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    • 簡介:46中華關節(jié)外科雜志電子版2015年4月第9卷第2期CHINJJOINTSURGELECTRONICEDITION,APRIL2015,VO1.9,NO.2人工全髖關節(jié)置換圍手術期失血量與輸血率的相關性因素分析邊焱焱翁習生林進金今錢文偉彭慧明翟吉良李濤臨床論著【摘要】目的統(tǒng)計并分析人工全髖關節(jié)置換THR圍手術期失血與輸血量及輸血率的大小。方法2003年至2012年于本組行THR的患者共718例,男314例,女404例;平均年齡56.1歲17~87歲。統(tǒng)計患者性別、年齡、體重、身高、BMI指數(shù)、術后引流量、術后輸血量、術前HGB、HCT,術后最低和院前末次HGB、HCT以及出現(xiàn)時間,術中出血以及異體及自體血回輸情況。結果術中出血平均為500.6±395.1ML,術中輸血率為26.7%,平均用血量為0.08URBC。術后引流平均為457.64397.6ML,術后輸血率39%,平均用血量為1.41URBC,圍手術期總體輸血率為50.8%,平均用血量為2.22URBC。年齡、BMI指數(shù)、術前HGB濃度、術中出血、術后引流量是影響患者同手術期輸血的主要相關因素。結論THR圍手術期出血較多,輸血率較高,注意圍手術期血液管理,對減少輸血及降低輸血風險有積極的意義。【關鍵詞】關節(jié)成形術,置換,髖;輸血;失血,手術CORRELATIONFACTORSFORVOLUMEANDRATEOFBLOODTRANSFUSIONAFTERTOTALHIPREPLACEMENTBIANYANYAN,WENGXISHENG,LINJIN,F(xiàn)INJIN,QIANWENWEI,HUIMING,ZHAIJILIANG,LITAO.DEPARTMENTOFORTHOPAEDICS,PEKINGUNIONMEDICALCOLLEGEHOSPITAL,CHINESEACADEMYOFMEDICALSCIENCESPEKINGUNIONMEDICALCOLLEGE,BEIJING100730,CHINACORRESPONDINGAUTHORWENGXISHENG.EMAILXSHWENGMEDMAIL.CORN.CN【ABSTRACT】OBJECTIVETOEXPLORETHELOSSOFBLOODANDTRANSFUSIONVOLUMEANDRATEINTOTALHIPREPLACEMENT.METHODSFROM2003TO2012,718PATIENTSWHOUNDERWENTTOTALHIPREPLACEMENTSURGERYWERESELECTEDACCORDINGTOTHEINCLUSIONCRITERIA.THEENROLLEDPATIENTSWERECOMPOSEDOF314MALESAND404FEMALESAGERANGINGFROM17TO87YEARS,56.1YEARSINAVERAGE.SEX、AGE、WEIGHT、HEIGHT、BMI、DRAINAGE、TRANSFUSIONVOLUME、PREANDPOSTOPERATIONHGB、HCTWEREANALYZED.RESULTSTHEAVERAGEBLOODLOSSDURINGTHEOPERATIONWAS500.64395.12M1.THETRANSFUSIONRATEWAS26.7%.ANDTHEAVERAGEVOLUMEWAS0.08URBC.THEAVERAGEDRAINAGEAFTERTHEOPERATIONWAS457.6±397.55M1.THETRANSFUSIONRATEWAS39%,THEAVERAGEVOLUMEWAS1.41URBC;THETOTALTRANSFUSIONRATEOFTHEPERIOPERATIVEPERIODWAS50.8%.ANDTHEAVERAGEVOLUMEWAS2.22URBC.CONCLUSIONTHEPERIOPERATIVEBLOODLOSSOFTOTALHIPREPLACEMENTISINALARGEQUANTITY,ANDTHETRANSFUSIONRATEISHIGH;THEMAINRELATIVEFACTORSINCLUDEAGE,BMI,HGBBEFOREOPERATION,BLOODLOSSDURINGOPERATION、ANDDRAINAGE.【KEYWORDS】ARTHROPLASTY,REPLACEMENT,HIP;BLOODTRANSFUSION;BLOODLOSS,SURGICA1人工全髖關節(jié)置換手術TOTALHIPREPLACEMENT,THR已是骨科廣泛開展的手術,患者常需要在圍手術期進行輸血¨,目前的文獻對于全髖關節(jié)置換術后輸血的臨床危險因素、輸血預測指標以及圍手術DOI10.3877/CMA.J.ISSN.1674134X.2015.02.012基金項目國家自然科學基金81272009作者單位100730中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院骨科通信作者翁習生EMAILXSHWENGMEDMAIL.CORF1.CN.48.中華關節(jié)外科雜志電子版2O15年4月第9卷第2期CHINJJOINTSURGELECTRONICEDITION,APRIL2015,VO1.9,NO.2及輸血有著明顯的相關性表3。術后出血量方面經(jīng)單因素方差分析,1、2、3之間有統(tǒng)計學差異P0.05,輸血量方面三者問沒有明顯統(tǒng)計學差異表4。