簡介：YEARENDWORKREPORTINGONACTIVITIESREPORT,心內(nèi)科常用藥物介紹,目錄,CONTENTS,,鹽酸特拉唑嗪片,01,,非洛地平緩釋片Ⅱ,02,,氯沙坦鉀膠囊,03,,坎地沙坦酯分散片,04,,硝苯地平控釋片,05,,06,纈沙坦膠囊,,鹽酸特拉唑嗪,【適應(yīng)癥】1用于治療高血壓，可單獨(dú)應(yīng)用或與其它抗高血壓藥同時(shí)使用。2用于改善良性前列腺增生癥患者的排尿癥狀。,01,請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容,【藥物相互作用】當(dāng)本品與其他抗高血壓藥物合用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意觀察，以避免發(fā)生顯著低血壓。當(dāng)在利尿劑或其他抗高壓藥物中加入本品時(shí)，應(yīng)當(dāng)減少劑量并在必要時(shí)重新制定劑量。已知本品在與鎮(zhèn)痛劑/抗炎藥物、強(qiáng)心甙、降糖藥、抗心律失常藥物、抗焦慮藥物/鎮(zhèn)靜劑、抗細(xì)菌藥、激素/甾體及治療痛風(fēng)藥物不會(huì)產(chǎn)生相互作用。,02,非洛地平緩釋片Ⅱ,【適應(yīng)癥】高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。,請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容,【藥物相互作用】1同時(shí)使用某些干擾細(xì)胞色素類的藥物，可影響二氫吡啶類鈣拮抗劑如非洛地平的血藥濃度。肝藥酶抑制劑如西咪替丁、紅霉素、伊曲康唑、酮康唑和某些存在于葡萄柚汁中的黃桐類化合物可引起非洛地平的血藥濃度升高。肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯妥英、卡馬西平、利福平、巴比妥酸鹽可引起非洛地平的血藥濃度降低。2非洛地平不影響環(huán)孢菌素的血藥濃度。3盡管非洛地平具有較高程度血漿蛋白結(jié)合力，但不影響其他高血漿蛋白結(jié)合藥物如法華林的結(jié)合程度。4本品與地高辛合用未見到心衰患者的地高辛藥動(dòng)力學(xué)行為發(fā)生顯著改變。5其他藥物如吲哚美辛或螺內(nèi)酯與本品無明顯相互作用。,服用該品后常見的不良反應(yīng)是外周水腫多發(fā)生在用藥后2～3周，發(fā)生率與年齡和用藥劑量有關(guān)、頭痛和面部潮紅。外周水腫通常程度較輕，與年齡和給藥劑量有關(guān)。還可見乏力、熱感、心悸、惡心、消化不良、便秘、眩暈、感覺異常、上呼吸道感染、咳嗽、流鼻涕、噴嚏、皮疹、牙齦增生。,03,氯沙坦鉀膠囊,【適應(yīng)癥】高血壓,請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容,【藥物相互作用】1氯沙坦鉀與氫氯噻嗪、地高辛、華法令、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。2與其他阻滯血管緊張素Ⅱ及其作用的藥物一樣，本品與保鉀利尿藥如螺內(nèi)酯，氨苯蝶啶，阿米洛利、補(bǔ)鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時(shí)，可導(dǎo)致血鉀升高。與其他抗高血壓藥物一樣，非甾體抗炎藥吲哚美辛可降低氯沙坦的抗高血壓作用。,臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)本品耐受性良好，不良反應(yīng)輕微且短暫，一般不需終止治療。,04,坎地沙坦酯分散片,【適應(yīng)癥】用于治療原發(fā)性高血壓。本品可單獨(dú)使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。,請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容,【藥物相互作用】注意并用合并用藥時(shí)應(yīng)注意本品與優(yōu)降糖、尼莫地平、地高辛、華法令、氫氯噻嗪等藥品均無明顯相互作用，在健康受試者口服避孕藥情形下，亦無明顯相互作用。,1、嚴(yán)重的不良作用發(fā)生率不明1血管性水腫2暈厥和失去意識(shí)特別是正進(jìn)行血液透析的患者、嚴(yán)格進(jìn)行限鹽療法的患者、最近開始服用利尿降壓藥的患者，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的迅速降低。因此，這些患者使用本藥治療應(yīng)從較低的劑量開始服用。如有必要增加劑量，應(yīng)密切觀察患者情況，緩慢進(jìn)行。3急性腎功能衰竭4高血鉀5肝功能惡化或黃疸。6粒細(xì)胞缺乏癥7橫紋肌溶解8間質(zhì)性肺炎,硝苯地平控釋片,【適應(yīng)癥】①冠心病。慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞力性心絞痛）②高血壓,05,【注意事項(xiàng)】對于心力衰竭及嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，當(dāng)血壓很低時(shí)（收縮壓90MMHG的嚴(yán)重低血壓），服用拜新同，應(yīng)十分慎重。拜新同有不可變形的物質(zhì)，因此胃腸道嚴(yán)重狹窄的患者使用本品時(shí)應(yīng)慎重，因?yàn)橛锌赡馨l(fā)生梗阻癥狀妊娠婦女若同時(shí)靜注硫酸鎂，應(yīng)給予密切監(jiān)測。,請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容,【用法用量】治療時(shí)應(yīng)盡可能按個(gè)體情況服藥。除非特殊醫(yī)囑，成年人推薦下列劑量①冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞力性心絞痛）拜新同30毫克片劑，一次30毫克（一次一片），一日一次②高血壓拜新同30毫克片劑，一次30毫克（一次一片），一日一次通常治療的初始劑量為每日30毫克。療程用藥時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生決定。用藥方法通常整片藥片用少量液體吞服，服藥時(shí)間不受就餐時(shí)間的限制。該藥片不能咀嚼或掰斷后服用。