簡(jiǎn)介：中國(guó)艾滋病疫情及防治工作指出性傳播已成為獲得性免疫缺陷綜合征ACQUIREDIMMUNEDEFICIENCYSYNDROMEAIDS感染的主要傳播途徑。盡管目前新發(fā)現(xiàn)感染者主要通過性傳播途徑但做為一個(gè)無(wú)續(xù)發(fā)感染的獨(dú)特的定群隊(duì)列既往有償采供血感染HIV人群作做為基礎(chǔ)人群在艾滋病的傳播方面具有獨(dú)特的意義因此研究既往不安全有償采供血感染HIV者自然史具有重要的價(jià)值。國(guó)外不同研究得到的艾滋病潛伏期有較大的差別潛伏期的長(zhǎng)度從4～12年不等。我國(guó)對(duì)HIV自然史的研究還剛剛起步而目前關(guān)于既往不安全有償采供血感染HIV者自然史的大樣本研究更少對(duì)于感染時(shí)間都采用群體平均感染時(shí)間的方法這樣導(dǎo)致對(duì)潛伏期和生存期的估計(jì)存在一定偏倚。本研究以既往不安全有償采供血感染HIV者的初次和初末次采供血時(shí)間的中點(diǎn)做為感染時(shí)間研究其自然史及其影響因素探索既往不安全有償采供血感染HIV者的自然史及其影響因素。材料與方法一、材料來(lái)源2007年12月底從南陽(yáng)市1995年前后有償采供血感染HIV人群中選取符合標(biāo)準(zhǔn)的1583例進(jìn)行調(diào)查觀察終點(diǎn)為2010年12月底。對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)①戶籍地址為南陽(yáng)市②經(jīng)省級(jí)以上具備資質(zhì)認(rèn)證資格的HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行蛋白印跡試驗(yàn)WB確認(rèn)HIV抗體陽(yáng)性③既往有償供血漿史。④第一次采供血年齡大于等于15歲。對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)①排除戶籍為外地人員②排除其他途徑感染的可能性③分析AIDS發(fā)病到死亡時(shí)排除已經(jīng)接受抗病毒治療者④排除其他非艾滋病死因者。二、調(diào)查內(nèi)容主要查詢HIV陽(yáng)性病例相關(guān)資料和檔案。具體包括獻(xiàn)血時(shí)間、HIV確認(rèn)時(shí)間、AIDS發(fā)病時(shí)間、抗病毒治療時(shí)間、死亡時(shí)間、死亡原因、失訪時(shí)間、觀察終點(diǎn)狀態(tài)、CD4細(xì)胞水平、人口學(xué)特征。對(duì)于資料不完整的病例進(jìn)行補(bǔ)調(diào)主要包括第一次和最后一次采供血時(shí)間、死亡原因、人口學(xué)特征等。三、調(diào)查方式在南陽(yáng)市疾病控制中心的組織協(xié)助下以入戶調(diào)查方式為主結(jié)合知情者訪談最終完成調(diào)查表。調(diào)查對(duì)象包括感染者本人、家屬或其他知情人。四、資料統(tǒng)計(jì)分析方法采用EPIDATA30建立數(shù)據(jù)庫(kù)和數(shù)據(jù)錄入。所有數(shù)據(jù)使用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整理和分析。用KAPLANMEIER過程圖示AIDS發(fā)病或死亡變化趨勢(shì)。用COX模型探討影響AIDS發(fā)病或死亡的各種因素。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性水平為A005。結(jié)果一、研究對(duì)象一般情況1583例研究對(duì)象的一般人口學(xué)特征男1033例653女550例347婚姻以已婚為主1004例634未婚166例105離異或喪偶413例825采供血時(shí)年齡最小15歲最大67歲平均2934±825歲。HIV感染隊(duì)列發(fā)病情況及結(jié)局情況截止2010年12月底1583例全部發(fā)病存活711例449死亡848例5360失訪24例15AIDS患者接受抗病毒治療768例485未接受抗病毒治療815例515。二、潛伏期及其影響因素既往有償獻(xiàn)血HIV感染者中位潛伏期為1061年95CI10461076HIV感染時(shí)年齡對(duì)AIDS發(fā)病影響有意義30～39歲組和40～49歲組的HIV感染者發(fā)病危險(xiǎn)度分別是15～29歲組的1164倍和1281倍。三、AIDS生存時(shí)間及其影響因素AIDS發(fā)病后中位生存時(shí)間為1298月95CI11031493HIV感染時(shí)年齡對(duì)AIDS死亡影響有意義發(fā)現(xiàn)30～39歲組、40～49歲組和50歲及以上組HIV感染者發(fā)生死亡的危險(xiǎn)度分別是15～29歲組的1242倍、1572倍、2545倍。