簡介：第一章第一章緒論緒論1兒科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病預(yù)防和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的科學(xué)2兒科護(hù)理學(xué)的任兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)從體格、智能、行為和社會等方面來研究和保護(hù)小兒，對小兒提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以增加小兒的體質(zhì)，降低小兒發(fā)病率和死亡率，保障和促進(jìn)小兒健康，提高人類的整體健康素質(zhì)。3兒科護(hù)理學(xué)范圍兒科護(hù)理學(xué)范圍正常小兒身心方面的保健、小兒疾病的預(yù)防和護(hù)理，并與兒童心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科有著廣泛聯(lián)系。4胎兒期胎兒期從卵子和精子結(jié)合、新生命開始到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期，懷胎8周為胚胎期，是小兒生長發(fā)育十分重要的時期。妊娠早期妊娠早期，12周。是小而生長發(fā)育十分重要的時期。流產(chǎn)或先天畸形的高發(fā)期。妊娠中期妊娠中期，13至28周。肺泡結(jié)構(gòu)基本完善。妊娠晚期，妊娠晚期，29至40周。肌肉脂肪的累積。5新生兒期新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天止稱新生兒期。圍生期圍生期胎齡滿28周（體重1000G）至出生后7足天。包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒期，死亡率最高。6嬰兒期嬰兒期出生后到滿一周歲之前為嬰兒期，是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期。生長發(fā)育第一次高峰。頭長占身長的146個月以后，胎盤獲得的被動免疫逐漸消失，自身免疫功能尚不成熟，應(yīng)有計劃的預(yù)防接種。消化吸收功能不完善。7幼兒期幼兒期1周歲后3周歲前為幼兒期，智力發(fā)育較前突出。防病是保健重點(diǎn)。8學(xué)齡前期學(xué)齡前期3周歲后到入小學(xué)前（67歲）。加強(qiáng)早期教育9學(xué)齡期學(xué)齡期從小學(xué)起（67歲）到進(jìn)入青春期（1214周歲）為止。除生殖系統(tǒng)外其他器官的發(fā)育已接近成人。智能發(fā)育較前更成熟。應(yīng)注意預(yù)防近視、齲齒、端正姿勢。10青春期青春期從第2性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長的時期。第二個生長高峰。心理、行為、精神方面的問題。11對營養(yǎng)物質(zhì)及能量的需求相對比成人多，但胃腸消化功能不成熟。12新生兒可從母體獲得IGG，六個月后降低，到67歲達(dá)到成人水平。新生兒IGM濃度低，易患革蘭氏陰性細(xì)菌感染。嬰幼兒期SIGA缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。13缺乏維生素D，嬰兒佝僂病，成人骨軟化癥；肺炎球菌，嬰兒支氣管肺炎，成人大葉性肺炎。14起病急、來勢兇、缺乏局限能力易發(fā)敗血癥，后遺癥較成人少。第二章第二章兒童生長發(fā)育兒童生長發(fā)育1小兒生長發(fā)育規(guī)律小兒生長發(fā)育規(guī)律⑴生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性出生后頭三個月出現(xiàn)第一個生長高峰，至青春期又出現(xiàn)第二個高峰；⑵各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的較早，生殖系統(tǒng)最晚，淋巴系統(tǒng)則先快后回縮；⑶生長發(fā)育的順序性由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級到高級，由簡單到復(fù)雜；⑷生長發(fā)育的個體差異。2影響生長發(fā)育的因素影響生長發(fā)育的因素①遺傳②性別③孕母情況④營養(yǎng)⑤生活環(huán)境⑥疾病和藥物。3追趕生長追趕生長通常2歲以內(nèi)的小兒，疾病痊愈后，如營養(yǎng)充足，會出現(xiàn)“追趕生長”，即小兒身高、體重等短期內(nèi)加快增長，以彌補(bǔ)患病期間造成的損失。生長生長一般指小兒各器官系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化；發(fā)育發(fā)育指細(xì)胞組織器官的分化改善和功能上的成熟。44生理性體重下降生理性體重下降出生后第一周內(nèi)由于攝入不足、水分喪失及派出胎糞，體重可下降39，約在生后34日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，常于第710日恢復(fù)到出生時水平。55新生兒平均體重新生兒平均體重3KG3KG體重公式體重公式16月體重KG出生時體重月齡07KG。712712月體重KG6KG月齡025KG。212212歲體重KG年齡28KG體重體重為各器官、組織及液體的總重量。小兒年齡越小、體重增長越快。6身高身高指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度。新生兒出生時身長平均為50CM，到2歲時約85CM212歲身長公式歲身長公式身高CM年齡777CM坐高從頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的高度。中點(diǎn)出生，臍上。兩歲，臍下。中點(diǎn)出生，臍上。兩歲，臍下。6歲，臍與恥骨聯(lián)合之間。歲，臍與恥骨聯(lián)合之間。15歲，恥骨聯(lián)合上緣歲，恥骨聯(lián)合上緣7頭圍頭圍指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度，與腦和顱骨發(fā)育密切相關(guān)。出生時相對較大約3334CM，1歲時46CM，2歲時約為48CM。較小頭圍提示腦發(fā)育不良，頭圍增長過快則提示腦積水。8胸圍胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度，胸圍大小與肺、胸廓發(fā)育密切相關(guān)。出生時32CM，1歲時頭圍胸圍相等。1歲至青春前期胸圍超過頭圍的厘米數(shù)約等于小兒歲數(shù)減15乳汁成分乳汁成分蛋白質(zhì)，乳清蛋白為主，與酪蛋白比41脂肪多為不飽和脂肪酸，嬰兒髓鞘形成及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。初乳初乳產(chǎn)后45天以內(nèi)的乳汁，內(nèi)含脂肪少而以含有免疫球蛋白的蛋白質(zhì)為主，維生素、?；撬岷偷V物質(zhì)的含量豐富。過渡乳過渡乳6～10天的乳汁，總量增多，脂肪含量高，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。成熟乳成熟乳11天～9個月的乳汁，總量達(dá)到高峰每天可達(dá)700～1000ML，但蛋白質(zhì)更少。晚乳晚乳10個月以后。6母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)①母乳中不僅含有適合嬰兒消化且比例適宜的營養(yǎng)素，還具有多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒的抗病能力②母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度及泌乳速度適宜。③母乳新鮮無污染④母乳喂養(yǎng)可密切母子感情，有利于嬰兒心理及身體健康⑤母乳喂養(yǎng)可加快乳母產(chǎn)后子宮復(fù)原，減少再受孕機(jī)會。⑥連續(xù)哺乳6個月以上還可使乳母孕期貯存的脂肪消耗，促使乳母提醒恢復(fù)至孕前狀態(tài)。77嬰兒乳量充足的表現(xiàn)嬰兒乳量充足的表現(xiàn)每次哺乳時能聽到咽乳聲，喂后能安靜入睡，每天有1次量多或少量多次的軟便，十余次小便，體重按正常速度增加。88糖4KCAL4KCAL嬰兒能量嬰兒能量110KCALKG110KCALKG需水量需水量150MLKG150MLKG人工喂養(yǎng)的注意事項人工喂養(yǎng)的注意事項選用合適的奶嘴，測試乳液的溫度，避免空氣的吸入，加強(qiáng)食具衛(wèi)生，及時調(diào)整乳量。鮮牛乳需經(jīng)稀釋、加糖、煮沸。酪蛋白為主、甲型乳糖、礦物質(zhì)較多9一般生后4～6個月開始添加輔食，4個月以上的嬰兒在每天乳量達(dá)1000ML或每次哺乳量超過200ML時應(yīng)添加輔食，斷奶斷奶時間一般在生后10～12個月，不超過個月，不超過1歲半歲半。添加原則添加原則1添加方式從少到多從稀到稠從粗到細(xì)從一種到多種逐步過渡到固體食物。2添加時機(jī)應(yīng)是小兒身體健康時。3食物質(zhì)量食物應(yīng)單獨(dú)制作。4注意觀察小兒的大便有無異常，掌握其消化情況。添加目的添加目的補(bǔ)充乳類營養(yǎng)的不足，利于食物性狀的轉(zhuǎn)換，促進(jìn)小兒生長發(fā)育。第五章第五章住院患兒護(hù)理及其家庭支持住院患兒護(hù)理及其家庭支持1等滲性脫水表現(xiàn)輕度等滲性脫水表現(xiàn)輕度精神狀態(tài)無明顯改變，皮膚彈性差，口腔黏膜稍干燥，眼窩前囟輕度凹陷，有眼淚，尿量略減少，無周微循環(huán)衰竭，代謝性酸中毒，占體重5以下中度中度煩躁或萎靡，皮膚彈性差，口腔黏膜干燥，眼窩前囟明顯凹陷，眼淚少，尿量明顯減少，周圍循環(huán)衰竭不明顯，有代謝性酸中毒，占體重5重度重度昏睡或昏迷，皮膚彈性極差，口腔黏膜極干燥，眼窩前囟凹陷極明顯，無眼淚，少尿或無尿，周圍循環(huán)衰竭明顯，嚴(yán)重代謝性酸中毒，占體重10以上2等張液等張液生理鹽水、復(fù)方氯化鈉溶液。等滲液等滲液14碳酸氫鈉溶液，187乳酸鈉溶液。3補(bǔ)液的原則三定補(bǔ)液的原則三定定量、定性、定時。三先。三先先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢。三見三見見酸補(bǔ)堿、見尿補(bǔ)鉀、見驚補(bǔ)鈣（鎂）4補(bǔ)鉀的注意事項補(bǔ)鉀的注意事項①不宜過早不宜過早見尿補(bǔ)鉀，輕度缺鉀可進(jìn)食含鉀豐富的食物，每日口服氯化鉀，嚴(yán)重缺鉀可靜脈補(bǔ)鉀②不宜過濃不宜過濃不超過03％③不宜過快不宜過快全日總量不超過300450MGKG均勻分配于全日靜脈補(bǔ)液中，時間不短于8小時④不宜過久不宜過久患兒能經(jīng)口進(jìn)食，盡快停止靜脈輸液，改為口服，一般補(bǔ)鉀連續(xù)4～6天。5靜脈補(bǔ)鈣的注意事項靜脈補(bǔ)鈣的注意事項用10％葡萄糖酸鈣510ML用葡萄糖注射液稀釋13倍緩慢泵入或滴注，時間不少于10分鐘，注意觀察心率，當(dāng)嬰兒心率小于每分90次，年長兒小于70次需暫停使用。