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    • 簡介:20年月日第1周節(jié)次課題緒論專業(yè)護理班級10護理1班課時2學時掌握小兒年齡的分期及各期的特點了解兒科護理范圍教學目標培養(yǎng)關(guān)心、愛護病人和熱愛本質(zhì)工作的情感。小兒年齡的分期及各期的特點小兒年齡的分期及各期的特點講授法病例分析法重難點及解決策略課堂引入5分鐘以學生自己經(jīng)歷引,引出學生學習興趣同學們你們喜歡小孩嗎你們在生活中一定接觸過小孩子,喜歡逗他們,那你們觀察過沒有,他們什么時候出牙,什么時候說話那這一學期我們就共同來學習小孩的成長發(fā)育及相關(guān)疾病的護理。一兒科護理學的范圍10分鐘兒科護理學概論講述分析幫助學生理解記憶同學們,你們現(xiàn)在16歲,如果發(fā)燒,你們會在門診看什么課他學生看書完成問題我國兒科臨床服務(wù)的對象應(yīng)該是什么范圍二兒科護士的角色及素質(zhì)要求10分鐘在學生已有護理學基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上自學完成該部分內(nèi)容三兒科護理的特點及理念學生看書分組討論完成一下任務(wù)20分鐘1總結(jié)小兒機體特點,患病特點,護理特點2兒科護理有哪些理念教學活動設(shè)計點評各組發(fā)言情況,并做出總結(jié)20年月日第1周節(jié)次課題生長發(fā)育專業(yè)護理班級10護理1班課時2掌握生長發(fā)育規(guī)律了解影響生長發(fā)育的因素教學目標培養(yǎng)關(guān)心、愛護病人和熱愛本質(zhì)工作的情感。生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育規(guī)律重難點及解決策略理論講授提問分組討論舉例說明一復(fù)習提問10分鐘1小兒年齡分為那幾個期2各期界限及特點二課堂引入5分鐘同學們你們看到過一個不會坐的小孩會走路嗎,不會叫爸爸媽媽會唱歌的嗎下面我們就來共同學習小孩的發(fā)育有什么樣的過程。三教學內(nèi)容30分鐘生長發(fā)育規(guī)律1連續(xù)性和階段性講述舉例小兒的兩個生長高峰2順序性板書講述舉例說明學生書寫記憶1由上到下2)由近到遠3)由粗到細教學活動設(shè)計4)有簡單到復(fù)雜
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染概念概念簡稱上感,俗稱“感冒”,主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是小兒時期最常見的疾病,常診斷為“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等。該病一年四季均可發(fā)生,以冬春季節(jié)及氣候驟變時多見。多為散發(fā),偶見流行,主要是空氣飛沫傳播。一次患病后產(chǎn)生的免疫力不足,故可反復(fù)患病。健康教育要點健康教育要點1密切觀察體溫、神志、面色變化,避免并發(fā)癥發(fā)生。2保持呼吸道通暢。鼻粘膜充血、水腫明顯致鼻塞、流涕者,可遵醫(yī)囑采取麻黃素滴鼻劑,并注意清理呼吸道分泌物。3給予清淡飲食,少食多餐,鼓勵病兒多飲水。4加強體格鍛煉,多到戶外活動,增強機體對氣溫變化的適應(yīng)能力。5根據(jù)天氣變化適當增減衣服;居室要定期通風換氣,室溫勿過高或過低,并保持一定濕度。已感染的患兒避免接觸其他兒童。盡可能不帶嬰兒去公共場所,以防交叉感染。嬰幼兒腹瀉嬰幼兒腹瀉概念概念由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多及性狀改變?yōu)樘攸c的一組消化道綜合征。6個月2歲嬰幼兒發(fā)病率高。一年四季均可發(fā)病,但夏秋季發(fā)病率最高。是導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。健康教育要點健康教育要點1做好床邊隔離,防止交叉感染。注意飲食衛(wèi)生,包括食具的消毒。2合理安排飲食,病毒性腸炎暫停乳類,喂以豆制代乳品或發(fā)酵奶、去乳糖奶,少量多餐。腹瀉停止后,給予營養(yǎng)豐富易消化的飲食。正確喂養(yǎng),鼓勵母乳喂養(yǎng),應(yīng)采取循序漸進的方式添加輔食。3準確記錄大小便、嘔吐次數(shù)及量,注意大便的性狀、顏色。4監(jiān)測生命體征,觀察精神神、面色、意識狀態(tài)、皮膚彈性、粘膜是否干燥、眼眶前囟凹陷程度、四肢末稍循環(huán)及尿量等。必要時遵醫(yī)囑補液。5加強口腔、臀部皮膚的護理,預(yù)防鵝口瘡、臀紅等并發(fā)癥。6合理使用抗生素,避免長期口服廣譜抗生素引起腸道菌群失調(diào)。
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      上傳時間:2024-03-16
      頁數(shù): 12
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    • 簡介:常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學教育輔導(dǎo)。24小時報名咨詢熱線01082311666臨床醫(yī)師實踐技能急性闌尾炎病例分析急性闌尾炎病例分析[病例摘要][病例摘要]女性,26歲,已婚。腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐20小時于2001年3月12日入院患者于入院前24小時,在路邊餐館吃飯,半天后,出現(xiàn)腹部不適,呈陣發(fā)性并伴有惡心,自服6542等對癥治療,未見好轉(zhuǎn),并出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)熱及腹瀉數(shù)次,為稀便,無膿血,體溫37385℃,來我院急診,查便常規(guī)陰性,按“急性胃腸炎”予顛茄、黃連素等治療,晚間,腹痛加重,伴發(fā)熱386℃,腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹瀉,夜里再來就診,查血象WBC21109/L,急收入院。既往體健,無肝腎病史,無結(jié)核及疫水接觸史,無藥物過敏史。月經(jīng)史13(1/2728),末次月經(jīng)2001225查體T387℃,P120次/分,BP100/70MMHG,發(fā)育營養(yǎng)正常,全身皮膚無黃染,無出血點及皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,眼瞼無浮腫,結(jié)膜無蒼白,鞏膜無黃染,頸軟,甲狀腺不大,心界大小正常,心率120次/分,律齊未聞及雜音,雙肺清,未聞干濕羅音,腹平,肝脾未及,無包塊,全腹壓痛以右下腹麥氏點周圍為著,無明顯肌緊張,腸鳴音1015次/分。