簡介：軍人申請病退評殘醫(yī)學鑒定審查表姓名單位職別申請醫(yī)學鑒定類別病退（）評殘（）一、個人申請姓名姓名性別性別出生年月出生年月籍貫籍貫民族民族入伍年月入伍年月申請理由申請人簽名申請人簽名年月日

簡介：內(nèi)科護理學內(nèi)科護理學第一章第一章呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)1、（選）（選）鐵銹色痰肺炎球菌肺炎；粉紅色泡沫狀痰急性肺水腫；惡臭痰厭氧菌感染。2、動脈血氣分析CO2的壓力高，要低流量，吸氧（PAO290100MMHG，PACO23545MMHG）。3、呼吸系統(tǒng)常見癥狀咳嗽與咳痰、肺源性呼吸困難、咯血、胸痛。4、（問答題）促進有效排痰（問答題）促進有效排痰的護理措施（1）有效咳嗽適用于能咳出痰的患者（2）氣道濕化適于痰液粘稠難以咳出者，吸入療法的注意事項吸入療法的注意事項防止窒息、避免濕化過度、控制濕化溫度、防止感染、避免降低吸入氧濃度（3）胸部叩擊用于久病體弱，長期臥床，排痰無力的病人。禁用于未經(jīng)引流的氣胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血壓及肺水腫等病人。叩擊順序叩擊順序從肺底自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有規(guī)律的叩擊胸壁。頻率每一肺葉叩擊13分鐘，每分鐘叩擊120180次，每次叩擊時間以515分鐘為宜（4）體位引流（5）機械吸痰注意事項是?每次吸引時間（必考）少于（必考）少于1515秒，兩次抽吸時間間隔（必考）大于（必考）大于3分鐘分鐘；②吸痰動作要迅速、輕柔，將不適感降至最低；③在吸痰前、后適當提高吸入氧的濃度，避免吸痰引起低氧血癥；④嚴格執(zhí)行無菌操作，避免呼吸道交叉感染。5、肺源性呼吸困難分類吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難6、（填空，選擇）（填空，選擇）根據(jù)咯血量，臨床將咯血分為痰中帶血、少量咯血（每天＜100ML）、中等量咯血（每天100500ML）和大量咯血（每天＞500ML，或1次＞300ML）。7、肺炎的治療要點（1）抗感染治療（是肺炎治療的最主要環(huán)節(jié)）（2）對癥和支持治療（3）預防并及時處理并發(fā)癥。8、（填空，選擇（填空，選擇）肺炎的分類（1）按解剖分類（大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎）（2）按病因分類細菌性肺炎（最常見，占肺炎的80）、非典型病原體所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原體所致肺炎、理化因素所致的肺炎。9、肺膿腫的治療原則抗感染和痰液引流。（簡答）抗生素應用注意事項（簡答）抗生素應用注意事項（1）肺膿腫常為需氧與厭氧混合感染，即便培養(yǎng)僅有一菌種醫(yī)用抗菌藥物也應考慮針對厭氧菌聯(lián)合治療（2）療效不佳應考慮膿腫在患者整體情況不良，支氣管堵塞引流不暢，合并膿胸或抗菌藥物選用不當?shù)纫蛩兀?）并發(fā)膿胸及胸腔閉式引流。10、（常考）（?？迹┓文撃[的臨床表現(xiàn)（1）癥狀起病急驟，畏寒、高熱，體溫達39～40℃，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰。血源性肺膿腫多先有原發(fā)病灶引起的畏寒、高熱等感染中毒癥的表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后才出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量不多，極少咯血。慢性肺膿腫患者常有不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、咳膿臭痰、消瘦、貧血等癥狀。（2）體征?肺部體征與肺膿腫的大小和部位有關(guān)；②濁式實音、支氣管呼吸音、濕啰音、空甕音；③血源性肺膿腫肺部多陰性體征；④急慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）、貧血、消瘦。11、支氣管擴張癥（考）（考）感染時痰液收集于玻璃瓶中靜置后出現(xiàn)分層分層的特征上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。體位引流體位引流即把病變部位抬高，利用重力作用將痰引流至肺門處，再行咯出，排除積痰，減少繼發(fā)感染及中毒癥狀。按膿腫部位采取合適體位，使病變部位處于高位引流，每日13次，每次1520分鐘。體位引流時，間歇作深呼吸后用力咳痰，輕拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先霧化吸入稀釋痰液，易于引流；對痰量較多的患者，要防止痰量過多涌出而發(fā)生窒息。休息與臥位小量咯血者以靜臥休息為主，大量咯血者應絕對臥床休30、肺結(jié)核的傳染源為痰檢結(jié)核分枝桿菌陽性的結(jié)核病人，主要傳播途徑為通過飛沫傳播。31、肺結(jié)核的最常見癥狀是咳嗽咳痰。32、血行播散型肺結(jié)核的影像學可表現(xiàn)為由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結(jié)節(jié)陰影，結(jié)節(jié)直徑2MM左右。33、結(jié)核病的化療原則為早期、規(guī)律、程、適量、聯(lián)合用藥。34、已經(jīng)被公認的肺癌的重要危險因素是吸煙。35、原發(fā)性支氣管肺癌最常見的早期癥狀是咳嗽。36、肺癌因腫瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移致縱隔淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞。37、呼吸衰竭的血氣分析診斷標準海平面、靜息狀態(tài)、未吸氧條件下，PAO2＜60MMHG,伴或不伴有PACO2＞50MMHG,且無心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排血量降低因素。38、對呼吸衰竭病人的氧療過程中，必須根據(jù)其血氣分析結(jié)果及時調(diào)節(jié)吸氧流量，防止發(fā)生氧中毒二氧化碳麻醉。39、（MJ）醫(yī)院獲得性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎、呼吸衰竭40、試簡述支氣管哮喘的常用護理診斷及醫(yī)護合作性問題。41、肺癌原發(fā)腫瘤的癥狀體征有哪些第三章第三章循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)1、（填空，選擇）（填空，選擇）循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組成。2、心臟是一個中空的肌性器官，位于胸腔中縱隔內(nèi)，約2/3位于正中線左側(cè)，1/3位于正中線右側(cè)，心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。被心間隔及房室瓣分為四個心腔左心房、左心室、右心房、右心室；左心房室之間瓣膜稱為二尖瓣，右心房室之間瓣膜稱為三尖瓣，左心室與主動脈之間瓣膜稱為主動脈瓣，右心室與肺動脈之間瓣膜稱為肺動脈瓣；（考）（考）心臟傳導系統(tǒng)由特殊心肌細胞組成，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支和普肯野纖維。心臟的血液供應來自左右冠狀動脈。3、血管分動脈、毛細血管和靜脈。動脈的主要功能為輸送血液到組織器官，其管壁含平滑肌和彈性纖維，能在各種血管活性物質(zhì)的作用下收縮和舒張，影響局部血流量，改變血流阻力，故又稱“阻力血管阻力血管”；毛細血管是血液和組織液進行物質(zhì)交換的場所，故又稱“功能血管能血管”；靜脈的主要功能是匯集從毛細血管來的血液，將血液送回心臟，其容量大，故又稱“容量血管容量血管”。4、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)主要包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。調(diào)節(jié)血液循環(huán)的體液因素腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)、血管內(nèi)皮因子、某些激素和代謝產(chǎn)物。5、心源性呼吸困難（心源性哮喘）按其發(fā)展程度可分為（1）（考）（考）勞力性呼吸困難勞力性呼吸困難見于心衰早期。呼吸困難出現(xiàn)于輕至中度體力活動過程中（如加快步伐行走，上二樓或一般速度步行、穿衣）休息后可緩解癥狀。（2）夜間陣發(fā)性呼吸困難（3）端坐呼吸見于心衰后期。（考）心源性哮喘發(fā)生機制（考）心源性哮喘發(fā)生機制（1）平臥位時回心血量增加，肺淤血加重。（2）橫膈高位，肺活量減少。（3）夜間迷走神經(jīng)張力增高，小支氣管收縮。6、（考）心源性水腫的發(fā)生機制（考）心源性水腫的發(fā)生機制（1）有效循環(huán)血量不足，腎血流量減少，腎小球濾過率降低，繼發(fā)性醛固酮分泌增多，水鈉潴留。（2）體循環(huán)靜脈壓增高，毛細血管靜水壓增高，組織液回吸收減少。（3）淤血性肝硬化導致蛋白質(zhì)合成減少，胃腸道淤血導致食欲下降及消化吸收功能下降，繼發(fā)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降。特點特點下垂性、凹陷性水腫，常見于臥床病人的腰骶部、會陰或陰囊部，非臥床病人的足踝部、脛前。7、心力衰竭心力衰竭病因（1）原發(fā)性心肌損害缺血性心肌損害；心肌炎、心肌??；心肌代謝障礙（2）心臟負荷過重后負荷過重（高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣

