分節(jié)段和長(zhǎng)節(jié)段減壓融合固定術(shù)治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效分析.pdf

1、目的:探討頸椎前路分節(jié)段減壓植骨融合固定術(shù)和長(zhǎng)節(jié)段減壓植骨融合固定術(shù)兩種手術(shù)術(shù)式治療多節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效。
　　方法:收集中國(guó)醫(yī)大一院骨科2013年1月至2016年1月收治的40例多節(jié)段脊髓型頸椎病患者的病史資料進(jìn)行臨床分析。其中20例采取單個(gè)椎體次全切+其它椎間隙減壓植骨融合固定術(shù)（A組），即分節(jié)段減壓植骨融合固定術(shù);20例采取多個(gè)椎體次全切減壓植骨融合固定術(shù)（B組），即長(zhǎng)節(jié)段減壓植骨融合固定術(shù)。收集兩組患者臨床資料，比

2、較分析并進(jìn)行臨床結(jié)果評(píng)價(jià):手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間;神經(jīng)功能評(píng)價(jià):術(shù)前術(shù)后JOA評(píng)分;影像學(xué)評(píng)價(jià):術(shù)后頸椎X片（內(nèi)固定裝置穩(wěn)定狀況，頸椎生理曲度恢復(fù)情況，Cobb角改善情況）。
　　結(jié)果:A、B兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而術(shù)中出血量差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，A組患者術(shù)中出血量小于B組。JOA評(píng)分結(jié)果顯示兩組術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月JOA評(píng)分均較術(shù)前有明顯改善，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有顯著性差異(P＜0.05

3、);術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月兩組患者間JOA評(píng)分結(jié)果無(wú)明顯差異。術(shù)后3個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月兩組患者頸椎X片顯示:兩組患者術(shù)后隨訪期間內(nèi)固定裝置均未發(fā)生明顯松動(dòng)、脫落、斷裂、拔錨等情況;頸椎生理曲度恢復(fù)良好，頸椎Cobb角改善情況A組優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);術(shù)后植骨融合率A組優(yōu)于B組。
　　結(jié)論:分節(jié)段和長(zhǎng)節(jié)段減壓植骨融合固定術(shù)均可解除椎管壓迫、重建頸椎穩(wěn)定性、恢復(fù)脊髓功能，能有效地治療多節(jié)段脊髓型頸椎病。分節(jié)段減壓