海馬結(jié)構(gòu)、扣帶回

1、海馬結(jié)構(gòu)一形態(tài)一形態(tài)海馬結(jié)構(gòu)（hippocampalfmation）包括海馬（hippocampus）又稱安蒙角（Ammon’sbn）齒狀回（dentategyrus）和圍繞胼胝體形成一圈的海馬殘件（灰被indusiumgrisem）.齒狀回隨海馬傘向后，至胼胝體壓部，它與海馬傘分開，改為束狀回，束狀回向前上與覆蓋在胼胝體上面的灰質(zhì)稱胼胝體上回（ssupracallosalgyrus）（灰被）相連續(xù)，灰被中埋有一對縱紋，分別為內(nèi)側(cè)縱紋和

2、外側(cè)縱紋?；冶慌c縱紋就是海馬及其白質(zhì)的殘件，它們向前經(jīng)胼胝體膝與胼胝體下回連續(xù)。（一）海馬海馬形似中藥海馬，故得名。其位于側(cè)腦室下角的底和內(nèi)側(cè)壁，全長約5cm前段較膨大，稱海馬角，他被23個淺溝分開，溝間隆起，稱海馬趾；海馬表面被室管膜上皮覆蓋，室管膜上皮下面一層有髓鞘纖維稱室床，室床纖維沿海馬背內(nèi)側(cè)緣集中，形成白色扁帶稱海馬傘，構(gòu)成穹窿系統(tǒng)的起始步，它自海馬趾伸向壓部，續(xù)于穹窿角。海馬內(nèi)的細胞構(gòu)筑分為三層，從海馬裂到腦室依次為①分子層

3、；②椎體細胞層；③多形層。根據(jù)細胞形態(tài)和皮質(zhì)區(qū)發(fā)育差異等特點，在橫斷面上海馬又可分為CA1、CA2、CA3和CA4四個區(qū)。CA4位于齒狀回門內(nèi)，內(nèi)有大的椎體細胞；CA3有來自齒狀回顆粒細胞的軸突（即苔狀纖維）；CA2內(nèi)有少量軸突；CA1內(nèi)含有小的椎體細胞。（二）齒狀回齒狀回是一條灰皮質(zhì)，由于血管進入形成溝而成齒狀，故名。它位于海馬的內(nèi)側(cè)，海馬裂與海馬傘之間，齒狀回向后與束裝回相連，其前端抵海馬回鉤和海馬回之間。海馬接受扣帶回來的纖維經(jīng)扣

4、帶直接或間接地終止于海馬，從隔核發(fā)出的纖維經(jīng)穹窿，海馬傘終止于海馬CA3、CA4區(qū)和齒狀回。一側(cè)的海馬也可經(jīng)同側(cè)海馬傘，穹窿腳，通過海馬聯(lián)合投射至對側(cè)的海馬和齒狀回，海馬還可經(jīng)室床通路接受內(nèi)嗅區(qū)外側(cè)份的傳出纖維，這些纖維主要分布于CA1區(qū)和下托的深層，內(nèi)側(cè)份纖維則經(jīng)穿通道、下托進入海馬CA1CA3斜角帶核，在穹窿的行程中發(fā)出纖維至丘腦前核和板內(nèi)核的吻部，部分纖維可向尾側(cè)進入中腦被蓋和中央灰質(zhì)。二海馬的功能二海馬的功能海馬具有多方面的生理

5、功能，50年代不少實驗已經(jīng)證明海馬可接受來自外周的視覺、聽覺、觸覺、痛覺、本體感受性和內(nèi)感受性刺激，感受性沖動經(jīng)過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)傳遞至海馬，引起海馬電活動的變化。近年來，由于神經(jīng)科學(xué)的迅速發(fā)展，不少學(xué)者認為海馬是情感和學(xué)習記憶等高級神經(jīng)活動的重要部位。（一）行為反應(yīng)毀損海馬后，動物的行為發(fā)生一系列變化，最重要的是更樂于從事新的活動，在恐懼或應(yīng)激的情況下，動物好動反應(yīng)靈活，熱衷于進行新的活動，有時也會出現(xiàn)“幻覺”，但很少出現(xiàn)攻擊性動作。這些