簡介：外科學重點外科學重點（考試專用）（考試專用）1慢性阻塞性肺病的臨表起病緩慢，病程長，反復急性發(fā)作而加重。癥狀慢性咳嗽，咳痰，喘息，氣短，并發(fā)阻塞性肺氣腫后，可出現(xiàn)輕重不等的氣短，逐漸加重，是COPD的標志性癥狀，還可有體重減輕，食欲減退。體征早期多無異常體征。隨病情進展可出現(xiàn)視診桶狀胸，，呼吸淺快；觸診語顫減弱；叩診肺部過清音，肺下界下移，心界縮??；聽診呼吸音減弱，呼吸延長，在背部或肺底可聞及干，濕性啰音。2肺炎球菌肺炎癥狀發(fā)病前常有受涼，疲勞，病毒感染史。起病多急驟，高熱，寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫常在3940度，呈稽留熱?；紓?cè)胸痛，咳嗽加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，偶有惡心嘔吐腹痛腹瀉。體征患者呈急性病容，口周有單純皰疹。早期體征可無明顯異常，呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實變時叩診呈濁音，觸覺語顫增強并可聞及支氣管呼吸音，嚴重感染時，可伴休克昏迷等。3心力衰竭的誘因①感染；②心律失常；③血容量增加，④過度體力勞累或情緒激動；⑤治療不當；⑥合并其他疾病或原有疾病加重。4慢性心力衰竭的治療原則①防治引起心力衰竭的基本病因和誘因；②改善血流動力學，減輕心臟的前后負荷。③拮抗過度啟動的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機制④改善心肌的能量代謝，保護心肌細胞5典型心絞痛的胸痛特點①部位疼痛多發(fā)生在胸骨上中段的后方，可稍偏左波及心前區(qū)。常向左肩，左上肢尺側(cè)直至環(huán)指和小指放射②性質(zhì)多表現(xiàn)為壓榨樣或緊束感樣脹悶或悶痛，常伴瀕死樣恐懼；③持續(xù)時間大多3～5分鐘，不少1不多15分鐘；④誘因勞累和情緒激動寒冷飽食時⑤緩解措施停止活動后或舍下含化硝酸甘油，疼痛常23MIN完全緩解。6臨床上根除幽門螺桿菌多采用三聯(lián)治療方案包括蘭索拉唑或果膠鉍（鋁碳酸鎂）、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。7慢性腎衰竭常見的原因有慢性腎小球腎炎；糖尿病腎病；高血壓腎??；狼瘡腎炎；多囊腎；梗阻性腎病。8肝硬化腹水的治療措施①限制鈉、水的攝入；②利尿劑的應用；③放腹水加輸注白蛋白；④提高血漿膠體滲透壓⑤腹水濃縮回輸；⑥經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)。9尿路感染入侵的途徑有①上行感染；②血行感染；③淋巴道感染；④直接感染。10沿海平原貧血的血紅細胞標準男性低于120G/L,女性低于110G/L孕婦低于100G/L。11糖尿病的特點1型青少年多見，體型較瘦，起病急；三多一少明顯，常有酮癥及酮癥酸中毒；胰島素水平低下，自身抗體多陽性，需要胰島素治療。2型特點中老年多見，體型較胖，起病緩慢，三多一少不明顯，少有酮癥或酮癥酸中毒；胰島素可降低，正?；蛏?，自身抗體多陰性，可不需胰島素治療。12肝功能減退的表現(xiàn)1全身癥狀消瘦乏力，面色黝黯無光澤2消化道癥狀腹飽脹不適、惡心嘔吐3出血傾向和貧血脾功能亢進血小板減少4內(nèi)分泌紊亂⑴性功能障礙、乳房發(fā)育，蜘蛛痣和肝掌⑵醛固酮滅活功能減退⑶低膽固醇血癥、低血糖13門脈高壓臨床表現(xiàn)1脾腫大功能亢進2腹水①門脈高壓增高②肝淋巴液生成增多③血漿膠體滲透壓降低④繼發(fā)醛固酮和加壓素增多，水鈉潴留⑤腎臟排鈉排水能力降低水鈉潴留3食管胃底靜脈曲張1慢性肺心病由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張肥厚，伴或不伴右心衰的心臟病。2心絞痛冠狀動脈粥樣硬化狹窄等原因引起的心肌急劇而短暫缺血，缺氧所致的綜合癥。3急性心肌梗死在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，由于冠狀動脈內(nèi)血栓形成或痙攣造成血供急劇減少或中斷，使其供應心肌發(fā)生嚴重持久的急性缺血所導致的壞死病變。4消化性潰瘍主要發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。5肝硬化由多種原因引起的肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)成特征的慢性肝病。6貧血指外周血中單位容積內(nèi)血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)和紅細胞比容低于相同年齡性別和地區(qū)的正常標準。7肺性腦病是由于呼吸功能衰竭，缺氧或二氧化碳潴留引起的各種神經(jīng)精神癥狀。8呼吸衰竭各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙，以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導致缺氧伴二氧化碳潴留，從而引起一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn)的綜合癥。9心力衰竭各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導致心室充盈或射血功能受損而引起的一綜合征。1肺結(jié)核化療的原則有早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。常用做首選的化療方法是短期化療。2心力衰竭的發(fā)生部位可分為左心衰竭，右心衰竭、全心衰竭。3左心衰竭呼吸困難表現(xiàn)形式勞力性呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，急性肺水腫。4心力衰竭最常見的誘發(fā)因素呼吸道感染，誘發(fā)心力衰竭最常見的心率失常是心房顫動。5心律失常按發(fā)生原理課分為沖動形成異常，沖動傳導異常。6心房顫動的典型體征心律絕對不齊，S1強弱不等，脈搏短絀。7抗高血壓治療的目標是將血壓恢復至140/90MMHG,伴糖尿病或慢性腎病至130/80MMH。8慢性胃炎常見發(fā)病部位分類慢性體位性炎，慢性胃竇炎。9消化性潰瘍臨床表現(xiàn)慢性病程，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛。10消化性潰瘍常見并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。11肝硬化失代償期主要有肝功能退減，門靜脈高壓癥。12肝硬化常見的并發(fā)癥有上消化道出血，肝性腦病，感染飯，肝腎綜合癥，原發(fā)性肝癌。13急性胰腺炎的病理變化分為水腫型，出血壞死型。14多尿指尿量大于25003000ML，少尿指小于400ML,無尿指小于100ML。15腎臟科分泌前列腺素，腎素和血管緊張素，促紅細胞生成素。16按病因貧血分為紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多，失血性。貧血表現(xiàn)體征皮膚粘膜蒼白。17急性白血病主要臨床表現(xiàn)為貧血，發(fā)熱，出血，器官和組織浸潤的表現(xiàn)。18過敏性紫癜有單純型，腹型，關(guān)節(jié)型，腎型，混合型。19類慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，由多種狀態(tài)集合形成，具有明顯氣流阻塞，最大呼氣流速的降低、肺用力排氣延緩。20風濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損害主要表現(xiàn)是晨僵，疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。21左心衰竭臨床表現(xiàn)呼吸困難，咳嗽、咳痰、咳血，兩肺底有濕啰音，肺淤血，心界向左擴大、心尖聞及舒張期奔馬律22右心衰竭臨床表現(xiàn)周圍發(fā)紺，肝頸靜脈回流征陽性，肝臟因淤血腫大伴壓痛，身體最低垂位部位為對稱性和可壓陷性，心臟向左擴大、3、4肋聞及舒張奔馬律支氣管哮喘心源性哮喘病史部分患者有過敏病史，既往有哮喘反復發(fā)作史，青少年多見?；颊叨嘤懈哐獕翰?，冠心病或慢性新瓣膜病史，老年人多見。臨表發(fā)作以秋冬季較多見，為帶有喘鳴的呼吸困難，兩肺可聞及嘯鳴音，心臟正常。多在夜間熟睡中發(fā)作，發(fā)作時必須坐起，吸氣和呼氣均感困難，重癥者咳粉紅色泡沫痰，體檢可見原有心臟病體征，肺部可聞及濕啰音和嘯鳴音。X線哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加，緩解期正常，心影正常。有肺淤血征和心臟擴大影像。腦血栓腦出血發(fā)病年齡50歲以上5070歲常見病因動脈粥樣硬化高血壓腦動脈硬化誘因休息睡眠，休克脫水后無前驅(qū)癥狀部分有肢體無力和麻木，以一側(cè)明顯或眩暈無起病緩急較緩驟顱內(nèi)壓及意識障礙不明顯明顯CT檢查腦內(nèi)低密度影腦內(nèi)高密度影【心絞痛體征】發(fā)作時常有心率增快、血壓升高、皮膚濕冷、出汗等。有時可出現(xiàn)第四心音或第三心音奔馬律；暫時性心尖部收縮期雜音，第二心音分裂及交替脈?！镜湫托慕g痛特點】1誘因體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、心動過速等可誘發(fā)。2部位在胸骨體上段或或中段后方，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達無名指和小指，或至咽、頸及下頜部。3性質(zhì)常為壓迫、憋悶、緊縮感。4持續(xù)時間歷時短暫，一般為35分鐘，很少超過15分鐘。5緩解方式去除誘因和（或）舌下含服硝酸甘油可迅速緩解?！局委煛恳弧⒅蝿t消除誘因，提高冠狀動脈的供血量，降低心肌耗氧量，同時治療動脈粥樣硬化。二、發(fā)作時的治療目的為迅速終止發(fā)作。1休息立即停止活動，去除誘因。2藥物治療主要使用硝酸酯制劑。藥理作用1擴張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)血流量；2擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量、心腔壓力、心排血量和血壓，減低心臟前后負荷；3減低心肌耗氧量。不良反應頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸等，偶有血壓下降。禁忌癥青光眼、低血壓、顱內(nèi)壓增高等。