輔助檢查HB162G/L,WBC246109/L,中性分葉86,桿狀8,尿常規(guī)(),大便常規(guī)稀水樣便,WBC3~5/高倍,RBC0~2/高倍,肝功能正常。[分析][分析]一、診斷及診斷依據(jù)(8分)(一)診斷急性闌尾炎(化膿性)(二)診斷依據(jù)1轉(zhuǎn)移性右下腹痛2右下腹固定壓痛、反跳痛3發(fā)熱,白細胞增高二、鑒別診斷(5分)1急性胃腸炎、菌痢2尿路結(jié)石感染3急性盆腔炎三、進一步檢查(4分)常年開展醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)藥師、衛(wèi)生資格、繼續(xù)醫(yī)學教育輔導(dǎo)。24小時報名咨詢熱線010823116661復(fù)查大便常規(guī),血常規(guī)2B超回盲區(qū),闌尾形態(tài)四、治療原則(3分)1抗感染治療2開腹探查、闌尾切除術(shù)
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      上傳時間:2024-03-17
      頁數(shù): 2
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    • 簡介:1要反映某市連續(xù)5年甲肝發(fā)病率的變化情況,宜選用(C)A直條圖B直方圖C線圖D百分直條圖2下列哪種統(tǒng)計圖縱坐標必須從0開始(D)A普通線圖B散點圖C百分分直條圖D直條圖3關(guān)于統(tǒng)計表的列表要求,下列哪一項是錯誤的(A)A橫標目是研究對象,列在表的右側(cè);縱標目是分析指標,列在表的左側(cè)B線條主要是頂線、底線及縱標目下面的橫線,不宜有斜線和豎線C數(shù)字右對齊,同一指標小數(shù)位一致,表內(nèi)不宜有空格D備注用“”標出,寫在表的下面4醫(yī)學統(tǒng)計工作的基本步驟是(C)A統(tǒng)計資料收集、整理資料、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷B調(diào)查、收集資料、整理資料、分析資料C設(shè)計、搜集資料、整理資料、分析資料D設(shè)計、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表5統(tǒng)計分析的主要內(nèi)容有(B)A描述性統(tǒng)計和統(tǒng)計學檢驗B統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷C統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計報告D描述性統(tǒng)計和分析性統(tǒng)計6制作統(tǒng)計圖時要求(D)A縱橫兩軸應(yīng)有目標,一般不注明單位B縱軸尺度必須從0開始C標題應(yīng)注明圖的主要內(nèi)容,一般應(yīng)寫在圖的上方D在制作直條圖和線圖時,縱橫兩軸長度的比例一般取577痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效屬于(C)A計數(shù)資料B計量資料C等級資料D以上均不是8均數(shù)和標準數(shù)的關(guān)系是(D)A愈大,S愈大B愈大,S愈小XXCS愈大,對各變量的代表性愈好DS愈小,對各變量的代表性愈好XX9對于均數(shù)為Μ,標準差為Σ的正態(tài)分布,95的變量值分布范圍為(B)AΜΣΜΣBΜ196ΣΜ1,。96ΣCΜ258ΣΜ258ΣD0Μ196Σ10從一個數(shù)值變量資料的總體中抽樣,產(chǎn)生抽樣誤差的原因是(A)A總體中的個體值存在差別B樣本中的個體值存在差別C總體均數(shù)不等于0D樣本均數(shù)不等于011從偏態(tài)總體抽樣,當N足夠大時(比如N60),樣本均數(shù)的分布(C)A仍為偏態(tài)分布B近似對稱分布C近似正態(tài)分布D近似對數(shù)正態(tài)分布12某市250名8歲男孩體重有95的人在1830KG范圍內(nèi),由此可推此250名男孩體重的標準差大約為(C)A20KGB23KGC31KGD60KG13單因素方差分析中,造成各組均數(shù)不等的原因是(D)A個體差異B測量誤差C各處理組可能存在的差異D以上都有14醫(yī)學中確定參考值范圍是應(yīng)注意(C)A正態(tài)分布資料不能用均數(shù)標準差法B正態(tài)分布資料不能用百分位數(shù)法C偏態(tài)分布資料不能用均數(shù)標準差法D偏態(tài)分布資料不能用百分位數(shù)法A總體均數(shù)的離散程度B樣本均數(shù)的標準差C變量值間的差異大小D總體均數(shù)標準誤33正態(tài)分布的曲線形狀越扁平,則(A)AΣ越大BΣ越小CΜ越大DΜ越小34當原始數(shù)據(jù)分布不明時,表示其集中趨勢的指標宜用(C)A算術(shù)均數(shù)B幾何均數(shù)C中位數(shù)D平均數(shù)35標準正態(tài)分布的均數(shù)與標準差分別為(D)A1與0B0與0C1與1D0與136單因素方差分析中,若處理因素無作用,則理論上應(yīng)該有(C)AF,196BF1CF1DF037正態(tài)分布資料一般會有(A)A均數(shù)中位數(shù)B均數(shù)幾何均數(shù)C均數(shù)中位數(shù)D均數(shù)中位數(shù)38描述分類變量的主要指標是(C)A平均數(shù)B變異系數(shù)C相對數(shù)D百分位數(shù)39同樣性質(zhì)的兩項研究工作中,都作兩樣本均數(shù)差別的假設(shè)檢驗,結(jié)果為P005,P值愈小,則(C)A兩樣本均數(shù)差別愈大B兩總體均數(shù)差別愈大C越有理由說兩總體均數(shù)不同D越有理由說兩總體差別很大40行列表的Χ檢驗應(yīng)注意(B)2A任意格子的理論數(shù)若小于5,則應(yīng)該用校正公式B若有五分之一以上格子的理論數(shù)小于5,則要考慮合理并組C任意格子理論數(shù)小于5,就應(yīng)并組D若有五分之一以上格子的理論數(shù)小于5,則應(yīng)該用校正公式41若僅知道樣本率,估計率的抽樣誤差時應(yīng)用下列哪個指標表示(C)AΣBSCSDΣPXP42男性吸煙率是女性的10倍,該指標為(A)A相對比B構(gòu)成比C率D標化率43下列哪一項指標為相對比(C)A均數(shù)B中位數(shù)C變異系數(shù)D標準數(shù)44配對比較的秩和檢驗的基本思想是如果檢驗假設(shè)成立,則對樣本來說(A)A正秩和與負秩和的絕對值不會相差很大B正秩和與負秩和的絕對值相等C正秩和與負秩和的絕對值相差很大D以上都不對45設(shè)配對資料的變量值為X1和X2,則配對資料的秩和檢驗是(D)A把X1和X2綜合從小到大排序B分別按X1和X2從小到大排序C把X1和X2的差數(shù)從小到大排序D把X1和X2的差數(shù)的絕對值從小到大排序46下列哪項不是非參數(shù)統(tǒng)計的優(yōu)點(D)A不受總體分布的限制B適用于等級資料C適用于未知分布型資料D適用于正態(tài)分布資料47等級資料的比較宜采用(A)A秩和檢驗BF檢驗CT檢驗DΧ檢驗248在進行成組設(shè)計兩樣本秩和檢驗時,以下檢驗假設(shè)哪種是正確的(D)
