簡(jiǎn)介：1醫(yī)學(xué)三基考試（超聲診斷學(xué)）題庫(kù)及答案醫(yī)學(xué)三基考試（超聲診斷學(xué)）題庫(kù)及答案題型單選題、共用題干、共用選項(xiàng)、判斷題題型單選題、共用題干、共用選項(xiàng)、判斷題一、單選題◆第一章基本技能1妊娠超聲檢查中，不正確的選擇是A盡量選擇低輸出聲強(qiáng)B縮短對(duì)胎囊或胎兒同一位置的檢查時(shí)間C采用陰道探頭探查胎兒臍帶彩色血流D采用脈沖多普勒E減少妊娠期內(nèi)超聲檢查的次數(shù)答案C2用7～10MHZ高頻探頭，檢查正常陰囊的主要內(nèi)容物是A睪丸、附睪及精索B睪丸、附睪及輸精管C睪丸、附睪D附睪、精索E睪丸、附睪頭及睪丸附件答案E3關(guān)于婦科超聲檢查方法不正確的是A經(jīng)腹超聲檢查，應(yīng)使膀胱適度充盈B經(jīng)陰道超聲檢查，膀胱應(yīng)充盈C陰道探頭應(yīng)放入宮頸表面或陰道穹隆部D經(jīng)陰道超聲檢查的基本檢查手法包括傾斜、推拉、旋轉(zhuǎn)等E經(jīng)宮腔超聲檢查對(duì)宮內(nèi)病變的觀(guān)察較經(jīng)陰道檢查更為細(xì)致和全面答案B4眼部超聲檢查的探頭頻率應(yīng)選擇A25MHZB35MHZC50MHZD35～50MHZE75～10MHZ答案E5關(guān)于肝臟的檢查前準(zhǔn)備及檢查方法正確的是A患者檢查前需禁食12小時(shí)B急癥重癥患者需禁食8小時(shí)C嬰幼兒檢查前應(yīng)禁食3～5小時(shí)D一般采用的探頭頻率為5MHZE以上都不正確答案C6下肢靜脈的靜脈瓣功能不全，觀(guān)察有無(wú)反流及其速度快慢，首選下述哪種技術(shù)A彩色多普勒血流顯像B二維灰階超聲顯像C多普勒能量圖DM型超聲E超聲造影3D后運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E以上方法都不可用答案D14M型超聲心動(dòng)圖的二尖瓣水平波群可觀(guān)察哪種結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)A主動(dòng)脈瓣曲線(xiàn)B乳頭肌曲線(xiàn)C主動(dòng)脈根部曲線(xiàn)D肺動(dòng)脈曲線(xiàn)E二尖瓣前葉、后葉曲線(xiàn)答案E15干擾腎上腺顯示的因素是A脾大B肝大C間位結(jié)腸D脂肪肝E胃切除答案C16嬰幼兒顱腦超聲檢查選用的探頭頻率為A5～10MHZB35～50MHZC25～35MHZD75～10MHZE以上均不對(duì)答案B17周?chē)懿噬嗥绽諜z查注意事項(xiàng)中，以下選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A探頭在檢查部位的壓力宜大不宜小B應(yīng)進(jìn)行兩側(cè)對(duì)比檢查C取樣框放置在管腔中央D多普勒增益要適中E患者在檢查時(shí)肌肉要處于放松狀態(tài)答案A18檢查腎動(dòng)脈首選的方法是A腎圖B彩色多普勒血流顯像CCTDMRIE腎動(dòng)脈造影答案B19在做周?chē)軝z查時(shí)，應(yīng)使多普勒聲束與血流方向的夾角A30°答案A20外周血管的頻譜多普勒檢測(cè)，超聲入射角如大于60。，應(yīng)怎樣進(jìn)行儀器以獲得相對(duì)準(zhǔn)確的速度數(shù)據(jù)A增大速度標(biāo)尺

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)英語(yǔ)短文閱讀專(zhuān)業(yè)短篇閱讀多閱讀一些醫(yī)學(xué)的短篇英語(yǔ)閱讀，對(duì)于醫(yī)科專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)提高會(huì)有所幫助，今天學(xué)習(xí)啦小編在這里為大家分享一些醫(yī)學(xué)英語(yǔ)短文閱讀，歡迎大家閱讀醫(yī)學(xué)英語(yǔ)短文閱讀肝的微細(xì)結(jié)構(gòu)WHENVIEWEDUNDERAMICROSCOPE,THELIVERISSEENASLARGENETWORKOFUNITSCALLEDHEPATICLOBULESTHEHEPATICLOBULEISVERYSMALLANDLOOKSLIKEASIXSIDEDCYLINDERTHELOBULEITSELFISSURROUNDEDBYCONNECTIVETISSUEANDHAS5TO7CLUSTERSOFVESSELSAROUNDITSEDGESTHESEVESSELSINCLUDEABRANCHOFTHEPORTALVEIN,ABRANCHOFTHEHEPATICARTERY,ANDABILEDUCTACENTRALVEINRUNSTHROUGHTHEMIDDLEOFTHELOBEANDISSURROUNDEDBYCORDSOFLIVERCELLSTHATRADIATEOUTINALLDIRECTIONSBETWEENTHESECORDSAREWIDETHINWALLEDBLOODVESSELSCALLEDSINUSOIDSALLOFTHEBLOODDRAINSINTOAHEPATICVEINWHICHTHENCIRCULATESTHROUGHOUTTHEBODY在顯微鏡下，肝臟是由肝小葉為單位的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。肝小葉非常小，是六棱柱體。小葉的周?chē)墙Y(jié)締組織，邊緣圍繞著57串脈管，有門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈和膽小管。小葉的中央由中央靜脈穿過(guò)，周?chē)幌蛩闹艹史派錉钆帕械母渭?xì)胞索包圍。在索之間是擴(kuò)大了的毛細(xì)血管叫血竇。所有的血液都流入肝靜脈參與體循環(huán)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)短文閱讀器官移植NORMALHUMANCELLSCANALSOBECOMEFOREIGNINVADERSWHENANORGANSUCHASALIVERISTRANSPLANTMOVEDFORMONEPERSONTOANOTHER,CELLSFROMTHETRANSPLANTEDORGANARESEENASENEMYINVADERSBYTHEIMMUNESYSTEMOFTHEPERSONRECEIVINGTHEORGANTHECELLSOFTHETRANSPLANTEDORGANSETOFFANIMMUNOLOGICALATTACKKILLERTCELLSANDANTIBODIESRUSHTOTHESITE,CAUSINGORGANREJECTION,ANDTHEORGANDIESPHYSICIANSSOLVETHISPROBLEMINPARTWITHMEDICINESTHATSUPPRESS,ORSLOWDOWN,THEIMMUNESYSTEM正常的人體細(xì)胞也可能成為外來(lái)的入侵者，例如，一個(gè)人的肝臟器官移植到另一個(gè)人的身體內(nèi)，接受者的免疫系統(tǒng)視來(lái)自被移植器官的細(xì)胞為入侵的敵人。被移植器官的細(xì)胞將發(fā)動(dòng)一場(chǎng)免疫攻勢(shì)，殺傷T細(xì)胞和抗體就會(huì)沖到現(xiàn)場(chǎng)，引起排斥反應(yīng)，而且這個(gè)被移植的器官就會(huì)死亡。醫(yī)生們可以使用抑制或減緩免疫系統(tǒng)的藥物部分地解決這一難題。該研究報(bào)告的作者詹姆斯巴肯教授表示英國(guó)國(guó)民衛(wèi)生服務(wù)體系和那些獨(dú)立的衛(wèi)生保健部門(mén)均高度依賴(lài)于這些外籍護(hù)士所提供的相關(guān)服務(wù)，沒(méi)有了他們，部分公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將會(huì)瀕于崩潰。巴肯說(shuō)這些人在實(shí)際工作中扮演著至關(guān)重要且卓有成效的角色，但我們的研究顯示，NHS指望這些人長(zhǎng)期為其提供服務(wù)的做法不啻于在玩一種具有高度危險(xiǎn)性的游戲。這些護(hù)士中的大部分人正在考慮脫離NHS，而此舉勢(shì)必會(huì)帶來(lái)許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。他還說(shuō)很顯然，NHS需要作出更大努力來(lái)培育真正屬于自己的人力資源，這樣我們才能夠保證在將來(lái)依然可以擁有正常數(shù)量的護(hù)士。此項(xiàng)研究涉及來(lái)自30多個(gè)不同國(guó)家的近400名護(hù)士，這些人還被問(wèn)及為何選擇來(lái)英工作以及打算在英停留的時(shí)間。研究稱(chēng)，英國(guó)最大的外籍護(hù)士群體之一、在倫敦工作的菲律賓護(hù)士中，有三分之二的人打算放棄現(xiàn)有工作，前往美國(guó)闖蕩一番。