腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術對結直腸癌患者的免疫和生理反應的影響

1、腹腔鏡手術與傳統(tǒng)開腹手術對結直腸癌患者的免疫和生理反應的影響[摘要]目的：集中探討對于臨床確診為結直腸癌患者采用腹腔鏡手術較傳統(tǒng)開放手術的免疫和生理反應方面的影響。方法：選取 2013 年 6 月-2014 年 6 月經臨床確診為結直腸癌并于我院消化外科采用腹腔鏡手術治療的 50 例患者為觀察組，同期采用傳統(tǒng)開腹手術進行治療的 50 例患者為對照組，對比分析兩組患者的免疫和生理反應的變化。結果：兩組患者在免疫功能的比較上，觀察組患者在術

2、后 7 天 CD4/CD3 和術后 3 天 IgM 的體內含量恢復的比較中，相對對照組優(yōu)勢明顯，具有明顯的統(tǒng)計學意義（P0.05）。在生理功能的比較中，觀察組患者在胃動素和胃泌素的分泌方面優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）,同時在治療前的常規(guī)檢查中無心腦腎及其免疫、血液和內分泌方面功能的異常，在采用不同的手術方法前均取得患者及其家屬的知情同意。詳情見表 1.表 1.兩組患者的一般資料組別 例數 癌灶分布 Dukes 分期升結

3、橫結 降結 乙狀 直腸 A B C D前、術后的 3 天和 1 周后三個時間點對 T 細胞亞群的數目進行監(jiān)測，同時觀察 CD4/CD8 的變化情況；同時對三種免疫球蛋白，NK 細胞、IL-6、TNF-α和 CPR 在相同的時間點進行體內含量變化的探查，另外在術前和術后對于胃泌素和胃動素分泌這一生理變化進行研究。1.5 統(tǒng)計學方法應用 SPSS l5.0 軟件分析，計量數據采用均數±標準差(X±S)表示，組間比較采用

4、t 檢驗；計數資料采用百分比表示,數據對比采取 X2 校驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。2.結果2.1 兩組患者圍手術期 T 細胞亞群的比較表 2. 兩組患者圍手術期 T 細胞亞群的比較組別 CD3 CD4術前 術后 3 天 術后 7 天 術前 術后 3 天 術后 7 天對照組 53.4±3.5 50.2±4.2 53.4±4.5 31.4±4.2 25.4&

5、#177;3.4 26.8±2.5觀察組 56.2±3.4 53.4±4.5 58.4±4.2 30.5±3.8 25.8±3.6 28.4±2.8P 值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05續(xù)表 2.組別 CD8 CD4/CD8術前 術后 3 天 術后 7 天 術前 術后 3 天 術后 7 天對照

6、組 25.4±4.6 26.3±3.4 26.2±3.2 1.08±0.1 1.03±0.2 1.02±0.1觀察組 25.8±2.3 26.8±3.6 27.4±4.2 1.06±0.1 0.13±0.3 1.14±0.3P 值 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

7、 0.05） 。詳情見表 3.表 3. 兩組患者圍手術期免疫球蛋白的比較組別 IgA（U/ml） IgM(U/ml) IgG(U/ml)術前 術后 3天術后 7天術前 術后 3天術后 7天術前 術后 3天術后 7天對照組 152.4±32.5135.4±40.8142.5±25.6173.5±45.4132.5±50.4162.4±45.2135.2±30.4118.