1新生兒適宜的室溫新生兒適宜的室溫2224℃，嬰幼兒為2022℃，相對濕度為5565，兒童病室為1820℃，相對濕度50602小兒用藥的特點(diǎn)小兒用藥的特點(diǎn)①年齡不同，藥物在組織內(nèi)分布及對藥物的反應(yīng)不同，②肝腎功能不足，增加了藥物的毒副作用，③乳兒可受母親用藥的影響，④先天性遺傳因素對小兒用藥的影響。3嬰兒盆浴的水溫冬季為38～39℃，夏季為37～38℃，沐浴于喂奶前或喂奶后1小時進(jìn)行。44嬰兒灌腸的插入深度嬰兒灌腸的插入深度嬰兒25～4CM兒童5～75CM55嬰兒肌肉注射的部位嬰兒肌肉注射的部位2歲以下注射部位為臀中肌、臀小肌、上臂三角肌服藥法服藥法滴入、吸吮、喂入、鼻飼66溫箱使用的注意事項溫箱使用的注意事項⑴嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查有無故障，保證絕對安全，⑵使用過程中隨時觀察效果，如溫箱發(fā)出報警信號，應(yīng)及時查找原因，妥善處理，⑶嚴(yán)禁驟然提高溫箱溫度，以免患兒體溫上升造成不良后果，⑷工作人員進(jìn)行操作前應(yīng)洗手，避免交叉感染，⑸保持溫箱清潔，每天消毒，每周更換，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，濕化器水箱每天更換，患兒出暖箱后應(yīng)進(jìn)行終未消毒，對體重低于1000G的早產(chǎn)兒，箱內(nèi)一切物品均應(yīng)經(jīng)過高壓滅菌。77照光時的護(hù)理照光時的護(hù)理均勻照光床透明，溫度濕度變化輕，水分營養(yǎng)及時給，環(huán)境患兒均安靜，病情觀察不可少，低于10MG即可停⑴使患兒皮膚均勻受光，⑵監(jiān)測體溫和箱溫，保持蘭光床溫濕度，觀察體溫變化，溫度保持在36～37℃、相對濕度55％⑶保證水分營養(yǎng)的及時供給，尤其是哭鬧、出汗較多的腹瀉患兒⑷保持環(huán)境安靜，各項

簡介：兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)兒科護(hù)理學(xué)重點(diǎn)總結(jié)第一單元緒論第一節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)圍生期胎齡滿28周（體重≥1000G）至出生后7天（一）胎兒期受精卵形成至小兒出生（二）新生兒期出生后臍帶結(jié)扎開始到足28天1發(fā)病率、死亡率高，尤其生后第一周2圍生期死亡率是衡量產(chǎn)科新生兒科質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)（三）嬰兒期出生后到滿1周歲（四）幼兒期1周歲后到滿3周歲（五）學(xué)齡前期3周歲后到6～7周歲。（六）學(xué)齡期從入小學(xué)起（6～7歲）到青春期（13～14歲）開始之前（七）青春期青春期第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長第二單元生長發(fā)育第一節(jié)生長發(fā)育規(guī)律嬰兒期是第一個生長高峰；青春期出現(xiàn)第二個生長高峰。連續(xù)性和階段性，各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性，順序性（由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜），個體差異第二節(jié)體格生長（一）體格生長的指標(biāo)1體重計算公式6月齡嬰兒體重（KG）＝出生體重月齡07KG7～12個月齡嬰兒體重（KG）＝6月齡025KG2歲～青春前期體重（KG）＝年齡28（7）KG2身高新生兒50CM1歲75CM2～12歲身長計算公式身長（CM）＝年齡7708月齡麻疹減毒疫苗第四單元兒童營養(yǎng)選擇宏量元素鈣磷鎂鈉鉀氯硫微量元素碘鋅鐵銅初乳中含IGA第五單元小兒血壓正常平均值收縮壓（MMHG）80（年齡X2），舒張壓實(shí)收縮壓的23小兒用藥的特點(diǎn)（5）脫水性質(zhì)等滲性血清鈉130150，丟細(xì)胞外液低滲性血清鈉小于130，電解質(zhì)丟失大于水丟失；外液漸少明顯，易休克；細(xì)胞水腫高滲性血清鈉大于150，電解質(zhì)丟失小于水丟失；脫水癥不明顯；細(xì)胞內(nèi)脫水代酸首選碳酸氫鈉高鉀血癥呼吸肌一般不受累；低鉀血癥呼吸肌無力體液療法葡萄糖液視為無張力溶液3定3先2補(bǔ)頭皮靜脈常用血管額上，眶上，顳淺，枕后，耳后PICC首選貴要靜脈PICC注意事項（7）光照療法注意事項

簡介：四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱（適用專業(yè)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科）（適用專業(yè)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科）中醫(yī)學(xué)教研室中醫(yī)學(xué)教研室修訂日期修訂日期2019年2月2“中醫(yī)護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)”課程介紹課程介紹一、課程基本信息（本項若不清楚請向教務(wù)部對口課程教輔老師咨詢）課程名稱中醫(yī)護(hù)理學(xué)中醫(yī)護(hù)理學(xué)英文名TRADITIONALCHINESEMEDICINENURSING課程號（代碼）502220020課程類別選修課學(xué)時32（講26，習(xí)6）學(xué)分2二、教學(xué)團(tuán)隊教學(xué)單位負(fù)責(zé)人李寧，教授，85422210，課程負(fù)責(zé)人王華楠，85422210，電子郵件1413962074課程秘書王華楠，85422210，電子郵件1413962074三、課程教學(xué)目的認(rèn)知教學(xué)目標(biāo)認(rèn)知教學(xué)目標(biāo)掌握中醫(yī)學(xué)的基本理論，包括中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史及其基本特點(diǎn)、中醫(yī)學(xué)基本思維方法、陰陽五行學(xué)說、臟腑理論（藏象）、病因病機(jī)、四診、辨證、防治原則、中藥方劑概述、經(jīng)絡(luò)針灸概述、中醫(yī)護(hù)理的基本方法技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理基礎(chǔ)等知識。技能教學(xué)目標(biāo)技能教學(xué)目標(biāo)掌握中醫(yī)學(xué)四診、辯證論治等診治疾病的基本方法。中醫(yī)護(hù)理的一般方法和基本技術(shù)操作、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理的基本技能。職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)在課堂及實(shí)踐教學(xué)中，促進(jìn)從歷史背景、中西比較、學(xué)科現(xiàn)代研究進(jìn)展等方面，進(jìn)行多元知識匯通，科學(xué)構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理學(xué)知識結(jié)構(gòu)體系。促進(jìn)獨(dú)立思考、獨(dú)立實(shí)踐和團(tuán)隊合作實(shí)踐能力。四、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時安排教學(xué)形式教學(xué)內(nèi)容大課見習(xí)合計緒論22陰陽學(xué)說1515五行學(xué)說0505

簡介：1衛(wèi)生部規(guī)劃教材全國高等醫(yī)藥院校教材母嬰護(hù)理學(xué)母嬰護(hù)理學(xué)（第二版第二版）教學(xué)大綱（供護(hù)理專業(yè)本科生使用）大綱編寫人員羅碧如、郭秀靜四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系母嬰護(hù)理學(xué)母嬰護(hù)理學(xué)教研組教研組（20192019年3月）月）3六、教學(xué)內(nèi)容（附后）六、教學(xué)內(nèi)容（附后）七、見習(xí)七、見習(xí)1臨床見習(xí)時間安排第7、10、13周各2學(xué)時。2臨床見習(xí)地點(diǎn)產(chǎn)科門診、北樓7樓產(chǎn)科病房、北樓5樓產(chǎn)科病房、產(chǎn)房。3臨床見習(xí)要求著裝整齊，不得曠課或遲到早退；注意保持病房環(huán)境安靜；同時注意保護(hù)患者隱私。八、成績評定標(biāo)準(zhǔn)八、成績評定標(biāo)準(zhǔn)采取綜合評價方法1出勤及課堂參與102小組答辯203臨床見習(xí)204隨堂測驗105期末理論考試40。期末理論考試時間2小時考試形式閉卷考試題型論述題。內(nèi)容涉及每個章節(jié)，題型主觀，無標(biāo)準(zhǔn)答案。成績計算總成績按百分制計算，60分及格。九、教材九、教材王玉瓊母嬰護(hù)理學(xué)北京人民衛(wèi)生出版社，2017，8十、主要參考資料主要參考資料1謝幸婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）北京人民衛(wèi)生出版社，2018第一章第一章母嬰護(hù)理概論母嬰護(hù)理概論一、教學(xué)目的要求一、教學(xué)目的要求1了解母嬰護(hù)理的理念及相關(guān)概念。2了解母嬰護(hù)理的發(fā)展過程。3了解社會文化因素對母嬰護(hù)理的影響。4了解母嬰保健服務(wù)及護(hù)理人員在母嬰護(hù)理中的作用。5了解母嬰護(hù)理的范疇、學(xué)習(xí)目的及方法。二、教學(xué)時數(shù)二、教學(xué)時數(shù)0學(xué)時三、教學(xué)內(nèi)容三、教學(xué)內(nèi)容本章內(nèi)容全部自學(xué)。四、重點(diǎn)與難點(diǎn)四、重點(diǎn)與難點(diǎn)無五、重點(diǎn)英文詞匯五、重點(diǎn)英文詞匯無