討論一、既往有償獻(xiàn)血人群自然史既往有償獻(xiàn)血HIV感染者中位潛伏期為1061年95CI10461076AIDS發(fā)病后中位生存時(shí)間為1298月95CI11031493。與國(guó)內(nèi)既往有償采供血人群相比其AIDS潛伏期略長(zhǎng)可能與本研究選擇人群有關(guān)一方面2003年一些未確診就已經(jīng)死亡的AIDS病例未被納入而存在對(duì)象選擇偏倚另一方面南陽(yáng)市既往采供血人群961都為農(nóng)民生活在農(nóng)村雖然疾病控制中心對(duì)艾滋病知識(shí)做過大量的宣傳和免費(fèi)抗體檢測(cè)工作但是大多數(shù)農(nóng)民健康意識(shí)不夠或者多種心理壓力一直不敢正面面對(duì)導(dǎo)致有癥狀者病情拖延發(fā)病診斷報(bào)告推遲。二、影響自然史因素分析本次研究未發(fā)現(xiàn)性別、婚姻在HIV感染者發(fā)病和死亡上存在差異這與多數(shù)的研究結(jié)果相似。既往有償獻(xiàn)血員感染HIV時(shí)的年齡是HIV感染者發(fā)病和死亡的重要影響因素。這可能是由于年齡大時(shí)免疫系統(tǒng)功能降低CD4細(xì)胞再生能力降低。三、主要偏倚本研究主要存在選擇偏倚、信息偏倚、艾滋病病例診斷偏倚。結(jié)論1、既往有償獻(xiàn)血HIV感染者中位潛伏期為1061年95CI10461076AIDS發(fā)病后中位生存時(shí)間為1298個(gè)月95CI11031493。2、感染HIV時(shí)的年齡是既往有償獻(xiàn)血員AIDS發(fā)病和未抗病毒治療的AIDS人群發(fā)病后死亡的影響因素。

簡(jiǎn)介：黑格爾的哲學(xué)史既是哲學(xué)的歷史，又是歷史的哲學(xué)。它的出發(fā)點(diǎn)和歸宿都是自身的哲學(xué)體系。哲學(xué)史上所表現(xiàn)的種種不同的體系只是一個(gè)哲學(xué)體系在發(fā)展過程中的不同階段而已，或者說，那些作為各個(gè)哲學(xué)體系的基礎(chǔ)的特殊原則，只不過是同一思想整體的一些分支罷了。那在時(shí)間上最晚出現(xiàn)的哲學(xué)體系，乃是此前一切哲學(xué)體系的成果，因而包含此前各體系的原則在內(nèi)。本文的目的在于通過考察哲學(xué)史上的諸種體系，理解黑格爾哲學(xué)作為哲學(xué)史之終結(jié)的含義，明了哲學(xué)史的進(jìn)展與概念運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。立足于絕對(duì)理念，探索哲學(xué)史之理性。我們從巴門尼德哲學(xué)出發(fā)，在考察了古代本體論哲學(xué)和近代認(rèn)識(shí)論哲學(xué)之后，進(jìn)入到黑格爾時(shí)代，整個(gè)哲學(xué)史的發(fā)展過程印證了黑格“邏輯與歷史同一”的觀點(diǎn)。黑格爾的哲學(xué)史講演錄就是絕對(duì)的終點(diǎn)，也是黑格爾哲學(xué)的終點(diǎn)。這樣我們就完成了自己的任務(wù)，并可以憑借著這個(gè)已經(jīng)彰顯的“歷史與邏輯的同一性”，進(jìn)一步地去領(lǐng)會(huì)“現(xiàn)實(shí)”的合理性。這就是說，存在即是“合理”的。

簡(jiǎn)介：高血壓是一種全球性的疾病。2003年美國(guó)“美國(guó)預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第七次報(bào)告”將正常血壓120～129／80～84MMHG和正常高值130～139／85～89MMHG統(tǒng)一起來(lái)提出“高血壓前期”這一概念。1999年我國(guó)第五次修訂中國(guó)高血壓防治指南時(shí)提出了“正常高值”130～139／85～89MMHG的概念。經(jīng)過對(duì)高血壓前期概念的反復(fù)論證后2005年重新修訂中國(guó)高血壓防治指南時(shí)將“正常高值”定義收縮壓在120～139和或舒張壓在80～89MMHG即等同于美國(guó)JNC7的“高血壓前期”。近年來(lái)有研究顯示血壓從115／75MMHG開始隨著血壓水平升高心腦血管等并發(fā)癥亦增高。高血壓發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜病因尚未完全明確但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為遺傳因素很可能是高血壓的重要病因。