硝酸甘油，0306MG，舌下含化。12分鐘起效，05小時后消失；可重復使用?？裳杆倌退?，停用10小時以上可恢復。硝酸異山梨酯（消心痛）510MG，舌下含化。23分鐘起效，作用維持23小時。亞硝酸異戊脂，易氣化的液體，用時以手帕包裹敲碎立即自鼻吸入。約1015秒起效，數(shù)分鐘消失。變異型心絞痛可立即舌下含化硝苯地平510MG，也可與硝酸甘油合用。緩解期的治療目的為防止復發(fā)，改善冠脈循環(huán)。1硝酸酯制劑1硝酸異山梨酯520MG，每天3次；2單硝酸異山梨酯2040MG，每天23次；3其他硝酸酯類尚有靜脈滴注、口腔和皮膚噴霧劑、皮膚貼片等制劑。2Β受體阻滯劑藥理作用阻斷擬交感胺類對心臟受體的作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，緩解心絞痛的發(fā)作。使非缺血心肌區(qū)小動脈收縮，故增加缺血區(qū)的血流量，改善心肌代謝，抑制血小板聚集。常用制劑1普萘洛爾10MG，每天23次；2美托洛爾2550MG，每天3次；3索他洛爾20MG，每天3次。不良反應雖使心肌收縮力降低，但利大于弊，小劑量開始。哮喘者禁用。3鈣拮抗劑作用抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，因而抑制心肌收縮，減少氧耗；擴張冠狀動脈，解除冠脈痙攣；擴張周圍血管，降低動脈壓，減輕心臟負荷；降低血粘度?！境Ｓ弥苿?維拉帕米80MG，日3次；2硝苯地平1020MG，日3次；3地爾硫卓3060MG，日3次。不良反應頭痛、頭暈、乏力、血壓下降、心率加快等。4其他高壓氧、體外反搏、抗血小板聚集藥、抗凝藥等。急性心梗急性心梗定義、主要癥狀、心電圖特征性改變急性心肌梗死是冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應部分的心肌因嚴重持久缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和心肌酶增高及進行性ECG變化，可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死?！九R床表現(xiàn)】先兆50的患者在發(fā)生AMI（心梗）前有先兆癥狀，最常見是原有的穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型；或既往無心絞痛，突然出現(xiàn)心絞痛，且頻繁發(fā)作，性質(zhì)較劇，持續(xù)久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯等。癥狀1疼痛為最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，部位性質(zhì)與心絞痛相似，程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，多無誘因，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。患者常有煩躁不安、出汗、恐懼、瀕死感，少數(shù)無疼痛，開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分可在上腹部疼痛，易誤診。2心律失常多發(fā)于起病12周內(nèi)，24小時內(nèi)最多見。室性心律失常多見，若室早頻發(fā)、多源、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，且有RONT現(xiàn)象，常為心室顫動先兆。房室傳導阻滯和束支傳導阻滯也較多見。3低血壓和休克疼痛時可有血壓下降，若疼痛緩解后而收縮壓仍低于890MMHG，有煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細而快，大汗淋漓，尿量減少，神智遲鈍，甚至昏厥者，則為心源性休克。4心力衰竭主要是急性左心衰，可在最初幾天內(nèi)發(fā)生，為梗死后心臟舒縮功能顯著減弱或室壁運動不協(xié)調(diào)所致，隨后可發(fā)生右心衰竭。部分右心室心肌梗死開始即可出現(xiàn)右心衰。5胃腸道癥狀疼痛激烈時，伴惡心、嘔吐、上腹脹痛和腸脹氣，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。6其他癥狀多數(shù)患者發(fā)病后2448小時出現(xiàn)發(fā)熱，由壞死物質(zhì)吸收引起，程度與梗死范圍呈正比，體溫38°左右，持續(xù)約1周。還可有出汗、頭暈、乏力等表現(xiàn)?！倔w征】1心臟體征心臟濁音界可輕至中度增大；心率可增快或減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)第四心音及第三心音奔馬律；1020患者第23天出現(xiàn)心包摩擦音，為反應性纖維蛋白性心包炎所致；心尖區(qū)可出現(xiàn)粗糙的收縮期雜音或伴收縮中晚期喀喇音，為二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)或斷裂所致；可有各種心律失常。2血壓早期可增高，以后幾乎均降低。3其他有與心律失常、休克或心力衰竭有關(guān)的其他體征?！拘碾妶D特征性改變】1急性Q波性心肌梗死1寬而深的Q波（病理性Q波）或QS波，反映心肌壞死。2ST段抬高呈弓背向上型，反映心肌損傷。3T波倒置，往往寬而深，兩支對稱，反映心肌缺血。在背向心肌梗死區(qū)的導聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，及R波增高、ST段壓低和T波直立并增高。2急性非Q波性心肌梗死無病理性Q波，有普遍性ST段壓低≥01MV，但AVR導聯(lián)（有時還有V1導聯(lián)）ST段抬高或有對稱性T波倒置。也僅有T波倒置改變的心梗?！拘碾妶D動態(tài)性改變】1急性Q波性心肌梗死；2急性非Q波性心肌梗死。6心衰慢性左、右心衰癥狀、體征，收縮性心力衰竭治療措施（藥物種類）心力衰竭又稱充血性心力衰竭，是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征。心力衰竭心力衰竭誘因1、感染呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。2、心律失常以心房顫動最常見。3、血容量增加。4過度勞累或情緒激動；5藥物治療不當。慢性心力衰竭慢性心力衰竭臨床上多以左心衰竭多見，多見于高血壓性心臟病、冠心病。單純右心衰少見，可見肺源心。1、左心衰竭以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主?！景Y狀】（1）呼吸困難A、勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。B、端坐呼吸C、夜間陣發(fā)性困難又稱為“心源性哮喘”。（2）咳嗽、咳痰、咯血；痰常呈白色漿液性泡沫樣，重癥大咯血。（3）其他乏力、疲倦、頭昏、心慌是心排血量減少，器官、組織灌注不足所至。【體征】肺濕性羅音多見于兩肺底，與體位變化有關(guān)；心源性哮喘時兩肺滿布粗大濕羅音，胸積液體征。心臟慢性左心衰一般均心臟擴大、心率加快、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律和（或）收縮期雜音、交替脈等。（2）右心衰竭以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主?！景Y狀】由于內(nèi)臟淤血可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿等。【體征】1心臟體征除原有心臟病體征外，右心衰竭時若有右心室顯著擴大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全，可有收縮期雜音；2頸V怒張和/或肝頸V反流征陽性；3肝腫大、有奪痛；4下垂部位凹陷性水腫；5胸水和/或腹水；6紫紺。治療1、病因治療2、減輕心臟負荷休息、控制鈉鹽攝入、利尿劑的應用氫氯噻嗪，速尿等、血管擴張藥的應用3、增加心排血量A、洋地黃類藥常用制劑地高辛025MG/天,適用于中度心力衰竭B、西地蘭適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時。C、毒毛花甘K適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時【收縮性心力衰竭治療措施（藥物種類）】利尿劑洋地黃類正性肌力藥物環(huán)磷酸腺苷（CAMP）依賴性正性肌力藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）醛固酮拮抗劑Β受體阻滯劑慢性收縮性心力衰竭的治療參考按MYHA心功能分級；I級控制危險因素，ACEI。II級ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，用或不用地高辛。III級ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，地高辛。IV級ACEI，利尿劑，Β受體阻滯劑，地高辛，醛固酮受體拮抗劑，病情穩(wěn)定后慎用Β受體阻滯劑。7高血壓并發(fā)癥、特殊類型、診斷標準、降壓藥種類高血壓高血壓病是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主要特點的臨床綜合征。高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓占高血壓的95以上。高血壓≥140/90MMHG。【并發(fā)癥】發(fā)病后期可出現(xiàn)心、腦、腎等器官的器質(zhì)性損害和功能障礙。1、心臟左心室肥厚（心尖搏動向左下移，心界向左下擴大），可聞及第4心音。擴大形成高血壓心臟病，最終導致充血性心力衰竭。部分患者并發(fā)冠心病，可出現(xiàn)心絞痛、心梗、心衰及猝死。2、腦長期高血壓，由于小動脈微動脈瘤的形成及腦動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，并發(fā)急性腦血管病。高血壓腦病3、腎臟高血壓心臟病可有腎動脈粥樣硬化、腎硬化等腎臟病變。早期可無任何表現(xiàn)，發(fā)展出現(xiàn)蛋白尿、腎功減退?！咎厥忸愋汀?