簡介：“首都護(hù)理學(xué)研究專項首都護(hù)理學(xué)研究專項”基金申報指南基金申報指南（2016年度）年度）一、重點(diǎn)課題資助方向一、重點(diǎn)課題資助方向1住院病人并發(fā)癥預(yù)測、護(hù)理預(yù)防與干預(yù)措施的研究住院病人并發(fā)癥預(yù)測、護(hù)理預(yù)防與干預(yù)措施的研究申請申請代碼代碼HZ01從基礎(chǔ)和臨床角度，探討住院病人尤其是重癥住院病人并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及內(nèi)在機(jī)制，以探尋并發(fā)癥的預(yù)測手段及預(yù)防干預(yù)措施，降低重癥病人并發(fā)癥的發(fā)生率或嚴(yán)重程度。從方法和技術(shù)的角度，探討適宜的觀察和評估手段，以及早地發(fā)現(xiàn)病情的變化和并發(fā)癥的出現(xiàn)。重點(diǎn)支持重癥住院病人心血管、呼吸和神經(jīng)精神并發(fā)癥的預(yù)測、預(yù)防與干預(yù)研究，減少住院病人尤其是住院危重癥病人的并發(fā)癥發(fā)生率，降低死亡率和住院時間，提高生存質(zhì)量。2居家護(hù)理模式探討居家護(hù)理模式探討申請代碼申請代碼HZ02針對各種需在家中執(zhí)行復(fù)雜治療護(hù)理方案的人群，如需靜脈營養(yǎng)、靜脈給藥、機(jī)械通氣、血液或腹膜透析等的人群，在充分分析國內(nèi)外現(xiàn)行居家護(hù)理模式現(xiàn)狀和我國具體國情的基礎(chǔ)上，探討和研究我國家庭的居家護(hù)理需求，構(gòu)建符合我國國情的居家護(hù)理模式，包括居家護(hù)理的服務(wù)提供方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)、所需配套政策或法律等，從而使住院患者在病情穩(wěn)定后可以及時出院，縮短無效住院時間，降低醫(yī)療費(fèi)用。二、面上課題資助方向二、面上課題資助方向?qū)嵤┲委煼桨负蜐M足病人生理需求的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理新技術(shù)、新方法，開展護(hù)理技術(shù)和護(hù)理方法的作用機(jī)制及效果評價研究。5護(hù)理信息學(xué)的研究護(hù)理信息學(xué)的研究申請代碼申請代碼HM05針對目前我國護(hù)理信息系統(tǒng)應(yīng)用比較局限、使用界面不夠友好等問題，以提高護(hù)理質(zhì)量、改善護(hù)理結(jié)局為目標(biāo)，以應(yīng)用現(xiàn)代計算機(jī)信息技術(shù)為手段，探討護(hù)理信息學(xué)在臨床護(hù)理和病人管理中的應(yīng)用及系統(tǒng)優(yōu)化并進(jìn)行效果評價研究，重點(diǎn)支持計算機(jī)輔助護(hù)理、護(hù)理術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化、臨床護(hù)理數(shù)據(jù)庫的建立與共享、應(yīng)用信息技術(shù)進(jìn)行案例管理、居家護(hù)理與遠(yuǎn)程健康護(hù)理、護(hù)理信息應(yīng)用效果評價等研究。6護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系的研究護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系的研究申請代碼申請代碼HM06借助已有醫(yī)院信息系統(tǒng)，結(jié)合臨床護(hù)理不同學(xué)科的特點(diǎn)，設(shè)計出能夠客觀、真實(shí)、全面又比較精煉的反映護(hù)理質(zhì)量和水平及其變化趨勢的指標(biāo)體系，兼顧臨床護(hù)理有關(guān)的結(jié)構(gòu)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，以實(shí)現(xiàn)對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全程、動態(tài)的評價和監(jiān)測，并便于對影響護(hù)理質(zhì)量的因素進(jìn)行統(tǒng)計、分析和反饋，找出有利于護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理模式和長效機(jī)制。

簡介：您的本次作業(yè)分?jǐn)?shù)為您的本次作業(yè)分?jǐn)?shù)為9696分單選題1【1【第0101章】最早將精神病理現(xiàn)象概括和分類為躁狂癥與憂郁癥的學(xué)者是（最早將精神病理現(xiàn)象概括和分類為躁狂癥與憂郁癥的學(xué)者是（）。）。A柏拉圖B阿米德勒C亞歷山大D希波克拉底正確答案D單選題2【2【第0101章】我國最早有關(guān)精神障礙現(xiàn)象的文字記載見于（我國最早有關(guān)精神障礙現(xiàn)象的文字記載見于（）。）。A內(nèi)經(jīng)B尚書微子C素問D難經(jīng)正確答案B單選題5【5【第0101章】弗洛伊德的潛意識理論不包括（弗洛伊德的潛意識理論不包括（）。）。A潛意識B前意識C意識D意識障礙正確答案D單選題6【6【第0101章】奧瑞姆根據(jù)患者的自理需要和個體的自理能力將護(hù)理系統(tǒng)分為幾奧瑞姆根據(jù)患者的自理需要和個體的自理能力將護(hù)理系統(tǒng)分為幾個部分，其中不符的是（個部分，其中不符的是（）。）。A完全補(bǔ)償性系統(tǒng)B部分補(bǔ)償性系統(tǒng)C支持教育系統(tǒng)D自理系統(tǒng)正確答案D

簡介：康復(fù)護(hù)理學(xué),1,第六章常見神經(jīng)疾病患者康復(fù)護(hù)理,湖州市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科劉海兵,康復(fù)護(hù)理學(xué),2,第四節(jié)脊髓損傷,●概述●主要功能障礙●康復(fù)護(hù)理評定●康復(fù)護(hù)理原則與目標(biāo)●康復(fù)護(hù)理措施●康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)●小結(jié),脊髓損傷（SPINALCORDINJURY，SCI）指由外傷、疾病等原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)和功能損害，導(dǎo)致?lián)p傷平面以下運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)功能的障礙，是一種嚴(yán)重的致殘性疾病。,康復(fù)護(hù)理學(xué),3,概念,康復(fù)護(hù)理學(xué),4,,主要原因與分類方式（外傷性）,康復(fù)護(hù)理學(xué),5,◆脊髓炎癥◆腫瘤◆血管性疾病等,MRI顯示脊髓增粗,主要原因與分類方式（非外傷性）,,,,康復(fù)護(hù)理學(xué),6,★減少脊髓功能進(jìn)一步損害★預(yù)防并發(fā)癥★在最短時間內(nèi)重返社會,康復(fù)意義,7,★運(yùn)動障礙★感覺障礙★膀胱和直腸功能障礙★脊髓休克★其他,主要功能障礙,,感覺功能的評定,康復(fù)護(hù)理評定,康復(fù)護(hù)理學(xué),8,康復(fù)護(hù)理學(xué),9,損傷平面的評定損傷程度的評定,﹡運(yùn)動平面評定﹡感覺平面評定,﹡完全性損傷﹡不完全性損傷﹡部分功能保留區(qū)﹡脊髓休克的評定,脊髓損傷的神經(jīng)功能評定,ASIA損傷分級,康復(fù)護(hù)理學(xué),10,脊髓損傷的神經(jīng)功能評定,●運(yùn)動評分●痙攣評定,康復(fù)護(hù)理學(xué),11,運(yùn)動功能的評定,運(yùn)動評分法,康復(fù)護(hù)理學(xué),12,運(yùn)動功能的評定,康復(fù)護(hù)理學(xué),13,◆選擇C2～S5共28個節(jié)段的關(guān)鍵感覺點(diǎn)，分別檢查身體兩側(cè)的痛覺和觸覺，感覺正常得2分，異常得1分，消失為0分。,感覺功能評定,康復(fù)護(hù)理學(xué),14,●截癱可用改良的BARTHEL指數(shù)（MODIFIEDBARTHELINDEX,MBI）評定●四肢癱可用四肢癱功能指數(shù)（QUADRIPLEGICINDEXOFFUNCTION,QIF）評定。,ADL評估,◆心理社會狀況評估◆功能恢復(fù)預(yù)測,康復(fù)護(hù)理學(xué),15,ADL評估,損傷平面與功能恢復(fù)的關(guān)系,注①可進(jìn)行治療性步行；②可進(jìn)行家庭性步行；③可進(jìn)行社區(qū)性步行。,康復(fù)護(hù)理學(xué),16,ADL評估,康復(fù)護(hù)理原則與目標(biāo),急恢性復(fù)期期,,,急救、制動固定,防止二次損傷,藥物治療,以康復(fù)治療為中心,姿勢控制、平衡、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,提高日常生活活動能力,康復(fù)護(hù)理學(xué),17,,,開創(chuàng)新生活,DIAGRAM2,DIAGRAM3,DIAGRAM2,DIAGRAM3,,回歸社會,,恢復(fù)獨(dú)立生活能力,康復(fù)護(hù)理學(xué),18,康復(fù)護(hù)理原則與目標(biāo),康復(fù)護(hù)理措施,康復(fù)護(hù)理學(xué),19,◆康復(fù)病區(qū)的條件及設(shè)施●康復(fù)病區(qū)●病區(qū)地面●衛(wèi)生間●病區(qū)走廊,康復(fù)護(hù)理學(xué),20,◆急性期康復(fù)護(hù)理措施●正確體位的擺放●被動活動●主動運(yùn)動●體位變換●呼吸及排痰訓(xùn)練●膀胱和腸道功能的處理,康復(fù)護(hù)理措施,康復(fù)護(hù)理學(xué),21,◆恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理措施●增強(qiáng)肌力，促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù)●墊上訓(xùn)練●坐位訓(xùn)練的護(hù)理●轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的護(hù)理（輪椅到床的轉(zhuǎn)移方法）●站立訓(xùn)練的護(hù)理●步行訓(xùn)練的護(hù)理,康復(fù)護(hù)理措施,康復(fù)護(hù)理學(xué),22,◆恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理措施●日常生活活動能力訓(xùn)練的護(hù)理,,,,,,,,,進(jìn)食,梳洗,入廁,更衣,沐浴,交流,家務(wù),外出,康復(fù)護(hù)理措施,康復(fù)護(hù)理學(xué),23,◆恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理措施●假肢、矯形器、輔助器具使用的護(hù)理●心理護(hù)理,康復(fù)護(hù)理措施,康復(fù)護(hù)理學(xué),24,家居無障礙環(huán)境并發(fā)癥的護(hù)理﹡下肢深靜脈血栓﹡疼痛﹡異位骨化﹡壓瘡,康復(fù)護(hù)理措施,,,康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)視頻,康復(fù)護(hù)理學(xué),25,康復(fù)護(hù)理學(xué),26,◆熟悉脊髓損傷的定義及康復(fù)意義◆了解脊髓損傷后的功能障礙◆掌握ASIA損傷分級◆熟悉脊髓損傷后的康復(fù)護(hù)理措施,小結(jié),目錄,