表3原發(fā)疾病對輸血量的影響注不同原發(fā)病圍手術期輸血量差異有統(tǒng)計學意義C20.821P0.011表4假體固定方式對術后出血及輸血量的影響討論一、國內外THR圍手術期出血與輸血狀況THR手術同手術期血液管理目前越來越受到人們的重視,很多的作者就圍手術期的血液學管理做了深入的研究,包括術前預存自體血_5J,術中控制性降壓,術中和術后的自體血回輸,以及目前較為流行的抗纖溶藥物氨甲環(huán)酸的應用等等,但對于圍手術期失血及用血卻缺乏一個科學的認識,目前國內也僅有少部分學者就髖關節(jié)置換圍手術期出血以及輸血概率及輸血量做過研究J。本文通過回顧分析病例資料,發(fā)現(xiàn)單側人工全髖關節(jié)術中出血平均在500ML,術后引流在400~500ML,整個圍手術期的血液丟失大概在1000ML左右,這與TORSTEN等¨。。的研究結果較為接近。該作者試圖通過不放置引流的同時在髖部使用加壓裝置來減少術后失血,通過術中計量和術后計算來獲得失血量,結果發(fā)現(xiàn)常規(guī)引流組術中平均失血量為736±340ML,術后失血量約為959±660ML,使用加壓裝置組術中平均失血量為737±463ML,術后失血量約為773±457ML。而FLORDAL等¨報道THR圍手術期的總失血量約1090ML,且作者發(fā)現(xiàn)使用生物型假體較使用骨水泥固定的假體失血量要增加78%左右。國內王廣斌等也曾報道人工全髖關節(jié)圍手術其失血總量約為1205±88ML,與本研究結果相近。二、影響THR圍手術期失血與輸血的相關因素人工全髖關節(jié)置換失血主要分為術中出血和術后引流相關。而本組資料統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),在除外了手術方式不同以及術前出凝血機制異常之外,對于THR同手術期出血影響具有統(tǒng)計學意義的主要是患者的原發(fā)疾病,以及由此造成的手術難易程度和手術時間的不同。這和文獻報道的相關影響因素一致。對于圍手術期輸血的影響因素較多,本研究通過將圍手術期輸血量劃分,對相關的因素進行了分析,結果發(fā)現(xiàn)在該組病例中,患者的年齡、BMI指數(shù)、原發(fā)疾病、術前HGB濃度、術中出血量、術后引流量與輸血量存在明確的關系,患者的性別在兩組間沒有統(tǒng)計學差異。而DEL等?!J為,THR的失血量及術后的輸血量與性別、體重、身高等有關,而與年齡無關,這與本研究的結果有所不同,但他進一步對容量進行相關性分析,結果發(fā)現(xiàn)上述因素的影響可以忽略。另外THR手術圍手術期輸血量與術者的年手術量也有相關性,BAKER等發(fā)現(xiàn)關節(jié)置換年手術量在52例以上的醫(yī)生,其患者THR嗣手術期輸血率要比年手術量少的術者低約12%左右。這可能和術者的手術熟練程度及術中處理技巧有關。同時筆者發(fā)現(xiàn),術中使用的假體同定方式也是影響圍手術期輸血的重要因素之一。由于術中準備骨床,對髖臼及股骨髓腔進行打磨導致的松質骨面滲血是術后引流增多的主要原因之一,相對于使用生物型假體的患者而言,由于骨水泥的封堵作用,此類使用骨水泥固定假體的患者圍手術期的出血相對較少,但是由于骨水泥的單體聚合作用,毛細血管床開放,患者術后血色素下降比較明顯,輸血量沒有明顯減小’”。三、圍手術期減少異體輸血相關措施對于THR圍手術期減少異體輸血的風險,目前有很多相關的研究,主要包括1.圍手術期預存自體血包括術前使用鐵劑以及促紅細胞生成素¨’提高造血功能,術前3~5周開始,每周400ML,將全血或濃縮紅細胞低溫保存,留待手術或需要時回輸;或者手術剛剛開始前抽取全血后輸注膠體液和晶體液來維持正常血量的急性等容血液稀釋¨引。這兩種方法都可以使患者面輸血傳播疾病,還能減少臨床差錯導致的風險,但是
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    • 簡介:高中地理優(yōu)秀教學設計高中地理優(yōu)秀教學設計高中地理優(yōu)秀教學設計1一、黃山風景名勝區(qū)1、位置2、景觀特征3、成因二、澳大利亞大堡礁風景區(qū)1、概況2、大堡礁的位置、分布、成因3、大堡礁豐富的旅游資源三、中國云南的元陽梯田景區(qū)1、地理位置2、元陽梯田修建的地理背景3、元陽的梯田景觀四、法國巴黎塞納河畔的古城區(qū)1、發(fā)展歷史2、巴黎的建筑藝術和名勝古跡高二旅游地理優(yōu)秀教案現(xiàn)代旅游課時安排1課時教學目標1了解旅游活動是社會經(jīng)濟發(fā)展的必然產物,是現(xiàn)代社會生活的重要組成部分。使世界各地的距離日益“縮短”。2現(xiàn)代旅游的特點1旅游主體的大眾化圖11國際旅游人數(shù)及收入的增長通過讀圖,了解到國際旅游人數(shù)及收入呈快速增長的趨勢,反映了旅游逐漸成為大眾化的消費活動。據(jù)世界旅游組織的統(tǒng)計,全球旅游人數(shù)每年多達30億人次。思考1作為一名旅游者,應具備哪些基本條件點撥旅游者的基本條件閑暇時間、經(jīng)濟條件即金錢、動機即旅游欲望。點撥旅游主體的大眾化說明了社會經(jīng)濟的發(fā)展和進步。廣大人民的經(jīng)濟收入提高,勞動時間縮短使閑暇時間延長,為外出旅游提供了金錢和時間的保證。此外,隨著競爭的激烈化,人們逐漸進入了節(jié)奏快、強度高、風險大的工作狀態(tài)。在這種背景下,大眾對旅游休閑的需要也隨之提高。2旅游形式的多樣化常見形式觀光旅游、度假旅游、商務旅游和文化旅游等。新出現(xiàn)的特種旅游形式農業(yè)旅游、紅色旅游、尋根