研究還發(fā)現(xiàn)，盡管英國(guó)政府明令禁止從發(fā)展中國(guó)家大規(guī)模引進(jìn)NHS的服務(wù)人員，但有證據(jù)表明那種偷偷摸摸的招聘依然屢見(jiàn)不鮮。很多外籍護(hù)士表示，他們初到英國(guó)時(shí)一般先去私營(yíng)部門(mén)工作，在完成相關(guān)培訓(xùn)課程后不久便跳槽到NHS尋求新的崗位。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)短文閱讀以病人為中心的醫(yī)療保健IFPATIENTCENTEREDMEDICINEISTOBECOMEAWIDESPREADREALITYINACADEMICMEDICALCENTERS,EDUCATIONALINITIATIVESMUSTINCLUDEREFORMOFTHEMEDICALRECORDTHEMEDICALRECORDISPARTOFTHEHIDDEN,ORINFORMAL,CURRICULUMOFMEDICALSCHOOLANDRESIDENCYTHATDEFINESFORSTUDENTSANDRESIDENTSTHEESSENTIALINGREDIENTSOFCOMPETENTMEDICALCAREWHATEVERITSMERITS,THECONVENTIONAL,PROBLEMORIENTEDMEDICALRECORDPOMRISAPATHOLOGYORIENTEDRECORDTHATHELPSPERPETUATEADISEASEFOCUSED,BIOMEDICALMODELOFPRACTICE如果以病人為中心的醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)實(shí)，在所以的教學(xué)計(jì)劃中也就應(yīng)該包含醫(yī)療記錄的改革。常規(guī)的、以疾病為中心的醫(yī)療記錄POMR也就是病理記錄，它有助于維護(hù)以疾病為中心的生物醫(yī)學(xué)模式。PATIENTCENTEREDMEDICINEREQUIRESAPATIENTCENTEREDMEDICALRECORDPCMR,ONETHATADDRESSESTHEPERSONANDPERSPECTIVEOFTHEPATIENTASCOMPETENTLYASITADDRESSESTHEPATIENTSDISEASETHEAUTHORPROPOSESAPCMRTHATINCLUDESACONCISE,UPFRONTPATIENTPROFILESPEAKSOFCHIEFCONCERNS,NOTCHIEFCOMPLAINTSMAKESPATIENTPERSPECTIVEACAPTIONEDCOMPONENTOFTHEHISTORYOFPRESENTILLNESSREPLACESTHEPOMRSFORMULASOAPSUBJECTIVE,OBJECTIVE,ASSESSMENT,PLANWITHHOAPHISTORY,OBSERVATIONS,ASSESSMENT,PLANINCLUDESIMPORTANTPATIENT

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議總結(jié)報(bào)告書(shū)范文學(xué)術(shù)報(bào)告是重要的多媒體數(shù)字資源，會(huì)議中醫(yī)生之間可以在學(xué)術(shù)方面進(jìn)行交流，互相學(xué)習(xí)。下面是學(xué)習(xí)啦為大家?guī)?lái)的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議總結(jié)范文，僅供參考。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議總結(jié)范文篇一中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議參會(huì)總結(jié)2011年8月24日至28日，盛況空前的中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議于在古城西安召開(kāi)，來(lái)自國(guó)內(nèi)外的1000多名專(zhuān)家教授和與會(huì)代表參加會(huì)議。中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、第四軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)樊代明院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)楊民副秘書(shū)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織管理部張輝主任等領(lǐng)導(dǎo)出席大會(huì)并發(fā)表了熱情洋溢的講話(huà)，他們都對(duì)國(guó)內(nèi)外各位專(zhuān)家的到來(lái)表示熱烈歡迎，并對(duì)我國(guó)核醫(yī)學(xué)更快、更好的發(fā)展表達(dá)了美好祝愿。中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、第四軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)樊代明院士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)第八屆委員會(huì)主任委員、醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科田嘉禾教授，301美國(guó)核醫(yī)學(xué)會(huì)前任主席MICHAELMGRAHAM教授，歐洲核醫(yī)學(xué)會(huì)主席PATRICKBOURGUET教授，臺(tái)灣陽(yáng)明大學(xué)醫(yī)學(xué)院劉仁賢教授，香港養(yǎng)和醫(yī)院何志禮教授以及中國(guó)科學(xué)院自動(dòng)化研究所田捷教授等國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家，分別就國(guó)內(nèi)外核醫(yī)學(xué)與分子影像醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀和前沿領(lǐng)域做專(zhuān)題報(bào)告。本次核醫(yī)學(xué)大會(huì)內(nèi)容豐富，共設(shè)腫瘤核醫(yī)學(xué)、核素治療、PET/CT、實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)核醫(yī)學(xué)、心臟/呼吸核醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌核醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)功能影像以及博士論壇等九個(gè)專(zhuān)題，通過(guò)大會(huì)特邀報(bào)告、專(zhuān)題報(bào)告、繼續(xù)教育講座、口頭交流、熱點(diǎn)學(xué)術(shù)專(zhuān)場(chǎng)討論、青年博士論壇以及壁報(bào)展示等多種形式進(jìn)行交流。本次大會(huì)匯集了近年來(lái)我國(guó)核醫(yī)學(xué)在基礎(chǔ)研究及臨床應(yīng)用方面的最新進(jìn)展，涌現(xiàn)了一批優(yōu)秀的中青年核醫(yī)學(xué)工作者，展示了我國(guó)核醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的嶄新形象，搭建了核醫(yī)學(xué)彼此交流與促進(jìn)發(fā)展的平臺(tái)，為進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)核醫(yī)學(xué)又好又快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。會(huì)議期間還進(jìn)行了中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)的換屆改選工作，選舉成立了中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)第九屆委員會(huì)。北京301醫(yī)院田嘉禾教授為前任主委，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院黃鋼教授當(dāng)選為主任委員，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院李亞明教授當(dāng)選為侯任主委，首都醫(yī)科大學(xué)朝陽(yáng)醫(yī)院王鐵教授、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院安銳教授、第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院汪靜教授、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院李方教授當(dāng)選為副主任委員。