,【不良反應(yīng)】1、機(jī)體虛弱（疲勞），水腫，心痛心血管系統(tǒng)末梢性水腫，血管擴(kuò)張（面紅，熱感），心悸，便秘，眩暈2、腹痛，胸痛，腿痛，不適，疼痛心血管系統(tǒng)低血壓，體位性低血壓，暈厥，心動(dòng)過速，口干，消化不良，腹脹，惡心肌肉骨骼系統(tǒng)腿部肌肉痙攣神經(jīng)系統(tǒng)失眠、緊張、感覺異常、嗜睡，眩暈呼吸系統(tǒng)呼吸困難，皮膚瘙癢，皮疹泌尿生殖系統(tǒng)夜尿，3、過敏反應(yīng)，胸骨后疼痛，寒戰(zhàn)，面部水腫，發(fā)熱心血管系統(tǒng)心膠痛，厭食，曖氣，胃腸道不適，牙齦炎，牙齦增生，肝功能異常，嘔吐肌肉骨骼系統(tǒng)關(guān)節(jié)痛，關(guān)節(jié)不適，肌肉痛神經(jīng)系統(tǒng)感覺遲鈍，睡眠異常，震顫呼吸系統(tǒng)鼻出血皮膚及其附屬結(jié)構(gòu)血管神經(jīng)性水腫，多形性皮疹，膿皰疹，出汗，蕁麻疹，大皰疹特殊感覺視覺異常，眼部不適，眼痛泌尿生殖系統(tǒng)排尿困難。,【藥物相互作用】硝苯地平與下列藥物合用時(shí)應(yīng)考慮相互作用的程度和持續(xù)時(shí)間利福平具有很強(qiáng)的誘導(dǎo)細(xì)胞色素P4503A4系統(tǒng)的作用，如與之合用，硝苯地平的生物利用度會(huì)降低而影響其療效。因此硝苯地平禁止與利福平臺(tái)用。,纈沙坦膠囊,【適應(yīng)癥】適用于輕、中度原發(fā)性高血壓。,06,請?zhí)鎿Q文字內(nèi)容,【藥物相互作用】臨床沒有發(fā)現(xiàn)明顯的藥物相互作用。已對以下藥物進(jìn)行了研究西米替丁、華法令、呋塞噻米、地高辛、阿替洛爾、吲哚美辛、雙氫克尿噻氫氯噻嗪、氨氯地平和格列本脲。由于纈沙坦幾乎不經(jīng)過代謝，臨床沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)藥物在與誘導(dǎo)或抑制細(xì)胞色素P450系統(tǒng)方面與之的藥物發(fā)生相互影響。。,頭痛、頭暈、病毒感染、上呼吸道感染、咳嗽、腹瀉、疲勞、皮疹、鼻炎、背痛、惡心、咽炎及關(guān)節(jié)痛。不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量和治療時(shí)間長短無關(guān)，與性別、年齡或種族無關(guān)，尚未知此反應(yīng)是否與本品治療有因果關(guān)系。,PPT模板下載WWW1PPTCOM/MOBAN/行業(yè)PPT模板WWW1PPTCOM/HANGYE/節(jié)日PPT模板WWW1PPTCOM/JIERI/PPT素材下載WWW1PPTCOM/SUCAI/PPT背景圖片WWW1PPTCOM/BEIJING/PPT圖表下載WWW1PPTCOM/TUBIAO/優(yōu)秀PPT下載WWW1PPTCOM/XIAZAI/PPT教程WWW1PPTCOM/POWERPOINT/WORD教程WWW1PPTCOM/WORD/EXCEL教程WWW1PPTCOM/EXCEL/資料下載WWW1PPTCOM/ZILIAO/PPT課件下載WWW1PPTCOM/KEJIAN/范文下載WWW1PPTCOM/FANWEN/試卷下載WWW1PPTCOM/SHITI/教案下載WWW1PPTCOM/JIAOAN/PPT論壇WWW1PPTCN,YEARENDWORKREPORTINGONACTIVITIESREPORT,感謝聆聽批評指導(dǎo),

簡介：03臨床醫(yī)學(xué)概論0003貴州電大形成性考核課程號(hào)5205236試卷滿分答案試卷總分100單選題共15題共60分14分慢性胃炎確診主要依據(jù)是A、胃液分析臨床癥狀B、Ｘ線鋇餐檢查C、胃鏡和胃粘膜活檢D、綜合判斷正確的選項(xiàng)是D24分精神分裂癥哪種幻覺最常見A、幻視幻聽B、幻嗅C、幻觸D、幻味正確的選項(xiàng)是B34分呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是A、感染大氣污染B、腫瘤C、變態(tài)反應(yīng)正確的選項(xiàng)是A44分臨產(chǎn)后的最主要的產(chǎn)力是A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、肛提肌收縮力D、膈肌收縮力A、病灶播散B、出血性休克C、感染D、窒息正確的選項(xiàng)是D104分病態(tài)竇房結(jié)綜合征心電圖的主要特征是A、早搏竇性停搏B、竇房阻滯Ｄ心動(dòng)過緩與心動(dòng)過速交替出現(xiàn)C、心動(dòng)過緩正確的選項(xiàng)是B114分呼吸有氨味見于A、尿毒癥B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、肝昏迷D、DM酮癥酸中毒正確的選項(xiàng)是A124分人體吸收鐵的主要部位是A、胃竇部十二腸空腸上部B、回腸C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸正確的選項(xiàng)是B134分一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制是A、抑制膽堿酯酶B、組織缺氧C、中樞神經(jīng)抑制作用

簡介：科室質(zhì)量管理體系紅花崗區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科紅花崗區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科七、每年科室要做出科室下一年度醫(yī)療質(zhì)量控制計(jì)劃，實(shí)施方案，并對本年度醫(yī)療質(zhì)量工作情況進(jìn)行總結(jié)。八、對大的質(zhì)量安全問題進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定和獎(jiǎng)罰討論?？剖屹|(zhì)量與安全管理小組成員科室質(zhì)量與安全管理小組成員科室質(zhì)量與安全管理小組成員名單人員組成姓名職稱職務(wù)備注組長王培書副主任醫(yī)師科主任醫(yī)療質(zhì)量總責(zé)副組長梁科護(hù)師護(hù)士長護(hù)理院感醫(yī)療設(shè)備陳建副主任醫(yī)師醫(yī)療組長病案醫(yī)療尹代江副主任醫(yī)師醫(yī)療組長病案醫(yī)療胡斌主治醫(yī)師醫(yī)療組長介入質(zhì)控科室秘書兼教學(xué)秘書石慶云住院醫(yī)師住院醫(yī)師二甲復(fù)評聯(lián)絡(luò)員成員莫錚錚住院醫(yī)師住院醫(yī)師臨床路徑輸血顏妍護(hù)士護(hù)士介入護(hù)理曹小云護(hù)士護(hù)士CCU護(hù)理王舒住院醫(yī)師住院醫(yī)師景豪住院醫(yī)師住院醫(yī)師科秘教秘替

