人腦海馬結構的斷面與MRI解剖.pdf

1、目的和意義：
　　海馬結構是人腦的重要組成部分，擔負記憶存儲、信息處理、內臟和情緒等諸多生理功能活動，海馬結構的形態(tài)學改變可能與阿爾茨海默病、顳葉癲癇、精神分裂癥、抑郁癥等多種疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關，對海馬結構的形態(tài)學研究有助于解釋以上多種神經(jīng)精神疾病的病理過程，對指導相關疾病的臨床診斷與治療具有重要的意義。近年來隨著斷層解剖學和醫(yī)學影像學技術的快速發(fā)展，許多學者對海馬結構的形態(tài)學改變與上述疾病的相關性進行了深入探討，但受制于海馬

2、結構自身解剖結構的復雜性和研究方法的多樣性等缺陷，得出的結果并不一致，無法形成統(tǒng)一而令人信服的標準，一定程度上限制了研究結果在臨床診療實踐的應用。基于此，本文在成人頭部橫斷面形態(tài)觀測的基礎上，通過采集正常成人活體海馬結構磁共振圖片，研究其正常解剖結構形態(tài)，并測量海馬結構體積、面積、線性指標等多項數(shù)據(jù)，以期為正常成年人海馬結構形態(tài)數(shù)據(jù)的標準統(tǒng)一提供有價值的信息。
　　方法和材料：
　　制作外觀正常成人頭部橫斷面標本31例(女性

3、14例，男性17例)，選用海馬結構顯示較好的鞍上池斷面對海馬面積、端腦面積、海馬最大橫徑、海馬最大矢徑、顳葉鉤回間距、側隱窩寬度、端腦矢徑、端腦左右徑等數(shù)據(jù)進行測量。
　　隨機抽取51例(男性21例，女性30例)無明顯神經(jīng)精神疾患的健康漢族成年人，用GE3.0T核磁共振儀對其行垂直于海馬長軸的斜冠狀位MR掃描；采集序列為3D BRAVO序列，序列參數(shù)為：TR8.4，TE3.2，TI450，F(xiàn)OV：24.0，矩陣224×224，NE

4、X1，層厚1 mm；無間隔連續(xù)掃描，頭部線圈為接收線圈，掃描層數(shù)137-245層，平均158層，掃描范圍覆蓋全腦；將所得到的圖像在工作站上進行橫斷面與矢狀面重建，并調節(jié)至最佳對比度；掃描后所得數(shù)據(jù)傳入ADW4.2圖像處理工作站，于冠狀位、水平位、矢狀位三個方位同時進行觀察，測量海馬體積、海馬高度、海馬寬度、海馬縱軸長度等數(shù)據(jù)。
　　所有數(shù)據(jù)經(jīng)標準化處理后利用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析各項數(shù)據(jù)性差、側差分布，以及各線性指標與海馬

5、體積的相關程度等。
　　結果：
　　HPF的斷面形態(tài)觀測
　　標準化前除右側海馬矢徑女性大于男性外，余各數(shù)據(jù)值均呈現(xiàn)男性大于女性，其中大腦半球面積(P<0.05)、海馬橫徑(P<0.01)、顱腔面積差異顯著(P<0.01)；除男性大腦半球面積值、側隱窩寬度呈左側值大于右側值外，余各數(shù)據(jù)均呈現(xiàn)右側大于左側，均無顯著性差異；標準化后海馬面積、海馬矢徑呈女性大于男性，海馬橫徑(P<0.05)、側隱窩寬度、鉤回間距呈男性大于女

6、性值，除側隱窩寬度外，余各數(shù)據(jù)均呈右側大于左側值，其中除海馬橫徑性別差異具有顯著差異，余各數(shù)據(jù)均無顯著差異。
　　Pearson相關分析結果顯示，標準化前除側隱窩寬度外，海馬矢徑、橫徑、鉤回間距均與海馬面積顯著相關，其中尤以海馬矢徑最密切；標準化處理后，可見惟海馬矢徑與海馬面積相關密切，余各數(shù)據(jù)均無顯著相關。
　　HPF的MRI形態(tài)觀測：
　　單因素方差分析顯示：標準化海馬體積(頭)、標準化海馬體積(體)、標準化海馬體

7、積(尾)、標準化海馬體積、標準化海馬長度(頭)、標準化海馬長度(體)、標準化海馬長度(尾)、標準化海馬縱軸長度、標準化海馬寬度、標準化顳角寬度性別間差異顯著(女性>男性，P<0.05)；鉤回間距、顳角寬度性別差異顯著(男性>女性，P<0.01)；標準化海馬長度(頭)、標準化海馬長度(尾)左右差異顯著(右側>左側，P<0.01)；標準化海馬長度(體)、標準化海馬縱軸長度左右差異顯著(左側>右側，P<0.01)。
　　Pearson相