近年有研究表明高血壓病早期、動(dòng)脈粥樣硬化尚未出現(xiàn)之前即存在著不同程度的內(nèi)皮功能失調(diào)。因此有可能遺傳因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的改變促使高血壓的發(fā)生。VWF、NO等是血管內(nèi)皮細(xì)胞受損的敏感標(biāo)志物是評(píng)價(jià)血管內(nèi)皮功能障礙的良好指標(biāo)其精確性和可重復(fù)性已經(jīng)得到證實(shí)。本研究比較了高血壓家族史陽(yáng)性的血壓正常高值者高血壓家陽(yáng)性族史組和高血壓家族史陰性的血壓正常高值者對(duì)照組的血管內(nèi)皮功能變化的差別。通過血壓、生化指標(biāo)和VWF、NO水平的觀察來(lái)探討高血壓家族史對(duì)血壓正常高值患者血管內(nèi)皮功能的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)⑴與對(duì)照組比較本研究的高血壓陽(yáng)性家族史組的血壓、體重指數(shù)BMI、空腹血糖FPG、總膽固醇TC、高密度脂蛋白HDLC、低密度脂蛋白LDLC、甘油三酯TG、血尿酸血肌酐等指標(biāo)盟差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。⑵與對(duì)照組比較高血壓陽(yáng)性家族史組血清VWF水平顯著升高P本研究顯示有高血壓家族史的血壓正常高值患者較無(wú)高血壓家族史的血壓正常高值患者血管內(nèi)皮有明顯損害這有可能導(dǎo)致這類血壓正常高值患者心血管事件危險(xiǎn)性更高。建議對(duì)這類個(gè)體定期監(jiān)測(cè)血壓評(píng)估危險(xiǎn)因素及是否伴有靶器官損害積極改良生活方式包括戒煙減肥、限制鈉鹽、增加體力活動(dòng)和控制各種危險(xiǎn)因素等有合并多個(gè)危險(xiǎn)因素的患者建議考慮藥物治療對(duì)合并糖尿病或靶器官損傷的患者建議立即開始藥物治療。

簡(jiǎn)介：山東大學(xué)碩士學(xué)位論文中國(guó)漢族女性重性抑郁障礙患者家族史的預(yù)測(cè)因素研究姓名張丹寧申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)精神病與精神衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)教師劉蘭芬20121115山東大學(xué)碩士學(xué)位論文簽署書面知情同意書。截至本研究，我們從全國(guó)21個(gè)省市的40個(gè)城市的51家省級(jí)精神衛(wèi)生中心和綜合醫(yī)院的精神科共納入患者1970例。2方法1評(píng)定工具①使用復(fù)合性國(guó)際診斷交談表CIDI對(duì)重性抑郁障礙進(jìn)行診斷。②使用家族史研究診斷標(biāo)準(zhǔn)FHRDC評(píng)估患者父母和同胞的抑郁癥病史。以上評(píng)定工具由CONVERGE團(tuán)隊(duì)從既往弗吉尼亞雙生子研究VATSPUD的訪談內(nèi)容中翻譯并修正。2評(píng)定方式所有問卷填寫和資料收集均通過與受訪者面對(duì)面的訪談完成。所有訪談內(nèi)容全部編入由牛津大學(xué)開發(fā)的被稱作SYSQ的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，以中英文雙語(yǔ)顯示。訪談員在進(jìn)行訪談前要經(jīng)過CONVERGE項(xiàng)目組至少一周的培訓(xùn)，訪談過程同時(shí)使用錄音筆錄音，平均每個(gè)訪談時(shí)間約為2小時(shí)。3統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS170對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析，家族史與數(shù)值變量的單因素分析使用LO西STIC逐步回歸，與二分類變量的單因素分析使用卡方檢驗(yàn)，多因素分析采用二分類LOGISTIC逐步回歸分析。矗士田皇口術(shù)11970例重性抑郁障礙患者中有69人35％沒有正確完成家族史問卷被排除本研究，因此納入研究的患者共1901例。所有190L例重性抑郁障礙患者中，報(bào)告有至少1名～級(jí)親屬同時(shí)患有抑郁癥者有624例，家族史陽(yáng)性率為328％。2以有無(wú)家族史的二分類變量為因變量，以可能預(yù)測(cè)重性抑郁障礙患者家族易感性的因素作為自變量，分別進(jìn)行單因素分析。