6、反應(yīng)對動物具有一定的生理意義，如毀損海馬的鼠，當遇到貓時，其表現(xiàn)為饑餓情緒反應(yīng)增強，食欲亢進，可以認為當中樞正在組織及調(diào)節(jié)行為活動時，海馬卻受到抑制性調(diào)節(jié)。因此，海馬Q節(jié)律的意義有人認為是代表激活反應(yīng)，是中樞“覺醒反應(yīng)”的一部分；而另一種意見則相反，認為Q節(jié)律是海馬被抑制的表現(xiàn)。（四）學(xué)習與記憶多年來人們與記憶在腦內(nèi)的定位問題進行了大量的研究，從腦損傷及腦電圖的資料表明，學(xué)習和記憶是皮質(zhì)和皮質(zhì)下大量神經(jīng)元以一定的時空模式高度配合完成的。

7、越是復(fù)雜的學(xué)習記憶，越需要較高水平的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的作用也越重要。目前認為，顳葉→海馬回→海馬→穹窿→下丘腦乳頭體→丘腦前核→扣帶回→海馬結(jié)構(gòu)所構(gòu)成的海馬環(huán)路，可能與學(xué)習記憶有關(guān)。在動物實驗中，毀損海馬能促進操作性逃避工作的學(xué)習，但可減弱在“T”迷宮工作逃避足部電擊的視覺辨別問題的學(xué)習。這種逃避條件反應(yīng)的差異可能是由于毀損海馬的動物，不但影響空間的位置信息的識別能力，同時也降低了動物對亮度信息的識別能力。臨床資料也證明海馬參與學(xué)習記憶過程。各

8、種精神病特別是記憶喪失癥的患者，在其海馬內(nèi)可找到病理性變化。為了治療顳葉癲癇而進行海馬切除，會導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥并牽涉到病人的心理改變以及新近記憶的喪失，喪失程度決定于切除部位的大小。在手術(shù)切除第三腦室囊腫而損傷穹窿時，也可使患者喪失近期記憶。雙側(cè)海馬損傷的患者，當他們在一段時間內(nèi)集中注意力，則可以記住一個短句或一個短位的數(shù)字，但當患者把注意力轉(zhuǎn)向某些事物時，即使是片刻，也將完全忘記這個短句或短位數(shù)字。由于這種障礙，使患者不能學(xué)習新事物，

9、也不能記憶新近的經(jīng)歷，但對于發(fā)病前工作中獲得的技能以及生活中曾發(fā)生的事情，仍有良好的記憶。這說明海馬與近期記憶有密切關(guān)系，可能與第一級記憶向第二級記憶轉(zhuǎn)移過程有關(guān)?？磥碛洃浐圹E主要并非存儲于海馬，海馬可能參與選擇應(yīng)予存儲的信息以及從存儲記憶中找尋和提取有關(guān)的信息，即參與儲存記憶痕跡的神經(jīng)過程。與記憶有關(guān)的海馬結(jié)構(gòu)神經(jīng)元主要是錐體細胞和齒狀回顆粒細胞。海馬環(huán)路活動可促進學(xué)習和記憶，因環(huán)路活動不僅使神經(jīng)元的活動時間延長，而且可使神經(jīng)元的活動

10、發(fā)生總和而不斷增強，從而使神經(jīng)元間的突觸聯(lián)系容易化，有助于促進學(xué)習和記憶過程。中樞膽堿能系統(tǒng)的活動與學(xué)習記憶有密切關(guān)系。有學(xué)者提出，膽堿能神經(jīng)通路參與構(gòu)成記憶痕跡，膽堿能突觸即為記憶突觸，它是學(xué)習記憶的結(jié)構(gòu)和生理基礎(chǔ)。據(jù)報道，用藥物阻滯膽堿能系統(tǒng)所誘發(fā)的學(xué)習記憶功能障礙與海馬結(jié)構(gòu)損傷者極為相似，如學(xué)習能力下降和嚴重的順行性遺忘等，但遠期記憶一般不受影響。有學(xué)者認為，可能是在學(xué)習記憶過程中記憶突觸對Ach的敏感性增加，神經(jīng)元的興奮性增高，

11、而利于記憶痕跡的儲存。隔海馬邊緣葉膽堿能通路在此過程中起著重要的作用。雖然有不少事實說明海馬環(huán)路與學(xué)習記憶有關(guān)，但也存在著矛盾的結(jié)果和相反的意見。有實驗觀察到毀損動物的海馬或穹窿并不明顯影響學(xué)習記憶。臨床上有1例病例，經(jīng)檢查兩側(cè)海馬小而異常，并且不存在有穹窿和海馬傘，而病人生前的學(xué)習記憶成績名列前茅，無行為或腺癌破壞兩側(cè)穹窿和乳頭體的病人也沒有記憶缺損。因而認為，內(nèi)側(cè)顳葉切除引起的記憶障礙主要是由于破壞了顳干和顳葉新皮質(zhì)。顳干是指顳葉內(nèi)