此次會(huì)議由中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)分會(huì)主辦，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)、陜西省原子醫(yī)學(xué)分會(huì)承辦。會(huì)議在完成各種學(xué)術(shù)交流與各項(xiàng)議題后，在熱烈的氣氛中勝利而又圓滿(mǎn)的閉幕。此次大會(huì)成為全國(guó)核醫(yī)學(xué)大會(huì)召開(kāi)以來(lái)規(guī)模最大、參與人數(shù)最多、投稿和交流論文數(shù)量最多、內(nèi)容最豐富的一次核醫(yī)學(xué)盛會(huì)，必將對(duì)推動(dòng)我國(guó)核醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展起到深遠(yuǎn)的影響。通過(guò)此次參會(huì)經(jīng)歷，我獲益匪淺，不僅了解了目前核醫(yī)學(xué)發(fā)展的最新動(dòng)向，一睹我國(guó)核醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)軍人物的風(fēng)采，增長(zhǎng)了自己的學(xué)術(shù)見(jiàn)識(shí)，還與參會(huì)的同行進(jìn)行了很好地交流，向其推薦XX雜志，相信會(huì)對(duì)我刊稿源的擴(kuò)大起到一定幫助溫鐳醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議總結(jié)范文篇二慈溪市第一屆英特杯中青年醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會(huì)工作總結(jié)為了不斷適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體

簡(jiǎn)介：1、正常菌群在機(jī)體抵抗力降低時(shí)可改變寄居部位轉(zhuǎn)化為_(kāi)_______。選擇一項(xiàng)A性菌毛B毒力C條件致病菌D普通菌毛正確答案是條件致病菌2、包膜病毒體的釋放方式主要是____________。選擇一項(xiàng)A包膜B核衣殼C出芽D細(xì)胞裂解正確答案是出芽3、裸露病毒體的釋放方式是__________。選擇一項(xiàng)A出芽B細(xì)胞裂解C包膜D核衣殼正確答案是細(xì)胞裂解4、裸露病毒體即由_______構(gòu)成。選擇一項(xiàng)A出芽B細(xì)胞裂解C核衣殼B莢膜C菌毛D脂多糖正確答案是脂多糖9、G＋菌細(xì)胞壁的特有結(jié)構(gòu)是_______。選擇一項(xiàng)A磷壁酸B脂多糖C菌毛D莢膜正確答案是磷壁酸10、細(xì)菌的測(cè)量單位是_____。選擇一項(xiàng)A皮膚黏膜屏障B吞噬細(xì)胞和體液殺菌物質(zhì)C納米D微米正確答案是微米11、病毒的測(cè)量單位是__________。選擇一項(xiàng)A皮膚黏膜屏障B微米C納米D吞噬細(xì)胞和體液殺菌物質(zhì)正確答案是納米12、細(xì)菌致病性主要取決于細(xì)菌的_____和侵入的數(shù)量。

簡(jiǎn)介：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（每題2分，共50題）題目1不正確獲得200分中的000分未標(biāo)記標(biāo)記題目題干關(guān)于Ⅳ型超敏反應(yīng)描述正確的是（）選擇一項(xiàng)A抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰不正確B以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥C能通過(guò)血清IG被動(dòng)轉(zhuǎn)移D補(bǔ)體參與炎癥的發(fā)生E以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反饋你的回答不正確正確答案是以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥題目2未回答滿(mǎn)分200未標(biāo)記標(biāo)記題目題干初次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是（）選擇一項(xiàng)A抗體滴度較高B抗原提呈細(xì)胞是B細(xì)胞C抗體產(chǎn)生慢，維持時(shí)間長(zhǎng)D抗體產(chǎn)生慢，維持時(shí)間短E抗體產(chǎn)生快，維持時(shí)間短反饋你的回答不正確正確答案是抗體產(chǎn)生慢，維持時(shí)間短題目3未回答滿(mǎn)分200未標(biāo)記標(biāo)記題目題干在抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)稱(chēng)為（）選擇一項(xiàng)A異嗜性抗原B半抗原C完全抗原A發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)功能的場(chǎng)所B成熟T細(xì)胞定居的場(chǎng)所CB細(xì)胞分化發(fā)育成熟的場(chǎng)所DT細(xì)胞發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所ET細(xì)胞分化發(fā)育成熟的場(chǎng)所反饋你的回答不正確正確答案是B細(xì)胞分化發(fā)育成熟的場(chǎng)所題目7未回答滿(mǎn)分200未標(biāo)記標(biāo)記題目題干再次免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是（）選擇一項(xiàng)A抗體產(chǎn)生快，維持時(shí)間短B可由TD抗原和TI抗原引起C抗體產(chǎn)生快且滴度高D抗體主要是IGM和IGGE抗體產(chǎn)生少反饋你的回答不正確正確答案是抗體產(chǎn)生快且滴度高題目8未回答滿(mǎn)分200未標(biāo)記標(biāo)記題目題干由B細(xì)胞活化后分化而成并生產(chǎn)抗體的是（）選擇一項(xiàng)ANK細(xì)胞B巨噬細(xì)胞C樹(shù)突狀細(xì)胞D漿細(xì)胞ET細(xì)胞反饋你的回答不正確正確答案是漿細(xì)胞題目9未回答滿(mǎn)分200未標(biāo)記標(biāo)記題目題干預(yù)防RH血型不合的新生兒溶血癥的方法是（）

簡(jiǎn)介：辦理辦理?出生醫(yī)學(xué)證明出生醫(yī)學(xué)證明?授權(quán)委托書(shū)授權(quán)委托書(shū)委托人媽媽的名字媽媽的名字性別女出生年月媽媽的生日媽媽的生日有效身份證件類(lèi)別身份證身份證有效身份證件號(hào)碼媽媽的身份證號(hào)碼媽媽的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話(huà)委托人爸爸名字爸爸名字性別男出生年月爸爸的生爸爸的生日有效身份證件類(lèi)別身份證身份證有效身份證件號(hào)碼爸爸的身份證號(hào)碼爸爸的身份證號(hào)碼聯(lián)系電話(huà)聯(lián)系電話(huà)與委托人關(guān)系夫妻夫妻委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院上地醫(yī)院辦理?出生醫(yī)學(xué)證明?領(lǐng)取事宜，特委托受托人爸爸的名字爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字寶寶的名字的?出生醫(yī)學(xué)證明?。凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取?出生醫(yī)學(xué)證明?之日止。委托人簽名媽媽的名字媽媽的名字受托人簽名爸爸的名字爸爸的名字年月日年月日