簡介：內(nèi)科學模擬試題（一）及答案A1型題以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案，并在答題卡將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。1．診斷慢支的標準是EA．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月B．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病二個月連續(xù)三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病三個月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患2．下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點CA．多發(fā)生于青年人B．有紫紺C．咳嗽較輕D．痰量大、粘液膿性E．桶狀胸不明顯3．下列哪一項是引起肝豆狀核硬化的原因BA．鐵沉積B．銅沉積C．酒精作用D．藥物作用E．膽汁淤積※4．ROTCH征是指DA．心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對濁音B．心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C．背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音D．胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實音E心音低而遙遠5．環(huán)磷酰胺的毒性作用是AA．骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B．胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發(fā)D．骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害D．脈搏細速，血壓下降E．尿糖陽性、尿酮陰性12．在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是BA．原發(fā)性肺動脈高壓癥B．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C．肺間質(zhì)纖維化D．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E．支氣管哮喘13．下列心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是EA．預激綜合征合并心房顫動B．二度或高度房室傳導阻滯C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征D．單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房顫動而心室率快速的重度收縮性心力衰竭14．下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍BA．周期性胃痛明顯，無上腹包塊B．糞便隱血持續(xù)陽性C．完影直徑＜2．5CM，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D胃液分析胃酸正?；蚓蟮停珶o真性缺酸E．胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中15．下列哪一項是十二指腸潰瘍的主要病因AA．幽門螺桿菌感染H．PYLORI感染B．胃酸分泌過多C．應激和心理因素D．遺傳素質(zhì)E．吸煙16．在治療結(jié)腸CROHN病患者，首選DA．考來烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．腎上腺糖皮質(zhì)激素17關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是BA．可有粘膜下水腫、出血B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C．臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D．蛋白尿、血尿、管型尿

簡介：全部醫(yī)學免疫學簡答題答案1免疫系統(tǒng)組成與功能。免疫系統(tǒng)是執(zhí)行免疫功能的組織系統(tǒng)，包括（1）免疫器官由中樞免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾臟、淋巴結(jié)和黏膜免疫系統(tǒng)）組成；（2）免疫細胞主要有T淋巴細胞、B淋巴細胞、中性粒細胞、單核巨噬細胞、自然殺傷細胞、樹突狀細胞等；（3）免疫分子如抗體、補體、細胞因子和免疫細胞表面的多種膜分子，可發(fā)揮三種功能（1）免疫防御即抗感染免疫，機體針對病原微生物及其毒素的免疫清除作用，保護機體免受病原微生物的侵襲；（2）免疫自穩(wěn)機體可及時清除體免疫反應性，即抗原能與相應的免疫效應物質(zhì)特異性結(jié)合，產(chǎn)生免疫反應的特性。具有這兩種特性的物質(zhì)稱為完全抗原或免疫原，各種微生物和大多數(shù)蛋白質(zhì)屬于此。有些小分子物質(zhì)雖能與相應的抗體結(jié)合而具有免疫反應性，但不能誘導免疫應答，即無免疫原性，稱半抗原。1．決定抗原免疫原性的因素有哪些怎樣才能獲得高效價的抗體決定抗原免疫原性的因素有①異物性異物性是抗原分子免疫原性的核心。一般來講，抗原必須是異物，而且抗原與機體的親緣關(guān)系越遠，其免疫原性越強。但某些自身物質(zhì)在一定情況下，免疫系統(tǒng)也可將其視為異物而發(fā)生免疫應答。②抗原分子的理化性狀如大分子物質(zhì)、復雜的化學性質(zhì)和結(jié)構(gòu)、具有一定的分子構(gòu)象和物理狀態(tài)等。用抗原免疫動物后，要想獲得高效價的抗體，應考慮以下方面的問題動物的遺傳背景、年齡、健康狀態(tài)、抗原的劑量、免疫的途徑、次數(shù)等。必要時應加一定量的免疫佐劑。6TD抗原與TI抗原特性比較。（1）T細胞輔助需要/不需要2抗體類型IGG/IGM3免疫應答的類型體液,細胞/體液4免疫記憶有/無5表位性質(zhì)T、B細胞表位/B細胞表位6化學性質(zhì)蛋白質(zhì)/多糖或脂多糖7結(jié)構(gòu)特點結(jié)構(gòu)復雜，半抗原載體結(jié)構(gòu)/結(jié)構(gòu)簡單,重復的半抗原結(jié)構(gòu)64超抗原與常規(guī)抗原的區(qū)別在于常規(guī)抗原僅能激活極少數(shù)具有抗原特異性受體的T細胞或B細胞克??；超抗原只需極低濃度即可激活多個克隆的T細胞或B細胞。常規(guī)抗原與TCR超變區(qū)的抗原結(jié)合槽結(jié)合。超抗原的一端能與TCRVΒ的外側(cè)結(jié)合，另一端與MHCⅡ類分子結(jié)合T細胞識別常規(guī)抗原是特異性的；識別超抗原是非特異性的。T細胞識別常規(guī)抗原受MHC限制；識別超抗原不受MHC限制。\83試述IG的基本結(jié)構(gòu)和生物學活性。IG的基本結(jié)構(gòu)是由四條對稱的多肽鏈構(gòu)成的單體。單體包括兩條相同的分子量較大的重鏈和兩條相同的分子量較小的輕鏈。重鏈間及重、輕鏈間有二硫鍵相連形成對稱結(jié)構(gòu)。免疫球蛋白分子的各條肽鏈按其結(jié)構(gòu)特點可分為可變區(qū)和恒定區(qū)，可變區(qū)在IG近N端輕鏈的1/2和重鏈的1/4或1/5范圍內(nèi)，其氨基酸組成及序列變化較大，其中變化最為劇烈的特定部位稱為超變區(qū)，除超變區(qū)之外的部位氨基酸組成及排列相對保守，通常稱為骨架區(qū)。IG近C端在L鏈的1/2及H鏈的3/4或4/5區(qū)域內(nèi)，氨基酸組成在同一物種的同一類IG中相對穩(wěn)定，稱恒定區(qū)。生物學活性（1）特異性結(jié)合抗原抗體與抗原結(jié)合的特異性是由IGV區(qū)的氨基酸組成及空間構(gòu)型所決定。（2）激活補體IGG1、IGG2、IGG3、IGM可通過經(jīng)典途徑激活補體，凝聚的IGA、IGG4和IGE可通過替代途徑激活補體。（3）通過與細胞補體經(jīng)典途徑的激活過程⑴識別階段抗原與抗體（IGM、IGG）結(jié)合形成免疫復合物，激活C1。C1是由C1Q、C1R、C1S組成的多聚體復合物。當兩個以上的C1Q頭部被抗體結(jié)合固定后，其構(gòu)象發(fā)生改變，依次激活C1R、C1S，并裂解為大小片段。⑵激活階段活化的C1S依次酶解C4、C2，形成C復合物，即C3轉(zhuǎn)化酶，后者進一步酶解C3并形成C，即C5轉(zhuǎn)化酶。⑶效應階段C5與C5轉(zhuǎn)化酶中的C3B結(jié)合，并被裂解成C5A和C5B，前者釋放入液相，后者仍結(jié)合于細胞表面，并可依次與C6、C7、C8、C9結(jié)合，形成C5B9,即MAC。MAC可胞膜上形成小孔，使得小的可溶性分子、離子以及水分子可自由透過胞膜，但蛋白質(zhì)之類的大分子卻難以從胞漿中逸出，最終導致胞C1C9，C3C5C9B因子D因子，C2C9絲氨酸蛋白酶MBL。C3轉(zhuǎn)化酶C4B2B，C3BBB，C4B2B。C5轉(zhuǎn)化酶C4B2B3B，C3BNBB，C4B2B3B。生物學作用參與特異性免疫的效應階段，感染后期發(fā)揮作用\參與非特異性免疫的效應階段，感染早期發(fā)揮作用\參與非特異性免疫的效應階段、感染早期發(fā)揮作用10補體的生物學作用。補體旁路途徑在感染早期發(fā)揮作用，經(jīng)典途徑在感染中、晚期發(fā)揮作用。（1）溶解靶細胞膜攻擊復合物可溶解破壞細菌細胞、腫瘤細胞和病毒感染細胞；（2）調(diào)理作用C3B、C4B、IC3B與細菌或其他顆粒性抗原結(jié)合后，可被具有相應受體的吞噬細胞識別結(jié)合，增強吞噬細胞的吞噬作用；（3）引起炎癥反應C3A、C5A具有趨化作用；能刺激肥大細胞釋放組胺等，介導炎癥反應的發(fā)生；（4）免疫復合物清除作用免疫復合物可借助C3B與紅細胞表面的補體受體結(jié)合，并通過血液運送至肝臟清除；（5）免疫調(diào)節(jié)作用。C3B參加捕捉，固定AG到易被APC處理、提呈；C3B的裂解產(chǎn)物與B細胞表面CR2結(jié)合，參與B細胞的活化；C3B與B細胞表面CR1結(jié)合到B細胞增殖分化為漿細胞。