簡介：143遠(yuǎn)程教育學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)入學(xué)考試輔導(dǎo)資料入學(xué)考試輔導(dǎo)資料適用于?？?、本科、專升本所有層次學(xué)生適用于?？?、本科、專升本所有層次學(xué)生A型題型題119世紀(jì)中葉，首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)的人是A恩格爾B希波克拉底C南丁格爾D羅伊E奧瑞姆2下列哪項不是以疾病為中心的護(hù)理特點(diǎn)A護(hù)理從屬于醫(yī)療B護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑C護(hù)理工作忽視人的整體性D護(hù)士是醫(yī)生的助手E強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)3我國第一所護(hù)士學(xué)校建立的時間A1880年B1886年C1888年D1904年E1909年4國際紅十字會首次頒發(fā)南丁格爾獎的時間是A1908年B1910年C1912年D1920年E1922年5下列哪項不是護(hù)理程序的特點(diǎn)A是有計劃、有目的的護(hù)理活動B具有綜合的、動態(tài)的過程C是一種科學(xué)的工作方法D是對病人進(jìn)行整體護(hù)理E是一種先進(jìn)的護(hù)理理論6屬于主觀資料的是A呼吸困難B體溫382℃C心律失常D乏力E鮮血便7下列關(guān)于護(hù)理體檢的敘述中，不正確的是A是收集客觀資料的方法B是對病人進(jìn)行全面的體格檢查C可以了解病人的健康狀況D是與病人交換觀點(diǎn)、情況的過程E通常運(yùn)用視、觸、叩、聽等方法進(jìn)行檢查8不屬于護(hù)理診斷組成部分的是A名稱B定義C診斷依據(jù)D臨床癥狀E相關(guān)因素9下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述中，錯誤的是A一個護(hù)理診斷可針對多個問題B確定護(hù)理診斷時應(yīng)以收集的資料作為診斷依據(jù)C護(hù)理診斷必須是用護(hù)理措施可以解決的D護(hù)理診斷依據(jù)分為主要依據(jù)和次要依據(jù)E護(hù)理診斷的陳述要規(guī)范10在護(hù)理診斷的陳述中，PES公式中的P代表A問題B定義C診斷依據(jù)D臨床癥狀E相關(guān)因素11下列哪項是以人的健康為中心的護(hù)理特點(diǎn)A護(hù)理從屬于醫(yī)療B護(hù)理教育趨于發(fā)展高等護(hù)理教育C護(hù)理工作忽視人的整體性D醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴E強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)34322下列關(guān)于口腔護(hù)理的敘述中，錯誤的是A正常人的口腔內(nèi)，只存有大量的非致病菌B對于禁食、高熱病人，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次C有活動義齒的病人，一般先取上面的義齒，后取下面的義齒D義齒應(yīng)用冷開水沖洗刷凈E義齒應(yīng)浸于清水中保存23對于口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染的病人，護(hù)理時宜選用的漱口液是A生理鹽水B復(fù)方硼酸溶液C14碳酸氫鈉D01醋酸溶液E呋喃西林溶液24下列關(guān)于床上梳頭的操作中，錯誤的是A梳頭前，協(xié)助病人將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B將頭發(fā)從中間分向兩邊C一般由發(fā)根梳理到發(fā)梢D梳理長發(fā)時，避免強(qiáng)行梳拉E梳理已糾集成團(tuán)的頭發(fā)時，可先用30酒精濕潤后，再梳順25病人洗浴時，適宜的水溫是A25℃30℃B30℃35℃C35℃40℃D40℃45℃E50℃55℃26側(cè)臥位時壓瘡好發(fā)于A坐骨結(jié)節(jié)B肩峰C額部D足跟E骶尾部27下列哪一項不是導(dǎo)致壓瘡的原因A使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)B肌肉軟弱C全身營養(yǎng)缺乏D皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激E臥床病人長期不變換體位28對于淤血紅潤期的壓瘡病人，不宜采取的護(hù)理措施是A避免局部組織長期受壓B避免排泄物的刺激C增加全身營養(yǎng)D用紅外線照射E保持床鋪清潔29下列關(guān)于體溫的敘述中，正確的是A兒童的體溫略低于成人B新生兒體溫較穩(wěn)定C睡眠時體溫稍高D女性體溫較男性體溫稍低E精神緊張時，可致使體溫升高30在護(hù)理診斷的陳述中，PES公式中的E代表A綜合征B診斷依據(jù)C問題D相關(guān)因素E臨床癥狀31下列關(guān)于口腔護(hù)理的操作中，錯誤的是A擦洗時動作要輕柔B擦洗時每次只夾取1個棉球C昏迷病人禁忌漱口D擦洗時一般由門齒向內(nèi)縱向擦洗E擦洗時勿觸及咽部

簡介：1生命體征的評估與護(hù)理生命體征的評估與護(hù)理一單項選擇題一單項選擇題1關(guān)于體溫，下列敘述錯誤的是A長時間從事夜間工作的人，在24H內(nèi)其體溫一般在凌晨4～6時最低。B老年人體溫低于成年人。C女性排卵至經(jīng)期前和妊娠早期，體溫輕度升高。D新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。2李某，入院7天，體溫均在39540OC其熱型是A間歇熱B稽留熱C弛張熱D波浪熱3體溫上升期患者的表現(xiàn)為A畏寒、皮膚潮紅、無汗B畏寒、皮膚蒼白、無汗C畏寒、皮膚潮紅、出汗D畏寒、皮膚潮濕、出汗4哪類病人不宜測腋溫A昏迷B極度瘦弱C呼吸困難D口鼻手術(shù)5在檢查體溫計時，描述錯誤的是A所有體溫計的汞柱甩至35’C下B同時放人40C溫水中C3MIN后取出檢查D讀數(shù)相差03C以上的體溫計不能再使用6不慎咬破體溫計，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A了解咬破體溫計的原因B檢查體溫計破損程度C清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D讓病人喝500MI牛奶7關(guān)于脈搏，下列描述錯誤的是A幼兒比成人快B同齡男性比女性快C老年人比較慢D情緒激動時增快8測量脈搏的首選部位是A顳動脈B橈動脈C肱動脈D頸動脈9單位時間內(nèi)脈率少于心率，多見于A高熱B洋地黃中毒C心房纖顫D心肌炎10失血性休克病人的脈搏特征是A間歇脈B絀脈C洪脈D絲脈11關(guān)于血壓，下列敘述正確的是A傍晚時血壓較清晨低B右臂血壓低于左臂C運(yùn)動、恐懼時血壓升高D下肢血壓一般比上肢血壓低12哪些因素可使測得血壓值偏低A在寒冷環(huán)境中測量B纏袖帶過松C所測肢體位置高于心臟水平D袖帶太窄13屬于節(jié)律性異常的呼吸是A呼吸過速B深度呼吸C鼾聲呼吸D潮式呼吸14當(dāng)呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是311正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為次／分。12尿毒癥病人常見的呼吸為。13扣擊應(yīng)在肺野進(jìn)行，避開和，勿在部位進(jìn)行?？蹞袅α恳圆皇共∪烁械綖橐恕Ｋ?、名詞解釋四、名詞解釋1、發(fā)熱2、稽留熱3、弛張熱4、脈搏短絀5、潮式呼吸6、呼吸困難7、體位引流五、簡答題五、簡答題1體溫上升期病人常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)2如何協(xié)助病人進(jìn)行有效咳嗽3對咳痰困難的病人如何正確進(jìn)行肺部叩擊六、論述題六、論述題1病人李某，女，38歲，持續(xù)高熱1周，體溫持續(xù)在39O～40O℃，以發(fā)熱待查于上午8時收入院。人院時測體溫40C，脈搏110次／分，呼吸28次／分，血壓120／80MMHG，神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午820給予退熱劑后，體溫降至389C，下午2；00體溫升至398C。請問；1該病人發(fā)熱為何熱型2人院時的發(fā)熱程度3請根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施2某男性病人，49歲，人院診斷為腦膜炎。病人人院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)紺，呼吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請問1該病人屬于哪種呼吸2為什么會出現(xiàn)這種呼吸3某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請問應(yīng)如何為該病人測血壓為什么4李某，女性，60歲，以“房顫”收入院。護(hù)理體檢，心率138次／MLN，脈率90次／MLN，心音強(qiáng)弱不等，脈搏細(xì)弱，且不規(guī)則。請問1病人出現(xiàn)了什么情況2此時應(yīng)如何為病人測脈搏3如何進(jìn)行記錄冷熱冷熱療法療法一、單項選擇題一、單項選擇題1胸腹部禁用冷療是為了防止A體溫驟降B心率過速C呼吸節(jié)律異常D反射性心率減慢2持續(xù)用冷或用熱1H后，出現(xiàn)短暫的相反作用是

簡介：第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述女性生殖系統(tǒng)生理【婦女一生各時期的生理特點(diǎn)】1新生兒期2幼年期3青春期（第二性征出現(xiàn)，乳房豐滿、陰毛、腋毛出現(xiàn)、月經(jīng)初潮）4性成熟期5圍絕經(jīng)期6老年期【月經(jīng)的臨床表現(xiàn)】月經(jīng)隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性規(guī)律脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)周期平均28天月經(jīng)持續(xù)時間及出血量37D，3050ML月經(jīng)血的特征暗紅色、不凝血月經(jīng)期的癥狀通常無特殊不適【月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)】月經(jīng)周期調(diào)節(jié)軸下丘腦垂體卵巢軸卵巢的功能產(chǎn)生并排出精子（卵泡的發(fā)育及成熟、排卵、黃體的形成及退化、卵泡閉鎖）、合成并分泌激素（雌激素、孕激素、雄激素）生殖功能1卵泡的發(fā)育及成熟222排卵排卵排卵時間時間時間下次月經(jīng)前下次月經(jīng)前下次月經(jīng)前141414日日3黃體形成及退化黃體功能排卵后7～8日達(dá)高峰，14日左右萎縮4卵泡閉鎖雌、孕激素的生理作用比較雌激素孕激素子宮平滑肌肥大增生收縮松弛內(nèi)膜增生分泌宮頸松弛黏液分泌增加、變稀閉合黏液分泌減少、變稠輸卵管加強(qiáng)收縮抑制收縮陰道上皮增生角化變厚細(xì)胞脫落乳腺腺管增生腺泡發(fā)育卵泡發(fā)育卵泡發(fā)育下丘腦正負(fù)反饋負(fù)反饋水鈉潴留促進(jìn)減少代謝影響骨代謝脂代謝體溫升高【生殖器官的周期性變化】（一）調(diào)節(jié)激素的周期性變化1促卵泡素的變化（FSH）排卵前24H↑；持續(xù)24H；月經(jīng)前↓2促黃體生成素的變化（LH）排卵前24H↑；月經(jīng)前↓3雌激素的變化（E）排卵前↑排卵后7～8D↑月經(jīng)前↓4孕激素的變化（P）排卵后7～8D↑月經(jīng)前↓（二）子宮內(nèi)膜的變化增殖期第5～14日，內(nèi)膜修復(fù)快，逐漸生長變厚（卵泡期）。