簡介：婦幼院出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作總結(jié)范文婦幼院出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作總結(jié)范文根據(jù)國衛(wèi)婦幼發(fā)關(guān)于啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明和規(guī)范管理的通知文件精神，要求自20XX年1月1日起，啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明。為了做好今年的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)工作，我院于20XX年1月20日安排專業(yè)技術(shù)人員參加了州衛(wèi)生局舉辦的出生醫(yī)學(xué)證明軟件管理培訓(xùn)班，會(huì)后按要求及時(shí)安裝軟件并啟用新版出生醫(yī)學(xué)證明，并根據(jù)會(huì)議精神和衛(wèi)生部婦社司、疾控中心婦幼保健中心印發(fā)的出生醫(yī)學(xué)證明管理工作指導(dǎo)手冊以及自治區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明文件匯編的要求規(guī)范了出入庫登記、簽發(fā)登記、廢證登記、存根交接登記。XX縣婦幼保健院管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確職責(zé)，責(zé)任到人。進(jìn)一步完善了出生醫(yī)學(xué)證明的出入庫登記、存放環(huán)境、印章管理、簽發(fā)與審核等制度。按照出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)流程，簽發(fā)人嚴(yán)格審驗(yàn)新生兒父母有效身份證件，對于流動(dòng)人口按照輪衛(wèi)發(fā)［20XX］283號(hào)文件查驗(yàn)居住證和流動(dòng)人口婚育證明，證件齊全的方可辦理。所有項(xiàng)目要填寫齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，副頁和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫與正頁一致。辦理完的出生醫(yī)學(xué)證明經(jīng)審核登記后裝訂成冊，整理歸檔。每月及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門上報(bào)流動(dòng)人口查驗(yàn)“兩證”信息，嚴(yán)格遵守保密制度，未發(fā)現(xiàn)私自泄露他人信息的情況發(fā)生。從20XX年10月1日至20XX年9月30日，在我縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生的新生兒活產(chǎn)數(shù)是2118人，簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明1834份，年簽發(fā)率。同時(shí)查驗(yàn)、登記并上報(bào)流動(dòng)人口婚育證明70余人；從20XX年1月1日至20XX年10月27日共辦理出生醫(yī)學(xué)證明1333份。廢證的管理按照〈出生醫(yī)學(xué)證明〉管理制度的要求，對作廢的出生醫(yī)學(xué)證明及時(shí)登記，并定點(diǎn)、集中存放。年廢證率要求控制在（1），今年1月1日至10月30日，簽發(fā)過程中，共有廢證27個(gè)，廢率為，已經(jīng)超標(biāo)，廢證主要原因是打印錯(cuò)誤。在以后的工作中，我們要克服困難，及時(shí)調(diào)試設(shè)備，最大限度降低廢證率，同時(shí)加強(qiáng)宣傳力度，將辦證的流程和所需材料公示，提高工作效率，為廣大人民群眾排憂解難，讓群眾滿意，讓領(lǐng)導(dǎo)放心。

簡介：臨床醫(yī)學(xué)概論第四次形考_0020四川電大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5108123參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共80分。）1放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證是A經(jīng)產(chǎn)婦B經(jīng)量過多者C糖尿病使用胰島素治療者D習(xí)慣性流產(chǎn)者參考答案B2腸梗阻的基礎(chǔ)治療中不包括A治療肺水腫B胃腸減壓C防治感染D糾正水電酸堿平衡參考答案A3關(guān)節(jié)脫位的專有體征是A腫脹B異?；顒?dòng)C彈性固定D關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙參考答案C4下列有關(guān)早期妊娠的輔助診斷，哪項(xiàng)最可靠A白帶增多B外陰瘙癢C外陰疼痛D外陰灼熱感參考答案A9重型腹瀉患兒嘔吐頻繁時(shí)，禁食的時(shí)間A6HB8HC10HD12H參考答案A10為預(yù)防泌尿系結(jié)石，應(yīng)保持每日排尿量A2000MLB1500MLC2500MLD1000ML參考答案A11骨折的專有體征是A局部腫脹B活動(dòng)功能障礙C局部壓痛D有骨擦音參考答案D12正常小兒前囟閉合的年齡是A10～12個(gè)月B12～18個(gè)月

簡介：在醫(yī)學(xué)院新生入學(xué)教育大會(huì)上的講話在醫(yī)學(xué)院新生入學(xué)教育大會(huì)上的講話各位同學(xué)、青年朋友們大家好在這秋高氣爽的季節(jié)里，我們迎來了充滿朝氣與活力的XX級(jí)新同學(xué)?？缛胄碌男ｉT，是你們勤奮耕耘的收獲，是你們汗水澆出的碩果，也是陜西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的盛情邀請。你們的到來，給醫(yī)專注入了新的活力，借此之際，我謹(jǐn)代表校領(lǐng)導(dǎo)和全校8000多名師生，對你們的到來表示最真摯的問候和最熱烈的歡迎。祝賀你們進(jìn)入高等學(xué)府成為一名光榮的大學(xué)生，開始了新的學(xué)習(xí)生活。我校作為一所具有54年歷史的醫(yī)學(xué)院校，50多年來，學(xué)校緊緊圍繞發(fā)展這個(gè)主題，一抓內(nèi)部管理體制改革，充分調(diào)動(dòng)廣大教職工的積極性，努力提高辦學(xué)效益；二抓基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以改善辦學(xué)條件，逐步擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模；三抓教學(xué)質(zhì)量提高，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)需求，力爭形成自己的辦學(xué)特色。近年來，學(xué)校的面貌發(fā)生了很大變化，各方面工作都有了長足的進(jìn)步。