11簡述補體參與宿主早期抗感染免疫的方式。第一，溶解細胞、細菌和病毒。通過三條途徑激活補體，形成攻膜復合體，從而導致靶細胞的溶解。第二，調(diào)理作用，補體激活過程中產(chǎn)生的C3B、C4B、IC3B能促進吞噬細胞的吞噬功能。第三，引起炎癥反應。補體激活過程中產(chǎn)生了具有炎癥作用的活性片斷，其中，C3AC5A具有過敏毒素作用，C3AC5AC567具有趨化作用細胞因子有哪些共同特性分類及生物學活性有哪些①絕大多數(shù)細胞因子是低分子量（15～30KD）的蛋白或糖蛋白。②多數(shù)細胞因子以單體形式存在，少數(shù)以雙體或三聚體形式存在。③天然的細胞因子由活化的細胞分泌。其分泌是一個短時自限的過程。一種細胞可產(chǎn)生多種細胞因子，不同類型的細胞也可產(chǎn)生一種或幾種相同的細胞因子。④細胞因子可以旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用。⑤細胞因子通常以非特異方式發(fā)揮作用，即細胞因子對靶細胞作用無抗原特異性，也不受MHC限制。⑥大多數(shù)細胞因子都以較高的親和力和其受體結(jié)合，因此，很微量（PM）的細胞因子就可對靶細胞產(chǎn)生顯著的生物學作用。⑦細胞因子的生物學效應具有多效性、重疊性、拮抗效應和協(xié)同效應。細胞因子可被分為六類白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。細胞因子的生物學活性①介導天然免疫②介導和調(diào)節(jié)特異性免疫應答③誘導凋亡④刺激造血試述細胞因子是如何介導和調(diào)節(jié)特異性免疫應答的介導和調(diào)節(jié)特異性免疫應答的細胞因子主要由抗原活化的T淋巴細胞分泌，調(diào)節(jié)淋巴細胞的激活、生長、分化和發(fā)揮效應。①在受到抗原刺激后，淋巴細胞的活化受到淋巴因子的正負調(diào)節(jié)。如IFNΓ通過刺激抗原

簡介：全科醫(yī)學概論教學大綱全科醫(yī)學概論教學大綱一、課程性質(zhì)一、課程性質(zhì)全科醫(yī)學是臨床二級學科，是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及相關(guān)人文社會科學于一體的新型醫(yī)學專科。全科醫(yī)學概論（ANINTRODUCTIONTOGENERALPRACTICE）主要介紹全科醫(yī)學的基本概念和基本理論，強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將醫(yī)療、預防、康復和健康促進有機結(jié)合，將個體保健與群體保健融為一體。二、課程教學目的二、課程教學目的開設(shè)本課程的目的是使學生了解全科醫(yī)學的思想、觀念、原則以及核心知識和技能，培養(yǎng)學生對全科醫(yī)學的興趣，真正理解以人為中心以及防治結(jié)合的醫(yī)療照顧新觀念；懂得全科醫(yī)療服務在國家衛(wèi)生服務體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)生是高素質(zhì)的基層醫(yī)生，是國家最急需的人才，醫(yī)學生應初步認識到自己為滿足國家和人民健康的需要負有相應的職責；希望他們將來能認同全科醫(yī)生的工作，與全科醫(yī)生密切合作；更希望他們畢業(yè)后能選擇全科醫(yī)療服務、全科醫(yī)學研究作為自己的終身職業(yè)。三、授課各章節(jié)學時分配三、授課各章節(jié)學時分配見右表本次使用的教材是首都醫(yī)科大學崔樹起教授主編的全科醫(yī)學概論（第三版）。全書共有17章。受學時數(shù)的限制，課堂教學內(nèi)容為前八章，其余章節(jié)要求學生自學。四、教學基本內(nèi)容及基本要求四、教學基本內(nèi)容及基本要求第一章第一章全科醫(yī)學緒論全科醫(yī)學緒論目的要求目的要求讓學生掌握全科醫(yī)學的基本概念，懂得全科醫(yī)學的研究對象和研究方法，了解全科醫(yī)學與有關(guān)領(lǐng)域和學科的的關(guān)系以及學習全科醫(yī)學的意義。通過本章學習，要求學生1．掌握醫(yī)學目標的轉(zhuǎn)變和發(fā)展全科醫(yī)學的重要意義、全科醫(yī)學基本概念和學科特點、2．熟悉全科醫(yī)學產(chǎn)生和發(fā)展的背景、全科醫(yī)學與相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)系；3．了解全科醫(yī)學發(fā)展簡史和世界家庭醫(yī)生組織。教學內(nèi)容教學內(nèi)容1．基本概念全科醫(yī)學2．醫(yī)學目標的轉(zhuǎn)變和發(fā)展全科醫(yī)學的重要意義3．全科醫(yī)學學科特點以及與相關(guān)領(lǐng)域的關(guān)系4．世界家庭醫(yī)生組織章節(jié)內(nèi)容學時第一章全科醫(yī)學緒論3第二章全科醫(yī)療3第三章全科醫(yī)生及其教育培訓2第四章以人為中心的健康照顧4第五章人際關(guān)系的醫(yī)患溝通3第六章以家庭為單位的照顧3第七章以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧3第八章全科醫(yī)療預防保健服務3合計241．“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩個臨床關(guān)注中心的轉(zhuǎn)變過程2．“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩種服務模式的聯(lián)系與區(qū)別3．“以病人為中心”服務的基本原則4．“以病人為中心”應診的過程和內(nèi)容5．“以病人為中心”照顧診療的模式6．“以病人為中心”應診的主要任務第五章第五章人際關(guān)系的醫(yī)患溝通人際關(guān)系的醫(yī)患溝通目的要求目的要求通過教師講授和學生小組討論，明確醫(yī)患關(guān)系的重要性，要求達到1．掌握醫(yī)患關(guān)系的概念、特征、模式；醫(yī)患溝通的技巧；與特殊病人的溝通技巧；2．熟悉醫(yī)患關(guān)系的意義、現(xiàn)狀、影響因素；3．了解人際關(guān)系與人際溝通的概念、內(nèi)涵、要素、特征、意義。教學內(nèi)容教學內(nèi)容1．基本概念人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、溝通2．醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)、內(nèi)涵、幾種模式、建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要意義、影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素3．醫(yī)患溝通的原則、方法、醫(yī)患交際一般禮儀、妨礙醫(yī)患溝通的因素4．不同類型的病人（兒童患者、青少年患者、中年人患者、老年患者、預后不良患者、臨終患者）溝通第六章第六章以家庭為單位的照顧以家庭為單位的照顧目的要求目的要求本章主要介紹了有關(guān)家庭的基本理論以及常用的家庭評估技術(shù)，通過學習，要求達到1．掌握家庭的定義、結(jié)構(gòu)、功能、家庭生活周期的分期和各期注意事項；2．熟悉家庭評估常用技術(shù)；3．了解家庭資源和家庭危機、家庭對健康和疾病的影響、家庭照顧。教學內(nèi)容教學內(nèi)容1．基本概念家庭、家庭生活周期、家庭資源2．家庭的結(jié)構(gòu)與功能（1）結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)與外部結(jié)構(gòu)（2）功能撫養(yǎng)與贍養(yǎng)、滿足情感需要、滿足生殖和性需要、社會化3．家庭生活周期的分期和各期注意事項4．家庭資源內(nèi)部資源、外部資源5．家庭生活壓力事件、家庭危機6．家庭對健康的影響7．家庭評估常用的技術(shù)基本資料、家系圖、家庭圈、家庭功能APGAR表8．家庭照顧家訪是提供家庭照顧的一種重要方式第七章第七章以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧目的要求目的要求通過學習以為社區(qū)為基礎(chǔ)照顧的基本理論和知識，樹立服務于社區(qū)全體人群的理念，要求1．掌握社區(qū)的定義與要素，我國社區(qū)的基本類型；社區(qū)診斷的概念和內(nèi)容；

簡介：臨床醫(yī)學系康復治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)方案經(jīng)費預算臨床醫(yī)學系康復治療技術(shù)專業(yè)建設(shè)方案經(jīng)費預算該建設(shè)方案主要包括三部分一、多功能康復技能實訓中心建設(shè)1、建設(shè)要求多功能康復技能實訓中心下設(shè)7個實訓室，每個實訓室能同時滿足20名學生訓練，并且可以用于省內(nèi)康復先進技術(shù)的培訓。2、建設(shè)功能康復治療崗位50項技能、功能實訓。3、建設(shè)內(nèi)容增添設(shè)備，擴建康復“教、學、做”一體化實訓室、康復技術(shù)實訓中心。