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    • 簡介:高一地理教學工作總結高一地理教學工作總結9篇高一地理教學工作總結9篇總結是事后對某一階段的學習、工作或其完成狀況加以回顧和分析的一種書面材料,通過它可以全面地、系統(tǒng)地了解以往的學習和工作狀況,是時候寫一份總結了。那么你真的懂得怎么寫總結嗎以下是我為大家收集的高一地理教學工作總結9篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。高一地理教學工作總結篇1時間過的真快,轉瞬本學期又要結束了。回顧本學期的工作,有得也有失。在擔當初一班的地理教學工作中,我能從各方面嚴格要求自己,結合本校的實際條件和學生的實際狀況,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),使教學工作有安排,有組織,有步驟地開展。本學期八年級的工作重點就是地理睬考,期中考過后就主動備考,抓學生的幫扶政策和平常的練考結合為了更好的搞好以后的教學工作,現(xiàn)對本學期工作做如下總結一、仔細備課,不但備學生而且備教材備教法,依據(jù)教材內容及學生的實際,設計課的類型,擬定采納的教學方法,仔細寫好教案。每一課都做到有備而來,每堂課都在肯定量的模擬題來鞏固學問、駕馭做題技巧。6月24進行模擬實訓,最終調整考試狀態(tài),主動應考。二、增加上課技能,提高教學質量,做到線索清楚,層次分明,言簡意賅,深化淺出。在課堂上特殊留意調動學生的主動性,加強師生溝通,充分體現(xiàn)學生的主體作用,讓學生學得簡單,學得輕松,學得開心;留意精講精練,在課堂上老師講得盡量少,學生動口動手動腦盡量多;同時在每一堂課上都充分考慮每一個層次的學生學習需求和學習實力,讓各個層次的學生都得到提高。三、充分利用多媒體教學,提高教學效果。因為其年級上冊地里,理解的內容多,學問的空間概念強,依據(jù)初一學生的特點,我?guī)缀趺抗?jié)課都用版圖教學,增加課堂教學的直觀性,提高學生學習的主動性和對學問的理解力,提高教學效果。四、主動仔細參與集體備課活動。在每兩周定期參與集體備課,探討探討課程教法、學法,虛心請教其他老師。在教學上,有疑必問。在各個章節(jié)的學習上都主動征求其他老師的看法,學習他們的方法,學習別人的優(yōu)點,克服自己的不足,改進工作。五、做好課后輔導工作,留意分層教學。在課后,特殊是在復習階段,為不同層次的學生進行相應的輔導,以滿意不同層次的學生的需求,避開了一刀切的弊端,同時加大
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    • 簡介:小欖中學高三年級20142015學年第一學期第四次段考文科地理試卷20141217本試卷分第I卷(選擇題)和第II(非選擇題)兩部分,共100分,考試時間90分鐘第I卷(選擇題共44分)一、單項選擇題(本大題共22小題,每小題2分,共44分。在每小題給出的四個選項中,只有一項是符合題目要求)1很多城市推出了手機公交“APP軟件,可以在線查詢公交車的到站信息,極大地方便了市民出行?!笆謾C公交”功能的呈現(xiàn)主要運用了地理信息技術A遙感和地理信息系統(tǒng)B遙感和全球定位系統(tǒng)C地理信息系統(tǒng)和數(shù)字地球D全球定位系統(tǒng)和地理信息系統(tǒng)2讀“中亞地殼西藏至準喝爾(沿85°E)的地形與莫霍面剖面圖”,下列說法正確的是A莫霍面是一條水平直線B地形高度與莫霍面深度呈現(xiàn)“倒影”的關系C?莫霍面是地殼和巖石圈的分界線D巖石圈厚度的變化取決于地表形態(tài)的起伏3我國某地某月第一天和最后一天的TL出吋間(北京吋間)分別為548、607,該月可能是()A3月B9月C6月D12月4全球總降水的65會下滲到土壤中,最后通過蒸發(fā)和蒸騰返回大氣,稱為“綠水”;其余的35會儲存于河流、湖泊以及地下含水層中,稱為“藍水”。下圖中箭頭表示水循環(huán)的各個環(huán)節(jié),判斷下列敘述正確的是A綠水來自降水,藍水來自下滲B①②表示水汽輸送C藍水儲存于③④D人類活動主要使用藍水5俄羅斯西伯利亞的北方有大片脫針型落葉松,秋天落葉,冬天積雪覆蓋。近年來,該地脫針型落葉松逐漸轉變?yōu)槌>G針葉樹,這將推動氣候變暖。造成這種結果的原因可能是()降水6河南云臺山紅石峽是我國北方地區(qū)少有的丹霞地貌峽谷景觀,構成石峽的紅色巖石是在距今12億年前后的海濱沙灘環(huán)境下形成的。下列對該景觀形成的地質作用過程的描述正確的是()蝕作用⑤沉積作用A③?①一④C⑤一①一④7“沒有最堵,只有更堵”,北京、武漢等城市因交通擁堵而被稱為“堵城”。以下關于有效解決城市交通擁堵的措施,你認為不合理的是()A開辟公共汽車、自行車綠色通道B限制私家車的使用C減少市區(qū)主干道紅綠燈設置D合理規(guī)劃城市道路下圖表示某區(qū)域的三個發(fā)展階段,讀圖完成89題。8由甲至丙,影響城市周邊農業(yè)類型發(fā)生變化的主要因素是()A白然條件B市場C農業(yè)技術D交通9下列關于該區(qū)域從甲到丙地理環(huán)境變化的說法,錯誤的是()A城區(qū)年平均氣溫升高B生物多樣性減少C環(huán)境污染加劇D城區(qū)下游河段流量季節(jié)變化減小10下圖為“19952012年某市紡織服裝制造業(yè)圈層分布”,可推測該市紡織服裝業(yè)()C中心城區(qū)集聚度增強D郊區(qū)化布局特征增強11欠發(fā)達山區(qū)縣域新型城鎮(zhèn)化最可取的發(fā)展道路是()①地殼上升②地殼下沉③巖漿侵入⑥海浪侵蝕B②一③一⑥D①一⑤一④9_KRTL公路公路④流水侵河流河流城市城市
