內口切閉術與直腸粘膜瓣推移術對封閉內口效果的臨床研究.pdf

1、目的:觀察內口切閉術治療肛瘺時對內口封閉的臨床療效。
　　方法:病人總數30人，是2014年9月份-2017年3月份，在南京市中醫(yī)院手術治療肛瘺的病人，分組按自愿原則，共兩組，試驗組(n=15)采用內口切閉術，對照組(n=15)采用直腸黏膜瓣推移術。比較兩組術后內口封閉情況、封閉內口手術時間、術后疼痛度、異物感等指標;觀察試驗組術中吻合釘吻合度及術后鈦釘殘留（肉眼可見）情況。結果根據評分記錄，經統(tǒng)計學處理，分析評估其封閉內口的療效

2、、手術安全性等。
　　結果:(1)通過統(tǒng)計學分析，兩組的一般資料（包括性別和年齡）P值大于0.05，說明試驗組與對照組具有可比性。(2)觀察術后第3天、7天、14天，兩組內口封閉情況及內口感染差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明術后3天、7天、14天，試驗組和對照組內口閉合情況無明顯差異。試驗組封閉內口的手術時間范圍5-9分鐘，對照組封閉內口的手術時間范圍5-12分鐘，兩組封閉內口的手術時間比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05

3、)。術后3天、7天、30天兩組的疼痛評分比較，患者異物感評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。由此可見內口切閉術與直腸黏膜瓣推移術相比較，內口封閉的效果相似，且術后造成的疼痛度與異物感上也無明顯差異。(3)試驗組在手術中切閉后，切閉后形成的吻合處釘子全部成型，其中只有有1例切閉處有活動性出血，可能與吻合邊緣未能將切除的內口全部吻合，邊緣出血有關。試驗組手術后7天、30天，發(fā)現5例患者在術后7天內肉眼觀察未發(fā)現鈦釘，30天后15例患