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多醫(yī)學(xué)衷中參西錄精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：第一章急診科部分第一節(jié)高熱搶救流程評(píng)估①體溫超過(guò)390℃，伴頭痛、疲乏、多汗、食欲不振，或出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、等癥狀；②煩躁不安；③嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、呼吸衰竭初步判斷高熱立即通知醫(yī)生緊急處理①保持呼吸道通暢；②取舒適臥位；③建立靜脈通道；④物理降溫⑤備好搶救器械確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行①遵醫(yī)囑給予藥物降溫；②補(bǔ)充水和電解質(zhì)；③感染者按醫(yī)囑使用抗生素監(jiān)測(cè)①定時(shí)測(cè)量體溫，每2小時(shí)一次；②觀(guān)察呼吸、脈搏及血壓的變化；③觀(guān)察尿量及治療效果；④精神狀態(tài)保持舒適①保持病室安靜、清潔，溫度和濕度適宜，臥床休息，減少刺激；②退熱時(shí)大量出汗及時(shí)擦干，更換衣服；③給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水；④加強(qiáng)口腔護(hù)理；⑤心理支持第三節(jié)小兒氣道異物急救流程氣管異物刺激性嗆咳、吸氣性呼吸困難、聲音嘶啞及喘鳴支氣管異物陣發(fā)性痙攣性咳嗽，可有高熱、咳嗽、咳痰等炎性癥狀面色發(fā)紺、吸氣性呼吸困難、憋氣、大汗淋漓、呼吸暫停無(wú)明顯發(fā)紺、氣急1歲叩背胸部擠壓法患兒頭低位，俯臥，將右手掌根部置患兒肩胛之間向頭部方向沖擊45次患兒頭低位，仰臥，用右手食指和中指沖擊患兒胸骨下端45次HEIMLICH手法適用神志清醒者站在患兒背后，用雙臂從患兒腋下圍抱住胸部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)放在患兒劍突和臍連線(xiàn)之間，另一手握住拳頭，施行5次快速的沖擊臥位腹部沖擊法適用神志不清者患兒仰臥，操作者位于患兒一側(cè)或騎于髖部，一手掌根位于患兒劍突和臍連線(xiàn)之間，另一手壓在該手上，兩手同時(shí)用力向頭側(cè)快速?zèng)_壓610次避免劇烈活動(dòng)、劇烈哭吵纖支鏡術(shù)前禁食禁水46小時(shí)術(shù)前半小時(shí)肌注安定、阿托品內(nèi)鏡取異物檢查口腔，清除異物或分泌物異物未排出異物為凝膠類(lèi)異物排出，呼吸恢復(fù)憋氣明顯、瀕死狀態(tài)無(wú)呼吸粗針頭環(huán)甲膜穿刺電動(dòng)吸痰無(wú)呼吸呼吸恢復(fù)繼續(xù)觀(guān)察，相應(yīng)處理備好氣管插管及用物協(xié)助氣管插管建立靜脈通路按醫(yī)囑用藥繼續(xù)觀(guān)察，相應(yīng)處理

簡(jiǎn)介：1醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)目錄第一章免疫學(xué)概論1第二章免疫組織與器官4第三章抗原7第四章免疫球蛋白15第五章補(bǔ)體系統(tǒng)22第六章細(xì)胞因子29第七章白細(xì)胞分化抗原和粘附分子37第八章主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子46第九章B淋巴細(xì)胞54第十章T淋巴細(xì)胞62第十一章抗原提呈細(xì)胞與抗原的處理及提呈69第十二章T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答73第十三章B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別及應(yīng)答77第十四章固有免疫系統(tǒng)及其應(yīng)答82第十五章免疫耐受87第十六章免疫調(diào)節(jié)93第十七章超敏反應(yīng)100第十八章自身免疫性疾病109第十九章免疫缺陷病115第二十章腫瘤免疫124第二十一章移植免疫131第二十二章免疫學(xué)技術(shù)檢測(cè)技術(shù)的基本原理136第二十三章免疫學(xué)防治1422E免疫增生病8．最早用人痘接種預(yù)防天花的國(guó)家是A中國(guó)B美國(guó)C日本D俄羅斯E英國(guó)X型題9．特異性免疫的特點(diǎn)是A多為生后獲得的功能表現(xiàn)B有針對(duì)性C可因抗原多次刺激而加強(qiáng)D出生時(shí)就具有E機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)10．免疫防御功能是指A阻止病原微生物侵入機(jī)體B抑制病原微生物在體內(nèi)繁殖、擴(kuò)散C清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞D從體內(nèi)清除病原微生物及其產(chǎn)物E識(shí)別、殺傷與清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤的發(fā)生11．免疫防御功能異?？砂l(fā)生A自身免疫病B超敏反應(yīng)C腫瘤D免疫缺陷E免疫增生病12．免疫監(jiān)視功能是指A識(shí)別、殺傷與清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤的發(fā)生B防止病毒的持續(xù)感染C清除體內(nèi)變性、損傷及衰老的細(xì)胞，防止自身免疫病的發(fā)生D從體內(nèi)清除病原微生物及其產(chǎn)物E阻止病原微生物侵入機(jī)體二、填空題1免疫應(yīng)答過(guò)程大概分為三階段，分別是（）、（）、

簡(jiǎn)介：臨床醫(yī)學(xué)概論任務(wù)三甘肅廣播電視大學(xué)形成性測(cè)評(píng)系統(tǒng)課程代碼6207197參考資料試卷總分100任務(wù)三問(wèn)答題共6題,共78分113分簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜的可能病因、臨床表現(xiàn)及治療常用藥物。答答可能病因1）感染，以Β溶血性鏈球?yàn)槌Ｒ?jiàn)，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及結(jié)核桿菌等。2）食物主要是機(jī)體對(duì)異種蛋白蛋白過(guò)敏。3）藥物常用的有抗生素、磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜藥物。4）其他寒冷刺激、昆蟲(chóng)咬傷、植物花粉、預(yù)防接種等。臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于兒童和青少年，男性多于女性，好發(fā)于春秋季節(jié)。臨床可分為5型皮膚紫癜性、腹型、關(guān)節(jié)型、腎型、混合型。治療用藥抗組胺藥（口服撲爾敏4MG，或苯海拉明或異丙嗪25MG，3次/日。同時(shí)加用鈣劑）；腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)關(guān)節(jié)型和腹型療效好，首選潑尼松；免疫抑制劑適用于潑尼松治療無(wú)效或嚴(yán)重腎型患者。常用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。213分簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的病因、血液檢查特點(diǎn)及治療方法。答答病因1）鐵攝入不足如嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)；月經(jīng)、妊娠、哺乳等生理情況需要量增加而攝入沒(méi)能相應(yīng)增加。2）慢性失血是貧血的主要原因。3）吸收障礙例如胃大部切除、慢性萎縮性胃炎、小腸疾病等導(dǎo)致吸收減少或障礙。血液檢查低色素小細(xì)胞性貧血。重者可見(jiàn)血小板減少。治療1）病因治療是關(guān)鍵。2）鐵劑治療目的使血紅蛋白恢復(fù)正常，補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。常用的鐵劑治療方法有口服和注射等非開(kāi)放性手術(shù)療法，以及輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、腎盂切開(kāi)取石術(shù)等開(kāi)放性手術(shù)治療方法。413分簡(jiǎn)述泌尿系感染的常見(jiàn)致病菌以及急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)。答答致病菌泌尿系感染的最常見(jiàn)致病菌是革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見(jiàn)，占急性尿路感染的致病菌的80～90，其次為福大腸桿菌、變形桿菌、克雷白桿菌等。約有5～10的泌尿系感染由革蘭氏陽(yáng)性菌引起，主要是糞鏈球菌與葡萄球菌。