開設(shè)的專業(yè)由1994年的1個(gè)增加到如今的14個(gè)，在校學(xué)生由當(dāng)年的1000余人增加到8000多人，校舍面積增加了2倍，教學(xué)儀器設(shè)備增加了10倍。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展綱要，學(xué)校適時(shí)提出力爭我?！笆濉蹦┌褜W(xué)校建成具備本科辦學(xué)條件的醫(yī)學(xué)院校的奮斗目標(biāo)。前年，根據(jù)醫(yī)學(xué)高等教育改革發(fā)展的形勢，學(xué)的新特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)院校是鍛造衛(wèi)生人才的“搖籃”。從跨入大學(xué)校門的那一刻起，一切環(huán)境都是新的，新的生活環(huán)境、新的學(xué)習(xí)內(nèi)容、新的紀(jì)律要求等等，這要求大學(xué)生無論是衣食住行還是學(xué)習(xí)交友，都要依靠自己的能力去適應(yīng)它、解決它。新同學(xué)們適應(yīng)新環(huán)境十分重要，要努力縮短磨合期，盡快完成由一個(gè)中學(xué)生到大學(xué)生的轉(zhuǎn)變，以積極平和的心態(tài)投入到學(xué)習(xí)中去。同學(xué)們，當(dāng)你們適應(yīng)了新的環(huán)境和生活時(shí)，也就意味著你們得到了新的成長。二是做好刻苦、勤奮學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備。新同學(xué)都是經(jīng)過寒窗苦讀，層層篩選，努力拼搏過來的。從往年的情況看，部分新同學(xué)“金榜題名”后往往存在一種“船到碼頭車到站”的松口氣思想，也有少數(shù)同學(xué)在學(xué)與不學(xué)的十字路口來回徘徊，這是很不應(yīng)該的。醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)很重，要熟記的知識(shí)很多，這就需要抓緊時(shí)間，刻苦勤奮學(xué)習(xí)，勇于拼搏的精神，只有做好吃苦的準(zhǔn)備，不懈地拼搏，努力地奮斗，才能最終實(shí)現(xiàn)自己的理想目標(biāo)，順利完成學(xué)業(yè)，走上工作崗位。三是做好誠實(shí)守信、正直做人的準(zhǔn)備。大學(xué)階段是增長知識(shí)、獲取才干的重要階段，也是完善個(gè)性、健全人格的重要時(shí)期。大學(xué)生不僅應(yīng)該是一個(gè)具有更多專業(yè)知識(shí)、更多技能才干的人，更應(yīng)該是一個(gè)有道德、有修養(yǎng)的人，一個(gè)全面發(fā)展的人。一位著名的企業(yè)家曾說過“我們用

簡介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第二次形考_0007四川電大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1最易誘導(dǎo)耐受的時(shí)期是A胚胎期B新生兒期C兒童期D青年期參考答案A2II型超敏反應(yīng)（）A可由IGG介導(dǎo)B屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)C與NK細(xì)胞無關(guān)D不破壞細(xì)胞參考答案A3NK細(xì)胞所不具備的生物學(xué)功能有A通過釋放蛋白水解酶殺傷病毒感染的靶細(xì)胞B通過釋放穿孔素殺傷腫瘤靶細(xì)胞C通過ADCC作用殺傷腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞D通過釋放顆粒酶殺傷腫瘤靶細(xì)胞參考答案A4關(guān)于細(xì)胞因子A一種細(xì)胞可以產(chǎn)生多種細(xì)胞因子8介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)速發(fā)相反應(yīng)的最主要血管活性介質(zhì)是A組氨B白三烯C細(xì)胞因子D血小板活化因子參考答案A9關(guān)于固有免疫應(yīng)答的生物學(xué)意義，不正確的是A早期抗感染B抗再次感染C參與適應(yīng)性免疫的啟動(dòng)D參與適應(yīng)性免疫的效應(yīng)參考答案B10TCR的雙識(shí)別是指A同時(shí)識(shí)別MHCI類分子和MHCII類分子B同時(shí)識(shí)別抗原分子的T細(xì)胞表位和B細(xì)胞表位C同時(shí)識(shí)別抗原肽和MIG的復(fù)合物D同時(shí)識(shí)別抗原肽和MHC分子參考答案D11過敏毒素作用最強(qiáng)的補(bǔ)體分子裂解片段是AC2ABC3ACC3B

簡介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第一次形考_0001四川電大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1可識(shí)別MHCI分子的CD分子是ACD2BCD3CCD4DCD8參考答案D2過敏毒素作用最強(qiáng)的補(bǔ)體分子裂解片段是AC2ABC3ACC3BDC5A參考答案D3固有免疫具有的特征A抗原依賴B免疫記憶C快速發(fā)揮效應(yīng)D具有高度特異性參考答案C4補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是A形成攻膜復(fù)合體B所需離子相同C參與補(bǔ)體成分相同D激活物質(zhì)相同9可與TCR結(jié)合，傳導(dǎo)T細(xì)胞活化信號(hào)的CD分子是ACD2BCD3CCD4DCD8參考答案B10受感染后機(jī)體最早產(chǎn)生的抗體類型是AIGABIGGCIGMDIGD參考答案C11給實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在新生期摘除胸腺的結(jié)局是A細(xì)胞免疫正常，體液免疫缺陷B細(xì)胞免疫缺陷，體液免疫正常C細(xì)胞免疫和體液免疫均缺陷D細(xì)胞免疫和體液免疫均正常參考答案C12唯一能通過胎盤的是AIGABIGGCIGMDIGD參考答案B13可與肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合，介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的抗體類型是AIGA