選入的自變量包括首發(fā)年齡，復(fù)發(fā)次數(shù)，社會(huì)功能受損程度，發(fā)作持續(xù)時(shí)間，DSMIVA診斷標(biāo)準(zhǔn)的9項(xiàng)癥狀，符合DSMIVA診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀總數(shù)，其他抑郁癥狀如易怒、無(wú)望感、哭泣、無(wú)助感、焦慮／緊張，起病有無(wú)生活事件等20項(xiàng)。其中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異PO05的因素共有5項(xiàng)最嚴(yán)重抑郁發(fā)作前無(wú)明顯誘因，存在兩項(xiàng)DSMIVA診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀無(wú)價(jià)值感和注意力集中困難，缺乏其他抑郁癥狀易怒和焦慮／緊張。否認(rèn)存在無(wú)助感、首發(fā)年齡早和符合DSMIVA診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀總數(shù)這3項(xiàng)臨床特征對(duì)重性抑郁障礙患者一級(jí)親屬的患病風(fēng)險(xiǎn)具有一定的影響，但未發(fā)現(xiàn)其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義PO05，尸007，P008。3把單因素分析時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的5項(xiàng)臨床特征納入多因素回歸方程分析，結(jié)果顯示，最嚴(yán)重抑郁發(fā)作前無(wú)明顯誘因、疾病發(fā)作時(shí)無(wú)易怒和焦慮／緊張4

簡(jiǎn)介：文化回歸和文化認(rèn)同是全球化趨勢(shì)下一種反叛現(xiàn)代社會(huì)的普遍反映。在過去的20世紀(jì)，西方文化尋根已發(fā)展成為波及最廣泛的文化復(fù)興思想運(yùn)動(dòng)，也催生了一批重要的文化成果。非洲作為人類文明的發(fā)源地之一，孕育了燦爛的古埃及文明和豐富的文化傳統(tǒng)。但在當(dāng)今世界里，白人文化占主導(dǎo)地位及少數(shù)裔民族文化逐漸被邊緣化的現(xiàn)實(shí)引起了不少美國(guó)黑人作家認(rèn)真嚴(yán)肅的思考，促使他們?yōu)槌置褡鍤v史和傳統(tǒng)文化而積極創(chuàng)作。莫里森就是其中頗有建樹的作家之一。對(duì)于中國(guó)讀者來(lái)說，托妮莫里森1931已經(jīng)不再是一個(gè)陌生的名字。自從她1993年獲得諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)以來(lái)，她的作品尤其是其文學(xué)創(chuàng)作中蘊(yùn)含的獨(dú)特的非洲文化魅力已經(jīng)引起國(guó)內(nèi)外評(píng)論界的廣泛注意。至今莫里森已經(jīng)創(chuàng)作了9部作品，這些作品為她贏得許多榮譽(yù)。作為非裔美國(guó)人，莫里森從創(chuàng)作伊始就把目光投向本民族的歷史與現(xiàn)狀，并從本民族的文化土壤中汲取了豐富的營(yíng)養(yǎng)。其中非洲文化傳統(tǒng)對(duì)其創(chuàng)作的影響是顯而易見的。莫里森在創(chuàng)作過程中致力于保持和弘揚(yáng)非洲黑人文化其作品深深根植于美國(guó)黑人獨(dú)特的歷史傳說和現(xiàn)實(shí)生活始終以表現(xiàn)和探索黑人的歷史命運(yùn)和精神世界為主題。莫里森一方面要挖掘那段誰(shuí)都不愿提及的黑人歷史，告誡人們正視過去，面對(duì)歷史。另一方面，她積極探索和重構(gòu)黑人民族文化和民族意識(shí)，弘揚(yáng)黑人民族精神，在民族文化和精神中尋找真正的自我和身份。本文試圖從其最具代表性的三篇小說秀拉，所羅門之歌和寵兒入手，結(jié)合歷史的觀點(diǎn)，通過文本分析及對(duì)滲透于該三篇小說中的根植于非洲大陸的黑人民間傳說、神話、音樂等傳統(tǒng)文化的分析，深入探討燦爛的非洲文化對(duì)其文學(xué)創(chuàng)作的影響，充分挖掘莫里森潛意識(shí)里深厚的非洲文化之根的概念及其弘揚(yáng)黑人文化精華和展現(xiàn)黑人文化之美，實(shí)現(xiàn)民族文化回歸和認(rèn)同的強(qiáng)烈民族自豪感。本文共分四章第一章首先概括莫里森的生平及文學(xué)成就，其次是國(guó)內(nèi)外有關(guān)莫里森的研究現(xiàn)狀。第二章首先簡(jiǎn)單介紹秀拉，所羅門之歌和寵兒三部作品的主要故事情節(jié)。