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      上傳時間:2024-03-13
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    • 簡介:20222022年醫(yī)學正副高級職稱(骨科)考試年醫(yī)學正副高級職稱(骨科)考試21、【多選題】下列哪些骨折脫位有可能出現(xiàn)缺血性壞死2分A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脫位E、股骨粗隆間骨折答案ABCD2、【多選題】鎖骨骨折移位情況是2分A、內(nèi)側(cè)段向后上方移位B、內(nèi)側(cè)段向前下方移位C、外側(cè)段向前下方移位D、外側(cè)段向后上方移位E、內(nèi)側(cè)段向前上方移位答案AC3、【多選題】股骨頸骨折不容易愈合的因素2分A、股骨頸的血液供應(yīng)較差B、復(fù)位困難,反復(fù)整復(fù)C、軟組織覆蓋差6、【多選題】1歲以內(nèi)的幼兒先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療方法2分A、石膏同定于矯正位B、三關(guān)節(jié)固定術(shù)C、手法按摩矯正D、膠布固定于矯正位E、每10天左右重復(fù)一次按摩矯正,膠布固定答案CDE7、【多選題】惡性骨腫瘤異體骨伴關(guān)節(jié)移植術(shù)的手術(shù)并發(fā)癥是2分A、感染B、骨折C、延緩愈合D、不愈合E、遲發(fā)竇道答案ABCDE8、【多選題】脛骨干一度開放性骨折可作下列何種手術(shù)2分A、動力加壓鋼板B、外同定支架C、擴髓髓內(nèi)針D、不擴髓髓內(nèi)針
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:事業(yè)單位招聘考試復(fù)習資料2021年菏澤醫(yī)學??茖W校招聘模擬試題及答案解析第1頁共44頁事業(yè)單位招聘考試復(fù)習資料2021年菏澤醫(yī)學??茖W校招聘模擬試題及答案解析1、我國能源資源豐富,能源生產(chǎn)總量約100億噸標準煤,在世界處于()。單項選擇題A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位【答案】C【解析】我國能源資源豐富,能源生產(chǎn)總量約100億噸標準煤,是世界第三能源生產(chǎn)大國。故本題答案選C。(注此題不嚴謹,據(jù)國家能源局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,據(jù)初步統(tǒng)計,到2012年底,我國已成為世界第一能源生產(chǎn)大國。)2、公文提綱的內(nèi)容包括()。多項選擇題A、公文標題B、公文開頭C、表述層次及論點、論據(jù)、字數(shù)安排D、結(jié)尾【答案】A,B,C【解析】本題考查公文常識。公文的提綱應(yīng)該包括以下內(nèi)容公文標題、公文開頭、表述層次及論點、論據(jù)、字數(shù)安排。因此,本題答案為ABC。3、十九大報告中指出,堅定不移全面從嚴治黨,不斷提高黨的執(zhí)政能力和領(lǐng)導(dǎo)水平,用新時代中國特色社會主義思想武裝全黨,推進“()”學習教育常態(tài)化制度化,以事業(yè)單位招聘考試復(fù)習資料2021年菏澤醫(yī)學??茖W校招聘模擬試題及答案解析第3頁共44頁A、構(gòu)建中國特色現(xiàn)代軍事力量體系;國際一流B、建設(shè)一支聽黨指揮、能打勝仗、作風優(yōu)良的人民軍隊;世界一流C、推動軍民融合深度發(fā)展;世界一流D、形成科學規(guī)范的軍隊干部制度體系;國際一流【答案】B【解析】十九大報告中指出,黨在新時代的強軍目標是建設(shè)一支聽黨指揮、能打勝仗、作風優(yōu)良的人民軍隊,把人民軍隊建設(shè)成為世界一流軍隊。6、社會主義新農(nóng)村建設(shè),要實現(xiàn)()的協(xié)調(diào)發(fā)展。多項選擇題A、工業(yè)與農(nóng)業(yè)B、農(nóng)業(yè)、工業(yè)與服務(wù)業(yè)C、城市與農(nóng)村D、農(nóng)民與市民【答案】A,C【解析】AC。建設(shè)社會主義新農(nóng)村,是在全面建設(shè)小康社會的關(guān)鍵時期、我國總體上經(jīng)濟發(fā)展已進人以工促農(nóng)以城帶鄉(xiāng)的新階段、以人為本與構(gòu)建和諧社會理念深人人心的新形勢下,中央作出的又一個重大決策,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,實行“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村”方針的具體化,實現(xiàn)工業(yè)與農(nóng)業(yè)、城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展。故本題答案選AC。7、“君子和而不同,小人同而不和”一句出自論語。()判斷題對錯【答案】正確