多功能康復技能實訓中心設(shè)備購置表序號設(shè)備名稱設(shè)備型號設(shè)備主要功能、用途設(shè)備第一意向品牌單位數(shù)量單價總價1四肢氣壓治療儀DL2003V3（四腔）預防血管內(nèi)血栓的形成，改善血液循環(huán)，物理治療技術(shù)實訓韓國MAREF臺41562電療組合工作站2762CC電療，物理治療技術(shù)實訓美國CHATT臺115153神經(jīng)肌肉電刺激治療儀2777電療，物理治療技術(shù)實訓美國CHATT臺1554激光治療儀2779光療，物理治療技術(shù)實訓美國CHATT臺1665溫熱磁場振動治療儀TM3200（兩通道）磁療，物理治療技術(shù)實訓日本OMI臺255116溫熱式低周波治療儀HAT2000電療，物理治療技術(shù)實訓韓國MEDITENS臺21537解壓牽引理療裝置TRITONDTS牽引治療，物理治療技術(shù)實訓美國CHATT臺218368體外沖擊波治療儀（氣動彈道式）SHOCKMASTER300臺式物理治療，物理治療技術(shù)實訓中國翔宇臺180809短波治療儀11165電療，物理治療技術(shù)實訓比利時FYSIOMED臺1101010微波治療儀12600電療，物理治療技術(shù)實訓比利時FYSIOMED臺11010損傷和治療33下肢智能康復機器人康復評定，康復評定實訓德國MEDICAMEDIZINTECHNIK公司臺1656534股四頭肌電刺激儀KNEEHABXP雙腿康復評定，康復評定實訓NEUROTECH臺215335反重力跑臺M320康復評定，康復評定實訓美國ALTERG臺1656536組合力量訓練器GYM80康復評定，康復評定實訓德國GYM80套112012037平衡測試儀BALANCECHECK636康復評定，康復評定實訓德國DRWOLFF臺1161638等速肌力測試系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺116816839腰背屈伸測試系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺1404040下肢蹬踏系統(tǒng)ISOMED2000康復評定，康復評定實訓德國DR臺1252541表面肌電測試系統(tǒng)ME6000T8康復評定，康復評定實訓芬蘭MEGA臺1303042運動心肺測試與評價系統(tǒng)METALYZERII康復評定，康復評定實訓德國CORTEX臺1303043運動跑臺ERGO_RUNMEDICAL8康復評定，康復評定實訓德國DAUM臺1252544三維步態(tài)分析系統(tǒng)OQUS300（8個鏡頭配置）康復評定，康復評定實訓瑞典QUALISYS臺112012045測力臺FP406008康復評定，康復評定實訓美國BERTEC套2204046肌肉力量綜合測試評價系統(tǒng)BACKCHECK608康復評定，康復評定實訓德國DRWOLFF臺1242447手功能訓練套件MRS作業(yè)治療作業(yè)治療技術(shù)實訓美國套15548上下肢主被動回轉(zhuǎn)訓練器16061作業(yè)治療作業(yè)治療技術(shù)實訓比利時臺1151549言語康復評估與訓練系統(tǒng)言語功能評定，康復評定技術(shù)實訓套11515合計13013二、校外頂崗實習基地建設(shè)1、建設(shè)目的進一步深化與校外頂崗實習基地合作，便于臨床現(xiàn)場教學及康復技術(shù)培訓，提高學生實踐技能操作水平。

簡介：臨床醫(yī)學專業(yè)知識競賽題庫1、下列哪項是X線圖像的特點（A）A、重疊效應B、穿透效應C、電離效應D、熒光效應E、感光效應2、關(guān)于COLLES骨折說法正確的是（D）A、為尺骨遠端2到3厘米以內(nèi)的橫行或粉碎骨折B、骨折遠端向掌側(cè)移位，斷端向背形成畸角C、不伴有尺骨莖突骨折D、為橈骨遠端2到3厘米以內(nèi)的橫行活廢碎行骨折E、為橈骨遠端3到4厘米以內(nèi)的廢碎性骨折3、關(guān)于椎間盤突出說法錯誤的是（C）A、多發(fā)生與青壯年B、多見于女性C、可發(fā)生在頸椎，胸椎與腰椎D、以下段腰椎最常見E、發(fā)病時患部脊椎運動受限4、關(guān)于橫隔的說法正確的是（A）A、外高內(nèi)底B、前低后高C、內(nèi)高外低D、左高右低5、關(guān)于房間隔缺損表現(xiàn)錯誤的是（B）A、肺動脈段突出B、呈主動脈型心C、右房增大D、主動脈結(jié)多數(shù)偏小或正常E、肺門動脈擴張1、超聲探頭起著什么換能作用E。A、電能轉(zhuǎn)換為光能和熱能B、光能轉(zhuǎn)換為熱能C、機械能轉(zhuǎn)換為輻射D、聲能轉(zhuǎn)換為超聲E、電能轉(zhuǎn)換為機械能和機械能轉(zhuǎn)換為電能2、目前最廣泛應用的超聲診斷儀是BA、A型B、B型C、D型D、M型E、多普勒3．肝膿腫聲像圖表現(xiàn)最不常見的是CA．病變區(qū)呈不均勻的低至中等回聲，邊界模糊，似肝臟惡性腫瘤B．囊壁厚而不光滑C．囊壁薄而光滑D．囊內(nèi)不規(guī)則低回聲，隨體位改變出現(xiàn)漂浮現(xiàn)象E．囊壁可有鈣化4下列哪一項臨床超聲表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關(guān)（E）A原發(fā)性閉經(jīng)B不孕C習慣性流產(chǎn)D難產(chǎn)E子宮內(nèi)膜息肉5、二尖瓣狹窄的超聲心動圖最先表現(xiàn)是（A）A．二尖瓣回聲增強B二尖瓣回聲增強、振幅增加C二尖瓣回聲增強、振幅增加、無二尖瓣后葉的異向運動D二尖瓣回聲增強、無二尖瓣后葉的異向運動E、二尖瓣振幅增強6、超聲圖上膽囊明顯腫大，稱為（C）A．梗阻B變異C積水D膽囊炎E積膿7、經(jīng)直腸超聲檢查，在于觀察哪一器官的病變（B）A卵巢B前列腺C腸D膀胱E子宮8、診斷二尖瓣關(guān)閉不全的最可靠的方法是（A）A多普勒超聲心動圖BM型超聲心動圖CA型超聲心動圖D二維超聲心動圖E聽診A11243KCALB126617KCALC13217KCALD15176KCAL9、下列不符合腸外營養(yǎng)所用營養(yǎng)液要求的是（D）A、適當補充胰島素和脂肪乳劑B補充含有適量的電解質(zhì)、維生素、微量元素C氮和熱量之比為11000KCALD所補充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般為12E每日供氮量應達02024G/KG體重10、腸D。A．一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病B．常用明顯的局部癥狀C．多由幾種細菌引起的混合感染D．不會引起嚴重的全身性感染E．以上均錯誤2、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是A。A．我體抵抗力與細菌毒力處于相持狀態(tài)B．治療不當C．人體抵抗力下降D．細菌毒力增大E．以上都不是3、有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤的B。A．開放傷口應用無菌紗布復蓋，纏上繃帶。B．昏迷病人為防止嘔吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血D．對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床E．對去管骨骨折就行簡易外固定后轉(zhuǎn)運4、治療損傷的首要原則D。A．抗感染B．糾正水電解質(zhì)紊亂C．補充血容量D．搶救生命E．抗休克治療5、用新九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的。BA．頭、面、頸部各為3B．兩上臂為6C．軀干為27D．兩臀為5E．雙前臀為66、下列哪項不是深I(lǐng)I度燒傷的特點。CA．創(chuàng)面可有或無水泡B．創(chuàng)面痛覺遲鈍C．可見樹枝狀栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．為無感染，可融合修復7、不常發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的腫瘤為A。A．食道癌B．肺腺癌C．前列腺癌D．腎癌E．胃癌8、下述哪種腫瘤是良性腫瘤D。A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．骨髓瘤D．間皮瘤E．精厚細胞瘤9、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A。A．病理學檢查B．血清酶學及免疫學檢查C．病程短，發(fā)展快D．腫塊質(zhì)硬，固定E．劇烈疼痛，消瘦。12、血管端端吻合的方法不包括C。A．嚴守無創(chuàng)技術(shù)B．徹底清創(chuàng)血C．不用切除血管外膜D．血管沖洗擴張E．正確縫合血管1、闌尾穿孔的闌尾切除術(shù)后愈合良好，應記為（）

簡介：學習必備歡迎下載中醫(yī)內(nèi)科學中醫(yī)內(nèi)科學肺系病證類型證型治法舌脈方藥感冒寒荊熱銀署新加，陰葳氣參寒熱解風寒束表寒束表辛溫解表苔薄白，脈浮緊荊防達表防達表湯、荊防敗毒散毒散風熱風熱犯表犯表辛涼解表舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)銀翹銀翹散、蔥豉桔梗散、蔥豉桔梗湯暑濕暑濕傷表清暑祛濕解表苔薄黃而膩，脈濡數(shù)新加香薷新加香薷飲氣虛感冒氣虛感冒益氣解表舌淡苔白，脈浮無力參蘇飲蘇飲感冒陰虛感冒陰虛感冒滋陰解表舌紅少苔，脈細數(shù)加減葳蕤加減葳蕤湯咳嗽寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，肺陰沙咳嗽平風寒襲肺疏風散寒，宣肺止咳苔薄白，脈浮或浮緊三拗三拗湯合止嗽散合止嗽散風熱風熱犯肺犯肺疏風清熱，宣肺止咳苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑桑菊桑菊飲外感風燥傷肺疏風清肺，潤燥止咳舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)桑杏桑杏湯痰濕痰濕蘊肺燥濕化痰，理氣止咳苔白膩，脈濡滑二陳平胃散合三子養(yǎng)平胃散合三子養(yǎng)親湯親湯痰熱郁肺郁肺清熱肅肺，豁痰止咳舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)清金化痰清金化痰湯肝火犯肺肝火犯肺清肝瀉肺，順氣降火苔薄黃少津，脈弦數(shù)加減瀉白散合黛蛤散加減瀉白散合黛蛤散咳嗽內(nèi)傷肺陰肺陰虧耗滋陰潤肺，化痰止咳舌紅少苔，脈細數(shù)沙參麥冬沙參麥冬湯哮證哮冷射干熱定喘，寒包青石風痰親，肺脾六君腎生地寒（冷）哮寒（冷）哮溫肺散寒，化痰平喘苔白滑，脈弦緊或浮緊射干麻黃射干麻黃湯、小青、小青龍湯龍湯熱哮清熱宣肺，化痰定喘舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑定喘定喘湯、越婢加半夏、越婢加半夏湯寒包寒包熱哮解表散寒，清熱化痰舌尖邊紅，苔白膩罩黃，脈弦緊小青小青龍加石膏加石膏湯、厚樸麻黃、厚樸麻黃湯風痰哮祛風滌痰，降氣平喘苔厚膩，脈滑實三子養(yǎng)三子養(yǎng)親湯親湯發(fā)作期作期虛哮補肺納腎，降氣化痰舌淡，脈沈細平喘固本平喘固本湯肺脾氣虛肺脾氣虛健脾益氣，補土生金舌淡苔薄白，脈細弱六君子六君子湯哮病緩解期解期肺腎兩虛兩虛補肺益腎舌紅少苔，脈細數(shù)生脈地黃生脈地黃湯合金水六君煎合金水六君煎喘證喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛匱，正虛喘脫參附錫參附錫。