其次是非洲的傳統(tǒng)文化的概述，主要是神話傳說，音樂及命名三個(gè)方面。最后是這些文化傳統(tǒng)在三部作品中的具體體現(xiàn)。第三章是本篇論文的核心。通過莫里森作品中體現(xiàn)的豐富的非洲文化特色，分析非洲文化傳統(tǒng)對(duì)莫里森文學(xué)創(chuàng)作的影響，具體歸納為三方面首先，非洲文化為莫里森文學(xué)創(chuàng)作提供了豐富的素材；其次，使莫里森形成了獨(dú)特的音樂敘事創(chuàng)作技巧；最后，激勵(lì)莫里森形成民族文化回歸和認(rèn)同的創(chuàng)作理念。第四章為結(jié)論部分。通過分析我們可以看出，非洲文化遺產(chǎn)對(duì)莫里森文學(xué)創(chuàng)作的思路和理念產(chǎn)生了重要影響。通過她的文學(xué)作品，莫里森提出了對(duì)于非洲裔美國(guó)人擺脫文化身份困境的新的見解實(shí)現(xiàn)文化回歸與文化認(rèn)同，以確立其在新世界中的身份并由此真正地融入現(xiàn)代社會(huì)。

簡(jiǎn)介：柳青很注重小說語(yǔ)言的提煉，他廣泛吸收中外經(jīng)典名著中熔鑄的文學(xué)語(yǔ)言，并將其與經(jīng)過加工提煉的民間語(yǔ)言結(jié)合在一起，形成具有濃厚的生活氣息又不失文雅的語(yǔ)言風(fēng)格。柳青的小說是一種抒情性很強(qiáng)的介入性敘事，他毫無(wú)保留地將自己的情感傾注在字里行間，常常在客觀描述后加入自己對(duì)上一段場(chǎng)景描寫的解釋，或者從情節(jié)的發(fā)展中自然生發(fā)對(duì)事件、對(duì)人物的評(píng)價(jià)性敘述。在小說人物的塑造上，他區(qū)分不同人物的社會(huì)地位和個(gè)體氣質(zhì)，讓人物的外部動(dòng)作配合人物語(yǔ)言來(lái)表現(xiàn)人物內(nèi)心世界的變化，從而推動(dòng)情節(jié)的發(fā)展。柳青同時(shí)是一個(gè)心理描寫和景物描寫的高手，常常選取一個(gè)真實(shí)可信的第三人視角，通過描寫一個(gè)或多個(gè)人的思想情感的變化來(lái)“見證”整個(gè)事件的發(fā)展，巧妙地控制著小說距離，讓讀者產(chǎn)生身臨其境之感。柳青對(duì)景物的描寫與中國(guó)傳統(tǒng)詩(shī)學(xué)提倡的“不隔”審美是一脈相承的。柳青的經(jīng)驗(yàn)對(duì)路遙的影響很大。路遙繼承了柳青情感介入的敘述特點(diǎn)，但他不滿足于高高在上地發(fā)表評(píng)論，而是與人物的即時(shí)感受交織在一起自然而然地發(fā)出議論。他不刻意拔高人物的“崇高性”，也不簡(jiǎn)單地干涉人物的愛情心理，而是盡量發(fā)表更為人性的“道德批判”。他對(duì)柳青的“激情敘述”進(jìn)行改造，理智又不乏溫情地提出自己對(duì)人生的理解。路遙繼承了柳青的心理現(xiàn)實(shí)主義，為了更貼近讀者的閱讀心理，他更多地運(yùn)用了“展示”而非“講述”。在景物描寫上，路遙繼承了柳青的“不隔”描寫手法，賦予了描寫語(yǔ)言更精致、更具詩(shī)意的畫面感和氛圍感。用小說修辭學(xué)的理論來(lái)研究小說，是近年來(lái)小說研究的新視角。本文將以柳青的創(chuàng)業(yè)史和路遙的平凡的世界為考察對(duì)象，試圖從敘述語(yǔ)言、人物語(yǔ)言、描寫語(yǔ)言三方面窺探路遙小說對(duì)柳青修辭經(jīng)驗(yàn)的繼承和超越。

簡(jiǎn)介：90年代以來(lái)，一批女性作家不約而同地涉足“家族史”題材，創(chuàng)作了一批全新的家族小說，它們形成了一個(gè)顯著的文體特征，即如相同的寫作身份女性作家、相同的敘事模式女性視角、相似的人物設(shè)置以女性人物為主人公，相似的故事內(nèi)容以家族里的女性生活內(nèi)容為情節(jié)與場(chǎng)景主干。本文把這一系列的長(zhǎng)篇小說命名為“女性家族小說”。寫作身份的性別差異，造成了“女性家族小說”在人物、故事、結(jié)構(gòu)與文體等方面的顯著的“女性化”特征。立足女作家們的創(chuàng)作歷程可以看到，當(dāng)女作家們刻意將“家族史”置入一個(gè)女性敘述視角的時(shí)候，她實(shí)際上是在借以建立一種真正屬于女作家自己的敘事策略，即不僅意在對(duì)于“男性家族小說”題材與故事形式的認(rèn)同，更意在對(duì)它的突圍?！芭约易逍≌f”在寫作姿態(tài)上的種種“突圍”之舉，不僅意在宣泄其女性寫作身份遭遇所謂“男權(quán)”文化語(yǔ)境的叛逆情緒，更意在填補(bǔ)中國(guó)現(xiàn)代家族小說史的“空白之頁(yè)”。