分泌期第15～28日，分泌雌激素和孕激素（黃體期）。月經(jīng)期第1～4日（卵泡期）。（三）子宮頸的變化中晚期妊娠診斷子宮增大；胎動妊娠1820周，35次小時；胎心音妊娠1820周，120160次分，24周后躲在胎兒背側(cè)聽得清楚相關(guān)檢查超聲檢查；胎兒心電圖【重要概念】胎產(chǎn)式胎兒身體縱軸與母體縱軸之間的關(guān)系縱產(chǎn)式常見）橫產(chǎn)式斜產(chǎn)式胎先露最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。頭先露臀先露肩先露胎方位胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系【預(yù)產(chǎn)期的推算】末次月經(jīng)（LMP）年月日－3月＋7日＝預(yù)產(chǎn)期（EDC）第四節(jié)妊娠期管理產(chǎn)前檢查是監(jiān)護(hù)孕婦的重要方式。產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)從確診為早孕時開始。于20～36周期間，每4周檢查一次。自妊娠36周起每周檢查一次。圍生期Ⅰ從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000G或身長≥35CM）至產(chǎn)后1周。腹部檢查四步觸診目的檢查子宮的大小、胎產(chǎn)式、胎方位、胎先露以及胎先露是否銜接方法骨盆測量髂棘間徑伸腿仰臥位，髂前上棘外緣，23～26CM髂嵴間徑伸腿仰臥位，髂嵴外緣，25～28CM骶恥外徑左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈，曲第五腰椎棘突下凹陷處至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)，18～20CM坐骨結(jié)節(jié)間徑，又稱出口橫徑仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱雙膝，兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間距，85～95CM第五節(jié)分娩的準(zhǔn)備【先兆臨產(chǎn)】假臨產(chǎn)；胎兒下降感；見紅（分娩即將開始的可靠征象）第五章分娩期婦女的護(hù)理第一節(jié)決定分娩的因素【分娩的定義】妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程?！緵Q定分娩的因素】產(chǎn)力（子宮收縮力腹壁肌及膈肌收縮力肛提肌收縮力）、產(chǎn)道（骨產(chǎn)道軟產(chǎn)道、胎兒（大小胎位畸形）、待產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)產(chǎn)力將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量子宮收縮力貫穿于分娩全過程特點(diǎn)節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)作用腹壁肌及膈肌收縮力促使胎兒娩出；促使胎盤娩出肛提肌收縮力協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、娩出；利于胎盤娩出產(chǎn)道是胎兒娩出的通道，分為骨產(chǎn)道（真骨盆）、軟產(chǎn)道骨盆軸連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時，胎兒沿此軸娩出

簡介：110兒科護(hù)理學(xué)（A型選擇501；B型選擇101；名解53；簡答25；分析115）名詞解釋名詞解釋1、生長各器官、系統(tǒng)、身體量的變化。2、發(fā)育細(xì)胞、組織、器官功能質(zhì)的變化，包括情感心理的發(fā)育成熟過程。3、骨齡通過X線檢查不同年齡小兒長骨骨骺端骨化中心的出現(xiàn)時間、數(shù)目、形態(tài)變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化。4、生理性體重下降生后由于體內(nèi)水分的丟失、胎糞排出，導(dǎo)致體重逐漸下降，約第56天降到最低點(diǎn)（小于BW的10），一般710天后恢復(fù)到出生體重。5、計劃免疫根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生情況制定的免疫過程。6、小于（大于、適于）胎齡兒出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下，或低于平均體重2個標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。（大于出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上的嬰兒。適于出生體重在同胎齡兒平均體重第10至90百分位之間的嬰兒。）7、口服補(bǔ)液鹽溶液簡稱S液，是由氯化鈉26G，枸櫞酸鈉29G，氯化鉀15G，葡萄糖135G，加水至1000ML配制而成，總滲透壓為245MOLL，一般適用于輕度或中度脫水嚴(yán)重嘔吐者。8、分離性焦慮指由現(xiàn)實(shí)的或預(yù)期的與家庭、日常接觸的人、事物分離時引起的情緒低落，甚至功能損傷。9、適中溫度指能維持正常體液及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)熱量最少，新陳代謝最低。10、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病由于小兒體內(nèi)VITD不足導(dǎo)致鈣、磷代謝失常，產(chǎn)生以骨骼病變?yōu)樘卣鞯囊环N全身慢性營養(yǎng)性疾病。11、生理性貧血出生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增加，而胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血），加上紅細(xì)胞生成素較少，嬰兒生長發(fā)育迅速，血循環(huán)量增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量逐漸降低，至23個月時，紅細(xì)胞數(shù)降至301012L，血紅蛋白量降至100GL左右。12、咳嗽變異性哮喘兒童慢性或反復(fù)咳嗽有時可能是支氣管哮喘的唯一癥狀，310由簡單到復(fù)雜。2、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。1）母乳中不僅含有適合嬰兒且比例適宜的營養(yǎng)素，還有多種免疫物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒的抗病能力；2）增強(qiáng)抗病能力，母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、溫度及泌乳速度適宜；3）母乳新鮮無污染；4）母乳喂養(yǎng)可密切母子感情，有利于嬰兒心理及身體健康；5）母乳喂養(yǎng)可加快乳母產(chǎn)后子宮恢復(fù)，減少再受孕的機(jī)會；6）連續(xù)哺乳6個月以上還可以使母乳孕期貯備的脂肪消耗，促使乳母體型恢復(fù)至孕前狀態(tài)。3、新生兒生理性黃疸特點(diǎn)。、新生兒生理性黃疸特點(diǎn)。約50的足月兒和＞80的早產(chǎn)兒生后23天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，45天達(dá)高峰，一般情況良好，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延到34周。4、新生兒病理性黃疸特點(diǎn)。、新生兒病理性黃疸特點(diǎn)。1黃疸出現(xiàn)在出生后24H；2黃疸程度重，血清蛋紅素＞20522565ΜMOLL（1215MGDL）或每日上升超過85ΜMOLL（5MGDL）；3黃疸持續(xù)時間長（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；4黃疸退而復(fù)現(xiàn)；5血清結(jié)合膽紅素＞26ΜMOLL（15MG、DL）。5、腹瀉患兒臀部皮膚護(hù)理要點(diǎn)。、腹瀉患兒臀部皮膚護(hù)理要點(diǎn)。1選用吸水性強(qiáng)的、柔軟布制或紙質(zhì)尿布，避免使用不透氣塑料布或橡皮布；2尿布濕了及時更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，以保持皮膚清潔、干燥；3局部皮膚發(fā)紅處涂以5鞣酸軟膏或40氧化鋅油并按摩片刻，促進(jìn)局部血液循環(huán)；

簡介：兒科護(hù)理學(xué)1、名詞解釋名詞解釋1、兒童年齡分期胎兒期新生兒期嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期。2新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天稱新生兒期。3新生兒早期出生不滿7天的階段稱新生兒早期。4圍生期胎齡滿28周至出生后7足天，稱圍生期。5兒童免疫的特點(diǎn)答兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，防御能力差。新生兒雖可從母體獲得IGG，但35個月后逐漸下降；而自行合成IGG的能力一般要到67歲時才達(dá)到成人水平；母體IGM不能通過胎盤，故新生兒血清IGM濃度低，易患革蘭陰性菌感染；嬰幼兒期SIGA也缺乏，易患呼吸道及胃腸道感染。故護(hù)理中應(yīng)特別注意消毒隔離以預(yù)防感染。非特異免疫不足如皮膚黏膜的屏障作用差；胃酸殺菌力弱，白細(xì)胞的吞噬能力差等。6兒童生長發(fā)育規(guī)律（1）生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性（2）各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性（3）生長發(fā)育的順序性（4）生長發(fā)育的個體差異7生長發(fā)育的順序性由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級到高級由簡單到復(fù)雜的順序或規(guī)律。8生理性體重下降新生兒在生后數(shù)天內(nèi)，由于攝入不足，胎糞及水分的排除，可導(dǎo)致體重暫時性下降，一般下降原有體重的39，多在34日達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至第710日恢復(fù)到出生時的水平，稱生理性體重下降。