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    • 簡介:附錄A(規(guī)范性)精神障礙社區(qū)康復服務機構晨檢記錄表精神障礙社區(qū)康復服務機構晨檢記錄表見表A1。表A1精神障礙社區(qū)康復服務機構晨檢記錄表時間_______觀察事項姓名精神狀態(tài)是否正常行為是否正常衣著是否得體個人衛(wèi)生是否清潔語言是否清晰藥物(晨)是否服用備注服務人員從觀察精神障礙人員的眼神、面部表情、臉色等方面的狀態(tài)與行為,通過標注“是”或“否”加以界定。檢查人簽名__________附錄B(規(guī)范性)精神障礙社區(qū)康復服務機構巡查記錄表精神障礙社區(qū)康復服務機構巡查記錄表見表B1。4級持續(xù)的打砸行為,不分場合,針對財物或人;自傷、自殺;不能接受勸說而停止;5級持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為,無論在家里還是公共場合。附錄D(規(guī)范性)精神障礙社區(qū)康復服務機構活動記錄表精神障礙社區(qū)康復服務機構活動記錄表見表D1。表D1精神障礙社區(qū)康復服務機構活動記錄表年月日活動名稱活動類型?室外活動?室內活動
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    • 簡介:第6講中國分區(qū)地理東部季風區(qū)的南方和北方主講教師田佩淮北京市地理特級教師重難點易錯點解析重難點易錯點解析區(qū)域地理復習內容區(qū)域地理復習內容區(qū)域定位緯度位置、海陸位置和相對位置。區(qū)域描述把握區(qū)域特征,闡釋緣由。區(qū)域進展評價進展條件,確立進展策略,明確進展目標,可持續(xù)進展是主線。東北地區(qū)東北地區(qū)/華北地區(qū)華北地區(qū)位置、范圍、氣候地形、水文、植被土壤、資源、經(jīng)濟〔農業(yè)、工業(yè)〕題一題一26分閱讀圖文資料,完成以下各題。以下圖示意某區(qū)域多年平均降雪量與雪期從當年初雪日到次年終雪日的天數(shù)的空間分布。該區(qū)域內丘陵區(qū)每年因融雪徑流造成的土壤侵蝕較為嚴峻。1依據(jù)等雪期線的分布,分析沿MN一線的地形分布特點。2比較甲、乙兩地雪期與降雪量的差異,并解釋緣由。3分析位于丘陵區(qū)的丙地融雪侵蝕較乙地嚴峻的緣由。題二題二讀圖答復以下問題。(3)材料二圖中①與③之間等溫線的分布特點是,其緣由是。(4)結合材料一,從地形地勢對氣溫的影響角度簡要分析材料二圖中②地氣溫最高的緣由。題四題四上圖為珠江水系圖,據(jù)圖文資料和所學學問答復以下問題。(1)據(jù)以下圖比較昆明和北京兩地氣溫特征的差異,并概括主要影響因素?!?分〕(2)運用圖中信息,指出梧州~廣州河段河流開發(fā)的重點方向,并具體分析其自然緣由?!?分〕2023年春,云南省委基于嚴峻干旱、糧食減產的形勢,打算實施“全省農村勞動力轉移就業(yè)特別行動打算”,帶動云南農村轉移勞動力70萬人到沿海就業(yè),保證農民增收。(3)依據(jù)資料,簡述云南農村勞動力轉移的主要緣由?!?分〕(4)珠三角地區(qū)在進展過程中能源緊缺的局面日益突出,具體說出主要解決措施?!?0分〕貴州、四川、云南是我國最大的婚姻遷出區(qū),據(jù)第五次人口普查,3省合計遷出567萬人,主要是條件困難的石灰?guī)r地區(qū)的娘遷出,形成了我國西南部壯麗的“喀斯特娘輸出區(qū)”,這些娘的主要目的地是華東的江蘇、浙江、安徽、山東諸省的農村。(5)分析“喀斯特娘”從西南地區(qū)遷出的主要緣由。〔8分〕課后拓展練習課后拓展練習題一題一讀圖,答復以下問題。
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    • 簡介:電廠優(yōu)化運行中汽輪機能損相關問題探討摘要隨著人們水平的提高,對電能提出了更高的要求,電廠是電能的主要生產場所,汽輪機是其中的主要組成部分,容易產生損耗的問題?;诖耍疚奶岢隽藴y量參數(shù)、優(yōu)化水循環(huán)系統(tǒng)、對比工況的確定、完善清潔系統(tǒng)四個方面措施,從而實現(xiàn)電廠優(yōu)化運行中汽輪機能損的目的,促進電廠的發(fā)展。關鍵詞電廠汽輪機能損引言汽輪機工作原理涉及蒸汽的流動、葉片上作用力的產生和損失的形成,對于電廠的經(jīng)濟效益具有直接影響,容易出現(xiàn)能源浪費的問題,影響社會的發(fā)展,所以工作人員應加強對其的研究,優(yōu)化汽輪機能耗,工作人員需要采取有效的措施消除汽輪機在運行過程中不穩(wěn)定的情況,實現(xiàn)節(jié)能的目的。1在電廠中汽輪機運行時導致能產生的因素汽輪機在運行過程中,產生能耗的原因主要有以下幾種第一,設備的問題。汽輪機是電廠中的主要設備,其中的氣缸具有將汽輪機部件與空氣隔絕的作用,能夠使蒸汽做功,所以工作人員應運用有效措施提高氣缸的運行效率,從而減少能損。第二,溫度與壓力的影響、如果汽輪機在運行過程中,溫度與壓力與其所需的相差較大,會出現(xiàn)消耗能源較大,難以提高汽輪機運行效率的問題。并且,如果汽輪機的噴水量異常會導致燃料供應不足的問題出現(xiàn),影響汽輪機的能源消耗量。如果水蒸氣溫過高,會引起各受熱金屬部件的熱變形和熱膨脹加大,若膨脹受阻,則機組可能發(fā)度的部分,改變循環(huán)水泵的運行方式,從而使汽輪機功率的增加值與循環(huán)水泵消耗功率的增加值之間的差值達到最大,以確保循環(huán)水泵的最佳運行方式。