臨床表現(xiàn)急性腎盂腎炎的表現(xiàn)為全身感染癥狀與泌尿系癥狀全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱（熱型常為弛張熱、稽留熱或間歇熱），常伴惡心、嘔吐、乏力等；泌尿系癥狀表現(xiàn)為腰痛及下腹部疼痛，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。513分陳述妊高征的定義，并簡(jiǎn)述中重度妊高征的治療措施。答答妊高征是妊娠高血壓綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng)（PIH），為妊娠期特發(fā)性疾病，多發(fā)生于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿、水腫為三大特征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生頭痛、眼花、嘔吐、上腹痛，甚至抽搐、昏迷。是威脅母兒生命安全的重要疾病之一。治療措施對(duì)癥處理原則是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿及擴(kuò)容。根本的治療措施是終止妊娠。1）解痙靜脈注射、靜脈點(diǎn)滴或深部肌肉注射硫酸鎂。中毒表現(xiàn)為膝腱反射消失、呼吸＜16次/分，心跳無(wú)力，尿量＜25ML/H。解救措施為立即靜脈注射10的葡萄糖酸鈣10ML。2）鎮(zhèn)靜可給予地西泮（具有鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛及抗驚厥作用）5MG口服，3次/D；冬眠I號(hào)合劑（哌替啶100MG，氯丙嗪和異丙嗪各50MG，具有鎮(zhèn)靜、解痙、降壓作用）的1/3量肌肉注射或加入25的葡萄糖液20ML緩慢靜

簡(jiǎn)介：1上海醫(yī)學(xué)院本科課程教學(xué)改革研究項(xiàng)目上海醫(yī)學(xué)院本科課程教學(xué)改革研究項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)項(xiàng)目名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)培養(yǎng)MD的寄生蟲(chóng)學(xué)教學(xué)模式的嘗試項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人程訓(xùn)佳主持單位主持單位病原生物學(xué)系聯(lián)系電話(huà)聯(lián)系電話(huà)54237359EMAILXJCHENGSHMUEDUCN申請(qǐng)日期申請(qǐng)日期2005年5月28日復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院制二零零五年五月3二、項(xiàng)目論證項(xiàng)目論證1項(xiàng)目的目的與意義項(xiàng)目的目的與意義醫(yī)學(xué)教育的根本目的是培養(yǎng)具有寬廣的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)的臨床專(zhuān)業(yè)技能、較強(qiáng)的創(chuàng)新能力和較高的綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的設(shè)立作為我校醫(yī)學(xué)院辦學(xué)改革的重大舉措更是要引入國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)21世紀(jì)這個(gè)生命科學(xué)時(shí)代寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)博士（即MD）。已知PROBLEMBASEDLEARNINGPBL教學(xué)是在國(guó)外醫(yī)學(xué)界應(yīng)用較廣的教學(xué)模式，學(xué)生們?cè)诮處熃M織引導(dǎo)下圍繞具體臨床問(wèn)題展開(kāi)討論，其意義在于通過(guò)師生之間的互動(dòng)，教師可以直接傳授醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生實(shí)踐能力，學(xué)生則可以隨時(shí)提出疑問(wèn)，并通過(guò)討論及教師的闡述以加深對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。目前整個(gè)寄生蟲(chóng)病的疾病譜發(fā)生了很大改變，新興和再興寄生蟲(chóng)病、機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)病、輸入性寄生蟲(chóng)病、食源性寄生蟲(chóng)病等的重要性日益顯現(xiàn)。而一向遵循經(jīng)典的全國(guó)統(tǒng)編寄生蟲(chóng)學(xué)教科書(shū)，雖已盡力做到新、精、深，但由于其面向全國(guó)，而每個(gè)學(xué)校的辦學(xué)側(cè)重點(diǎn)有異，很難適合各個(gè)學(xué)校的需要。就我校八年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)而言，側(cè)重于培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才，因此，人體寄生蟲(chóng)學(xué)作為一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，必須密切基礎(chǔ)與臨床的聯(lián)系，而目前這種僅以傳統(tǒng)生物學(xué)分類(lèi)為主線(xiàn)的教學(xué)模式很難將寄生蟲(chóng)學(xué)與臨床寄生蟲(chóng)病有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，需進(jìn)行必要的改革。本項(xiàng)目擬在PBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合人體寄生蟲(chóng)學(xué)的固有

簡(jiǎn)介：考試簡(jiǎn)介考試簡(jiǎn)介一、考試目的一、考試目的為配合我國(guó)實(shí)施醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位制度，保證醫(yī)學(xué)博士生學(xué)位授予質(zhì)量，舉行全國(guó)醫(yī)學(xué)博士外語(yǔ)統(tǒng)一考試。考試目的在于科學(xué)公正地測(cè)試考生掌握和運(yùn)用英語(yǔ)的實(shí)際能力是否達(dá)到申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位或攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位的英語(yǔ)水平。二、考試設(shè)計(jì)二、考試設(shè)計(jì)1．本考試主要是用于博士生入學(xué)和申請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的一種英語(yǔ)水平考試，其命題不以某一種醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材為主要命題依據(jù)。2．考試內(nèi)容為醫(yī)學(xué)公共英語(yǔ)，注重突出臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)。3．本考試從聽(tīng)力、詞語(yǔ)用法、綜合理解、閱讀、書(shū)面表達(dá)五個(gè)方面命題，全面測(cè)試考生的英語(yǔ)能力，并突出對(duì)考生的英語(yǔ)應(yīng)用和交際能力測(cè)試，以確定其是否已達(dá)到在職申請(qǐng)醫(yī)學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的英語(yǔ)水平或是否已達(dá)到醫(yī)學(xué)博士研究生入學(xué)英語(yǔ)水平。三、試卷結(jié)構(gòu)卷別序號(hào)題目?jī)?nèi)容題數(shù)計(jì)分時(shí)間（分鐘）對(duì)話(huà)1515Ⅰ聽(tīng)力短文151530多選Ⅱ詞語(yǔ)用法填空201010Ⅲ完形填空101010試卷一Ⅳ閱讀理解303065試卷二Ⅴ書(shū)面表達(dá)12050總計(jì)91100165試卷分為兩大部分試卷一（PAPERONE）和試卷二（PAPERTWO）。試卷一包括聽(tīng)力（30），詞語(yǔ)用法（10），完形填空（10）和閱讀理解（30），答卷時(shí)間115分鐘；試卷二包括書(shū)面表達(dá)（20），答卷時(shí)間50分鐘。整個(gè)試卷共五大部分，總分100分，答卷時(shí)間共165分鐘，加上考場(chǎng)指令與試卷收發(fā)時(shí)間，總共考試時(shí)間180分鐘。