9計算體重公式16個月體重KG出生體重月齡X07712個月體重（KG）6月齡X0252歲至青春期前期體重（KG）X年齡X27（或8）10計算身高公式身高（CM）年齡（歲）X77711頭圍和胸圍相等1歲時46CM12上臂圍的增長評估標(biāo)準(zhǔn)為135CM為營養(yǎng)良好；125135為營養(yǎng)中等；125為營養(yǎng)不良。13體格生長評價常用方法（1）均值離差法（2）中位數(shù)百分?jǐn)?shù)法（3）標(biāo)準(zhǔn)差的離差法（4）指數(shù)法（5）生長曲線。14前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點(diǎn)連線長度在出生時約1520CM，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，115歲時閉合，最遲不超過2歲。15后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙，出生時即已很小或已閉合，最遲出生后68周閉合。16前囟早閉頭圍小提示腦發(fā)育不良，小頭畸形；前囟遲閉過大見于佝僂病，甲狀腺功能減退癥等；前囟張力增加常示顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷則見于極度消瘦或脫水者。17計算牙數(shù)公式牙數(shù)月齡（46）18性早熟女孩在8歲以前，男孩在9歲以前出現(xiàn)第二性征，為性早熟。19性發(fā)育延遲女孩在14歲以后，男孩16歲以后無第二性征出現(xiàn)，為性發(fā)育延遲。20脊髓下端在胎兒時位于第2腰椎下緣，4歲時上移至第1腰椎，做腰椎穿刺時應(yīng)注意。21知覺發(fā)育1歲末開始有空間和時間知覺的萌芽；3歲能辨上下；4歲能辨前后；5歲開始辨別以自身為中心的左右。45歲時已有時間的概念，56歲時逐漸掌握周內(nèi)時序四季等。22主動免疫是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫力。23被動免疫未接受主動免疫的易感者在接觸傳染源后，被給予相應(yīng)的抗體，而立即會的免疫力，稱之為被動免疫。24疫苗主動免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。2525、鵝口瘡為白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或、鵝口瘡為白色念珠菌感染所引起的口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點(diǎn)或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強(qiáng)行擦拭剝離后，局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，又名雪小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強(qiáng)行擦拭剝離后，局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血，又名雪口病?？诓?。2626、皰疹性咽峽炎由單純皰疹病毒、皰疹性咽峽炎由單純皰疹病毒I型感染所致，多見于嬰幼兒，無明顯季節(jié)性，傳染性強(qiáng)，可在集體型感染所致，多見于嬰幼兒，無明顯季節(jié)性，傳染性強(qiáng)，可在集體再受孕的機(jī)會。（6）連續(xù)哺乳6個月以上還可使乳母孕期貯備的脂肪消耗，促使乳母體型恢復(fù)至孕前狀態(tài)。7、羊乳含葉酸，維生素B12少易致巨幼細(xì)胞性貧血。8、重視急診五要素人醫(yī)療技術(shù)藥品儀器設(shè)備和時間是急診搶救的五要素，其中人其主要作用。種麻疹疫苗前1個月及接種后2周避免使用胎盤球蛋白丙種球蛋白制劑。9、脫水性質(zhì)（1）等滲性脫水（2）低滲性脫水（3）高滲性脫水10、代謝性酸中度主要是由于細(xì)胞外液中H增加或HCO3丟失所致。11、新生兒期從臍帶結(jié)扎至生后滿28天稱為新生兒期。12、圍生期是指圍繞分娩前后的一段特定時期，期間的胎兒和新生兒稱圍生期。13、小于胎齡兒指出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位一下的新生兒。14、大于胎齡指出生體重在同齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒。15、適中溫度系指能維持正常體核及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。16、呼吸暫停呼吸停止時間達(dá)1520秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢（100次分）并出現(xiàn)發(fā)紺及四肢肌張力的下降稱呼吸暫停。17、新生兒窒息的病因答1孕母因素孕母患有全身性疾病如糖尿病心臟病，嚴(yán)重貧血及肺部疾患等；孕母有妊娠高血壓綜合征；孕母吸毒吸煙；孕母年齡大于35歲或下于16歲等。（2）胎盤和臍帶因素前置胎盤胎盤早剝胎盤老化等；臍帶受壓打結(jié)繞頸等。（3）分娩因素難產(chǎn)，手術(shù)產(chǎn)如高位產(chǎn)鉗；產(chǎn)程中藥物（鎮(zhèn)靜劑麻醉劑催產(chǎn)藥）使用不當(dāng)?shù)?。?）胎兒因素早產(chǎn)兒小于胎齡兒巨大兒；先天畸形如呼吸道畸形；羊水或胎糞吸入氣道；胎兒宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受損等。18、復(fù)蘇的方案A清理呼吸道；B簡歷呼吸，增加通氣；C維持爭產(chǎn)循環(huán)，保證足夠心搏出量；D藥物治療E評價和環(huán)境（溫度）。其中ABC三步最為重要，A是根本，B是關(guān)鍵，評價和保溫貫穿于整個復(fù)蘇過程。19、新生兒缺氧缺血性腦病的病因答1缺氧①圍生期窒息；②反復(fù)呼吸暫停③嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾?。虎苡蚁蜃蠓至餍拖忍煨孕呐K病等。其中圍生期窒息是引起新生兒缺氧缺血性腦病的主要原因。（2）①心跳停止或嚴(yán)重的心動過緩；②重度心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭。20、新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)答（1）輕度主要表現(xiàn)為興奮激惹，肢體及下頦可出現(xiàn)顫動，吸吮反射正常，擁抱反射活躍，肌張力正常，呼吸平穩(wěn)，前囟平，一般不出現(xiàn)驚厥。（2）中度表現(xiàn)為嗜睡反應(yīng)遲鈍，肌張力減低，肢體自發(fā)動作減少，可出現(xiàn)驚厥。（3）重度意識不清，常處于昏迷狀態(tài)，肌張力低下，肢體自發(fā)動作消失，驚厥頻繁，反復(fù)呼吸暫停，前囟張力高，擁抱反射吸吮反射消失，瞳孔不等大或瞳孔放大，對光反應(yīng)差，心率減慢。21、新生兒缺氧缺血性腦病的治療要點(diǎn)首選的解痙藥苯巴比妥。22、新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理診斷問題答1低效性呼吸形態(tài)與缺氧缺血致呼吸中樞損害有關(guān)。2潛在并發(fā)癥顱內(nèi)壓升高呼吸衰竭。3有失用性綜合征的危險與缺氧缺血導(dǎo)致的后遺癥有關(guān)。23、亞低溫護(hù)理治療采用人工誘導(dǎo)方法將體溫下降24℃，減少腦組織的基礎(chǔ)代謝，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞。24、新生兒顱內(nèi)出血的病因答1產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血2缺氧缺血性顱內(nèi)出血3其他不適當(dāng)?shù)剌斪⒏邼B液體，頻繁吸引和氣胸等均可使血壓急劇上升引致腦血流變化而造成顱內(nèi)出血。25、新生兒顱內(nèi)出血的常見癥狀1意識形態(tài)改變?nèi)缂と沁^度興奮或表情淡漠嗜睡昏迷等。2眼癥狀如凝視斜視眼球上轉(zhuǎn)困難眼震顫等。3顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如腦性尖叫，前囟隆起驚厥等。4呼吸改變出現(xiàn)呼吸增快減慢不規(guī)則或暫停等。5肌張力改變早期肌張力增高以后減低。6瞳孔不對稱，對光反應(yīng)差。7其他黃疸和貧血。26、新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合癥系指出生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)不足導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。

簡介：護(hù)理學(xué)專業(yè)見習(xí)鑒定表姓名學(xué)號年級（班級）實(shí)習(xí)單位（蓋章）得分教務(wù)處制二〇一四年六月第一學(xué)年暑期實(shí)習(xí)考核表第一學(xué)年暑期實(shí)習(xí)考核表姓名姓名班級班級分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)實(shí)習(xí)時間實(shí)習(xí)時間年月日年月日個人總結(jié)個人總結(jié)實(shí)習(xí)醫(yī)院評語實(shí)習(xí)醫(yī)院評語醫(yī)院科教科或護(hù)理部（蓋章）年月日

