2017生理學重點筆記

1、生理學重點筆記生理學重點筆記一緒論1.生命活動的基本特征:新陳代謝興奮性，生殖。2.生命活動與環(huán)境的關系:對多細胞機體而言，整體所處的環(huán)境叫外環(huán)境，而構成機體的細胞所處的環(huán)境叫內環(huán)境。當機體受到刺激時機體內部代謝和外部活動，將會發(fā)生相應的改變這種變化稱為反應.反應有興奮和抑制兩種形式。3.自身調節(jié)：心肌細胞的異長自身調節(jié)，腎血流量在一定范圍內保持恒定的自身調節(jié)，小動脈灌注壓力增高時血流量并不增高的調節(jié)都是自身調節(jié)?？忌约鹤⒁饪偨Y后面各

2、章節(jié)學到自身調節(jié)。4.神經調節(jié)是機體功能調節(jié)的主要調節(jié)形式特點是反應速度快、作用持續(xù)時間短、作用部位準確。5.體液調節(jié)的特點是作用緩慢、持續(xù)時間長、作用部位廣泛。6.生理功能的反饋控制：負反饋調節(jié)的意義在于維持機體內環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。正反饋的意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能，是一種破壞原先的平衡狀態(tài)的過程。排便、排尿、射精、分娩、血液凝固、神經細胞產生動作電位時鈉通道的開放和鈉內流互相促進等生理活動都是正反饋?？忌约鹤⒁饪偨Y

3、后面各章節(jié)學到的正反饋和負反饋調節(jié)。（二）細胞的基本功能1.細胞膜的基本結構液體鑲嵌模型.基本內容①基架:液態(tài)脂質雙分子層②蛋白質:具有不同生理功能③寡糖和多鏈糖.2.細胞膜的物質轉運⑴小分子脂溶性物質可以自由通過脂質雙分子層，因此，可以在細胞兩側自由擴散，擴散的方向決定于兩側的濃度，它總是從濃度高一側向濃度低一側擴散，這種轉運方式稱單純擴散。正常體液因子中僅有O2、CO2、NH3以這種方式跨膜轉運，另外，某些小分子藥物可以通過單純擴散

4、轉運。⑵非脂溶性小分子物質從濃度高向濃度低處轉運時不需消耗能量，屬于被動轉運，但轉運依賴細胞膜上特殊結構的“幫助“，因此，可以把易化擴散理解成“幫助擴散“。什么結構發(fā)揮“幫助“作用呢細胞膜蛋白，它既可以作為載體將物質從濃度高處“背“向濃度低處，也可以作為通道，它開放時允許物質通過，它關閉時不允許物質通過。體液中的離子物質是通過通道轉運的，而一些有機小分子物質，例如葡萄糖、氨基酸等則依賴載體轉運。至于載體與通道轉運各有何特點，只需掌握載體

5、轉運的特異性較高，存在競爭性抑制現象。⑶非脂溶性小分子物質從濃度低向濃度高處轉運時需要消耗能量，稱為主動轉運。體液中的一些離子，如⑶、K、Ca2、H的主動轉運依靠細胞膜上相應的離子泵完成。離子泵是一類特殊的膜蛋白，它有相應離子的結合位點，又具有ATP酶的活性，可分解ATP釋放能量，并利用能量供自身轉運離子，所以離子泵完成的轉運稱為原發(fā)性主動轉運。體液中某些小分子有機物，如葡萄糖、氨基酸的主動轉運屬于繼發(fā)性主動轉運，它依賴離子泵轉運相應離

6、子后形成細胞內外的離子濃度差，這時離子從高濃度向低濃度一側易化擴散的同時將有機小分子從低濃度一側耦聯到高濃度一側。腸上皮細胞、腎小管上皮細胞吸收葡萄糖屬于這種繼發(fā)性主動轉運。⑷出胞和入胞作用縮力降低；②后負荷：是肌肉開始縮短后所遇到的負荷。后負荷與肌肉縮短速度呈反變關系；③肌肉收縮力，即肌肉內部機能狀態(tài)。（三）血液1.血漿的理化性質中主要考查血漿滲透壓，膠體滲透壓、晶體滲透壓各自形成的物質基礎是什么，各有什么作用，發(fā)生變動時會引起哪些反

7、應，哪些原因會引起血漿滲透壓的變化，尤其要和泌尿系統(tǒng)聯系。血漿滲透壓大小取決于溶質顆粒數目的多少，而與溶質的分子量、半徑等特性無關。由于血漿中晶體溶質數目遠遠大于膠體數目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質分子構成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數目較多，決定血漿膠體滲透壓的大小。滲透壓的作用：晶體滲透壓的作用是維持細胞內外水平衡；膠體滲透壓的作用是維持血管內外水平衡。2.紅細胞的生理功能主要是運輸氧和二氧化碳

8、并緩沖體內的酸堿物質。紅細胞的懸浮穩(wěn)定性的考查主要記住血沉的增加是由紅細胞疊連形成，而這種疊連和紅細胞本身沒有關系，主要是和血漿的成分有關，血漿白蛋白通過抑制疊連而使血沉減慢，而球蛋白、纖維蛋白原、膽固醇等促進疊連的形成，從而加速血沉。3.血液凝固要掌握凝血的兩種途徑三個階段。機體組織損傷的凝血為內源性和外源性凝血途徑共同作用互相促進的結果。抗凝和纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用的機理。血小板的生理作用。凝血的基本過程凝血的基本過程：①凝血酶原激活物的

9、形成（Xa、Ca2、V、PF3）；②凝血酶原變成凝血酶；③纖維蛋白原降解為纖維蛋白。凝血因子的特點：①除因子Ⅳ（Ca2）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白質；②血液中因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ等通常以無活性酶原存在；③Ⅶ因子以活性形式存在于血液中，但必須Ⅲ因子存在才能起作用；④部分凝血因子在肝臟中合成，且需VitK參與，所以肝臟病變或VitK缺乏常導致凝血異常；⑤因子Ⅷ為抗血友病因子，缺乏時凝血緩慢。血小板參與生理止血功能：①血小板粘

10、附、聚集形成松軟止血栓，防止出血；②血小板分泌ADP、5羥色胺、兒茶酚胺等活性物質，ADP使血小板聚集變?yōu)椴豢赡妫?羥色胺等使小動脈收縮，有助于止血；③促進血液凝固，形成牢固止血栓。4.血型是指紅細胞外表面特異性抗原的類型，其實質是糖蛋白和糖脂。掌握ABO血型系統(tǒng)的臨床意義，為什么輸血前要進行交叉配血，并能解釋交叉配血的各種結果。Rh陰性的母親第二次妊娠時(第一胎為陽性時)可使Rh陽性胎兒發(fā)生嚴重溶血。ABO血型和Rh血型抗體本質的區(qū)別