另外,工作人員可以概據(jù)汽輪機運行的情況,添加藥品,從而改變水質情況。第三,汽輪機在運行過程中,如果冷卻水塔出現(xiàn)故障,冷卻水的溫度會增加,所以工作人員需要對冷卻塔進行定期檢查,保證水循環(huán)系統(tǒng)的平穩(wěn)運行。23對比工況的確定工作人員需要運用工況對比的方式進行能損分析,從而尋找出引起能損增加的因素,為員工的工作提供依據(jù),在此過程中,工作人員需要保證對比工況的真實性。在汽輪機運行過程中,工況具有多樣性,但是在試驗過程中,只能是有限工況,一般情況下在設計工況下運行最為經(jīng)濟,所以工作人員需要對有限工況進行仔細的分析,模擬成曲線或者方程,從而計算出在不同情況下的數(shù)值。工作人員也可以根據(jù)試驗出的數(shù)據(jù),建立靜態(tài)仿真數(shù)學模型,與實際中的工況進行對比,從而尋找出存在在偏差的地方。保證汽輪機主蒸汽參數(shù)保持額定參數(shù)運行,汽輪機根據(jù)調速汽門的開度控制汽輪機進氣量,從而控制機組負荷。進而確保不斷提高安全可靠性、耐用性和保證運行方便的基礎上,增大單機功率和提高裝置的熱經(jīng)濟性。24完善清潔系統(tǒng)在傳統(tǒng)的汽輪機中,沒有設置清潔系統(tǒng),循環(huán)水管也未設置有二次濾網(wǎng),影響汽輪機的運行效率,容易增加能耗,工作人員進行停機檢查時,凝汽器銅管會發(fā)現(xiàn)管束臟污、結垢,同時伴有雜物堵塞換熱銅管,導致?lián)Q熱效果差,凝汽器真空偏,所以工作人員應完善汽輪機的清潔系統(tǒng),有效解決汽輪機能損問題。以廣州石化為例,該單位在1號CFB汽輪機增設膠球清洗系統(tǒng),不僅改善了凝汽器冷凝管的清潔度,而且提高了機組真空度
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    • 簡介:完整WORD版湘教版地理必修二第三章區(qū)域產業(yè)活動測試題區(qū)域區(qū)域產業(yè)產業(yè)活動綜合題一、單項選擇題(每小題一、單項選擇題(每小題2分,共5050分)分)1下列產業(yè)活動的區(qū)位主要指向消費人群的是A農業(yè)生產B礦業(yè)開采C工業(yè)生產D服務行業(yè)2影響江西省各地普通服裝生產的主要區(qū)位條件是A技術力量B消費市場C蠶絲產地D廉價勞動力3下圖所示的工業(yè)地域聯(lián)系,反映的是A生產協(xié)作聯(lián)系B商貿聯(lián)系C運輸聯(lián)系D科技與信息聯(lián)系4下列關于互聯(lián)網(wǎng)的普及與信息技術進步的敘述,不正確的是A使企業(yè)之間實現(xiàn)信息資源共享B使企業(yè)對外聯(lián)系網(wǎng)絡化C提高了企業(yè)管理與運營的成本D使企業(yè)信息聯(lián)系經(jīng)?;?下列影響農業(yè)生產的區(qū)位因素中,最基礎的是A自然條件B社會經(jīng)濟C科學技術D市場需要6“雜交水稻之父”袁隆平的雜交水稻的大面積推廣種植,使水稻單產大幅度提高。影響水稻產量的主要技術因素是A作物栽培B良種培育C耕作技術D病蟲害防治長江三角洲的城郊地區(qū)采用搭建塑料大棚栽種返季的瓜果、蔬菜,挖地成塘發(fā)展?jié)O業(yè)據(jù)此回答78題7采用塑料大棚栽種農作物,利用的原理主要是A大氣熱力環(huán)流B大氣溫室效應C大氣削弱作用D大氣熱力性質8近年來,長江三角洲各地溫室無土栽培技術得到推廣的重要原因是A農業(yè)生產特性的要求B農業(yè)生產方式的改善C城市和工業(yè)的發(fā)展D市場需求的變化和農業(yè)技術的進步中國式世界上生產糧食最多的國家,美國是世界上出口糧食最多的國家。據(jù)此回答910題。9中國的水稻種植業(yè)按不同的農業(yè)生產分類,屬于A商品化農業(yè)B自給型農業(yè)C粗放型農業(yè)D混合型農業(yè)10中國的水稻種植業(yè)與美國的商品谷物生產相比,最突出的特點是A生產規(guī)模大B機械化水平高C單位面積產量高D農產品商品率高11某企業(yè)家計劃投資建設一個大型茶葉種植園,你認為他考慮的地區(qū)中,較適宜的是①武夷山區(qū)②長白山區(qū)③皖南山區(qū)④太行山區(qū)⑤黃土高原⑥浙南山區(qū)A①③⑥B①②③C②④⑤D④⑤⑥12下圖中,正確反映湖南長沙市郊種植業(yè)變化大勢的是13下圖是水果罐頭廠、電子裝配廠、玻璃制造廠、煉鋁廠四種工業(yè)區(qū)位的模式圖,其中布局較為合理的是A①煉鋁廠②水果罐頭廠③電子裝配廠④玻璃制造廠B①電子裝配廠②玻璃制造廠③煉鋁廠④水果罐頭廠C①水果罐頭廠②電子裝配廠③煉鋁廠④玻璃制造廠D①玻璃制造廠②煉鋁廠③水果罐頭廠④電子裝配廠14關于下列工廠之間的“投入產出”關系,排序正確的是①印染廠②服裝廠③織布廠④紡紗廠A③④①②B④①③②C④③①②D①③④②15下圖為安徽某城市的工業(yè)布局示意圖,從保護環(huán)境考慮,圖中四地工廠布局最為合理的是A印染廠B火電廠C鋼鐵廠D煉油廠16北京海淀區(qū)中關村計算機產業(yè)發(fā)展迅速。影響其布局的最主要因素A經(jīng)濟發(fā)達B交通便利C人才集中D市場廣闊讀某企業(yè)可能建廠的地點與每生產單位產品的成本分析表,回答1718題。成本分析工廠地點原材料運費加工費工資甲3512乙4516丙6511丁65717從經(jīng)濟效益角度考慮,該產業(yè)最好建在A甲地B乙地C丙地D丁地18如果該企業(yè)引進外資,則選址乙地適宜發(fā)展的工業(yè)部門有完整WORD版湘教版地理必修二第三章區(qū)域產業(yè)活動測試題