簡介：精神科護(hù)理學(xué)說課,醫(yī)藥分院姜偉,說課環(huán)節(jié),一、課程設(shè)置二、課程教學(xué)設(shè)計三、教學(xué)方法手段四、教學(xué)資源五、課程評價與考核六、教學(xué)效果七、課程特色,一、課程設(shè)置,1、課程概況2、課程定位3、總體教學(xué)目標(biāo),課程設(shè)置課程概況,1、課程概況課程名稱精神科護(hù)理學(xué)課程代碼1001G30028教學(xué)對象15級護(hù)理班課程學(xué)時18學(xué)時總體教學(xué)目標(biāo)學(xué)會臨床常見精神障礙的治療與護(hù)理技術(shù),課程設(shè)置課程定位,2、課程定位精神科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)必修課，涉及范圍較廣，整體性強(qiáng)，獨(dú)立性強(qiáng)，是臨床護(hù)理學(xué)中的一門重要學(xué)科。精神科護(hù)理技術(shù)主要從生物、心理、社會三方面研究和幫助精神障礙病人恢復(fù)健康，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理，以達(dá)到恢復(fù)和保持病人健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。,課程設(shè)置教學(xué)目標(biāo)（能力）,能力目標(biāo),1）能力目標(biāo),能力目標(biāo),能力目標(biāo),課程設(shè)置教學(xué)目標(biāo)（素質(zhì)）,2）素質(zhì)目標(biāo),理解、關(guān)愛精神障礙病人，提升職業(yè)道德修養(yǎng),培養(yǎng)仁愛、敬業(yè)、慎獨(dú)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)品質(zhì)，全心全意為精神科患者服務(wù)，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)。,,,,,掌握臨床常見精神障礙的臨床治療及護(hù)理知識,了解臨床常見精神障礙病因及發(fā)病機(jī)制,3）知識目標(biāo),課程設(shè)置教學(xué)目標(biāo)（知識）,了解精神護(hù)理的基本概念，基本內(nèi)容及工作方法,3）知識目標(biāo),3）知識目標(biāo),理解臨床常見精神障礙的臨床特征及鑒別診斷,二、課程教學(xué)設(shè)計,1、課程設(shè)計理念與思路2、教學(xué)內(nèi)容的選取及學(xué)時分配3、重點(diǎn)、難點(diǎn)的確立及解決辦法,課程教學(xué)設(shè)計理念與思路,1、課程設(shè)計理念與思路理念按照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及課程定位，以案例教學(xué)為主，以任務(wù)驅(qū)動為導(dǎo)向，將知識學(xué)習(xí)與能力培養(yǎng)相結(jié)合，融“教、學(xué)、做”為一體，使學(xué)生掌握臨床常見精神障礙的護(hù)理技能。在學(xué)生能力評價上，采用形成性考核（占60）和終結(jié)性考核（占40）相結(jié)合的方式進(jìn)行考核。并與考取執(zhí)業(yè)資格證書相結(jié)合。,教學(xué)思路,理論教學(xué)與臨床精神科護(hù)理緊密結(jié)合，遵循學(xué)生專業(yè)能力培養(yǎng)的規(guī)律，遵照“必需、夠用、適用”的原則，整合課程教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施以護(hù)理專業(yè)能力為導(dǎo)向的教學(xué)模式，突出教學(xué)內(nèi)容的針對性、實(shí)效性和職業(yè)性。,課程教學(xué)設(shè)計教學(xué)內(nèi)容,2、教學(xué)內(nèi)容的選取及學(xué)時分配（總教學(xué)時數(shù)18學(xué)時）,精神科護(hù)理基本概念1學(xué)時,精神科護(hù)理基本技能3學(xué)時,課程教學(xué)設(shè)計重點(diǎn)、難點(diǎn),3、重點(diǎn)、難點(diǎn)的確立及解決辦法重點(diǎn)精神障礙癥狀學(xué)，精神分裂癥病人的護(hù)理和心境障礙病人的護(hù)理。難點(diǎn)1、精神科護(hù)理技術(shù)內(nèi)容多，涉及范圍廣，很多專業(yè)內(nèi)容較獨(dú)立又很難理解。2、精神障礙癥狀學(xué)，抽象，易混淆，難理解3、精神障礙的檢查與診斷,重、難點(diǎn)解決辦法,把握學(xué)科特點(diǎn)，及時調(diào)整學(xué)習(xí)方法靈活選擇教學(xué)方法加強(qiáng)其關(guān)連學(xué)科的預(yù)習(xí)，提示學(xué)生課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備理論聯(lián)系實(shí)際，通過教學(xué)視頻、錄像等廣泛采用現(xiàn)代教學(xué)手段，如多媒體，使教學(xué)內(nèi)容形象化，表現(xiàn)手法多樣化,三、教學(xué)方法、手段,主要采用案例教學(xué)法、直觀演示法、多媒體教學(xué)法、角色扮演法等。通過精講點(diǎn)拔法，對重點(diǎn)知識精講點(diǎn)拔加強(qiáng)識記。通過自學(xué)討論法，促進(jìn)學(xué)生思考。,教學(xué)手段,多媒體教學(xué)實(shí)踐教學(xué)啟發(fā)式教學(xué)聯(lián)想式教學(xué)理論聯(lián)系實(shí)際教學(xué)如講解精神障礙以病例為先導(dǎo)，理論與實(shí)際緊密結(jié)合,四、教學(xué)資源教材,1、教材選用雷慧編著精神科護(hù)理學(xué),輔助學(xué)習(xí)資料醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué),教學(xué)資源實(shí)踐條件、師資,2、實(shí)踐教學(xué)條件校內(nèi)條件校內(nèi)建有心理實(shí)訓(xùn)室，校外有第二人民醫(yī)院精神科療區(qū)，滿足心理護(hù)理實(shí)訓(xùn)要求。,五、教學(xué)考核與評價,1、考核方式（1）形成性考核占60包括出勤10、態(tài)度10、表現(xiàn)10、成果展示30等。（2）終結(jié)性考核占40通過筆試形式進(jìn)行知識考核。2、考核內(nèi)容（1）能力考核內(nèi)容包括精神疾病患者的基礎(chǔ)護(hù)理、防范精神疾病患者出現(xiàn)意外事件、為精神疾病患者進(jìn)行家庭護(hù)理及實(shí)施社區(qū)精神衛(wèi)生護(hù)理、為人格障礙患者實(shí)施護(hù)理、為神經(jīng)癥患者實(shí)施護(hù)理。（2）知識考核內(nèi)容包括精神科護(hù)理學(xué)中的主要概念；各項精神科護(hù)理基本技能的原理、基本知識，相關(guān)健康教育及各項護(hù)理操作中的注意事項。,六、教學(xué)效果,1、學(xué)生能力素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)2、同行、督導(dǎo)、學(xué)生等對本課程的教學(xué)評價3、學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的成績、職業(yè)資格考證通過率,七、課程特色,1、以專業(yè)能力為導(dǎo)向創(chuàng)新教學(xué)模式以“學(xué)生為中心，以能力培養(yǎng)為基礎(chǔ)”先進(jìn)的職業(yè)教育理念2、以“教學(xué)做”為一體的教學(xué)模式，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力。2、以護(hù)士職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)的要求來整合課程。,

簡介：,111,111,第十一章病人清潔的護(hù)理,本章重點(diǎn)難點(diǎn),掌握口腔護(hù)理的目的及口腔護(hù)理技術(shù)掌握壓瘡的概念、預(yù)防、治療及護(hù)理熟練掌握臥有病人床更換床單法的操作技術(shù)。,112,第一節(jié)口腔護(hù)理,,口唇的色澤、濕潤度，有無干裂、出血口腔黏膜的顏色，有無潰瘍、腫脹口腔有無異常氣味,,病人對預(yù)防口腔疾病知識的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度,口腔保健知識,,,,,115,病人自主活動能力；口腔清潔自理能力,配合口腔護(hù)理的程度,一、口腔護(hù)理評估,113,,,,,,,116,禁食、昏迷、高熱病人,二、口腔護(hù)理技術(shù),一口腔護(hù)理的適應(yīng)證,117,保持口腔清潔、舒適,預(yù)防并發(fā)癥,防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲,觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷,二、口腔護(hù)理技術(shù),1110,四口腔護(hù)理操作流程,二、口腔護(hù)理技術(shù),核對解釋→安置體位→觀察口腔→擦洗口腔→漱口涂藥→整理記錄,1操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。禁忌漱口2昏迷病人張口器從臼齒處放入血管鉗夾緊棉球每次一個棉球干濕適中3長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。4傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。,,,1112,二、口腔護(hù)理技術(shù),五口腔護(hù)理注意事項,1113,三、口腔健康維護(hù),114,知識拓展,唾液的生理作用,112,,112,第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理,1116,一、頭發(fā)護(hù)理評估,1117,二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù),一床上梳發(fā)【目的】■去除頭皮屑及污垢,保持頭發(fā)整潔,減少感染?！龃碳ゎ^部血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)的生長和代謝?！鍪共∪耸孢m、美觀,增強(qiáng)自尊與自信?！緶?zhǔn)備】■護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩?！霾∪藴?zhǔn)備了解梳發(fā)目的、方法及配合要點(diǎn)，愿意合作?！鲇梦餃?zhǔn)備治療盤內(nèi)備梳子、治療巾、30乙醇、紙袋、發(fā)夾和橡皮筋?！霏h(huán)境準(zhǔn)備安靜、整潔、明亮。關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。,1118,二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù),【操作流程】核對解釋→安置體位→梳理頭發(fā)頭發(fā)可繞在示指上慢慢梳順,如粘結(jié)成團(tuán)用30乙醇濕潤后再小心梳順→整理用物【注意事項】■避免強(qiáng)行梳拉,以免造成不適或疼痛■尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好■注意觀察病人反應(yīng),作好心理護(hù)理,1120,馬蹄形墊洗發(fā)（二）床上洗發(fā),二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù),注意事項,1122,二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù),即定期洗發(fā),每日梳發(fā)2～3次,每次5分鐘,洗發(fā)自然晾干，束發(fā)不要過緊燙染發(fā)不宜過多，經(jīng)常按摩頭皮,營養(yǎng)均衡，睡眠充足生活規(guī)律，心情舒暢,1123,三、頭發(fā)健康與保養(yǎng),養(yǎng)成頭發(fā)衛(wèi)生習(xí)慣,指導(dǎo)正確梳發(fā),選擇洗發(fā)護(hù)發(fā)用品,掌握護(hù)發(fā)方法,注意全身養(yǎng)護(hù),第三節(jié)皮膚護(hù)理,1125,皮膚六大功能,皮膚有無破損皮疹水泡硬結(jié)和斑點(diǎn)皮膚濕潤度污垢及氣味,1126,一、皮膚狀況評估,,,,,,,,,,,,,,,,,,顏色與溫度,感覺與彈性,完整性與清潔度,,,,,皮膚有無蒼白、發(fā)紺、發(fā)紅、黃疸、色素沉著皮溫高低,皮膚有無感覺障礙或過敏皮膚彈性情況,皮膚有無破損、皮疹、水泡、硬結(jié)和斑點(diǎn)皮膚濕潤度，污垢及氣味,1127,二、皮膚護(hù)理技術(shù),一淋浴和盆浴適用于能自行完成沐浴過程的病人?！