芬太尼與丙泊酚在無痛人工流產術中的應用2

1、 芬太尼與丙泊酚在無痛人工流產術中的應用技術報告2011 年 6 月至 2013 年 10 月我站對我縣自愿要求終止妊娠的 300 例早孕婦女開展了“芬太尼與丙泊酚在無痛人工流產術中的應用”的課題研究，觀察芬太尼與丙泊酚復合應用于人工流產時，藥物起效與患者蘇醒時間以及術中鎮(zhèn)痛的效果和副作用。主要技術要點如下：一、調查論證 一、調查論證人工流產是終止早期妊娠的方法之一，適用于妊娠 10周以內的孕婦。手

2、術常給患者帶來很大的痛苦。以往國內的人工流產手術，一般常在局部麻醉下進行，但會導致迷走神經興奮，從而引起一系列不良反應而影響手術操作及手術的效果，給患者帶來恐懼與不安。目前臨床上要求接受無痛治療的患者日漸增多，丙泊酚與芬太尼復合用于人工流產可獲得理想效果。二、 二、人員選擇及對比試驗 人員選擇及對比試驗選擇我縣自愿要求實施無痛人流的早孕婦女 300 例作為觀察對象，年齡 20～45 歲，平均 29.5 歲，體重 40～70kg，妊娠 6

3、～10 周。術前均做盆腔 b 超檢查，孕囊最小徑線 8.5mm，最大徑線 46mm，初產婦 289 例，其中有人流史者 130 例，經產婦 11 例。術前做血常規(guī)、心電圖、白ⅰ級:無疼痛主訴或稍感不適;ⅱ級:輕度疼痛可以忍受，尚合作，微汗;ⅲ級:中度持續(xù)疼痛，不能合作，出汗;ⅳ級:重度疼痛，不可忍受，喊叫、不安、出汗、四肢厥冷。1.3 宮口松弛度判定標準 以能否一次性通過黑格 6 號擴張器為判斷宮頸松弛度的標準。1.4 人流綜合征判定標

4、準 參照高等醫(yī)學站?！秼D產科學》教材第 7 版。受術者在人工流產術中或手術結束時出現(xiàn)心動過緩、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，甚至發(fā)生暈厥和抽搐。1.5 清醒標準 以手術結束后能準確回答自己姓名、當天日期以及現(xiàn)在位于何處等問題作為患者清醒的指標。1.6 統(tǒng)計學方法 應用 spss11.0 統(tǒng)計學軟件包，采用 x2 檢驗，p<0.05 為差異有顯著性。2 結果2.1 兩組術中觀察項目比較：試驗組鎮(zhèn)痛效果明顯高于對照組

5、，差異有統(tǒng)計學意義(p≤0.05 )。試驗組宮口松弛情況明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（p≤0.05 )；試驗組人流綜合征與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05） 。表一：患者術前術中術后的各項指標變化數據統(tǒng)計 表一：患者術前術中術后的各項指標變化數據統(tǒng)計觀察指標 觀察指標 分組 分組 例數 例數 術前 術前 術中 術中 術后 術后平均動脈壓 平均動脈壓 丙泊酚組 丙泊酚組 50 50 95 95±15.6 15.6