二、考查內(nèi)容及應(yīng)試技巧二、考查內(nèi)容及應(yīng)試技巧醫(yī)學(xué)統(tǒng)考聽(tīng)力包含10個(gè)短對(duì)話(huà)、1個(gè)長(zhǎng)對(duì)話(huà)和2篇文章，為30個(gè)選擇題，每題1分，共30分。主要測(cè)試考生掌握聽(tīng)力材料中心思想和主要內(nèi)容的能力，考查考生對(duì)對(duì)話(huà)情景、場(chǎng)合、人物關(guān)系、說(shuō)話(huà)人身份、說(shuō)話(huà)意圖、話(huà)語(yǔ)含義等的理解和判斷能力，此外，聽(tīng)力理解試題對(duì)考生捕捉主要信息、熟悉習(xí)語(yǔ)表達(dá)、熟練語(yǔ)法結(jié)構(gòu)變式等方面均有較高要求。應(yīng)該說(shuō)醫(yī)學(xué)統(tǒng)考的聽(tīng)力題是比較難的，相當(dāng)于六級(jí)水平，題量較大，長(zhǎng)難句也是常常有的。而且在長(zhǎng)對(duì)話(huà)和2篇文章讀完之后，問(wèn)題也是連續(xù)一起出現(xiàn)的，答卷上只會(huì)出現(xiàn)幾個(gè)題目的幾個(gè)選項(xiàng)，這種情況下考生不僅應(yīng)該具備聽(tīng)懂的能力，還要有記住關(guān)鍵點(diǎn)信息和記錄的能力。這樣在做題的時(shí)候才能有條不紊的答題其原因在主要在于缺乏聽(tīng)力訓(xùn)練的技巧和時(shí)間的投入。實(shí)際上，聽(tīng)力理解能力是語(yǔ)言多種能力的綜合反映。聽(tīng)力，顧名思義，是指聽(tīng)的能力。最理想、最有效的聽(tīng)力方式為在不參閱任何文字材料的基礎(chǔ)上通過(guò)聽(tīng)來(lái)建立聲音和語(yǔ)意的聯(lián)系。常用的一些應(yīng)試技巧有保持良好的精神和心理狀態(tài)，集中精力聽(tīng)錄音，沉著應(yīng)戰(zhàn)，選擇答案是要有信心，不可猶豫不決，不能再一道題目上花費(fèi)太多的時(shí)間；利用每題開(kāi)始前的指令時(shí)間迅速閱讀題目，確定聽(tīng)力重點(diǎn)，根據(jù)選項(xiàng)猜測(cè)題目的內(nèi)容，是聽(tīng)力具有明確的方向性和選擇性；邊聽(tīng)邊記，從而抓住主題句和關(guān)鍵詞。聽(tīng)力訓(xùn)練的過(guò)程中要段落是被關(guān)鍵詞的能力，從而依靠部分關(guān)鍵詞做出合理的判斷。具體還應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行提高1信號(hào)詞的辨認(rèn)英語(yǔ)中有許多信號(hào)詞，在聽(tīng)力理解中我們尤其要注意表示轉(zhuǎn)折、讓步和遞進(jìn)的信號(hào)詞，因?yàn)橥@些詞之后的內(nèi)容是我們的聽(tīng)力重點(diǎn)。常見(jiàn)的表示轉(zhuǎn)折、讓步、遞進(jìn)的信號(hào)詞有BUT,HOWEVER,THOUGH,EVENTHOUGH,ALTHOUGH,ONTHECONTRARY,INFACT,ONTHEOTHERHAND,YET,ACTUALLY,MOREOVER,FURTHERMORE,INADDITION,BESIDES,ETC例如MWHENISTOMCOMINGIAMAFRAIDWEARELATEFORTHEMEETINGWWELL,HESAIDHEWOULDBEHEREAT830BUTIFIKNOWHIM,ITWOULDBEATLEASTNINEO’CLOCKQWHATCONCLUSIONCANYOUDRAWFROMTHEWOMAN’SSTATEMENTATOMWILLBETHEREAT830

簡(jiǎn)介：1住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)公共科目循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)第一章第一章概論概論第一節(jié)第一節(jié)循證醫(yī)學(xué)有關(guān)背景簡(jiǎn)析循證醫(yī)學(xué)有關(guān)背景簡(jiǎn)析一、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程一、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程希波克拉底著述中將觀(guān)察性研究首次引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域；中國(guó)宋代的本草圖經(jīng)提出通過(guò)人體試驗(yàn)驗(yàn)證人參效果；中國(guó)清朝考證中第一次提出循證思維；1747年蘇格蘭航海外科醫(yī)生LIND進(jìn)行首次治療壞血病的對(duì)照試驗(yàn)，試驗(yàn)橘子、檸檬及其他干預(yù)的療效，與其同時(shí)，其他研究人員將觀(guān)察性試驗(yàn)和定量試驗(yàn)研究，創(chuàng)造性的陸續(xù)引入內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)；1816年ALEXANDERHAMILTON首次報(bào)道愛(ài)丁堡的一項(xiàng)大型對(duì)照試驗(yàn)，評(píng)價(jià)放血療法的效果，這是采用交替法產(chǎn)生對(duì)照組的最早記載之一；1898年丹麥醫(yī)生FIBIGER通過(guò)半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，驗(yàn)證血清治療白喉的效果；1904年P(guān)EARSON接種腸熱病疫苗與生存率之間的相關(guān)關(guān)系的研究，開(kāi)創(chuàng)了將多個(gè)研究資料合并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的先例；1907年GOLDBERGER鑒定傷寒菌尿癥的文獻(xiàn)中，制定特定標(biāo)準(zhǔn)選擇、提取分析的資料以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，成為META分析的雛形；1948年英國(guó)領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展了世界上第一個(gè)臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)RCT，肯定了鏈霉素治療肺結(jié)核的療效；1982年THOMASCCHALMERS提出累計(jì)性META分析概念，即將每一項(xiàng)新的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果，累加到已知的針對(duì)某病某干預(yù)措施的隨機(jī)臨床試驗(yàn)META分析結(jié)果中；1987年COCHRANE根據(jù)妊娠與分娩的RCT結(jié)果撰寫(xiě)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，成為RCT和系統(tǒng)評(píng)價(jià)真正的里程碑，同時(shí)指出其他專(zhuān)業(yè)也應(yīng)遵循這種方法；1992年底，英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)中心成立英國(guó)COCHRANE中心，旨在促進(jìn)和協(xié)調(diào)醫(yī)療保健方面RCT系統(tǒng)評(píng)價(jià)的生產(chǎn)和保存，以便依據(jù)最好的科學(xué)進(jìn)展和研究結(jié)果服務(wù)于臨床醫(yī)療、衛(wèi)生管理和高層決策；1996年中國(guó)循證醫(yī)學(xué)/COCHRANE中心正式成立，出版了由王家良教授主編的中國(guó)第一部循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段二、循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展階段1．第一個(gè)階段，．第一個(gè)階段，起始于1992年。由加拿大人首先提出循證醫(yī)學(xué)概念，當(dāng)時(shí)是完全針對(duì)“如何評(píng)價(jià)臨床多因性疾病及其綜合性治療的療效”而提出。循證醫(yī)學(xué)提出之初，非常強(qiáng)調(diào)對(duì)RCT的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。但時(shí)至今日人們發(fā)現(xiàn)，大樣本多中心RCT數(shù)量很少，而且有些情況下根本不可能做RCT。此外，臨床研究中存在著大量設(shè)有對(duì)照組的臨床試驗(yàn)CCT?