淋巴結轉移對胰腺癌生存期的影響.pdf

1、目的：探討胰腺癌淋巴結轉移情況對預后的影響,評價預測胰腺癌患者術后生存期的指標。
　　方法：回顧2002年1月至2013年12月我院收治并進行胰腺癌根治切除的胰腺癌患者的臨床資料,并對其進行分析,對是否有淋巴結轉移、淋巴結清掃、淋巴結陽性、等因素分別進行分組分析。生存率采用log-rank檢驗,采用COX風險回歸模型進行多因素分析。
　　結果：共有101例患者入選,其6個月-1年及2年生存率分別為:84.2％,56.6%和2

2、8.5%,中位生存期13.8個月。平均清掃淋巴結數目為9.9個,平均淋巴結轉移數為1.4個,53名患者(52.5%)未發(fā)現轉移淋巴結（N0）,48名患者(47.5%)發(fā)現有淋巴結轉移(N1)單因素分析及多因素分析顯示:是否有淋巴結轉移、淋巴結陽性比率、淋巴結清掃數及淋巴結陽性數是胰腺癌預后的獨立影響因素。通過亞組分析發(fā)現,對于N0患者,淋巴結清掃數是影響預后的因素:淋巴結清掃數≤12個,中位生存期為12個月;淋巴結清掃數≥13個,中位生

3、存期為31個月,兩組間生存率有差異(P=0.037)。對于N1患者,淋巴結陽性比率（LNR）對生存期無影響(p=0.208)，而淋巴結清掃數及淋巴結陽性數對生存期的影響有統計學意義.在胰頭癌患者亞組中,是否淋巴轉移、淋巴結清掃數，淋巴結陽性比率及淋巴結陽性數均對患者預后有影響;在胰體尾癌患者亞組中,是否淋巴轉移、淋巴結清掃數、淋巴結陽性比率及淋巴結陽性數均對預后無明顯影響。
　　結論：胰頭癌患者淋巴結轉移情況與預后密切相關,是否淋