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    • 簡介:中投信德楊剛代寫項目建議書、可行性研究報告、資金申請報告、商業(yè)計劃書、實施方案XXX有限公司有限公司氫能燃料電池相關測試系統(tǒng)項目氫能燃料電池相關測試系統(tǒng)項目可行性研究報告編制單位北京中投信德工程咨詢有限公司編制單位北京中投信德工程咨詢有限公司編制工程師中投信德楊剛編制工程師中投信德楊剛第2頁第四章第四章項目建設條件項目建設條件181841地理位置選擇地理位置選擇181842區(qū)域建設條件區(qū)域建設條件1818421區(qū)域地理位置18422區(qū)域地形地貌條件19423區(qū)域氣候條件19424區(qū)域交通區(qū)位條件20425區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展條件21第五章第五章總體建設方案總體建設方案222251總圖布置原則總圖布置原則222252土建方案土建方案2222521總體規(guī)劃方案22522土建工程方案2353主要建設內容主要建設內容242454工程管線布置方案工程管線布置方案2424541給排水24542供電2655道路設計道路設計282856總圖運輸方案總圖運輸方案292957土地利用情況土地利用情況2929571項目用地規(guī)劃選址29572用地規(guī)模及用地類型29第六章第六章產品方案及技術方案產品方案及技術方案313161主要產品方案主要產品方案313162產品質量指標產品質量指標313163產品價格制定原則產品價格制定原則313164產品生產規(guī)模確定產品生產規(guī)模確定313165項目生產工藝簡述項目生產工藝簡述3232651產品工藝方案選擇32652工藝技術流程及簡述32第七章第七章原料供應及設備選型原料供應及設備選型333371主要原材料供應主要原材料供應333372主要設備選型主要設備選型3333721設備選型原則33722主要設備明細34第八章第八章節(jié)約能源方案節(jié)約能源方案3535
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    • 簡介:1/5地理資源調配練習二帶答案姓名_______________班級_______________考號_______________題號一、未分類總分得分一、未分類(每空分,共分)1、2012年1月,國內最大規(guī)模運煤專線蒙西到華中運煤鐵路(即蒙華鐵路)工程項目獲得國家發(fā)改委批準蒙華鐵路北起東烏鐵路浩勒報吉站,終點到達江西省吉安市,線路全長1837千米,規(guī)劃設計輸送能力為2億噸,預計2017年將建成投入使用讀圖完成5~6題。5。建設蒙華鐵路決定性的因素是A地質地形B.河流分布C。人口數(shù)量增加D。國民經(jīng)濟發(fā)展6。下列措施中不利于緩解華中地區(qū)能源供應緊張狀況的是A實施能源多元化,積極開發(fā)新能源B。調整產業(yè)結構,發(fā)展冶金工業(yè)C。實行技術改造,提高能源利用率D.增強西電東送,西氣東輸能力2、新華網(wǎng)2012年10月4日電作為我國“川氣東送”工程氣源地,普光氣田120億立方米的年產能建設任務全面完成,轉入開發(fā)生產與管理階段。截至目前,該氣田產量突破200億立方米大關,其中通過“川氣東送”管道累計外輸天然氣逾155億立方米,結合“川氣東送管道線路圖”,完成7~8題。評卷人得分3/5D.電力短缺區(qū)、水電豐富區(qū)、火電豐富區(qū)10.相對于乙圖例代表的地區(qū),甲圖例代表地區(qū)能源的優(yōu)點不包括()A。清潔、無污染B.可再生C對交通運輸?shù)膲毫Σ淮驞開發(fā)難度小11.目前,我國建設了許多大型的能源調配工程,如西電東送、西氣東輸?shù)?從圖中可以直接看出的我國建設許多大型能源調配工程的原因是A。我國能源消費結構不合理B我國能源地區(qū)分布不均C.我國人均能源不足D.我國西部能源總量大4、閱讀材料,回答問題。西氣東輸三線工程已于2012年10月16日正式開工,西起新疆霍爾果斯,東至福建、廣東,總長度為7378千米。建成后,每年可向沿線市場輸送300億立方米天然氣,每年可替代煤炭7680萬噸,減少排放二氧化碳1。3億噸、二氧化硫144萬噸、粉塵66萬噸。按照規(guī)劃,2014年西氣東輸三線工程將全線貫穿通氣,將中亞天然氣引入我國中南和東南沿海地區(qū)。屆時,一個橫貫東西、縱貫南北的國家天然氣基礎管網(wǎng)將形成(1)結合所學知識,分析影響我國西氣東輸三線工程走向的主要因素。(2)分析西氣東輸三線工程的建設對天然氣管網(wǎng)建設的意義。3試簡要分析西氣東輸三線工程的建設對中亞和我國各有什么重要意義。5、[2013長郡中學月考]閱讀材料,完成下列問題。材料被稱為安徽省內“南水北調”的引江濟淮工程,已列入全國水利發(fā)展“十二五”規(guī)劃。工程線路的總方向是從長江入巢湖,在巢湖西岸上崗,穿越江淮分水嶺,經(jīng)瓦埠湖入淮河。輸水干線全長330千米,多年平均引江濟淮水量約10億立方米,將大大緩解沿淮及淮北地區(qū)、豫東和魯西南地區(qū)水資源緊缺狀況,是一項集水利、環(huán)保與航運的綜合性工程。1簡述引江濟淮工程對淮北平原小麥生產的意義。(2)分析該工程對沿途河湖及城市生態(tài)的有利影響(3簡述該工程對途經(jīng)區(qū)域交通、煤炭、冶金工業(yè)發(fā)展的作用。6、閱讀材料,回答下列問題。材料一皖電東送是我國首條同塔雙回路特高壓交流輸電工程,西起安徽淮南,經(jīng)皖南、浙北到達上海,線路全長656KM。該工程于2007年正式開工,預計于2013年底建成使用。皖電東送即利用淮南豐富的煤炭資源,加強煤電基地建
