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文檔簡介
1、目的:
探討抗生素使用時機（指發(fā)生胎膜破裂至開始使用抗生素的時間）對不同孕周未足月胎膜早破母嬰結局的影響，為改善胎膜早破孕婦的妊娠結局，降低母嬰并發(fā)癥提供臨床依據。
方法：
資料選取2015年1月1日至2016年6月1日在溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院產科確診為未足月胎膜早破的孕婦384例，對其臨床病例資料進行回顧性分析，分析抗生素使用時機對不同孕周胎膜早破孕婦母嬰結局的影響。根據發(fā)生胎膜早破時的孕周不同將病例分
2、為A、B、C三組，A組為孕28周-31周+6天、B組為孕32周-33周+6天、C組為孕34周-36周+6天，再按破膜至開始使用抗生素的時間不同將A、B、C三組均分為a、b、c三組，a組＜6小時、b組6-12小時、c組＞12小時，從產婦產褥病率、產后出血、絨毛膜羊膜炎以及胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒高膽紅素血癥、新生兒敗血癥、死亡等方面比較不同組別之間的差異，了解不同時機使用抗生素對母嬰結局的影響，從而獲得不同孕
3、周發(fā)生胎膜早破后使用抗生素預防感染的最佳時機，為降低母嬰并發(fā)癥提供臨床依據。
結果：
1、孕28周-31周+6天發(fā)生胎膜早破的孕婦中，在破膜后6小時內使用抗生素者，其絨毛膜羊膜炎及新生兒敗血癥發(fā)生率最低；破膜后6小時內和6-12小時內使用抗生素組，其新生兒窒息發(fā)生率均低于12小時后使用抗生素組，但前兩組之間無統計學差異?？股厥褂脮r機對本研究中所觀察的其余母嬰并發(fā)癥無明顯影響。2、孕32周-33周+6天發(fā)生胎膜早破的
4、孕婦中，在破膜后6小時內使用抗生素者，其胎兒宮內窘迫、新生兒呼吸窘迫綜合和新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率最低；破膜后6小時內和6-12小時內使用抗生素組的產褥病率、產后出血、絨毛膜羊膜炎、新生兒窒息及新生兒敗血癥的發(fā)生率均低于12小時后使用抗生素組，但前兩組之間無統計學差異。3、34周-36+6周發(fā)生胎膜早破的孕婦，在破膜后12小時內使用抗生素可降低產褥病率、絨毛膜羊膜炎、新生兒呼吸窘迫綜合及新生兒敗血癥的發(fā)生率，而本研究中所觀察的其他母嬰
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