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:2021臨床醫(yī)學檢驗臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)高級職稱試題及答案臨床醫(yī)學檢驗臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)高級職稱試題及答案所含題型單選題、案例分析題一、單選題1在補體結(jié)合試驗中A抗原可以是可溶性的或顆粒性的B只能用高度提純的均質(zhì)型的抗原C能夠檢測人血清中抗體D每次測定抗體不必精確測定補體量E能夠檢測病人血清中抗原答案C2下列哪種說法不符合惡性淋巴瘤A非霍奇金淋巴瘤發(fā)病率高于霍奇金淋巴瘤B非霍奇金淋巴瘤的結(jié)外淋巴組織病變較霍奇金淋巴瘤高C非霍奇金淋巴瘤預(yù)后比霍奇金淋巴瘤好D少數(shù)可并發(fā)免疫性溶血性貧血E多數(shù)病人有發(fā)熱答案C3在間日瘧患者外周血涂片中沒有A環(huán)狀體B大滋養(yǎng)體C裂殖體D孢子體E早期滋養(yǎng)體答案D4血液有形成分是指A血液所有成分B血清C細胞D纖維蛋白原E纖維蛋白答案C5不屬于霍亂弧菌檢查的是A動力觀察B制動試驗C慶大瓊脂培養(yǎng)D堿性胨水增菌培養(yǎng)E莢膜腫脹試驗答案E6涂片中見到何種細胞是評價痰液標本好壞的標準A中性粒細胞B儲備細胞C肺泡巨噬細胞D黏液柱狀上皮細胞C網(wǎng)織紅細胞升高D血漿結(jié)合珠蛋白降低E血漿內(nèi)游離血紅蛋白升高答案C13從有正常菌群存在的部位所采取的標本應(yīng)接種在哪種培養(yǎng)基中分離培養(yǎng)病原菌A增菌培養(yǎng)基B營養(yǎng)培養(yǎng)基C選擇鑒別培養(yǎng)基D基礎(chǔ)培養(yǎng)基E特殊培養(yǎng)基答案C14目前作為心肌損傷確診標志物的是ACTNBCKCMBDLD1EAST答案A15下列哪項因素不利于腸道對鈣的吸收A腸管PH降低B食物中含有多量乳酸C食物中含有多量氨基酸D食物中含有多量草酸E胃酸分泌增多答案D16便后不洗手容易感染A姜片吸蟲B蟯蟲C蛔蟲D鉤蟲E華枝睪吸蟲答案B17體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化作用最強的器官是A腎臟B胃腸道C肝臟D心臟E胰腺答案C18血漿清葡萄糖測定的參考方法是A己糖激酶法B葡萄糖脫氫酶法
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    • 簡介:西交臨床兒科護理學在線作業(yè)試卷總分100得分100一、單選題共40道試題,共80分1十二歲男孩急診,主訴高熱、劇烈頭痛、嘔吐,最有可能應(yīng)疑為。A病毒性感冒B急性化膿性扁桃腺炎C化膿性腦膜炎D急性胃炎答案C2胎兒期是指。A受精后的39周B受精后的38周C受精后的40周D從受精到分娩前約40周答案D3新生兒的腎臟對酸、堿調(diào)節(jié)能力差,故易發(fā)生代謝性酸中毒。A正確B錯誤答案A4代謝性酸中毒治療時,首選()A碳酸氫鈉B乙酰唑胺C醛固酮拮抗劑D乳酸鈉答案A52歲小兒正常體重和身高分別是A12KG,、85CMB10KG、75CMC9KG,、75CMD15KG、80CM答案A6急性腎炎水腫多從眼瞼及面部開始,晨起明顯,1~2天逐漸延及全身,指壓凹陷明顯。A正確B錯誤答案B7導(dǎo)致缺鐵性貧血的主要原因是A小兒生長發(fā)育快B攝入不足145歲男孩左手腕部骨化中心的數(shù)目為A4個B5個C6個D7個答案C15小兒心力衰竭在小兒各年齡均可發(fā)病,()發(fā)病率最高A3個月以內(nèi)B6月以內(nèi)C1歲以內(nèi)D1歲半以內(nèi)答案C16500毫升231液的配制方案A5%或10%葡萄糖500ML,10%氯化鈉30ML,5%碳酸氫鈉47MLB5%或10%葡萄糖500ML,10%氯化鈉15ML,5%碳酸氫鈉24MLC5%或10%葡萄糖500ML,10%氯化鈉20ML,5%碳酸氫鈉33MLD5%或10%葡萄糖500ML,10%氯化鈉20ML答案B17女嬰在生后3~5天可見陰道少量流血,連續(xù)5~7天消失,如出血時間延長或血量增多則應(yīng)考慮新生兒出血癥。A正確B錯誤答案B18引起支氣管肺炎最多見的病毒是()A腺病毒B呼吸道合胞病毒C流感病毒D副流感病毒答案B19決定法洛氏四聯(lián)病理生理改變和臨床癥狀輕重的是主動脈騎跨。A主動脈騎跨B肺動脈狹窄C室間隔缺損D右心室肥大答案B20新生兒口腔內(nèi)的“馬牙”,應(yīng)。A用消毒針頭挑破B不予處理
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    • 簡介:新穎優(yōu)質(zhì)完整1法醫(yī)學試題題庫法醫(yī)學試題題庫一、填空題1、是應(yīng)用醫(yī)學、生物學及其他自然科學的理論與技術(shù),研究并解決______________中有關(guān)_______問題的一門醫(yī)學科學。2、法醫(yī)學的應(yīng)用包括司法上的應(yīng)用、____________、___________。3、法醫(yī)學學科分支包括法醫(yī)病理學、___________、法醫(yī)精神病學、法醫(yī)毒理學、______、法醫(yī)物證學。4、法醫(yī)學研究的內(nèi)容是現(xiàn)場勘驗、尸體檢驗、_________、物證檢驗、________。5、法醫(yī)學鑒定是________人按照法律程序,根據(jù)司法、公安機關(guān)的___________或_________,對現(xiàn)場、人身、尸體、物證進行檢驗;對文證進行審查,做出科學結(jié)論的過程。6、法醫(yī)學鑒定人是指具有________知識和實踐經(jīng)驗,并接受司法機關(guān)的指派或聘請,解決__________、_________案件中有關(guān)法醫(yī)學問題的人。7、世界上第一部完整的法醫(yī)學著作是我國偉大的法醫(yī)學家__________編著的___________,共五卷,出版于1247年。8、1930年__________教授在此平大學醫(yī)這院首建法醫(yī)學教室,并于1932年在_________建立我國第一個法醫(yī)研究所。1934年創(chuàng)辦我國第一部法醫(yī)學雜志___________,后改為法醫(yī)季刊。9、補充鑒定是在委托單位認為___________的內(nèi)容不夠完善、證據(jù)沒被充分利用、結(jié)論根據(jù)不充分或發(fā)現(xiàn)______等情況時,將原鑒定和新發(fā)現(xiàn)的材料送請原鑒定人進行復(fù)查,稱為補充鑒定。10、重新鑒定是在委托單位認為__________有疑點、幾個鑒定人意見有分歧或因案情特別復(fù)雜和重大等情況下,另行委托________法醫(yī)鑒定人進行鑒定,稱重新鑒定。新穎優(yōu)質(zhì)完整329、頭部所處的狀態(tài)對于腦挫傷形成的__________與__________有密切關(guān)系。30、出血的后果主要決定于出血量及__________。31、頭部的條狀挫裂創(chuàng),創(chuàng)口裂開小,創(chuàng)緣不整齊,雙側(cè)有典型的“鑲邊狀挫傷帶”。