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    • 簡介:房地產開發(fā)企業(yè)預售款監(jiān)管相關操作指引一、關于商品房預售款監(jiān)管協(xié)議書的簽訂1、開發(fā)企業(yè)每次申請商品房預售許可證前,首先應與預售項目所在地可設立監(jiān)管賬戶的商業(yè)銀行共同簽訂開平市商品房預售款專用賬戶監(jiān)管協(xié)議書(下稱監(jiān)管協(xié)議書)。2、開發(fā)企業(yè)與監(jiān)管銀行簽訂監(jiān)管協(xié)議書時,須明確監(jiān)管賬戶名稱、監(jiān)管賬號、開發(fā)期數(shù)、監(jiān)管預售項目施工名稱及公安門牌。如開通使用POS機業(yè)務的,還應明確監(jiān)管賬戶對應的POS機特約商戶代碼。(提醒交易登記機構只有當監(jiān)管賬戶涉及的所有預售項目都辦理初始登記后,方可同意結算監(jiān)管賬戶,因此,建議一個監(jiān)管賬戶不要涉及多期開發(fā)樓盤。當監(jiān)管賬戶涉及的預售許可項目較少,辦理初始登記越快,那么結算越快,賬戶沉淀的資金周轉越快。)3、關于監(jiān)管賬戶的最低預留資金的確定。開發(fā)企業(yè)在簽訂監(jiān)管協(xié)議書時,應將監(jiān)管賬戶對應的各個預售許可項目,經(jīng)物價部門認證的商品房總售價累計數(shù)的10,作為該監(jiān)管賬戶的最低預留資金。例如新開設的監(jiān)管賬戶對應的沿江一路1、2、3幢申請預售許可,經(jīng)物價部門認證1幢總售價1000萬;2幢總售價1100萬;3幢總售價1200萬。因此,監(jiān)管賬戶的最低預留資金應為1000萬X101100萬義101200萬X10330萬。月出具的監(jiān)管賬戶預售款資金收支情況對賬單時,應按對賬單資金收支情況編制明細表(注明細表每項須注明購房地址及購房人姓名),并于每月10日前報送住建局城房股。四、開發(fā)企業(yè)應嚴格執(zhí)行預售款監(jiān)管的通知的規(guī)定,指引購房人將預售房款存入監(jiān)管賬戶,不得直接接收商品房預售款。否則,市住建局將暫停其相關業(yè)務的辦理,并按廣東省商品房預售管理條例第四十一條處理,降低或者注銷其房地產開發(fā)資質,并處以違法用款額百分之十以上百分之二十以下的罰款,同時將其違規(guī)行為記入企業(yè)誠信信息系統(tǒng)并予曝光。開平市住建局城房股二0一二年四月十七日
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    • 簡介:主要負責人、安全管理人員安全生產管理資格培訓取證記錄表主要負責人、安全管理人員安全生產管理資格培訓取證記錄表(年)年)序號姓名性別職務培訓日期考試成績發(fā)證部門發(fā)證日期證書編號復審日期備注安全再教育培訓登記表安全再教育培訓登記表(年度)日期培訓工種從事工種培訓內容授課人員工(簽名)備注
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    • 簡介:1/8基于空間自相關的我國旅游業(yè)空間發(fā)展格局研究日期3/8上升態(tài)勢。圖1旅游外匯收入逐年變化趨勢圖引自文獻22222空間自相關指數(shù)的計算空間自相關指數(shù)的計算計算空間自相關的方法有許多種,一般在功用上可大致分為兩大類全域型(GLOBALSPATIALAUTOCORRELATION)和區(qū)域型(LOCALSPATIALAUTOCORRELATION)兩種。221221全域型空間自相關全域型空間自相關全域型的功能在于描述某現(xiàn)象的整體分布狀況,判斷此現(xiàn)象在空間是否有聚集特性存在,但不能指出在哪些位置聚集。MORAN指數(shù)和GEARY系數(shù)是兩個用來度量空間自相關的全局指標。全局MORAN指數(shù)I,計算公式如下CLIFFETAL,19811??????????????????????????????NIININJJIIJNINJIJYYYYYYWWNI121111式中,是變量的觀測數(shù);、分別為位置和位置的觀測值;NXIXJXIJX是所有觀測值的平均值;是空間權重矩陣值。IJWI的取值一般在1,1之間,小于0表示負相關;等于0表示不相關;大于0表示正相關。對于MORAN指數(shù),可以用標準化統(tǒng)計量Z來檢驗N個區(qū)域是否存在空間自相關關系,Z的計算公式為2當Z值為正且顯著時,表明存在正的空間自相關,也就是說相似的觀測值高值或低值趨于空間集聚;當Z值為負且顯著時,表明存在負的空間自相關,相似的觀測值趨于分散分布;Z值為零時,觀測值呈獨立隨機分布。222222區(qū)域型空間自相關區(qū)域型空間自相關局部空間自相關分析主要分析各單元屬性值在異質性空間的分布格局,可以度量每個區(qū)域與周邊地區(qū)之間的局部空間關聯(lián)程度。局部空間自相關分析方法有空間聯(lián)系的局部指標LISA,包括局部MORAN指數(shù)(LOCALMORAN)和局部GEARY指數(shù)(LOCALGEARY),MORAN散點圖,G統(tǒng)計量。常用統(tǒng)計量為LOCALMORANSII,其計算公式如下4IVARIEIZ??