灸康摹?保持皮膚清潔與舒適。2預(yù)防皮膚感染壓瘡發(fā)生。3增強(qiáng)皮膚對刺激的敏感性。4觀察和了解病情。,1127,二、皮膚護(hù)理技術(shù),【準(zhǔn)備】1護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩。2病人準(zhǔn)備了解淋浴和盆浴的目的、方法及注意事項，貴重物品妥善存放。3用物準(zhǔn)備毛巾兩條、浴巾、浴皂或浴液、清潔衣褲、防滑拖鞋。4環(huán)境準(zhǔn)備調(diào)節(jié)浴室溫度24℃±2℃，水溫40～45℃為宜，浴室內(nèi)有信號鈴、扶手、浴盆及地面有防滑設(shè)施。必要時備椅子。,1127,二、皮膚護(hù)理技術(shù),【操作流程】核對解釋→送入浴室→協(xié)助入浴盆浴,先調(diào)好水溫40～45℃,浸泡時間不超過20分鐘→觀察記錄如遇意外,應(yīng)迅速救治和護(hù)理。,,,,,注意事項,沐浴應(yīng)在進(jìn)餐1小時后進(jìn)行,沐浴中防止意外發(fā)生,掌握禁忌證,1128,傳染病人按隔離消毒原則進(jìn)行,二、皮膚護(hù)理技術(shù),1129,二、皮膚護(hù)理技術(shù),二床上擦浴適用于病情較重，臥床，活動受限及無法自行沐浴的病人?！灸康摹炕就茉『团柙?。還可協(xié)助病人活動肢體,防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬及肌肉攣縮等?！居梦餃?zhǔn)備】■治療車上備臉盆足盆各一只水桶兩只一桶盛50～52℃,一桶盛接污水■治療盤內(nèi)毛巾兩條、浴巾、小橡膠單、浴皂或浴液、梳子、小剪刀、50乙醇、潤滑劑、清潔衣褲和被服■另備便器及便器巾,屏風(fēng),1130,二、皮膚護(hù)理技術(shù),【操作流程】核對解釋→調(diào)節(jié)溫度（調(diào)室溫24℃±2℃，調(diào)試水溫50～52℃）→清洗面部→擦洗上肢為病人脫去上衣時,先脫近側(cè)后脫對側(cè),如肢體有外傷,先脫健側(cè)后脫患側(cè)→泡洗雙手→擦洗胸腹→擦洗背部→擦洗下肢→泡洗雙足→擦洗會陰→整理記錄。注擦洗時一般用熱水擦凈,浴巾擦干即可如皮膚油污較多應(yīng)做到一濕、二皂、三凈、四干。,注意事項,1132,注意事項,擦洗中,密切觀察病情及皮膚有無異常,二、皮膚護(hù)理技術(shù),【用物準(zhǔn)備】,,【目的】,,浴巾、毛巾、面盆內(nèi)盛50～52℃熱水、,50乙醇、潤滑劑、清潔衣褲按需準(zhǔn)備,,1133,二、皮膚護(hù)理技術(shù),◆促進(jìn)背部血液循環(huán),預(yù)防壓瘡等◆觀察病人的一般情況,滿足其身心需要◆促進(jìn)病人舒適,減輕體位性疲勞,三背部按摩,1134,二、皮膚護(hù)理技術(shù),【操作流程】核對解釋→調(diào)節(jié)室溫24℃±2℃→翻身觀察→清潔背部→按摩背部用50的乙醇或潤滑劑以按摩法、揉捏法、叩擊法按摩同一部位每個動作執(zhí)行3～5次,時間4～6分鐘→擦干穿衣→整理記錄,,注意事項,1135,2了解病人病情,背部手術(shù)或肋骨骨折病人禁止背部按摩,二、皮膚護(hù)理技術(shù),壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織破損和壞死,,,1136,壓瘡概念,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,1137,（一）壓瘡發(fā)生的原因,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,1138,壓瘡的力學(xué)因素,知識拓展,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,剪切力形成圖,,1139,知識拓展,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,1140,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,（二）壓瘡的易發(fā)部位壓瘡好發(fā)于身體受壓、缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。臥位不同，受壓點(diǎn)及好發(fā)部位也不同．,,局部組織長期受壓,潮濕刺激,摩擦力和剪切力,局部血液循環(huán),營養(yǎng)的攝入,避免,避免,避免,促進(jìn),增進(jìn),,壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。要求做到“六勤一好”即勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、營養(yǎng)好。同時要嚴(yán)格細(xì)致交接皮膚的受壓情況。,1141,（三）壓瘡的預(yù)防,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,,避免局部組織長期受壓,,◆正確使用石膏繃帶及夾板固定使用時襯墊應(yīng)平整、松軟適度,嚴(yán)密觀察固定局部情況,認(rèn)真聽取病人反映。,◆保護(hù)骨隆突處，支持身體空隙處將病人體位安置妥當(dāng)后,在身體空隙處墊軟枕、海綿墊。需要時墊海綿墊褥氣墊褥、水褥等。,◆定時翻身,解除局部組織持續(xù)受壓間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的主要措施。一般每2H翻身一次,必要時1H翻身一次,建立翻身記錄卡。翻身時避免拖拉推。,1142,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,醫(yī)院翻身記錄卡,1143,避免潮濕刺激●大小便失禁、出汗及分泌物多的病人,及時擦洗干凈●床鋪保持清潔干燥、平整無碎屑,被服污染及時更換●不直接躺臥于橡膠單或塑料布上,小兒勤換尿布,1144,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,避免摩擦力和剪切力●協(xié)助病人翻身,避免拖、拉、推●半臥位時,應(yīng)防止身體下滑●使用便器時,不可硬塞、硬拉,1144,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,促進(jìn)局部血液循環(huán)●手法按摩●電動按摩器按摩●紅外線燈照射,1144,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,增進(jìn)營養(yǎng)攝入●應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鋅元素的飲食,潰瘍期,受壓局部紅、腫、熱麻木或觸痛,解除壓力30MIN，皮膚顏色不能恢復(fù)正常,受壓表面紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮水泡形成,病人痛感,輕者,水泡擴(kuò)大破潰,創(chuàng)面感染后膿液流出,淺層組織壞死潰瘍形成重者,膿液多,壞死組織發(fā)黑有臭味感染向深層擴(kuò)展,1145,四壓瘡的分期,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,壓瘡臨床分期圖片,,1146,第一期,第二期,第三期,第四期,瘀血紅潤期護(hù)理原則護(hù)理措施,炎性浸潤期護(hù)理原則護(hù)理措施,潰瘍期護(hù)理原則護(hù)理措施,壓瘡發(fā)生后,應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時,實(shí)施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,并加強(qiáng)局部治療和護(hù)理,,壓瘡發(fā)生后,應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時,實(shí)施全身治療,增加營養(yǎng)攝入,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,并加強(qiáng)局部治療和護(hù)理,1147,（五）壓瘡的治療及護(hù)理,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,,1147,去除致病原因,加強(qiáng)護(hù)理,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展,增加翻身次數(shù),避免潮濕、摩擦刺激,改善全身營養(yǎng)等,,護(hù)理原則,,護(hù)理措施,,返回,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,保護(hù)皮膚,避免感染,1147,小水泡,減少摩擦，防止破裂感染。大水泡在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體不要剪去表皮,涂以消毒液，無菌敷料包扎。配合使用紅外線或紫外線照射治療。,,,,護(hù)理措施,護(hù)理原則,,返回,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,輕者清潔創(chuàng)面,紅外線或紫外線照射,無菌換藥法處理重者清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,保持引流通暢,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,1147,解除壓迫,清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長,,,護(hù)理原則,護(hù)理措施,,返回,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,,純氧治療空氣隔絕后局部持續(xù)吹氧法,胰島素加維生素C濕敷,帶血管蒂的肌皮瓣或筋膜皮瓣移植,治療壓瘡其他方法,1149,,知識拓展,三、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理,,1151,第四節(jié)晨晚間護(hù)理,,1151,一、晨間護(hù)理,,1153,二、晚間護(hù)理,1155,三、臥有病人床更換床單法,1動作輕穩(wěn),注意節(jié)力,2保證病人安全與舒適,3病人被服每周更換1～2次,如有污染及時更換,4病床濕式清掃,一床一巾一消毒,注意事項,1157,三、臥有病人床更換床單法,THANKYOU,,1158,