風寒壅肺寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脈浮緊麻黃麻黃湯合華蓋散蓋散表寒肺表寒肺熱解表清里，化痰平喘舌紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)或滑麻杏石甘麻杏石甘湯痰熱郁肺郁肺清熱化痰，宣肺平喘舌紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)桑白皮桑白皮湯痰濁阻肺阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚膩，脈滑二陳湯陳湯合三子養(yǎng)合三子養(yǎng)親湯親湯實喘肺氣郁痹肺氣郁痹開郁降氣平喘苔薄，脈弦五磨五磨飲子肺氣虛耗肺氣虛耗補肺益氣養(yǎng)陰舌淡紅或舌紅苔剝，脈軟弱或細數(shù)生脈散合生脈散合補肺湯腎虛不虛不納補腎納氣舌紅少津，脈細數(shù)金匱腎匱腎氣丸合參蛤散氣丸合參蛤散喘證虛喘正虛喘脫正虛喘脫扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣參附參附湯送服黑送服黑錫丹初期疏風清熱，清肺化痰舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑銀翹銀翹散加減散加減成癰期清肺解毒，化瘀消癰苔黃膩，脈滑數(shù)千金千金葦莖湯合如金解毒散合如金解毒散潰膿期排膿解毒舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或數(shù)實加味桔梗加味桔梗湯肺癰恢復期清養(yǎng)補肺舌紅或淡紅，苔薄，脈細或細數(shù)無力沙參清肺沙參清肺湯或桔梗杏仁煎或桔梗杏仁煎肺癆陰月火合保真造肺陰肺陰虧損虧損滋陰潤肺舌邊尖紅，苔薄白，脈細數(shù)月華丸虛火灼肺虛火灼肺滋陰降火舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數(shù)百合固金百合固金湯合秦艽合秦艽鱉甲散甲散氣陰耗氣陰耗傷益氣養(yǎng)陰舌光淡，邊有齒痕，苔薄，脈細弱而數(shù)保真保真湯、參苓白朮散、參苓白朮散肺癆陰陽虛陰陽虛損滋陰補陽舌光淡隱紫少津，苔黃而剝，脈微細而數(shù)或虛大無力補天大造丸天大造丸痰濁壅肺壅肺化痰降氣，健脾益肺舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑蘇子降氣子降氣湯合三子養(yǎng)合三子養(yǎng)親湯親湯痰熱郁肺郁肺清肺化痰，降逆平喘舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)越婢加半夏越婢加半夏湯、桑白皮、桑白皮湯痰蒙神痰蒙神竅滌痰，開竅，熄風舌暗紅或淡紫，苔白膩或黃膩，脈細滑數(shù)滌痰湯陽虛水泛陽虛水泛溫腎健脾，化飲利水舌胖黯，苔白滑，脈沈細真武真武湯合五苓散合五苓散肺脹肺腎氣虛氣虛補肺納腎，降氣平喘舌淡或黯紫，脈沈細數(shù)無力或結(jié)代平喘固本平喘固本湯合補肺湯虛熱滋陰清熱，潤肺生津舌紅而干，脈虛數(shù)麥門冬湯合清燥救肺合清燥救肺湯肺痿虛寒溫肺益氣舌淡，脈虛弱甘草干姜甘草干姜湯或生姜甘草或生姜甘草湯學習必備歡迎下載瘀血內(nèi)阻瘀血內(nèi)阻活血化瘀，開竅醒腦舌暗或有瘀點瘀斑，脈細澀通竅活血活血湯實證開竅，順氣，解郁苔薄白，脈浮或沈弦通關(guān)散合五磨通關(guān)散合五磨飲子氣厥氣厥虛證補氣，回陽，醒神舌淡，脈沈細微四味回陽四味回陽飲、生脈或參附注射液、生脈或參附注射液實證平肝潛陽，理氣通瘀舌暗紅，脈弦有力羚角羚角鉤藤湯或通瘀煎或通瘀煎血厥血厥虛證補養(yǎng)氣血舌淡，脈芤或細數(shù)無力獨參獨參湯灌服，灌服，繼服人參養(yǎng)服人參養(yǎng)營湯營湯厥證痰厥痰厥行氣豁痰苔白膩，脈沈滑導痰湯脾胃系病證類型證型治法舌脈方藥胃痛胃寒良食保肝柴，濕熱清中瘀失笑，陰虧貫芍虛寒建寒邪客胃寒邪客胃溫胃散寒，行氣止痛舌淡苔薄白，脈弦緊香蘇散合良附丸散合良附丸飲食傷胃消食導滯，和胃止痛苔厚膩，脈滑保和丸保和丸肝氣犯胃肝氣犯胃疏肝解郁，理氣止痛苔多薄白，脈沈弦柴胡疏肝散柴胡疏肝散濕熱中阻中阻清化濕熱，理氣和胃舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)清中清中湯瘀血停胃瘀血停胃化瘀通絡，理氣和胃舌黯，脈澀失笑散合丹參失笑散合丹參飲胃陰胃陰虧耗養(yǎng)陰益胃，和中止痛舌紅少津，脈細數(shù)一貫煎合芍煎合芍藥甘草甘草湯胃痛脾胃虛寒脾胃虛寒溫中健脾，和胃止痛舌淡苔白，脈虛弱或遲緩黃蓍建中黃蓍建中湯飲食內(nèi)停食內(nèi)停消食和胃，行氣消痞苔厚膩，脈滑保和丸保和丸痰濕中阻痰濕中阻除濕化痰，理氣和中苔白厚膩，脈沈滑二陳平胃平胃湯濕熱阻胃阻胃清熱化濕，和胃消痞舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)瀉心瀉心湯合連樸飲痞滿實痞肝胃不和肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞舌淡紅，苔薄白，脈弦越鞠丸合枳朮丸越鞠丸合枳朮丸脾胃虛弱脾胃虛弱補氣健脾，升清降濁舌淡苔薄白，脈細弱補中益氣中益氣湯虛痞虛痞胃陰不足胃陰不足養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消痞舌紅少苔，脈細數(shù)益胃益胃湯嘔吐嘔邪藿香食保和，痰飲夏苓肝四七，氣香陽理胃陰麥外邪犯胃外邪犯胃疏邪解表，化濁和中苔白膩，脈濡數(shù)藿香正氣散藿香正氣散食滯內(nèi)停食滯內(nèi)停消食化滯，和胃降逆苔厚膩，脈滑實保和丸保和丸痰飲內(nèi)阻內(nèi)阻溫中化飲，和胃降逆苔白膩，脈滑小半夏小半夏湯合苓桂朮甘合苓桂朮甘湯實證肝氣犯胃肝氣犯胃疏肝理氣，和胃降逆舌邊紅，苔薄膩，脈弦四七四七湯脾胃氣虛脾胃氣虛健脾益氣，和胃降逆苔白滑，脈虛弦香砂六君子香砂六君子湯脾胃陽虛脾胃陽虛溫中健脾，和胃降逆舌淡，脈濡弱理中理中湯嘔吐虛證胃陰不足胃陰不足滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔舌紅少津，脈細數(shù)麥門冬湯痰氣交阻痰氣交阻開郁化痰，潤燥降氣舌紅苔薄膩，脈弦滑啟膈散啟膈散瘀血內(nèi)瘀血內(nèi)結(jié)滋陰養(yǎng)血，破血行瘀舌紫黯，脈細澀通幽通幽湯津虧熱結(jié)虧熱結(jié)滋陰養(yǎng)血，潤燥生津舌光紅，干裂少津，脈細數(shù)沙參麥冬沙參麥冬湯噎膈氣虛陽微氣虛陽微溫補脾腎舌淡苔白，脈細弱補氣運脾氣運脾湯胃中寒冷胃中寒冷溫中散寒，降逆止呃苔白潤，脈遲緩丁香散丁香散胃火上逆胃火上逆清胃瀉熱，降逆止呃苔黃燥，脈滑數(shù)竹葉石膏竹葉石膏湯氣機郁滯氣機郁滯順氣解郁，和胃降逆苔薄白，脈弦五磨五磨飲子脾胃陽虛脾胃陽虛溫補脾胃止呃舌淡苔薄白，脈細弱理中丸理中丸呃逆胃陰不足胃陰不足養(yǎng)胃生津，降逆止呃舌紅苔少而干，脈細數(shù)益胃益胃湯合橘皮竹茹合橘皮竹茹湯腹痛腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導滯，肝柴血瘀少腹逐。寒邪內(nèi)阻寒邪內(nèi)阻散寒溫里，理氣止痛苔白膩，脈沈緊良附丸合正氣天香散良附丸合正氣天香散濕熱壅滯壅滯泄熱通腑，行氣導滯苔黃膩，脈濡數(shù)大承氣大承氣湯飲食積滯消食導滯，理氣止痛苔膩，脈滑實枳實導實導滯丸滯丸肝郁氣滯肝郁氣滯疏肝解郁，理氣止痛苔薄，脈弦柴胡疏肝散柴胡疏肝散瘀血內(nèi)停瘀血內(nèi)?；钛?，和絡止痛舌質(zhì)青紫，脈弦或澀少腹逐瘀少腹逐瘀湯腹痛中虛中虛臟寒溫中補虛，緩急止痛舌淡，苔白，脈沈細小建中小建中湯泄瀉泄寒濕藿濕熱葛，食保郁痛脾參四寒濕內(nèi)盛寒濕內(nèi)盛散寒化濕苔白膩，脈濡緩藿香正氣散藿香正氣散濕熱傷熱傷中清熱利濕舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)葛根芩葛根芩連湯連湯暴瀉食滯食滯腸胃消食導滯舌苔垢濁或厚膩，脈滑保和丸保和丸脾胃虛弱脾胃虛弱健脾益氣，化濕止瀉舌淡苔白，脈細弱參苓白朮散參苓白朮散腎陽虛衰陽虛衰溫補脾腎，固澀止瀉舌淡苔白，脈沈細四神丸四神丸泄瀉久瀉肝氣乘脾肝氣乘脾抑肝扶脾舌淡紅，脈弦痛瀉要方痛瀉要方痢疾痢疾痢濕芍藥疫白芍，寒濕不換陰連駐，虛寒桃真休息連。

簡介：MEDICALTERMINOLOGYOFINTERNALMEDICINEREFERENCEFORMEDICALSTUDENTSMEDICALTEACHINGANDRESEARCHINGSECTIONOFMEDICALDEPARTMENTOFJILINUNIVERSITY1RESPIRATORYSYSTEMABDOMINALBREATHING腹式呼吸ABSCESS膿腫ACETYLCYSTEINE乙酰半胱氨酸，痰易凈（用作各種支氣管與肺部疾病的輔藥）ACIDBASEBALANCE酸堿平衡ACIDOSIS酸中毒ACUTETRACHEOBRONCHITIS急性氣管支氣管炎ACUTECORPULMONALE急性肺源性心臟病ACUTELUNGINJURY,ALI急性肺損傷ACUTEUPPERRESPIRATORYTRACTINFECTION急性上呼吸道感染ADENOSINEDEAMINASE,ADA腺苷脫氨酶ADENOCARCINOMA腺癌ADENOPHARYNGITIS咽扁桃體炎ADULTRESPIRATORYDISTRESSSYNDROME,ARDS成人呼吸窘迫綜合癥AEROBE需氧菌AERODERMECTASIA皮下氣腫AEROPOROTOMY呼吸道通氣術(shù)（如用插管法或氣管切開術(shù)）AFEBRILE無熱（度）的，無發(fā)熱病的Β2RECEPTORAGONISTΒ2受體激動劑AIRWAYHYPERRESPONSIVENESS,AHR氣道高反應性AIRWAYOBSTRUCTION氣道阻塞AIRWAYREMODELING氣道重塑ALKALEMIA堿血癥ALKALOSIS堿中毒ALLERGICAIRWAYINFLAMMATION,AAI變態(tài)反應性氣道炎癥ALLERGICBRONCHIALPULMONARYASPERGILLOSIS,ABPA變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病ALLERGICGRANULOMATOSIS過敏性肉芽腫病ALLERGY變態(tài)反應性；變態(tài)反應，過敏反應

