.16,95%CI:1.41~3.32)、騎行技術(shù)差(OR=5.87,95%CI:1.94~17.75)、“有時”戴耳機(jī)聽很響的音樂(OR=1.74,95%C
9、I:1.12~2.71)、“經(jīng)常”搭載成年人(OR=1.69,95%CI:1.20~2.40)、“有時”和“經(jīng)?!毙旭傇跈C(jī)動車道(OR=1.84,95%CI:1.30~2.59;OR=1.96,95%CI:1.36~2.84)、“經(jīng)常”逆向騎行(OR=1.57,95%CI:1.04~2.38)等因素為電動自行車道路交通事故的主要危險因素。
3、預(yù)防控制策略和措施:結(jié)合電動自行車道路交通傷害的特點(diǎn),參考“5E”傷害預(yù)防策略,主要
10、從治理超標(biāo)電動自行車、加強(qiáng)對不安全騎行行為的管理、騎行人安全知識和安全意識的提高、道路和騎行環(huán)境的改善、開展電動自行車道路交通傷害監(jiān)測五個方面提出電動自行車道路交通傷害的預(yù)防控制策略和措施。
研究結(jié)論:1、宜興市電動自行車道路交通事故發(fā)生率較高,是威脅居民生命安全的重要公共衛(wèi)生問題之一。
2、事故史、事故風(fēng)險、焦慮、騎行技術(shù)差、戴耳機(jī)聽很響的音樂、搭載成年人、行駛在機(jī)動車道、逆向騎車等因素為電動自行車道路交通事故發(fā)生
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