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    • 簡介:1/12基于基于FOFO模型對銀行股票市場定價的價值相關性研究模型對銀行股票市場定價的價值相關性研究摘要本文運用FO模型(剩余收益定價模型)考察了1999年度以來中國上市銀行股票市場定價的會計信息的價值相關性,主要研究了剩余收益和凈資產兩個變量對股價解釋能力,同時還研究了不良貸款率、資本充足率等在市場定價中的作用。本文完全按照FO定價理論的要求,在經(jīng)驗性估計模型中引入剩余收益變量。在檢驗會計信息的解釋能力時,同時考慮了其他變量對價格的影響。研究結果發(fā)現(xiàn)1、上市銀行的會計信息對其股價有顯著的解釋能力,凈資產、剩余收益、不良貸款率和資本充足率都具有價值相關性;2、股票價格和凈資產、剩余收益、不良貸款率和資本充足率呈正相關;3、不良貸款率和股票價格呈正相關且對股票價格影響最大,是由于銀行企業(yè)的特殊性和中國股票市場的特殊性共同決定的。4、凈資產和剩余收益對會計收益擁有全部股價解釋能力。關鍵詞FO模型價值相關性;銀行;股票1、研究背景與文獻回顧、研究背景與文獻回顧在我國目前進行的金融體系改革以國有銀行的上市和中小銀行、信用社的股份制改造為主。自發(fā)展銀行1991年4月3日在深交所上市,成為第一個上市銀行;1999年11月10日浦東發(fā)展銀行第二個上市,加上以后上市的民生銀行、招商銀行、華夏銀行,目前,我國共有銀行股票5只。并且四大國有商業(yè)銀行和眾多小商業(yè)銀行的上市工作也正在緊鑼密鼓的進行。由此引起對銀行股價的關注越來越多,首先為為股東創(chuàng)造最大價值的經(jīng)營理念的建立,股價一個重要指標;其次我國銀行的銀行改革的一個重要方面是引入戰(zhàn)略投資者,如美國新橋集團入股深發(fā)展、匯豐銀行入股交通銀行等,其中股份價格的是交易成功的決定性因素。最后,包含一些重要的財務指標的會計信息與股價的價值相關性也是理論界一個長期關注和重視的熱點。本文通過引入FO模型對中國上市銀行股價的經(jīng)驗驗證,以期得到一個中國銀行類股票的價格模型,同時反映在銀行類股票價格方面市場的有效性。3/12部分提出研究假設與研究設計第四部分介紹樣本選擇的原則與變量設計方法第五部分分析了樣本的計算結果,第六部分進行總結研究結論。2、剩余收益定價模型、剩余收益定價模型2121剩余收益定價模型剩余收益定價模型根據(jù)通行的股票價值決定理論,公司的股票在價值由其未來的現(xiàn)金流即股利的現(xiàn)值決定,即1TV?11TIIITEDR?????????其中,表示T期股票的預期股利貼現(xiàn)率或資本成本表示TRTIED?????T期股票的預期股利收益表示T期股票的在價值。根據(jù)公式1,TV股票的在價值依賴于公司的資本成本和對未來股利分配的預期。如果能夠正確地預期股票的未來股息分配,股票的價格便可很容易地確定下來。遺憾的是,貼現(xiàn)定價模型既沒有告訴人們決定股利預期的基本因素,也沒有說明現(xiàn)行會計信息在股票定價中的作用,尤其是,現(xiàn)行的、以歷史成本為基礎的財務報告所披露的信息沒有在股利貼現(xiàn)定價模型中得到充分的體現(xiàn)。奧爾森的模型則在股票在價值與上市公司財務公告信息之間架起了橋梁。設表示時期T的股票會計收益表示賬面凈資產。把會計TXTBV收益分成正常收益和剩余收益之和,其中,正常收益用TXNTXATX表示,它等于資金成本剩余收益又叫非正常收益或超額1NTTXRBV???收益用表示,它是超過正常收益的收益。按照奧爾1ANTTTXXRBV????森OHLSON的觀點,由于公司在時期T的會計收益、賬面凈資TX
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    • 簡介:地理老師教學2022總結地理老師教學2022總結(精選15篇)地理老師教學2022總結篇120__年下學期我擔當了___學校六個班的地理教學工作初二兩個文科班、兩個理科班和初三兩個班的,并擔當初一地理備課組長的工作,任務艱難,在與諸位地理老師的協(xié)同合作下,明確職責,腳踏實地的工作,各項教學活動開展的井井有條,現(xiàn)將一學期的詳細工作總結如下一、樂觀參與課改培訓,加強理論學習、促進觀念轉變依據(jù)學校的統(tǒng)一支配,我與備課組其他老師頂高溫冒酷暑在暑期7月31日至8月2日奔赴泉州市泰和大酒店參與了初三地理學科新課改培訓。三天培訓期間,通識培訓,對一般學校課程方案試驗進行了解讀人民訓練、課程教材討論所的專家從教材編寫方面對人教版一般高中地理課程標準試驗教科書必修地理2、海洋地理自然災難與防治的設計思想和教材內容作了介紹廣東省的一線老師介紹了課改試驗區(qū)的教學閱歷和教訓省地理教研員對一般高中新課程試驗地理學科的開設時間、方式、課時支配、教學和教研等提出了指導看法科學的培訓使我們對國家新一輪高中課程改革的背景、理論、目標、策略、步驟等方面有了肯定的熟悉,理論學習的加強是走索、大膽想象、主動參加。課堂上細心設計各種豐富多彩任務性活動,設計各種真實的活動,通過各種實踐,達到有利于同學綜合力量提高的目的。三、投身單元備課活動,討論新課標、把握新教材為了更快更好的適應新課改的要求,早在暑期培訓期間高一地理備課組就擬訂了針對必修地理1的備課暢想,開學后準時制定了周密具體的方案并已把任務落實。支配我擔當?shù)谝徽氯⑺膬晒?jié)與第五章的集體備課主講任務。備課組采納個人精備集體研討個人修改的備課新模式,發(fā)揮了個人的優(yōu)勢和特色,整體提高了備課效率。通過舉辦組內備課活動,老師之間的溝通、研討、相互借鑒的機會增多,對更好的把握、駕馭新教材起到了較大的促進作用。通過幾次集體備課活動不僅積累了珍貴的閱歷,老師的討論視野也開闊了,目光更光明了,把握新課程的力量增加了。此外還積累搜集了大量的可共享溝通的課程資源。四、尋求理念與課堂的契合,發(fā)覺問題、找出困惑新課改實施各種各樣的問題不斷涌現(xiàn),經(jīng)過多次仔細分析總結,本學期主要在以下幾個方面存在明顯問題1、課時緊急與教學任務繁重的沖突2、理念與現(xiàn)實之間的落差較大,一言堂滿堂灌仍舊存在3、初高中地理連接問題和沖突突出
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      上傳時間:2024-05-22
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