簡介：北京中醫(yī)藥大學21春中醫(yī)內(nèi)科學B平時作業(yè)6試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1急黃出現(xiàn)神昏譫語的主要病機是A濕熱熏蒸，濕遏熱伏B濕熱挾毒，內(nèi)陷心營C痰濕阻絡，蒙閉心竅D瘀阻肝脾，氣血阻滯E肝膽郁熱，氣機不暢答案B2“諸病黃家，但利其小便”，此論出自于A內(nèi)經(jīng)B金匱要略C景岳全書D諸病源候論E臨證指南醫(yī)案答案B3下列哪項不屬于寒濕型黃疸的主癥A身目俱黃B腹脹便溏C神疲畏寒D舌淡苔膩E脈象弦滑答案E4黃疸病證中出現(xiàn)最早，消退最晚的是A身黃B尿黃C目黃D乏力E苔膩答案C5黃疸早期治療當祛邪以消除病源，通過除下列哪項之外的治法，給邪以出路A清熱B利濕C通下D解毒E溫化答案E6黃疸病癥治療中，熱重應注意E清熱解毒答案B12女，40歲，因夏日勞作之后，不慎雨淋，初感周身不適，寒熱肢楚，胸悶脘脹，繼而身目俱黃，小便黃赤，舌苔薄膩，脈浮數(shù)。治療宜選用A荊防敗毒散B藿香正氣散C麻杏石甘湯D麻黃附子甘草湯E麻黃連翹赤小豆湯答案E13證見身目發(fā)黃，黃色較淡而不鮮明，食欲不振，肢體倦怠乏力，食少腹脹便溏，心悸氣短，舌淡苔薄，脈濡細，治法應為A溫中化濕，健脾和胃B除濕化濁，泄熱退黃C清熱利濕，健脾和胃D補養(yǎng)氣血，健脾退黃E泄熱除濕，利膽退黃答案D14患者高熱神昏，身目色深黃，腹脹便秘煩躁，鼻衄發(fā)斑，舌絳苔黃褐干燥，脈弦數(shù)。首先宜用A千金犀角散B安宮牛黃丸C大承氣湯D至寶丹E紫雪丹答案A15患者身目皆發(fā)黃，渾身不適，頭重肢乏，口淡不渴，腹脹納呆，小便不利，便溏，舌苔厚膩，脈弦滑。治療宜選方A王氏連撲飲B五味消毒飲C甘露消毒丹D茵陳術(shù)附湯E茵陳五苓散答案E16患者高熱神昏，身目色深黃，腹脹便秘煩躁，鼻衄發(fā)斑，舌絳苔黃褐干燥，脈弦數(shù)。治法首選A清熱解毒,涼血開竅B利濕化濁,佐以清熱C清熱化濕,利膽退黃

簡介：1醫(yī)學統(tǒng)計學各章練習題與答案醫(yī)學統(tǒng)計學各章練習題與答案第一章第一章醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念醫(yī)學統(tǒng)計中的基本概念一、單向選擇題1醫(yī)學統(tǒng)計學研究的對象是A醫(yī)學中的小概率事件B各種類型的數(shù)據(jù)C動物和人的本質(zhì)D疾病的預防與治療E．有變異的醫(yī)學事件2用樣本推論總體，具有代表性的樣本指的是A．總體中最容易獲得的部分個體B．在總體中隨意抽取任意個體C．挑選總體中的有代表性的部分個體D．用配對方法抽取的部分個體E．依照隨機原則抽取總體中的部分個體3下列觀測結(jié)果屬于等級資料的是A．收縮壓測量值B．脈搏數(shù)C．住院天數(shù)D．病情程度E．四種血型4隨機誤差指的是A測量不準引起的誤差B由操作失誤引起的誤差C選擇樣本不當引起的誤差D選擇總體不當引起的誤差E由偶然因素引起的誤差5收集資料不可避免的誤差是A隨機誤差B系統(tǒng)誤差C過失誤差D記錄誤差E．儀器故障誤差答案答案EEDEA二、簡答題二、簡答題1常見的三類誤差是什么應采取什么措施和方法加以控制參考答案參考答案常見的三類誤差是（1）系統(tǒng)誤差在收集資料過程中，由于儀器初始狀態(tài)未調(diào)整到零、標準試劑未經(jīng)校正、醫(yī)生掌握療效標準偏高或偏低等原因，可造成觀察結(jié)果傾向性的偏大或偏小，這叫系統(tǒng)誤差。要盡量查明其原因，必須克服。（2）隨機測量誤差在收集原始資料過程中，即使儀器初始狀態(tài)及標準試劑已經(jīng)校正，但是，由于各種偶然因素的影響也會造成同一對象多次測定的結(jié)果不完全一致。譬如，實驗操作員操作技術(shù)不穩(wěn)定，不同實驗操作員之間的操作差異，電壓不穩(wěn)及環(huán)境溫度差異等因素造成測量結(jié)果的誤差。對于這種誤差應采取相應的措施加以控制，至少應控制在一定的允許范圍內(nèi)。一般可以用技術(shù)培訓、指定固定實驗操作員、加強責任感教育及購置一定精度的穩(wěn)壓器、恒溫裝置等措施，從而達到控制的目的。（3）抽樣誤差即使在消除了系統(tǒng)誤差，并把隨機測量誤差控制在允許范圍內(nèi)，樣本均數(shù)（或其它統(tǒng)計量）與總體均數(shù)（或其它參數(shù)）之間仍可能有差異。這種差異是由抽樣引起的，故這種誤差叫做抽樣誤差，要用統(tǒng)計方法進行正確分析。2抽樣中要求每一個樣本應該具有哪三性參考答案參考答案從總體中抽取樣本，其樣本應具有“代表性”、“隨機性”和“可靠性”。（1）代表性就是要求樣本中的每一個個體必須符合總體的規(guī)定。（2）隨機性就是要保證總體中的每個個體均有相同的幾率被抽作樣本。（3）可靠性即實驗的結(jié)果要具有可重復性，即由科研課題的樣本得出的結(jié)果所推測總體的結(jié)論有較大的可信度。由于個體之間存在差異,只有觀察一定數(shù)量的個體方能體現(xiàn)出其客觀規(guī)律性。每個樣本的含量越多，可靠性會越大，但是例數(shù)增加，人力、物力都會發(fā)生困難，所以應以“足夠”為準。需要作“樣本例數(shù)估計”。3什么是兩個樣本之間的可比性參考答案參考答案可比性是指處理組（臨床設(shè)計中稱為治療組）與對照組之間，除處理因素不同外，其他可能影響實驗結(jié)果的因素要求基本齊同，也稱為齊同對比原則。第二章第二章集中趨勢的統(tǒng)計描述集中趨勢的統(tǒng)計描述一、單項選擇題一、單項選擇題1某醫(yī)學資料數(shù)據(jù)大的一端沒有確定數(shù)值，描述其集中趨勢適用的統(tǒng)計指標是A中位數(shù)B幾何均數(shù)3230～59797245～3100100合計100畫直方圖051015202530110125140155170185200215230245膽固醇含量頻數(shù)圖某地100例3040歲健康男子血清總膽固醇值的頻數(shù)分布（2）計算均數(shù)和中位數(shù)1107521257542457531829MG/DL100X??????501000533170151794MG/DL27MP???????（）從上述直方圖能夠看出此計量指標近似服從正態(tài)分布，選用均數(shù)較為合適。（3）計算百分位數(shù)510000521251513625MG/DL4P??????（）2510002517155151625MG/DL16P??????（）7510007572200152035MG/DL13P??????（）951000959223015239MG/DL5P??????（）3．測得10名肝癌病人與16名正常人的血清乙型肝炎表面抗原HBSAG滴度如下表，試分別計算它們的平均滴度。肝癌病人與正常人的血清乙肝表面抗原HBSAG滴度

簡介：20212021年主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學考試題庫及答年主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學考試題庫及答案2021年主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科學考試題庫及答案天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫包含章節(jié)練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。神經(jīng)內(nèi)科學題庫試題量4999道。A1/A2型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。56、某男性患者，39歲，發(fā)作時先覺上腹部不適，并有咀嚼、呆視，喃喃自語，走動，似看見什么東西，呼喚無反應，持續(xù)約3分鐘，事后不能回憶。發(fā)作類型為A、失神發(fā)作B、假性癲癇發(fā)作C、復雜部分性發(fā)作D、單純部分性發(fā)作E、全面性強直陣攣發(fā)作正確答案C57、某男性患者，61歲，晨醒翻身時突然出現(xiàn)嚴重的眩暈，2～3分鐘后眩暈自行緩解，無耳鳴及意識喪失。查體生命體征正常。該患者在檢查臺剛一平臥即開始出現(xiàn)眩暈，伴惡心，一坐起立即緩解，再躺下時無復發(fā)。最可E、椎管造影正確答案D答案解析ACHR抗體滴度測定對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。60、目前公認的可以阻止多發(fā)性硬化病情進展的藥物是A、甲基潑尼松龍B、維生素BC、巴氯芬D、Β干擾素E、Α干擾素正確答案A答案解析糖皮質(zhì)激素是多發(fā)性硬化急性發(fā)作和復發(fā)的主要治療藥物，能改善軸索傳導，促進血腦屏障的恢復，縮短急性期和復發(fā)期的病程，但不能防止復發(fā)。適用于復發(fā)緩解型多發(fā)性硬化，對進展型多發(fā)性硬化療效則較差。61、目前腦梗死超早期治療時間窗定位A、1小時B、2小時C、3小時D、6小時E、12小時正確答案D

簡介：2019醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學檢測題庫及解答醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學檢測題庫及解答1關(guān)于醫(yī)學心理學，不合適的敘述是（C）A、多學科交叉學科B、研究心身相關(guān)的學科C、思想教育學科D、醫(yī)學的基礎(chǔ)和應用學科2醫(yī)學心理學理論與技術(shù)可以在以下部門工作中得到應用DA、醫(yī)院B、康復與預防機構(gòu)C、心理門診D、以上都是3下列那些屬于醫(yī)學心理學的相關(guān)學科ABCDA、臨床心理學B、咨詢心理學B、做夢不妨礙身體健康C、精神因素是引起失眠的主要原因D、睡眠進入快速眼動睡眠階段開始做夢7醫(yī)務人員對患者疼痛的理解應該包括（ABCD）A、痛覺對機體具有保護作用B、痛覺不具備適應性C、不同病人痛覺的感受性有很大差別，這與人的性格特點和意志特點相關(guān)D、不怕痛會減少疼痛帶來的痛苦，越怕疼越會覺著疼8根據(jù)馬洛斯的需求層次理論，醫(yī)務人員追求職業(yè)發(fā)展，如果希望最大限度地發(fā)揮自己的潛能，不斷完善自己，實現(xiàn)自己的理想的需要叫（C）A、尊重的需要B、愛和歸屬的需要C、自我實現(xiàn)的需要

簡介：育龍單招網(wǎng)，單招也能上大學WWWZZZSXXCOM鄭州澍青醫(yī)學高等專科學?？荚嚹M題含解析2016年河南單招本河南鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校單招考試模擬題，內(nèi)容來自于相關(guān)網(wǎng)站和學校提供。內(nèi)容屬于我們廣大即將參加單招考試的同學們。祝所有同學都能順利通過單招考上理想大學育龍單招網(wǎng)，單招也能上大學WWWZZZSXXCOM鄭州澍青醫(yī)學高等?？茖W校單招模擬考試準則內(nèi)容聲明本河南鄭州澍青醫(yī)學高等專科學校單招考試模擬題，內(nèi)容來自于相關(guān)網(wǎng)站和學校提供。內(nèi)容屬于我們廣大即將參加單招考試的同學們。祝所有同學都能順利通過單招考上理想大學單招考試