從“故事”層面考察，“女性家族小說”情節(jié)結(jié)構(gòu)的安排似乎遵循了一個(gè)基本原則，即通過“家族史”的敘述串聯(lián)其中“祖母母親女兒”之間代際演化的情節(jié)主干，講述家族中女性的生活史與命運(yùn)史，從而構(gòu)建出女作家心目中的“女性史”。無(wú)論以何種方式解讀“女性家族小說”在中國(guó)現(xiàn)代小說史上的價(jià)值及其意義，女作家們將女性從“家族史”的幕后推入前臺(tái)的敘事策略，使得她們筆下的女性、男性人物形象系列，比之此前的“男性家族小說”，有了顯著的差異，這種差異，不但表現(xiàn)在言行，更表現(xiàn)在性格與氣質(zhì)?！芭约易逍≌f”的文體選擇，從根本上保證了女作家們的寫作姿態(tài)及其敘事策略。

簡(jiǎn)介：泉州作為海上絲綢之路的起點(diǎn)，享有“世界宗教博物館”的美譽(yù)。宋元時(shí)期，泉州海上交通貿(mào)易極大發(fā)展，并躍居中國(guó)第一大港；同時(shí)，隨著海外貿(mào)易的逐步繁榮，大量外商涌入泉州，定居者為數(shù)甚眾，泉州社會(huì)形成“漢夷雜處”、“市井十洲人”的獨(dú)特局面，各種海外宗教都在此留下印跡。與此相應(yīng)，地方經(jīng)濟(jì)的繁榮助推了城市建設(shè)的大力發(fā)展，而在充分利用當(dāng)?shù)刎S富石材資源的基礎(chǔ)上，石建筑及其營(yíng)建技藝則應(yīng)時(shí)而起，在1114世紀(jì)間由逐步積累而至極盛，形成中國(guó)石建筑發(fā)展史上的一座高峰；多元文化特征更為泉州石建筑注入了獨(dú)樹一幟的形式與風(fēng)格。宋元石建筑成為泉州最輝煌的歷史和最鮮明的特征之一。1114世紀(jì)泉州石建筑形成了一個(gè)完整的區(qū)系石建筑發(fā)展序列，這一建筑體系、風(fēng)格、技術(shù)的形成、演變、衰落的發(fā)展過程及其推動(dòng)機(jī)制是本論文關(guān)注的重心。論文中重點(diǎn)闡述了兩方面的內(nèi)容其一為建筑體系發(fā)展及其特征演變的深層機(jī)制，即區(qū)域地理結(jié)構(gòu)、社會(huì)結(jié)構(gòu)、文化結(jié)構(gòu)的影響問題；論文借助年鑒學(xué)派“長(zhǎng)時(shí)段”理論進(jìn)行了整體剖析，將石建筑發(fā)展還原到其深層歷史全景中去。其二為建筑形式、風(fēng)格、技術(shù)的形成、演變過程，即建筑的傳播與交融問題；論文以傳播學(xué)相關(guān)理論為指導(dǎo)，深入解析了泉州石建筑技術(shù)與風(fēng)格的傳播途徑、傳播路線、傳播模式、傳播特征等系列問題。1114世紀(jì)泉州社會(huì)及石構(gòu)建筑在整個(gè)發(fā)展序列中呈現(xiàn)了兩種不同的特質(zhì)，論文從石建筑自身發(fā)展邏輯出發(fā)，將這一發(fā)展周期界定為成型期、轉(zhuǎn)型期兩個(gè)階段，并從傳播語(yǔ)境的角度解析了兩個(gè)階段各自不同的社會(huì)結(jié)構(gòu)、文化結(jié)構(gòu)特征，以及由此引致的石構(gòu)建筑的顯著變異。兩個(gè)階段各自不同的傳播模式及傳播效果在論文中是著力論述的重點(diǎn)問題之一。結(jié)構(gòu)與傳播是區(qū)域建筑發(fā)展的兩大關(guān)鍵問題，本論文圍繞這一主題展開而取得的一些研究成果，將能為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供借鑒作用。關(guān)鍵詞泉州石構(gòu)建筑1114世紀(jì)海上絲綢之路傳播學(xué)區(qū)系建筑

簡(jiǎn)介：目的評(píng)價(jià)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)有既往開放手術(shù)史的腎結(jié)石患者的臨床療效。方法回顧性分析了2010年3月到2012年6月在我院診治的155例病例腎結(jié)石患者資料，根據(jù)是否有過開放手術(shù)取石史將病例分為兩組，觀察組（有開放手術(shù)史），對(duì)照組（無(wú)開放手術(shù)史）。比較兩組病例的一期手術(shù)時(shí)間，手術(shù)出血量，術(shù)后并發(fā)癥，結(jié)石清除率，住院天數(shù)等方面是否有差別。結(jié)果觀察組患者72例，一期完全清除腎結(jié)石58側(cè)，清石率694％。平均手術(shù)時(shí)間22±10小時(shí)平均術(shù)中出血1526±759ML。術(shù)后19例患者有出血，術(shù)后感染8例，術(shù)后予以對(duì)癥治療痊愈出院。對(duì)照組患者83例，一期完全清除腎結(jié)石62側(cè)，清石率681％。平均手術(shù)時(shí)間21±08小時(shí)平均術(shù)中出血1033±587ML。術(shù)后11例患者有出血，術(shù)后感染10例。術(shù)后予以對(duì)癥治療痊愈出院結(jié)論既往有開放手術(shù)史腎結(jié)石病人，行PCNL治療與無(wú)手術(shù)史者相比，在術(shù)中出血量、術(shù)后出血率方面較后者增加，在一期結(jié)石清除率，手術(shù)時(shí)間，術(shù)后住院天數(shù)方面無(wú)明顯差別。