；谶@樣的現(xiàn)實(shí)，循證醫(yī)學(xué)專(zhuān)家們正在研究怎樣把CCT中的有效成分拿出來(lái)的方法學(xué)并予以權(quán)重。循證醫(yī)學(xué)原來(lái)僅著眼于臨床治療，現(xiàn)在已逐漸擴(kuò)展到診斷、中醫(yī)藥、外科和基礎(chǔ)研究等各個(gè)領(lǐng)域。2．第二個(gè)階段，．第二個(gè)階段，20世紀(jì)90年代中后期（1996年1998年）。英國(guó)人運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理念、方法和證據(jù)進(jìn)行政府決策，解決公共衛(wèi)生、公共產(chǎn)品、公共服務(wù)和公共體系中的問(wèn)題，提出了循證衛(wèi)生保健的概念，將高級(jí)別證據(jù)用于社區(qū)人群和大眾。3．第三個(gè)階段，．第三個(gè)階段，2000年～。中國(guó)COCHRANE中心主任李幼平教授，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的哲學(xué)理念，將其外延到各個(gè)需要證據(jù)決策的領(lǐng)域中，提出廣義循證觀(guān)，并定義廣義循證觀(guān)的三要素為①凡事都要循證決策；②要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)新出現(xiàn)的高級(jí)別證據(jù)不斷補(bǔ)充和完善現(xiàn)有評(píng)價(jià)；③后效評(píng)價(jià)，止于至善。2003年該概念首次在COCHRANE年會(huì)上提出，即被全世界循證醫(yī)學(xué)同行認(rèn)可。三、循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景三、循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景1．疾病譜的改變。．疾病譜的改變。20世紀(jì)中葉，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，傳染性疾病發(fā)病率下降，與心理和社會(huì)因素有關(guān)疾病顯著增加，健康問(wèn)題已從傳染病和營(yíng)養(yǎng)缺乏等，轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤、心腦血管疾病和糖尿病等多因素疾病。由于病因的多樣化，使得疾病的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)、臨床預(yù)后等各不相同，需要獲取最新的臨床證據(jù)，針對(duì)具體病例做出切合實(shí)際的臨床決策。由于人類(lèi)疾病譜發(fā)生了變化，從單因性疾病向多因性疾病改變，為此相應(yīng)的治療也就變成了綜合性治療。2．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）。在綜合性治療中，每一種干預(yù)措施可能都只產(chǎn)生很3前各個(gè)行業(yè)都重視數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、體系建設(shè)和第三方的權(quán)威評(píng)價(jià)。3．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。．隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）是一種對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的某種療法或藥物的效果進(jìn)行檢測(cè)的手段，基本方法是將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)不同組實(shí)施不同的干預(yù)，以對(duì)照效果的不同。在研究對(duì)象數(shù)量足夠的情況下，這種方法可以確保已知和未知的混雜因素對(duì)各組的影響相同。4．META分析。分析。又稱(chēng)薈萃分析，具有相同研究題目的多個(gè)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)行綜合分析的一系列過(guò)程，包括提出研究問(wèn)題，制定納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，檢索相關(guān)研究，匯總基本信息，綜合分析并報(bào)告結(jié)果。5．系統(tǒng)評(píng)價(jià)（SR）。是一種全新的文獻(xiàn)綜合評(píng)價(jià)研究方法，是針對(duì)某一臨床問(wèn)題系統(tǒng)、全面地收集全世界所有已發(fā)表或未發(fā)表的臨床研究結(jié)果，采用臨床流行病學(xué)嚴(yán)格評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的原則和方法，篩選出符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)，進(jìn)行定性或定量合成，去粗存精，去偽存真，得出綜合可靠的結(jié)論。系統(tǒng)評(píng)價(jià)的過(guò)程與步驟包括①確立題目；②收集文獻(xiàn)；③選擇文獻(xiàn)；④評(píng)價(jià)文獻(xiàn)；⑤收集數(shù)據(jù)；⑥分析數(shù)據(jù)；⑦解釋結(jié)果；⑧更新系統(tǒng)評(píng)價(jià)。6．醫(yī)療保密醫(yī)療保密。通常是指醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中不向他人泄漏有關(guān)患者的病情或其他隱私情況，患者的所有個(gè)人資料均屬保密內(nèi)容，對(duì)患者隱私的保護(hù)并不是無(wú)限制的、絕對(duì)的。7．證據(jù)。主要是指經(jīng)過(guò)試驗(yàn)所得出的結(jié)論。8．藥物藥物不良反應(yīng)。在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過(guò)程中，人接受正常劑量的藥物時(shí)出現(xiàn)的任何有害的和用藥目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。9．效用。效用。用社會(huì)效益和個(gè)人主觀(guān)滿(mǎn)意度來(lái)測(cè)量和評(píng)價(jià)健康效果。10．成本成本效益分析。效益分析。將不同的結(jié)果換算成流通貨幣的形式，用貨幣量作為共同的獲利單位進(jìn)行比較。11．ROC曲線(xiàn)。又稱(chēng)受試者工作特征曲線(xiàn)，以實(shí)驗(yàn)的靈敏度（真陽(yáng)性率）為縱坐標(biāo)，而以1特異度（假陽(yáng)性率）為橫坐標(biāo)，依照連續(xù)分組測(cè)定的數(shù)據(jù)，分別計(jì)算SEN及SPN，按照平面幾何的方法將給出的各點(diǎn)連成曲線(xiàn)。12．臨床流行病學(xué)。以隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)為研究方法的旗艦，為研究各種臨床問(wèn)題提供了科學(xué)的方法論。13．臨床依從性。是指患者執(zhí)行醫(yī)療措施的程度。產(chǎn)生不依從性的原因病人方面、醫(yī)療方面（藥物、療法等）、其他原因。14．真實(shí)性。測(cè)量值與實(shí)際值相符合的程度，亦稱(chēng)效度，又稱(chēng)準(zhǔn)確性（ACCURACY）。包括靈敏度與假陰性率、特異度與假陽(yáng)性率、正確指數(shù)、似然比、符合率。15．靈敏度真陽(yáng)性率。即實(shí)際有病而按該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分率。16．假陰性率漏診率、第二類(lèi)錯(cuò)誤。即實(shí)際有病，但根據(jù)該篩檢標(biāo)準(zhǔn)被定為非病者的百分率17．特異度真陰性率。實(shí)際無(wú)病按該診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無(wú)病的百分率。18．假陽(yáng)性率誤診率、第一類(lèi)錯(cuò)誤。即實(shí)際無(wú)病，但根據(jù)該診斷標(biāo)準(zhǔn)被定為有病的百分率。19．正確指數(shù)。也稱(chēng)約登指數(shù)，是靈敏度和特異度之和減去1。正確指數(shù)＝（靈敏度十特異度）－1＝L－（假陽(yáng)性率十假陰性率）。20．似然比。是同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。