推斷致傷物為_________。32、斧背偏擊人體形成的直線形挫裂創(chuàng),反映斧背的_________。33、三角形損傷反映致傷物________的_________。34、圓弧形挫裂創(chuàng)反映了圓形錘面___________著力。35、錘面打擊頭部弧形部位常出現(xiàn)____________形或__________狀挫裂創(chuàng)。36、某女,被人用搟面杖打擊頭部多次,尸檢見死者顱蓋骨粉碎性骨折,呈龜殼狀,身體其它部位未見嚴重損傷,分析趙某的死亡機制是_____________。37、顱骨大面積的粉碎性凹陷骨折,反映磚石傷______________和___________的特點。38、自殺切創(chuàng)的深度多_____________。39、自殺切創(chuàng)一側(cè)創(chuàng)角出現(xiàn)的魚尾狀切痕,又稱__________。40、被害人衣服或內(nèi)臟的刺破口可準確地反映刺器__________的特征。41、刺創(chuàng)創(chuàng)口長度不短于刺器的__________。42、彈頭穿過扁平骨時留下的“喇叭口”狀骨質(zhì)缺損,其擴大端指示_________的方向。43、橢圓形射入口,挫傷輪較寬的一側(cè)指示_________的方向。44、射出口有硬物襯墊時,創(chuàng)口周圍可有_________。45、射創(chuàng)管一端如有組織碎塊,對認定____意義重大。46、在提取交通肇事車輛和尸體衣服上的法醫(yī)物證時,應(yīng)注意____提取能證明和否定其行為的有責和無責物證。47、新陳代謝中,導(dǎo)致組織細胞缺氧和_____,引起組織細胞功能障礙,_稱為窒息。
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    • 簡介:醫(yī)院兒科護士工作總結(jié)八篇醫(yī)院兒科護士工作總結(jié)八篇醫(yī)院兒科護士工作總結(jié)八篇【一】內(nèi)兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍,隨著新院搬遷我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求,把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)半年前制定的工作目標,全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù),贏得了大部分住院病人的滿意。一、科室基本情況1、全科護理人員共9人,其中聘用護士5人,主管護師1人,護師4人,護士4人,大專2人,在讀本科2人,中專5人。共有40張床位,全年收住院病人1313人,上半年總數(shù)489人,下半年總數(shù)824人,下半年比上半年病人總數(shù)增加了255,下半年搶救危重病人126人,死亡9人,搶救成功率929。靜脈采血468人,其中頸靜脈12人,股靜脈2人,皮試472人,肌注148人,輸血人,導(dǎo)尿126人,洗胃搶救18人,死亡3人,洗胃搶救成功率83。氣管插管3人,成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規(guī),嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染,無差錯一管一帶,無一例輸液、輸血反應(yīng)。四、科室業(yè)務(wù)學習及引進新技術(shù)開展情況1、在X院長、主任的指導(dǎo)下,經(jīng)過多次學習,我們科每位醫(yī)生都能使用心電圖機,每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖??剖覍γ坷劳霾±⒁呻y病例都進行討論,從中總結(jié)不足,制定出完整的治療方案并上墻,備工作參考。現(xiàn)已上墻的治療方案有腦出血血壓調(diào)控方案,上消化道出血搶救流程圖,小兒呼衰、心衰急救流程圖,急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案(有一位尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院)。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理,贏得了老百姓的信賴,留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管,使用呼吸機呼吸的先例,在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理,并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫(yī)引進的新技術(shù)留置針的運用與護理,硫酸鎂濕敷運用,褥瘡患者使用氧療,取得了很好的治療效果,現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及護理,能夠即時、準確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。五、內(nèi)部管理一年來,科室每月定期召開二次會議,將這段時間出
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    • 簡介:醫(yī)院醫(yī)學生自我鑒定八篇醫(yī)院醫(yī)學生自我鑒定八篇醫(yī)院醫(yī)學生自我鑒定八篇【一】臨床的實習是對實際學習階段的穩(wěn)固與增強,也是對臨床技藝操作的培育和錘煉,一同也是我們失業(yè)崗前的最佳鍛練。即便這段時辰很短,但對我們每本身都很緊要。我們倍償愛惜這段時辰,愛惜每一天的錘煉和自我提高的機遇,愛惜與教員們這段難得的師徒之情。能夠盡快地順應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和義務(wù)打下了良好的根底,這應(yīng)當算的上是實習階段的一個播種學會順應(yīng),學會在新的環(huán)境中生長和生活。我們進取努力的爭取每一次的錘煉機遇,一同還不停豐厚臨床實際知識,進取自覺地思考各類問題,關(guān)于不懂的問題謙遜的向帶教教員或其它教員討教,做好知識筆記。遇到教員沒空解答時,我們會在義務(wù)之余查找書籍,或向教員及更多的人討教,以更好的增強實際知識與臨床的聯(lián)合。依據(jù)學校和醫(yī)院的央求我們進取自覺地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培育了我們書寫、組織、表達等各方面的才干。