簡介：口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)市場調(diào)查分析報(bào)告口腔醫(yī)學(xué)行業(yè)市場調(diào)查分析報(bào)告共8篇牙科管理培訓(xùn)講義2第三講牙科產(chǎn)業(yè)分析第一章牙科的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)和任何一個(gè)產(chǎn)業(yè)一樣，牙科也有著自身的產(chǎn)業(yè)特征，搞牙科經(jīng)營管理不注意這些特征，就無法實(shí)施有針對性的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù)。一、市場性不論政府是否明文規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是企業(yè)，一個(gè)不容回避的事實(shí)，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)已進(jìn)入市場化運(yùn)作階段，醫(yī)院已成為市場競爭的主體。作為醫(yī)療行業(yè)的一個(gè)分支，牙科自然是競爭主體之一。二、技術(shù)服務(wù)緊密結(jié)合性牙科所提供的產(chǎn)品是醫(yī)療服務(wù)，是無形的，和制造業(yè)、種殖業(yè)不同的是，牙科的服務(wù)比重大，而和其它商業(yè)性服務(wù)的不同是，它的技術(shù)含量高。同時(shí)，牙科的技術(shù)和服務(wù)是密不可分的。技術(shù)和服務(wù)是牙科的重要資源。因此，牙科的從業(yè)人員既要有合格的專業(yè)技術(shù)，合法的執(zhí)業(yè)身份，還要有牢固的服務(wù)意識(shí)，良好的服務(wù)技能和形象。作為服務(wù)性的機(jī)構(gòu)，牙科的環(huán)境一定要干凈整潔、溫馨，它的布局、裝修風(fēng)格、色彩等，都應(yīng)有讓人舒心的感覺。如果重視管理和技術(shù)的不斷更新，其成長型更突出。八、低風(fēng)險(xiǎn)性在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)，口腔的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)幾乎是最低的，在衛(wèi)生部制定的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中所列的醫(yī)療事故分類中，口腔只有丙級(jí)事故。同時(shí)，口腔機(jī)構(gòu)不存在連鎖超市的資金鏈條斷裂、一夜之間突然全部停業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，正常經(jīng)營階段，資金需求量不大，完全可以自給。第二章牙科發(fā)展前景1、需求潛力與時(shí)俱進(jìn)隨著人們生活水平的提高，口腔需求的結(jié)構(gòu)將會(huì)從一般的治療性必須功能需求，逐步走到預(yù)防性、保健型、美容性相對奢侈的需求。牙齒矯正、貴金屬烤瓷牙、牙齒冷光美白等近幾年普及和新推出的項(xiàng)目就是例證。2、管理要求與時(shí)俱進(jìn)從上世紀(jì)九十年代到現(xiàn)在，民營口腔機(jī)構(gòu)從小作坊式為主體走向了以大規(guī)模、高檔次和現(xiàn)代化管理為主導(dǎo)的連鎖式、賓館式，實(shí)現(xiàn)了大的跨越，許多牙科擴(kuò)大規(guī)模以后，明顯感覺到了管理壓力。3、行業(yè)利潤與時(shí)俱進(jìn)隨著社會(huì)向消費(fèi)多樣化、高檔化發(fā)展，口腔消費(fèi)項(xiàng)目明顯增多，且向高檔邁進(jìn)。從單個(gè)患者治療費(fèi)用來看，出現(xiàn)了翻番現(xiàn)象，口腔機(jī)構(gòu)的利潤大幅增加。第三章牙科消費(fèi)分析

簡介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第三次形考_0005四川電大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1屬于III型超敏反應(yīng)的疾病是A新生兒溶血癥B輸血反應(yīng)C血清病D接觸性皮炎參考答案C2具有黏附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是A細(xì)胞膜B菌毛C鞭毛D芽胞參考答案B3下列各組中均屬于專性厭氧菌的是A肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌B肉毒梭菌、結(jié)核分支桿菌、破傷風(fēng)梭菌C產(chǎn)氣莢膜梭菌、乳酸桿菌、流感桿菌D肉毒梭菌、產(chǎn)氣桿菌、破傷風(fēng)梭菌參考答案A4下列符合酒精消毒最適宜濃度的是B化學(xué)組成為脂多糖C可被高壓滅菌滅活D抗原性弱參考答案C9有助于細(xì)菌在體內(nèi)擴(kuò)散的物質(zhì)是A莢膜B透明質(zhì)酸酶C磷壁酸D菌毛參考答案B10與I型超敏反應(yīng)無關(guān)的是AIGE參與B補(bǔ)體參與C個(gè)體差異D肥大細(xì)胞參考答案B11屬于內(nèi)源性感染的是A厭氧芽胞梭菌感染B無芽胞厭氧菌感染C傷寒沙門菌感染D霍亂弧菌感染參考答案B12細(xì)菌的形態(tài)、大小、染色體、生物活性等性狀最典型的細(xì)菌生長期是A遲緩期

簡介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第四次形考_0001四大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1可高度傳染乙型肝炎的血液中含AHBSAG、HBCAG、HBEAGBHBSAG、抗HBE、抗HBCCHBSAG、抗HBS、抗HBCDHBSAG、抗HBC、HBEAG參考答案D2可通過垂直傳播感染胎兒的病毒是A流感病毒B脊髓灰質(zhì)炎病毒C狂犬病病毒D風(fēng)疹病毒參考答案D3下列因素中不易引起白假絲酵母菌感染的是A與白假絲酵母菌患者接觸B菌群失調(diào)C內(nèi)分泌功能失調(diào)D機(jī)體屏障功能遭破壞參考答案C4引起毒性休克綜合征的病原菌是A肺炎球菌B腦膜炎奈瑟菌C金黃色葡萄球菌D大腸埃希菌參考答案C5通過性接觸傳播的病毒（）除外。A人乳頭瘤病毒B乙肝病毒C流感病毒D人類免疫缺陷病毒參考答案C6關(guān)于結(jié)核分支桿菌生物學(xué)特性的敘述，錯(cuò)誤的是A抗酸染色，呈紅色B專性需氧，生長緩慢C菌落表面粗糙，呈菜花狀D耐煮沸，100攝氏度15分鐘才死亡參考答案D7真菌細(xì)胞不具有的結(jié)構(gòu)或成分是A細(xì)胞壁B細(xì)胞核C握手D分娩參考答案C15HIV傳播途徑中不包括A同性或異性間的性接觸B日常生活中的一般接觸C母嬰垂直或圍生期接觸傳播D輸入污染血液和血制品參考答案B16感染宿主細(xì)胞能形成包涵體的原核細(xì)胞型微生物是A支原體B衣原體C螺旋體D立克次體參考答案B17以下抗生素中，支原體對（）不敏感A鏈霉素B青霉素C紅霉素D氯霉素參考答案B18梅毒的病原體是A雅司螺旋體B鉤端螺旋體C伯氏疏螺旋體D蒼白密螺旋體蒼白亞種參考答案D19以下顆粒中，（）是衣原體的感染體A原體B巴興體C始體D內(nèi)基小體參考答案A20關(guān)于真菌孢子的描述，錯(cuò)誤的是A是真菌的休眠狀態(tài)B抵抗力不如細(xì)菌芽胞強(qiáng)C一條菌絲上可長出多個(gè)孢子D孢子是真菌的繁殖器官參考答案A

