先天性感音神經(jīng)性耳聾患兒聽覺傳導通路及聽覺皮層DTI及MRS研究.pdf

1、目的：利用彌散張量成像（DTI）及磁共振頻譜（MRS）技術研究先天性感音神經(jīng)性耳聾患兒聽覺傳導通路微觀結構及聽覺皮層區(qū)代謝物存在的變化。探討術前DTI及MRS檢查在評估聾兒人工耳蝸植入手術效果方面的作用。
　　材料與方法：82例臨床診斷先天性感音神經(jīng)性耳聾患兒（年齡7個月-14歲，平均4.34±3.32歲）及31例年齡匹配的聽力正常兒童分別進行頭部常規(guī)MRI、彌散張量成像（DTI）及磁共振頻譜（MRS）檢查，DTI測量雙側斜方體、

2、上橄欖核、下丘、內(nèi)側膝狀體、聽輻射、顳上回、顳橫回的表觀彌散系數(shù)（ADC）值、各向異性分數(shù)（FA）值；MRS掃描測定顳上回腦代謝物：N-乙酰天冬氨酸（NAA）、膽堿（Cho）、肌酸（Cr）等情況。耳聾組及正常聽力對照組按年齡分成≤3歲（n=43）及＞3歲（n=39）兩亞組。對31例已接受人工耳蝸植入手術的先天性感音神經(jīng)性耳聾兒童（年齡1歲-14歲，平均4.7±2.9歲）按術后12個月聽覺行為分級標準評分（CAP）≥5分及＜5分分為手術效

3、果良好組（n=19）與手術效果欠佳組（n=12）。比較各組間影像學定量指標差異，統(tǒng)計學方法采用兩獨立樣本t檢驗。影像指標與CAP評分相關性分析采用Pearson相關性分析。
　　結果：耳聾組與正常聽力對照組比較，耳聾組下丘、內(nèi)側膝狀體、聽輻射、顳上回、顳橫回的FA值下降，組間差異具有統(tǒng)計學意義（均為P＜0.05），各部位ADC值及顳上回代謝物組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）?！?歲年齡段僅下丘、內(nèi)側膝狀體、聽輻射的FA值組間差

4、異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），各部位ADC值及顳上回代謝物無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。而＞3歲年齡段，下丘、內(nèi)側膝狀體、聽輻射、顳上回、顳橫回的FA值以及顳上回NAA/Cr組間差異均具有統(tǒng)計學意義（均為P＜0.05）。手術效果良好組與手術效果欠佳組比較，在聽覺傳導通路上的下丘、內(nèi)側膝狀體、聽輻射、顳橫回的FA值組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。患兒下丘、內(nèi)側膝狀體、聽輻射、顳橫回的FA值與CAP評分存在顯著相關關系。