這段耐久的實習時辰里,我們的播種很多很多,假定用隨意的詞匯來概括就顯得言語的慘白有力,至多不能很精確和明晰的表達我們收獲頗豐。實習時代的播種將為我們今后任務(wù)和學習打下良好的根底??傊诟屑と嗣襻t(yī)院身為醫(yī)生的我在修好學業(yè)的一同也注重于對社會的理論。本著學致運用,理論聯(lián)合實際發(fā)揚,抓住每一個機遇,錘煉本身。大學五年,我深深地感遭到,與出色先生同事,使我在競爭中獲益;向?qū)嵺`困難應(yīng)戰(zhàn),讓我在迂回中生長。祖輩們教我勤勞、盡責、嚴酷、耿直;X大學醫(yī)學院培育了我實事求是、開辟進取的作風。我酷愛醫(yī)學事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學事業(yè)我牢記著醫(yī)先生的誓詞我自愿獻身醫(yī)學,酷愛家鄉(xiāng),忠于人民,遵守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦研究,孜孜不倦,如虎添翼,片面展開。我決計療養(yǎng)生息除人類之病痛,助X之圓滿,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,治病救人,不辭艱苦,執(zhí)著追求,為家鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)惹事業(yè)的展開和人類身心X妥協(xié)終生。我將在事前的義務(wù)和學習中愈加努力,不??仗撟晕摇⑼晟谱晕?,做一名二十一世紀的好醫(yī)生醫(yī)院醫(yī)學生自我鑒定八篇【二】五年的大學生活即將結(jié)束了,回首著校園的生活和社會實踐活動,有歡笑,有悲傷,有成功,當然也有失敗,但我始終以提升自身的綜合素質(zhì)為目標,以自我的全面發(fā)展為努力方向,樹立了正確的人生觀,價值觀和世界觀,但更多的是在這期間我學到了許多書本上學不到的知識,修養(yǎng)和能力在校期間,我熱愛祖國,擁護中國共產(chǎn)黨,堅持黨的
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    • 簡介:第1頁共41頁兒科護士述職報告兒科護士述職報告合集合集1515篇兒科護士述職報告1敬愛的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、心愛的各位同仁們眾所周知,嬰幼兒因其年齡小,不會或不能正確表達自己的意思,加上兒科平常護理工作量大且繁瑣,家屬不易理解等緣由,使得眾多護士不情愿或根本擔憂心兒科護理工作。不過我在年度中,帶著對孩子們的喜歡,開始了我的護理工作,現(xiàn)在將年的工作述職如下一、喜歡兒童事業(yè),一心一意為患兒著想由于是兒科,液體量少而組數(shù)多,很多藥計量難算;嬰幼兒好動,液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加藥,那邊又腫了,不滴了,處處都在喊你,且又是一樣的焦急往往從上班忙到下班,一刻鐘也沒停過,甚至到下班時全部護理記錄都沒來得及寫。久而久之,簡約使護士產(chǎn)生厭倦、不滿心情,覺得兒科護士太累了,跑斷了腿,有時還要受家屬的氣。假如把心情帶到工作中,就會產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法,覺得工作永久也沒可能干完、干好,只要當班時沒出問題就算了。針對這種狀況,我認為護士首先需要要有喜歡兒童護理事業(yè)的思想,要有堅決的敬業(yè)和獻身精神,堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè),由于兒童是祖國的花朵,祖國的將來,而喜歡,關(guān)懷兒童是喜歡祖國的表現(xiàn),要一切都以患兒為中心,處處為患兒著想。只要從內(nèi)心喜歡兒童護理事業(yè),才不會因工作繁瑣而厭倦;才能一心一意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治第3頁共41頁前面已講了由于是兒科,很多患兒是有口難開,一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、擅長觀測,才能實時地掌控患兒的病情轉(zhuǎn)變,作出精確判斷,并實時向醫(yī)生匯報,使病兒能轉(zhuǎn)危為安,從而有利于治療和護理。而要做到擅長觀測,就要求護士需要有扎實的醫(yī)學基本知識和技能,依據(jù)患兒的疾病有的放矢地進行觀測,減削不須要的疏忽。因此護士在工作的同時需要不斷專注學習和總結(jié)閱歷,才能更好地工作,更好地為患兒服務(wù)。綜上所述,要把兒科的護理工作做好,護士需要要有喜歡兒童護理事業(yè)的思想,能正確處理好護患關(guān)系,有過硬的穿刺技術(shù)和擅長觀測病情轉(zhuǎn)變的本事。只有這樣,才能做好本職工作,才能成為一名合格的兒科護士。感謝大家述職人年月日兒科護士述職報告2敬愛的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好年在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在兒科科室主任以及科室全體醫(yī)護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、奮力進取,積極響應(yīng)院及護理部對各項兒科工作的要求,積極完成兒科各項工作,努力提高嬰幼兒護理技術(shù)水平,實行優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)措施,圓滿的完成了上級交待的各項工作任務(wù),。為了更好地完善明年的兒科護理工作,我就護士長的工作狀況,作如下述職報告。本人一年來