簡介：國家示范性高等職業(yè)院校項(xiàng)目建設(shè)中央財(cái)政重點(diǎn)支持建設(shè)專業(yè)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校2八、專業(yè)技能教學(xué)安排八、專業(yè)技能教學(xué)安排1515九、畢業(yè)生產(chǎn)性（頂崗）實(shí)習(xí)與管理九、畢業(yè)生產(chǎn)性（頂崗）實(shí)習(xí)與管理1818（一）畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)程（輪轉(zhuǎn)）安排（崗位與時(shí)間）（一）畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)程（輪轉(zhuǎn)）安排（崗位與時(shí)間）1818（二）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生守則（二）口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生守則1818（三）畢業(yè)（頂崗）實(shí)習(xí)管理模式（三）畢業(yè)（頂崗）實(shí)習(xí)管理模式1919十、教材與書目十、教材與書目2121十一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)十一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)2222十二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱十二、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)大綱5050第二部分第二部分相關(guān)附件相關(guān)附件一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才需求與改革調(diào)研報(bào)告一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才需求與改革調(diào)研報(bào)告5151二、教學(xué)資源配置二、教學(xué)資源配置5151（一）實(shí)訓(xùn)（實(shí)驗(yàn)）裝備（一）實(shí)訓(xùn)（實(shí)驗(yàn)）裝備5555（二）（二）其他基于校企合作平臺(tái)開發(fā)的教學(xué)資源其他基于校企合作平臺(tái)開發(fā)的教學(xué)資源5959三、專業(yè)教師任職資格三、專業(yè)教師任職資格5959四、探索與啟示四、探索與啟示6060（一）明確辦學(xué)思路，樹立質(zhì)量意識(shí)（一）明確辦學(xué)思路，樹立質(zhì)量意識(shí)6060（二）（二）實(shí)踐“工學(xué)結(jié)合”的專業(yè)人才培養(yǎng)模式實(shí)踐“工學(xué)結(jié)合”的專業(yè)人才培養(yǎng)模式6060（三）構(gòu)建多元結(jié)構(gòu)、專兼職“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)，增添職業(yè)教育活力（三）構(gòu)建多元結(jié)構(gòu)、專兼職“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)，增添職業(yè)教育活力6161（四）形成“以崗位職業(yè)能力為引領(lǐng)”的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（四）形成“以崗位職業(yè)能力為引領(lǐng)”的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)6161（五）突破傳統(tǒng)的單向（五）突破傳統(tǒng)的單向思維模式，校企共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地與校外頂崗維模式，校企共建校內(nèi)生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地與校外頂崗實(shí)習(xí)基實(shí)習(xí)基地6262（六）人才培養(yǎng)效果（六）人才培養(yǎng)效果6363

簡介：醫(yī)學(xué)信息學(xué)概論形考任務(wù)二甘肅廣播電視大學(xué)形成性測評系統(tǒng)課程代碼6207244參考資料試卷總分100形考任務(wù)二單選題共7題共35分15分醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)開發(fā)中，確定系統(tǒng)功能是在（）階段需要完成的。A、系統(tǒng)設(shè)計(jì)B、系統(tǒng)規(guī)劃C、系統(tǒng)分析D、系統(tǒng)實(shí)施參考答案C25分醫(yī)院信息系統(tǒng)中下達(dá)各類醫(yī)囑的是（）。A、門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)B、病人主索引子系統(tǒng)C、病案編目子系統(tǒng)D、檢查預(yù)約登記子系統(tǒng)參考答案A35分LIS不能實(shí)現(xiàn)的功能是（）。A、數(shù)據(jù)共享B、實(shí)時(shí)性C、節(jié)省人力資源B、護(hù)理程序C、護(hù)理計(jì)劃D、護(hù)理評價(jià)參考答案B判斷題共7題共35分85分護(hù)理信息學(xué)中的供體學(xué)科是信息學(xué)，受體學(xué)科是護(hù)理學(xué)?！虆⒖即鸢浮?5分HIS與RIS的集成需要達(dá)到兩個(gè)目標(biāo)一是數(shù)字化申請，二是發(fā)放數(shù)字化報(bào)告?！虆⒖即鸢浮?05分基礎(chǔ)信息、決策信息、知識(shí)信息、診療信息均屬于電子病歷的信息范圍?！虆⒖即鸢?15分護(hù)理信息系統(tǒng)的發(fā)展方向?yàn)樽o(hù)理專家系統(tǒng)、遠(yuǎn)程護(hù)理、移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)、醫(yī)院護(hù)理一體化管理系統(tǒng)?！虆⒖即鸢浮?

