冠心病患者經皮冠脈支架植入術后1年隨訪分析.pdf

1、目的:探討冠心病患者高敏C反應蛋白(high sensitivityC-reactive protein,hs-CRP)、圍手術期進行冠心病健康宣教或出院后參與的社區(qū)冠心病知識普及、冠心病二級預防藥物依從性隊與經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)術后1年首發(fā)心血管事件(包括非致死性心肌梗死、缺血性心衰、冠心病性死亡、不穩(wěn)定性心絞痛再住院或急診冠脈再血管化)預后的關系。

2、>　　 方法:采用問卷調查法,統(tǒng)計2007年4月.2010年1月期間本院心臟介入中心已成功實行經皮冠狀動脈支架植入術并符合本研究標準的431例冠心病患者的病例資料其發(fā)病前存在的危險因素:年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、低密度脂蛋白(low density lipoproteincholesterin,LDL-C)、hsCRP水平等,通過電話隨訪及門診面對面訪視患者術后1年內再發(fā)心血管事件、是否進行冠心病健康宣教、二級預防藥物服用依從

3、性情況。分急性冠脈綜合癥組(Acute CoronarySyndrome,ACS)和穩(wěn)定性心絞痛組(Stable.Angina Pectoris,UAP)將患者首發(fā)心血管事件作為終點事件,用單因素分析年齡、性別、吸煙、高血壓、糖尿病、高LDL-C血癥、hsCRP、健康宣教、服藥依從性評分進行單因素分析出對術后再發(fā)心血管事件預后有相關的指標(P＜0.05),再通過Binary Logistic回歸分析得出對PCI術后再發(fā)心血管事件有獨立預

4、后價值評估的指標。
　　 結果:各組中hsCRP升高組其再發(fā)心血管事件明顯高于hsCRP正常組(ACS組:OR2.674-P=0.007;SAP組:OR4.684,P＜0.001)。各組中服藥依從性佳者其終點事件發(fā)生率較服藥依從性差組低(ACS組:OR=0.855,P=-0.020;SAP組:OR=0.899,P=0.017)。各組中進行健康教育宣教組其再發(fā)心血管事件較未進行健康教育宣教組顯著降低(SAP組OR=0.554,P=