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    • 簡介:兒科護理自我評價兒科護理自我評價兒科護理自我評價1作為普通兒科在職護士的我,在工作當中,逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗,這樣在日常的護理工作中,才可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者,有責任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。常說護理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中,每個患兒都牽動著我們的心,碰到大一些的孩子,心理護理是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆?,只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友,得到他們的信任,才能讓他們配合治療。面對的是小孩的時候,無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟大人有很大的區(qū)別在護患關(guān)系上也有變化,小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,所以在每一個治療上,我們都會跟家長們溝通好讓他們放心,他們才能安心在兒科,沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的,“一針見血”在兒科更顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上因此我們勤學苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功爸媽身上嘛因此我們勤學苦練,多總結(jié)多摸索,“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫,多學多看多練,大學生演講稿范文,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了,輕松多了。以后,我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職“的作風,持著主動求學的學習態(tài)度,積極各科室的老師學習,秉著“健康所系性命相托“的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學習,不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。兒科護理自我評價3作為普通兒科在職護士的我,在工作當中,逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗,這樣在日常的護理工作中,才可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者,有責任使其護理工作達到積極的、建設(shè)性的效果,而起到治療的作用,護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。常說護理工作又苦又累,這話的確不假,但是也會帶來很多快樂,你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當中,每個患兒都牽動著我們的心,碰到大一些的孩子,心里護理是很重要的,剛?cè)朐旱暮⒆?,只要我們進入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成
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    • 簡介:高等數(shù)學知識在醫(yī)學中的應(yīng)用舉例高等數(shù)學知識在醫(yī)學中的應(yīng)用舉例隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展和電子計算機的應(yīng)用與普及,數(shù)學方法在醫(yī)藥學中的應(yīng)用日益廣泛和深入。醫(yī)藥學科逐步由傳統(tǒng)的定性描述階段向定性、定量分析相結(jié)合的新階段發(fā)展。數(shù)學方法為醫(yī)藥科學研究的深入發(fā)展提供了強有力的工具。高等數(shù)學是醫(yī)學院校開設(shè)的重要基礎(chǔ)課程,下文僅例舉一些用高等數(shù)學基礎(chǔ)知識解決醫(yī)學中的一些實際問題的例子,旨在啟發(fā)學生怎樣正確理解和鞏固加深所學的知識,并且強化應(yīng)用數(shù)學解決實際問題的意識。例1脈管穩(wěn)定流動的血流量設(shè)有半徑為,長度為的一段血管,左端為相對動脈端,血壓為.右端為RL1P相對靜脈端,血壓為()(如下圖).取血管的一個橫截面,求單位時2P12PP間內(nèi)通過血管橫截面的血流量.Q1P2PRDRR分析利用微元法,在取定的橫截面任取一個內(nèi)徑為,外徑為(圓心在RRDR血管中心)的小圓環(huán)作為研究問題的微元,它的面積近似等于,假定血2ΠRDR管中血液流動是穩(wěn)定的,此時血管中血液在各點處的流速是各點與血管中心V距離的函數(shù),即.血流量等于流速乘以面積.因此,可以求得在在單RVVR位時間內(nèi),通過該環(huán)面的血流量的近似值,進而求得該橫截面的血流量.DQQ解在單位時間內(nèi),通過環(huán)面的血流量近似地為DQDQ22VRΠRDRΠRVRDR從而,單位時間內(nèi)通過該橫截面的血流量為0022RRQVRΠRDRΠRVRDRòò由研究人員經(jīng)實驗得知,在通常情況下,有0LN22AEMAEKKTTTKK4因為,所以是曲線的水平漸近線.LIM0TCT?¥0C5列出藥時曲線的性態(tài)特征表如下0000,,,MMMTTTTTT¥范圍00CTCT¢¢¢性態(tài)凸增最大值凸減拐點凹減繪出下圖MCOMT0TT根據(jù)曲線的性態(tài)特征,可見1服藥后,體內(nèi)血藥濃度的變化規(guī)律是從到這段時間內(nèi)體內(nèi)藥物濃度不0MT斷增高,以后逐漸減少.MT2服藥后到時,體內(nèi)藥物濃度達到最大值,稱之為峰濃度,稱MTMMCTCMT為峰時.若小大,則反映該藥物不僅被吸收快且吸收好,有速效之優(yōu)點.MTMC3服藥后到這段時間內(nèi)曲線是凸的,其后為凹的.這顯示體內(nèi)藥物濃度0TT在前變化的速度在不斷減?。囱帩舛仍跍p速變化),而在后變化的速0T0T度在不斷增加(即血藥濃度在加速變化),在處血藥濃度的變化速度達到0TTC