簡介：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)第三次形考_0010四大形成性測評系統(tǒng)課程代碼5110621參考資料、單項(xiàng)選擇題（共20道試題，共100分。）1屬于非細(xì)胞型微生物的是A衣原體B立克次體C病毒D支原體參考答案C2下列各組中均屬于專性厭氧菌的是A肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌B肉毒梭菌、結(jié)核分支桿菌、破傷風(fēng)梭菌C產(chǎn)氣莢膜梭菌、乳酸桿菌、流感桿菌D肉毒梭菌、產(chǎn)氣桿菌、破傷風(fēng)梭菌參考答案A3下列細(xì)菌中最常引起膿毒血癥的是A金黃色葡萄球菌B霍亂弧菌C淋病奈瑟菌D腦膜炎奈瑟菌參考答案A4可引起菌血癥的細(xì)菌是B化學(xué)成分為多糖C與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)D是細(xì)菌吸附易感細(xì)胞的結(jié)構(gòu)參考答案A9機(jī)體缺乏抗體時(shí)，對細(xì)菌的調(diào)理吞噬作用可通過AT細(xì)胞活化B補(bǔ)體替代途徑C補(bǔ)體經(jīng)典途徑DNK細(xì)胞活化參考答案B10殺滅芽胞最常用和有效的方法是A紫外線照射B高壓蒸汽滅菌法C間歇滅菌法D干烤滅菌法參考答案B11引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的細(xì)菌是A表皮葡萄球菌B流感嗜血桿菌C布魯菌D甲型溶血性鏈球菌參考答案D12與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是

簡介：吉林醫(yī)學(xué)2014年12月第35卷第36期1資料與方法11一般資料我院自2011年1月一9月期間收治患兒有300例，年齡151O歲。我院將其平均隨機(jī)分成了對照組與觀察組，對照組150例，其中女58例，男92例；有4O例患有消化系統(tǒng)疾病，有110例患有例呼吸系統(tǒng)疾病。觀察組150例，其中女54例，男96例；有48例患有消化系統(tǒng)疾病，有102例患有呼吸系統(tǒng)疾病。對照組與觀察組患兒在血管暴露情況、病程、病種、年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005，因此相關(guān)的調(diào)查研究具有一定的可比性和準(zhǔn)確性。12研究方法對照組與觀察組的病例均由固定專人觀察、記錄以及操作，采用的靜脈輸液器均是同一廠家生產(chǎn)，而靜脈輸液的操作步驟也是按照一次性密閉式進(jìn)行。對照組采用的是負(fù)壓原理進(jìn)行穿刺，并在穿刺后進(jìn)行固定；而觀察組采用的是負(fù)壓原理進(jìn)行穿刺，并在穿刺成功后將針柄進(jìn)行翻轉(zhuǎn)再固定。對兩組患兒的液體滲漏情況進(jìn)行了詳細(xì)的觀察和記錄，并進(jìn)行了相關(guān)對比和分析。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用PENS31，對觀察組與對照組患兒的液體滲漏情況進(jìn)行了對比，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。2結(jié)果觀察組有6例出現(xiàn)液體滲漏，對照組有L8例出現(xiàn)液體滲漏，觀察組患兒出現(xiàn)液體滲漏的情況要少于對照組。詳見表1。表1對照組與觀察組患兒的液體滲漏情況對比3討論小兒頭皮穿刺的成功率受到諸多因素的影響，包括進(jìn)針角度、進(jìn)針?biāo)俣取⒐潭ǚ椒ê妥o(hù)士心理素質(zhì)等，具體指的是因DJB頭皮的血管存在管徑較小且管壁較薄的問題，需要對血管與針頭的角度作充分的重視，以避免刺穿患兒血管，而穿刺的角度需要根據(jù)患兒血管的位置與粗細(xì)的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，通常情況下是5。一10。之間；針頭需要快速刺入皮下以避免引起患兒疼痛感，然后沿著血管方向再緩慢進(jìn)入血管，避免出現(xiàn)刺穿血管的情況；患兒在輸液的過程中可能出現(xiàn)哭鬧亂動(dòng)的情況，使得針頭刺破血管并引起液體滲漏的問題，因而需要采取相應(yīng)的固定方法。此外，如果護(hù)士對患兒缺乏足夠的耐性，或者患兒家屬對護(hù)士要求過于苛刻使得護(hù)士心理壓力過重，會(huì)對穿刺成功率造成一定的影響【3一J?？偟膩碚f，在靜脈穿刺過程中可以利用負(fù)壓原理進(jìn)行相關(guān)工作，使針尖進(jìn)入血管后能夠及時(shí)迅速回血，避免靜脈穿刺成功之后因血液黏稠度的增高、循環(huán)不良、腹瀉脫水等原因可能引起的無回血情況。就液體滲漏這一問題而言，其影響因素除了穿刺不成功之外，還包括因部分針尖的斜面在血管外。觀察組采用的是負(fù)壓原理穿刺并在穿刺成功后進(jìn)行翻轉(zhuǎn)針柄，其作用是可以對因針尖斜面沒有完全進(jìn)入血管所引起的液體滲漏作進(jìn)一步的減少，并對因針尖緊貼著血管壁而引起的無回血情況作進(jìn)一步的降低，避免穿刺者認(rèn)為穿刺失敗而反復(fù)穿刺。此外，也可以有效減少輸液過程中的一些不必要環(huán)節(jié)以及醫(yī)療糾紛問題，使患兒的血管得到有效的保護(hù)，從而使患兒家屬的滿意度也得到進(jìn)一步的提高。4參考文獻(xiàn)1周潔翻轉(zhuǎn)針柄在4JB頭皮靜脈液體滲漏中的應(yīng)用J護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9131272李亭，何貴蓉4JL頭皮靜脈輸液護(hù)理進(jìn)展J全科護(hù)理，20LO，81715753崔蓓蓓，蔣洛琴4JL頭皮靜脈穿刺固定新方法J中國誤診學(xué)雜志，2007，72049054戴德珍4JB頭皮靜脈穿刺兩種持針方法的效果比較J當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，159100收稿日期20140527編校朱林心內(nèi)科老年住院患者跌倒原因分析及護(hù)理對策葉芹江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇泰興225411摘要】目的探討心內(nèi)科老年住院患者意外跌倒發(fā)生的原因和護(hù)理對策。方法對8例老年住院患者意外跌倒事件進(jìn)行回顧性分析，了解患者跌倒發(fā)生的原因。結(jié)果8例患者跌倒與患者年齡、自我認(rèn)知缺乏、環(huán)境因素、服用藥物和護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)等因素相關(guān)。結(jié)論應(yīng)提高護(hù)士對患者跌倒的預(yù)測能力，提供全面周到的護(hù)理服務(wù)，從而降低心內(nèi)科老年住院患者跌倒的發(fā)生率。關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；跌倒；護(hù)理如今我國老齡化現(xiàn)象越來越突出，大部分醫(yī)院老年住院患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出越來越高的趨勢，而跌倒是老年患者中較為常見的意外。