似然比越大、診斷價(jià)值也越大。21．陽(yáng)性似然比。診斷試驗(yàn)結(jié)果的真陽(yáng)性率與假陽(yáng)性率之比。22．陰性似然比。診斷試驗(yàn)結(jié)果的假陰性率與真陰性率之比。23．符合率。又稱(chēng)一致率，是診斷試驗(yàn)判定的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果相同的數(shù)占總受檢人數(shù)的比例24．可靠性。又稱(chēng)信度，指某一篩檢方法在相同條件下重復(fù)測(cè)量同一受試者時(shí)，所獲結(jié)果的一致性。影響因素包括受試對(duì)象生物學(xué)變異、觀(guān)察者、實(shí)驗(yàn)室條件。25．陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者患目標(biāo)疾病的可能性。特異度越高，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。26．陰性預(yù)測(cè)值。是指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。靈敏度越高，陰性預(yù)測(cè)值越高。27．串聯(lián)。全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性者才定為陽(yáng)性。該法可以提高特異度。28．并聯(lián)。只要有任何一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性就可定為陽(yáng)性。該法可以提高靈敏度。29．?dāng)?shù)值變量資料。是對(duì)每個(gè)觀(guān)察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)所得到的數(shù)值，一般用度量衡等單位表示。例如，脈搏（次／MIN）、身高（CM）、體重（KG）等。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組創(chuàng)建青年文明崗先進(jìn)事跡外科監(jiān)護(hù)室創(chuàng)建于1994年，是我市技術(shù)力量較強(qiáng)的科室，主要收治外科危重、大手術(shù)后需要進(jìn)行生命監(jiān)測(cè)及心臟功能支持的患者。全科護(hù)士平均年齡26歲，是一支年輕、朝氣蓬勃、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的隊(duì)伍。當(dāng)萬(wàn)家燈火，倦鳥(niǎo)都?xì)w巢時(shí)，監(jiān)護(hù)室內(nèi)依然一片忙碌，心外按壓、氣管插管、快速輸液，翻身拍背這是一個(gè)普通的夜晚，可這就是監(jiān)護(hù)室護(hù)士的日常工作，日復(fù)一日，年復(fù)一年這里不曾有過(guò)硝煙，也不曾有過(guò)炮火，但卻是一個(gè)爭(zhēng)奪生命的戰(zhàn)場(chǎng)，只是他們的對(duì)手是可怕的死神。必須承認(rèn)，工作在監(jiān)護(hù)室的年輕人，她們對(duì)生命的脆弱有深深的感受，對(duì)病人的痛楚，她們感同身受。可是無(wú)論在什么時(shí)候什么情況下，面對(duì)死神的挑撥，她們從來(lái)都不輕言放棄，哪怕只有百分之一的希望，她們也會(huì)為病人做出百分之百的努力。有一次，救護(hù)車(chē)送來(lái)了一位車(chē)禍的無(wú)名氏，全身遍體鱗傷，大量出血，心跳呼吸功能衰竭，無(wú)家屬陪伴，肇事司機(jī)逃逸，她們立即投入到緊張的搶救中，心肺復(fù)蘇，建立靜脈路，注射搶救藥物在死神面前她們從來(lái)沒(méi)有想過(guò)當(dāng)逃兵，義務(wù)返顧、勇往直前，正在為挽救一個(gè)個(gè)生命垂危瀕臨衰亡的身軀，而同病魔展開(kāi)了殊死的搏斗。在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，每日每夜她們都把簡(jiǎn)單與平凡演繹成無(wú)數(shù)個(gè)精彩，當(dāng)辛勤的汗水化成凌空高掛的彩虹，當(dāng)掌聲和鮮花擁來(lái)榮耀和驕傲，當(dāng)一面面代表著感謝的錦旗送到科室，當(dāng)她們沐浴在勝利與自豪的微笑中，生命的價(jià)值，人生的意義得到更進(jìn)一步的升華。她們與樂(lè)同在，與平凡同在，她們忘情的燃燒自己編織希望，讓痛苦而又無(wú)助的心重新燃起對(duì)生命的渴望。監(jiān)護(hù)室的天使們，我要為你們贊美，你們無(wú)怨無(wú)悔的奉獻(xiàn)，給患者送去的是雨露般的滋潤(rùn)和春風(fēng)般的溫暖，你們是種子的播種者，是春天的締造者，是生命的守護(hù)神。

簡(jiǎn)介：醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)生“十佳醫(yī)生”事跡材料醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科醫(yī)生“十佳醫(yī)生”事跡材料誤打誤撞闖開(kāi)誤打誤撞闖開(kāi)檢驗(yàn)科的大門(mén)檢驗(yàn)科的大門(mén)用XX自己的話(huà)來(lái)說(shuō)，得知大學(xué)被調(diào)劑進(jìn)醫(yī)學(xué)院，那是腦子一懵，而全無(wú)了解的檢驗(yàn)學(xué)專(zhuān)業(yè)更是讓他不知所措。然而四年檢驗(yàn)本科讀下來(lái)了、三年檢驗(yàn)研究生讀下來(lái)了，到現(xiàn)在從事檢驗(yàn)工作近五年，“誤入醫(yī)門(mén)”之后，XX還將在這條檢驗(yàn)大路上越走越遠(yuǎn)?！皝?lái)了就接受，做了就做好?！贝髮W(xué)伊始，XX不止一次這樣對(duì)自己說(shuō)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)全新的領(lǐng)域，無(wú)相關(guān)從業(yè)經(jīng)歷的家人也并不能給他任何幫助，這條路一開(kāi)始必然是艱難的。但從小獨(dú)立刻苦、初中日記上還寫(xiě)過(guò)“向周總理學(xué)習(xí)，為中華之崛起而讀書(shū)”的他決不會(huì)允許自己混個(gè)文憑就好。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)像是一種方法學(xué)，基本上各種疾病都能和檢驗(yàn)扯上關(guān)系，這也意味著要學(xué)的內(nèi)容多而雜。七年的求學(xué)生涯，除了要有一個(gè)人埋頭啃書(shū)的毅力，XX還有一個(gè)秘訣是“以人為師”，不管是專(zhuān)業(yè)老師還是同門(mén)學(xué)生，看到厲害的人他就想要去向他們學(xué)習(xí)。“三人行，必有我?guī)煛边@句話(huà)在他的身上得到充分的體現(xiàn)，即使是在工作了一段時(shí)間的現(xiàn)在，他也毫不掩飾對(duì)科內(nèi)“大神們”的崇拜，“你知道XXX博士嗎他太厲害了，我想像他一樣。”（去年科副主任XXX在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇影響因子為72406的高分文章。有了這樣的“我想”、“我要”，自然會(huì)有“我能”、“我做”。2017年，他獲得國(guó)胞時(shí)的專(zhuān)注冷靜相比，綠茵場(chǎng)上的他像是釋放了自己心中的那個(gè)大男孩，不過(guò)這兩個(gè)活動(dòng)也都有一個(gè)共同點(diǎn)“要準(zhǔn)”?！澳芷礊槭裁床荒亍碧咔蛞芾毂M致的XX說(shuō)出這樣的話(huà)不令人意外，“我不想要得過(guò)且過(guò)、渾渾噩噩的日子，穩(wěn)定當(dāng)然是好的，這是人性永恒的追求。但是被穩(wěn)定的外衣所蒙蔽的，其實(shí)是我們內(nèi)心的懶惰?！?6年出生的他有妻有女，有車(chē)有房，但他不去選擇其他人認(rèn)為安穩(wěn)就是好的生活。大多數(shù)時(shí)間他都是一二點(diǎn)睡覺(jué)，早上六點(diǎn)起床，每周日會(huì)制定一周的計(jì)劃，他也會(huì)笑道常常是計(jì)劃趕不上變化，不過(guò)這樣的紀(jì)律沒(méi)有被看作是外界強(qiáng)加的東西，而是一種逐漸習(xí)慣的生活態(tài)度。這樣的自我要求與他的妻子關(guān)系也不小，XX與妻子讀研時(shí)相戀，一直是互相學(xué)習(xí)的關(guān)系，現(xiàn)在妻子讀博進(jìn)修，他也不愿落下。XX每晚抓緊時(shí)間查閱外文資料學(xué)習(xí)、寫(xiě)論文，他不怕難，而是怕放棄了機(jī)會(huì)，“XX醫(yī)院給了我最好的設(shè)備、最好的平臺(tái)，我當(dāng)然要拼一把”