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:1且末縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科相關(guān)技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程且末縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科相關(guān)技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程氣管插管術(shù)氣管插管術(shù)適應(yīng)證各種原因所致的呼吸衰竭,需心肺復(fù)蘇以及氣管內(nèi)麻醉者;加壓給氧;防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物;氣道堵塞的搶救;復(fù)蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等。禁忌證明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者、急性呼吸道感染者。用品麻醉喉鏡、氣管導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管銜接管、牙墊、導(dǎo)管管芯、吸痰管、注射器以及供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等。方法1、患者仰臥,頭墊高10CM,后仰。術(shù)者右手拇、食、中指撥開上、下唇,提起下頜并啟開口腔。左手持喉鏡沿右口角置入口腔,將舌體稍向左推開,使喉鏡片移至正中位,此時可見腭垂(懸雍垂)。2、沿舌背慢慢推進喉鏡片使其頂端抵達舌根,稍上提喉鏡,可見會厭的邊緣。繼續(xù)推進喉鏡片,使其頂端達舌根與會厭交界處,然后上提喉鏡,以撬起會厭而顯露聲門。3、右手以握筆式手勢持氣管導(dǎo)管,斜口端對準聲門裂,輕柔地插過聲門而進入氣管內(nèi)。放入牙墊于上、下齒之間。退出喉鏡。聽診兩肺有呼吸音,確定氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi),且位置適當后,妥善固定導(dǎo)管與牙墊。4、氣管導(dǎo)管套囊注入適量空氣(35ML),使導(dǎo)管與氣管壁密閉,便于輔助呼吸或控制呼吸,并可防止嘔吐物、口腔分泌物或血液流入氣管。注意事項1、插管前,檢查插管用具是否齊全合用,特別是喉鏡是否明亮。2、氣管插管時患者應(yīng)呈中度或深昏迷,咽喉反射消失或遲鈍;如嗜睡或淺昏迷,咽喉反應(yīng)靈敏,應(yīng)行咽喉部表面麻醉,然后插管。3、喉鏡的著力點應(yīng)始終放在喉鏡片的頂端,并采用上提喉鏡的方法。聲門顯露困難時,可請助手按壓喉結(jié)部位,可能有助于聲門顯露,或利用導(dǎo)管管芯將導(dǎo)管彎成“L”形,用導(dǎo)管前端挑起會厭,施行盲探插管。必要時,可施行經(jīng)鼻腔插管、逆行導(dǎo)管引導(dǎo)插管或纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管。4、插管動作要輕柔,操作迅速準確,勿使缺氧時間過長,以免引起反射性心搏、呼吸驟停。5、插管后吸痰時,必須嚴格無菌操作,吸痰持續(xù)時間一次不應(yīng)超過30S,必要時于吸氧后再吸引。經(jīng)導(dǎo)管吸入氣體必須注意濕化,防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)痂,影響呼吸道通暢。6、目前所用套囊多為高容低壓,導(dǎo)管留置時間一般不宜超過72H,72H后病情不見改善,可考慮氣管切開術(shù)。導(dǎo)管留置期間每23H放氣1次。氣管切開術(shù)氣管切開術(shù)適應(yīng)癥1、一切急、慢性喉阻塞癥,如急性喉炎、喉水腫、喉白喉、喉部腫物及瘢痕狹窄等。2、一切因咳嗽、排痰功能減退或麻痹,致呼吸道分泌物潴留造成呼吸困難者,如各種原因所致的深度昏迷、顱腦外傷、顱內(nèi)或周圍神經(jīng)疾3象,應(yīng)仔細尋找原因,予以處理。6、氣管切開輔助呼吸的患者,應(yīng)注意預(yù)防套管的氣囊破裂或滑脫。根據(jù)病情每隔46H放氣一次。7、要隨時吸痰,經(jīng)常注意清除套管內(nèi)的分泌物,以免咯出之痰液再次吸入氣管內(nèi)或結(jié)痂阻塞管道。如分泌物過稠,可先向套管內(nèi)滴入生理鹽水、糜蛋白酶或4碳酸氫鈉溶液等,然后吸引。吸痰操作要輕柔,根據(jù)患者咳嗽反射強弱及排痰能力,確定吸痰管進入的深度,做到既吸凈又減少刺激,避免損傷氣管粘膜。8、每隔24H清洗內(nèi)套管一次,每日煮沸滅菌內(nèi)套管12次。外套管一般在手術(shù)后710D內(nèi)勿需更換,如因特殊需要,必須在術(shù)后48H內(nèi)更換者,應(yīng)做好充分準備,切不可輕易拔除外套管,長期帶管者,每24周更換一次。9、套管口應(yīng)蓋雙層濕紗布以改善吸入空氣的濕度,并防止灰塵及異物吸入。根據(jù)需要,向氣管內(nèi)滴入抗生素或作霧化吸入。10、創(chuàng)口敷料及周圍皮膚應(yīng)保持干燥清潔。按無菌操作要求每日至少要換敷料2次。注意檢查氣管套管固定帶松緊度是否合適,結(jié)扣要牢固。皮膚切口上的縫線,可于術(shù)后57D拆除。11、術(shù)后進流食或半流食,以后根據(jù)情況增改。如進食時嗆咳,有食物自套管噴出者,應(yīng)查明原因,必要時暫行鼻飼。12、保持口腔清潔,用含漱劑漱口;不能漱口者,應(yīng)做口腔護理。13、不用鎮(zhèn)咳、抑制呼吸及減少呼吸道腺體分泌的藥物,如嗎啡、阿托品等。14、造成氣管切開的原發(fā)病治愈,經(jīng)過完全堵管2448H以上,患者呼吸及排痰功能良好,不發(fā)熱,即可拔管。拔管后的創(chuàng)口一般不必縫合,可用凡士林紗布換藥,貼蝶形膠布。患兒應(yīng)力爭早日拔管。胸腔穿刺術(shù)胸腔穿刺術(shù)適應(yīng)癥胸腔積液性質(zhì)不明者,做診斷性穿刺;大量胸腔積液壓迫,導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙者;結(jié)核性胸膜炎化學療法后中毒癥狀減輕仍有較多積液者;膿胸、膿氣胸患者;肺炎并發(fā)胸膜炎胸腔積液較多者;外傷性血氣胸;膿胸或惡性胸液需胸腔內(nèi)注入藥物者。禁忌癥病情危重,有嚴重出血傾向,大咯血,穿刺部位有炎癥病灶,對麻醉藥過敏。用品胸腔穿刺包一件,內(nèi)有12或16號帶有乳膠管的胸腔穿刺針、小鑷子、止血鉗、5ML注射器及針頭、50ML注射器、紗布、孔巾和換藥碗,無菌試管數(shù)只(留送常規(guī)、生化、細菌、病理標本等,必要時加抗凝劑)方法1、患者反向坐于靠背椅上,雙手臂平置于椅背上緣,頭伏于前臂。重癥患者可在病床上取斜臥位,病側(cè)手上舉,枕于頭下,或伸過頭頂,以張大肋間。2、穿刺部位宜取胸前叩診實音處,一般在肩胛下角線79肋間,或腋中線第56肋間穿刺。包裹性積液,宜根據(jù)X線或超聲檢查所見決定穿刺部位。3、術(shù)者戴口罩和無菌手套,助手協(xié)助打開胸穿包,穿刺部位依常規(guī)消毒、鋪巾,局部麻醉應(yīng)逐層浸潤達壁層胸膜。
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