筆者對8例老年跌倒患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入分析，并在此基礎(chǔ)上提出了有針對性的護(hù)理對策?，F(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料2012年1月一2013年12月我科發(fā)生意外跌倒事件的老年患者合計(jì)有8例，其中男6例，女2例，年齡6589歲，冠心病、心力衰竭、心律失常例數(shù)分別為4例、3例、1例，合并高血壓和糖尿病例數(shù)分別為5例和3例。跌倒位置衛(wèi)生間5例，床旁2例，病房過道1例。時(shí)間白天3例，夜間3例，凌晨2例。2例額部挫裂傷請外科會(huì)診后行清創(chuàng)縫合，經(jīng)CT檢查示無明顯異常，半月左右治愈出院；頭部血腫1例，經(jīng)ET檢查示無明顯異常；2例右手腕部骨裂請外科會(huì)診后行小夾板固定，1個(gè)月左右治愈出院；軟組織挫傷2例，1例死亡。12致患者跌倒的相關(guān)因素121年齡因素有文獻(xiàn)報(bào)道，65歲以上的住院患者，年齡越大，跌倒的概率越高J。王丹紅等對住院的1057位老年患者進(jìn)行骨密度測試】，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有不同程度缺鈣的老年患者達(dá)901％。因此，跌倒更容易發(fā)生于老年患者身上。122自我認(rèn)知缺乏有些老年住院患者存在著對自己疾病的忽略，過高估計(jì)自己的行動(dòng)能力；另外，也有許多老年患者，因?yàn)樽约核技膊〔皇且惶靸商斓氖?，怕麻煩別人，不愿意找家人或護(hù)士幫忙，尤其是晚上上衛(wèi)生間，這些都是老年住院患者發(fā)生跌倒的潛在原因。13環(huán)境因素有文獻(xiàn)報(bào)道，65歲以上發(fā)生跌倒的患者中51％與環(huán)境有關(guān)J。再加上如果病房的設(shè)施與布局不合理、地面潮濕特別是衛(wèi)生間、病床的高低不合適、病房過道無橫向扶手、鞋底不防滑、床護(hù)欄未正確使用、夜間燈光使用不當(dāng)?shù)染窃斐傻沟牟话踩蛩亍?24藥物因素冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常及合并糖尿病患者的治療方案主要是藥物治療?；颊叨嘈枰L期服藥，可引起體位性低血壓，或者存在多服、漏服的現(xiàn)象。本組患者中5例均服用降壓藥物，其中3例睡前服藥，有3例服用降糖藥。125護(hù)理人員的因素護(hù)理人員緊缺是一個(gè)問題。與患者的溝通不足，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，對各種疾病、藥物、事件的預(yù)見性都還不足，有時(shí)過分依賴護(hù)工等，都是導(dǎo)致老年患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素。13護(hù)理對策131加強(qiáng)人院評估，確立高危人群新患者人院后，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真填寫住院患者入院評估單和心內(nèi)科患者跌倒危險(xiǎn)評估表，評估出危險(xiǎn)人群來，護(hù)士長及家屬簽字。將有跌倒傾向的老年患者作出標(biāo)記，在其床頭醒目位置插上警示標(biāo)識(shí)，并且責(zé)任護(hù)士及時(shí)對跌倒危險(xiǎn)評估表進(jìn)行復(fù)評。對患有高血壓、冠心病、糖尿病、體位性低血壓的老年患者，特別是緩慢性心律失常的患者，入院時(shí)了解其有無暈厥史、跌倒史，幫助患者分析可能存在的危險(xiǎn)因素。132提供安全的住院環(huán)境在患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士宜耐吉林醫(yī)學(xué)2O14年L2月第35卷第36期心將病房環(huán)境和設(shè)施給患者和家屬介紹詳細(xì)。夜間燈光盡量使用柔和的地?zé)艉痛差^燈，督促工勤員每天早一點(diǎn)打掃地面，確保地面處于一個(gè)清潔干燥的狀態(tài)。衛(wèi)生間及浴室務(wù)必放置防滑地墊，開水間要勤打掃，確保干燥。病房過道及衛(wèi)生間加強(qiáng)扶手設(shè)置，病床確保有一個(gè)合理的高度。133心理宣教與老年患者多溝通，及時(shí)了解老年患者現(xiàn)存的心理問題，與他們的子女進(jìn)行有效的溝通。這樣能使老年患者正確認(rèn)識(shí)自己，防止跌倒事件的發(fā)生。另外科室做好各種健康教育，可以發(fā)放宣傳小畫冊、組織大家觀看播放錄像、開展健康知識(shí)講座等多種方式進(jìn)行。134用藥宣教心內(nèi)科老年患者盡量避免此類藥物的聯(lián)合應(yīng)用，防止產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。平時(shí)工作中要告知老年患者服用鎮(zhèn)靜、安眠類藥物時(shí)應(yīng)上床后再服用。對于合并有糖尿病的患者做好服用降糖藥的指導(dǎo)，并做到看服下肚，督促他們準(zhǔn)時(shí)進(jìn)食，隨身攜帶糖塊。對所有住院患者發(fā)放用藥指導(dǎo)，在用藥指導(dǎo)上可有服用藥物的名稱、劑量、作用、不良反應(yīng)等。135提高護(hù)理人員的責(zé)任心護(hù)理人員每天多巡回病房，規(guī)范使用床欄，尤其是晚上睡覺時(shí)。另外，加強(qiáng)對年輕護(hù)士的指導(dǎo)和培訓(xùn)，制訂患者跌倒應(yīng)急護(hù)理預(yù)案。給患者和陪護(hù)人員詳細(xì)介紹病房環(huán)境，反復(fù)交代可能引起跌倒的危險(xiǎn)場所如廁所、水房、樓梯等。2結(jié)果8例患者跌倒與患者年齡、自我認(rèn)知缺乏、環(huán)境因素、服用藥物及護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)等因素相關(guān)。3小結(jié)跌倒的發(fā)生是由多種危險(xiǎn)因素引起的，后果大多比較嚴(yán)重，尤其是心內(nèi)科老年患者，本來他們就有心臟的基礎(chǔ)疾病，再加上新的傷害甚至?xí)冻錾拇鷥r(jià)。筆者宜先明確相關(guān)危險(xiǎn)因素，對住院老年患者進(jìn)行充分合理地評估，積極進(jìn)行安全健康教育，在此基礎(chǔ)上采取有針對性的護(hù)理對策，在預(yù)防和降低老年患者跌倒的發(fā)生率方面發(fā)揮著非常重要的作用和意義。4參考文獻(xiàn)1柳建芬，張靜老年患者防跌倒的安全護(hù)理對策J醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床，2011，2251132王丹紅老年患者跌倒因素的分析與預(yù)防措施J中外健康文摘，2011，81O2023潘蓉老年住院患者跌倒的危險(xiǎn)因素與護(hù)理進(jìn)展J醫(yī)學(xué)信息，2011，2441546收稿日期20140522編校朱林