簡(jiǎn)介：吉林大學(xué)碩士學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明所呈交的碩士學(xué)位論文，是本人在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者躲平噍鉛日期協(xié)多年身月紉EL內(nèi)容提要書史會(huì)要是元末明初陶宗儀的一部以記載書家為主的書學(xué)通史著作，文中涉及的書家數(shù)千人之多，內(nèi)容齊全，史料豐富，皆前所罕見，因此成為后來(lái)著述征引的重要著作，在中國(guó)書法史上占有十分重用的地位。然而目前學(xué)者對(duì)書史會(huì)要的研究雖逐步深入，卻還有很多問題亟待解決，如對(duì)書史會(huì)要進(jìn)行的補(bǔ)正著作和文章還很少見，故而這片領(lǐng)域需要挖掘的工作尚多。本文試從校勘、補(bǔ)正入手，通過版本間的對(duì)比，以期最大程度的還原陶書原貌，努力再現(xiàn)歷史的真實(shí)。其中發(fā)現(xiàn)了書史會(huì)要中一些史料上的錯(cuò)誤，以及對(duì)書家評(píng)價(jià)等問題進(jìn)行較正和補(bǔ)充。關(guān)鍵詞書史會(huì)要唐代部分陶宗儀?？毖a(bǔ)正

簡(jiǎn)介：上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文云南血吸蟲病的流行史云南血吸蟲病的流行史以洱源縣、巍山縣為例的考察以洱源縣、巍山縣為例的考察學(xué)校上海交通大學(xué)學(xué)院人文學(xué)院班級(jí)B1109091學(xué)號(hào)1110909017作者胡晴專業(yè)專門史導(dǎo)師李玉尚（教授）上海交通大學(xué)人文學(xué)院上海交通大學(xué)人文學(xué)院20142014年1月

簡(jiǎn)介：霍亂是一種危害性極大的傳染病，被認(rèn)為是“19世紀(jì)最令人害怕、最引入注目的世界病”，當(dāng)它于1831年首次出現(xiàn)于英國(guó)時(shí)，引起巨大的社會(huì)反應(yīng)。隨后它又分別于18481849年、18531854年和1866年入侵英國(guó)?；魜y出現(xiàn)后，英國(guó)社會(huì)各界紛紛尋找治愈良方，藥劑師斯諾于1853年用大量證據(jù)揭示了霍亂肆虐的原因飲用水污染，特別是泰晤士河的污染。霍亂爆發(fā)伊始，時(shí)人就開始研究霍亂及其傳播方式，歷史學(xué)領(lǐng)域的霍亂研究主要是從政治史、社會(huì)史的角度研究。在政治史視角下，研究者認(rèn)為霍亂是“窮人的疾病”，貧民窟是霍亂肆虐的溫床，并且主要關(guān)注政府為消除霍亂的種種舉措；在社會(huì)史視角下，霍亂不僅被認(rèn)為是窮人的疾病，更是“一種社會(huì)病”，是由糟糕的公共衛(wèi)生狀況引起的，窮人因其骯臟的生活環(huán)境而成為它的最大受害者。這兩種觀點(diǎn)各有側(cè)重，但都存在不足，沒有全面考慮環(huán)境與人、環(huán)境與疾病的相互關(guān)系，因而需要從新的角度繼續(xù)研究霍亂。本文試圖在前人研究的基礎(chǔ)上，從環(huán)境史的角度重新探討19世紀(jì)發(fā)生在英國(guó)的霍亂，以加深對(duì)人與環(huán)境、人與霍亂關(guān)系的認(rèn)識(shí)。從當(dāng)時(shí)英國(guó)的公共衛(wèi)生狀況以及飲用水污染情況來(lái)看，霍亂不僅僅是窮人的疾病，一種“社會(huì)病”，更是人與環(huán)境的關(guān)系失衡的惡果。當(dāng)時(shí)的人為了追求生產(chǎn)效益，沒有考慮到工業(yè)生產(chǎn)對(duì)環(huán)境帶來(lái)的不利影響，泰晤士河等河流原本是居民的日常飲用水的來(lái)源，可是由于河流被污染，河水中含有霍亂病菌，結(jié)果養(yǎng)育生命的河流成為居民的“無(wú)形殺手”，使眾多的居民尤其是窮人深受其害。19世紀(jì)英國(guó)霍亂肆虐的教訓(xùn)對(duì)于我們今天保護(hù)環(huán)境，預(yù)防霍亂的再爆發(fā)，有一定的借鑒意義。

