ABO血型因素對老年患者術后認知功能障礙影響.pdf

1、目的：
　　探討ABO血型因素對老年患者全麻手術后認知功能的影響
　　方法：
　　選擇擇期擬行胸科手術的老年（ASAⅠ～Ⅱ級）患者80例，排除術前已存在認知功能障礙或有公認的影響認知功能因素的患者，將其按血型不同分為A,B,AB,O四組，四組均采用相同的麻醉方式及麻醉藥品。四組均于術前（T0）及術后6h（T1），24h（T2），72h（T3）四個時點采用簡化智能評分量表（MMSE）評估患者認知功能，并在T0、T1、T2

2、、T3四個時點抽取中心靜脈血，采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清中神經(jīng)元烯醇化酶（NSE）和S100鈣結合蛋白（S100β蛋白)含量。
　　結果：
　　四組患者T0 MMSE評分比較無統(tǒng)計學差異。與T0比較，術后T1、T2、T3 MMSE評分明顯下降，且A組T1、T2、T3、MMSE的評分較B組、AB組、O組低（P＜0.05）。O組術后T1、T2、T3 MMSE評分較A組、B組、AB組高（P＜0.05），B組與AB組術后MMSE評分

3、比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。A組、B組、AB組患者T1、T2、T3 NSE和S100β蛋白測定值較T0明顯升高；且A組術后測定值明顯高于B、AB、O組（P＜0.05）。B組、AB組在T3測定值較T2降低，但仍高于T0的基礎值水平，且兩組間術后各項比較無明顯差異（P＞0.05）。O組術前和術后的NSE和S100β蛋白測定值比較無明顯差異（P＞0.05）。O組術后測定值均低于A、B、AB組（P＜0.05）。T1四組患者發(fā)生POC

4、D的概率為A組85％、B組70%、AB組80%、O組35%，與T0相比差異具有顯著性（P＜0.05）。T2四組患者發(fā)生POCD的概率為A組60%、B組30%、AB組35%、O組20%，A組T2的POCD發(fā)生率明顯高于B組、AB組、O組（P＜0.05)。T3四組患者發(fā)生POCD的概率A組20%、B組5%、AB組10%、O組無POCD發(fā)生。A組T3的POCD發(fā)生率較B組、AB組、O組有明顯差異
　　結論：
　　A型血患者術后發(fā)生