子宮內膜異位癥的基礎研究進展

1、子宮內膜異位癥的基 子宮內膜異位癥的基礎研究進展 礎研究進展中華婦產科雜志 1998 年第 6 期第 0 卷 綜述作者：譚先杰 郎景和單位：100730 中國醫(yī)學科學院中國協(xié)和醫(yī)科大學北京協(xié)和醫(yī)院婦產科子宮內膜異位癥（異位癥）是一種常見的婦科疾病。長期以來，這種性質良性而行為卻類似惡性的疾病一直使臨床醫(yī)生琢磨不透。盡管有多種方法可以治療異位癥，但結果卻并不滿意，無論經過何種治療，其 5 年以內的復發(fā)率都在 40%以上。究其原因，乃是對異

2、位癥的基礎研究還缺乏突破性進展，對其發(fā)生發(fā)展過程尚認識不夠。近年來，隨著分子生物學及免疫學技術的發(fā)展，對異位癥的基礎研究也進入到了更深的層次，并取得了一些令人鼓舞的成果?，F(xiàn)將其作一簡要綜述。一、異位子宮內膜與在位子宮內膜的區(qū)別盡管有證據表明，異位內膜細胞與在位內膜細胞在顯微鏡下結構、細胞骨架成分、膠原蛋白及上皮粘蛋白含量方面無明顯差異，但近年的研究表明，兩者在雌、孕激素受體、免疫細胞組份、細胞因子及其受體及人類白細胞抗原分子的表達方面（

3、三）細胞因子及其受體研究表明，雌激素對在位內膜及異位內膜的作用是通過一些肽類生長因子介導的，同時這些細胞因子還在局部控制著異位內膜組織的種植和發(fā)展［4，5］ 。1. 表皮生長因子（EGF）及其受體：已經證實，異位內膜及在位內膜中都存在 EGF 及其受體［4，5］ ，異位內膜的 EGF 受體濃度比在位內膜低［5］ ；對 EGF 的生長刺激作用，異位內膜的反應也要弱一些［6］ 。異位內膜中 EGF 的低表達與其良性性質是一致的，因為在子宮內

4、膜癌中 EGF 則往往是過度表達。2. 轉化生長因子β（TGF-β）：TGF-β是一種以抑制免疫為主的負性因子，它可抑制 T 細胞及巨噬細胞的增殖及活化，同時可活化血管生長因子。有研究表明，在人的子宮內膜及小鼠異位癥模型中都有 TGF-β表達［7，8］ 。據推測，TGF-β可刺激多種細胞合成和分泌纖維連接素及膠原蛋白，參與粘連形成，同時對巨噬細胞、中性白細胞、成纖維細胞有趨化作用［8］ 。3. 白細胞介素 6（IL-6）及其受體：IL-