簡(jiǎn)介：目的探討中國(guó)正常糖耐量人群胰島功能及胰島素敏感性隨增齡的變化。方法以200708年全國(guó)糖尿病及代謝綜合征患病率變遷調(diào)查中的34239例正常糖耐量者NGT為研究對(duì)象，采用標(biāo)準(zhǔn)問卷，獲取有關(guān)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、個(gè)人和家庭醫(yī)療史以及生活方式危險(xiǎn)因素的資料。采用標(biāo)準(zhǔn)方法測(cè)量血壓、體重、身高和腰圍。對(duì)每位受試者禁食10小時(shí)后行759口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，測(cè)量血糖、胰島素、血脂等生化指標(biāo)水平。按照1999年WHO珍斷標(biāo)準(zhǔn)確定正常糖耐量人群，并計(jì)算出反映胰島素分泌HOMAB、△130△G30、INSAUC30GLUAUC30、INSAUC120GLUAUC120、胰島素敏感性HOMAIR、MATSUDA指數(shù)、胰島功能處置指數(shù)HOMABHOMAIR、DI30、DI120的指標(biāo)。結(jié)果1單因素線性回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)在總體人群和男性中反映胰島素分泌指標(biāo)HOMAB、△I30△G30、INSAUC30GLUAUC30及HOMAIR均與年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系、MATSUDA指數(shù)與年齡呈正相關(guān)關(guān)系；女性中反映胰島素抵抗及敏感性的指標(biāo)和年齡無(wú)相關(guān)關(guān)系。2在同歸方程中納入BMI和腰圍進(jìn)行多因素線性回歸結(jié)果發(fā)現(xiàn)校正了肥胖相關(guān)指標(biāo)的影響后，總體人群和男性中的相關(guān)結(jié)果仍然有統(tǒng)計(jì)意義，但在女性當(dāng)中，HOMAB與年齡無(wú)相關(guān)關(guān)系，而MATSUDA指數(shù)與年齡呈正相關(guān)關(guān)系，HOMAIR與年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。3處置指數(shù)中HOMABHOMAIR無(wú)論校正BMI和腰圍與否均與年齡無(wú)線性相關(guān)，而DI30、DI120無(wú)論校正BMI和腰圍與否均與年齡呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論在中國(guó)NGT人群中，基礎(chǔ)胰島素分泌量隨增齡降低，住校正胰島素敏感性后基礎(chǔ)胰島功能與年齡不存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的線性關(guān)系；口服葡萄糖負(fù)荷后早相及全時(shí)相的胰島素分泌和胰島功能均隨增齡而下降；腆島素敏感性并未隨著增齡而導(dǎo)致的體重及體脂分布變化而減與弱。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多頸脊柱姿勢(shì)及預(yù)負(fù)荷史對(duì)頸椎間盤扭轉(zhuǎn)強(qiáng)度影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：指導(dǎo)教師余蔚教授指導(dǎo)小組成員余欣姜鵬溫海清教授副教授副教授目錄中文摘要3ABSTRACT5一、緒論問題提出與先行研究回顧71、問題的提出72、先行研究回顧83、研究策略與章節(jié)安排13二、宰相史彌遠(yuǎn)專權(quán)的起源與建立／51、政變集團(tuán)的形成與玉津園之變152、反近習(xí)與宰相政治的回歸173、太子參決與政治決策主體和空間的轉(zhuǎn)移234、“刀筆吏”與“秀才議”權(quán)力的重新編組30三、清流議事之臣在權(quán)相時(shí)代的表現(xiàn)341、學(xué)術(shù)與政治嘉定初朝廷對(duì)道學(xué)的態(tài)度342、“昆命元龜”事件與歲幣問題中真德秀的立場(chǎng)363、理宗即位與雷川之變40四、皇帝后史彌遠(yuǎn)時(shí)代的“獨(dú)斷”局面461、充滿矛盾的端平更化462、端平入洛與襄陽(yáng)之叛483、理宗“獨(dú)斷”政治53五、結(jié)論59附表一、嘉定道學(xué)先賢封謚狀況據(jù)李心傳‘道命錄整理61附表二、嘉定道學(xué)先賢封謚狀況黃震黃氏日抄整理61參考文獻(xiàn)以撰者姓氏拼音排序一62