我國(guó)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革問(wèn)題研究——商丘市中醫(yī)院為例.pdf

1、本文吸收國(guó)內(nèi)外研究成果，根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)療制度改革的基本部署，以商丘市中醫(yī)院為案例分析模型，從外部注入和內(nèi)生性代償兩個(gè)角度，對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的歷史發(fā)展及其現(xiàn)狀進(jìn)行了剖析對(duì)存在的問(wèn)題和不足，進(jìn)行了深刻的探討，對(duì)這些問(wèn)題存在的成因進(jìn)行了研究，并在此基礎(chǔ)上提出了改革和完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的對(duì)策和建議。
　　 我們希望，公立醫(yī)院在不等不靠國(guó)家財(cái)政大量投入的前提下，擴(kuò)大第三方付費(fèi)的覆蓋面和工作力度發(fā)揮公立醫(yī)院人才優(yōu)勢(shì)與廣泛吸收社會(huì)資產(chǎn)，

2、延伸到社會(huì)健康事業(yè)的盈利領(lǐng)域，以自身活力進(jìn)行非盈利領(lǐng)域和公益性得到鞏固。
　　 公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制分為以下幾種類型:
　　 首先是政府的財(cái)政投入，它主要是為了落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策。這種投入受社會(huì)發(fā)展力的制約。
　　 其次，覆蓋全民的醫(yī)療保障體系的建設(shè)，社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的介入，以及來(lái)自于內(nèi)外慈

3、善機(jī)構(gòu)和成功企業(yè)家的捐贈(zèng)等等。也屬于外部注入性補(bǔ)償?shù)姆懂牎?br>　　 本文著重提出:要充分發(fā)揮公立醫(yī)院資源優(yōu)勢(shì)，與社會(huì)資本有機(jī)結(jié)合，在基本醫(yī)療保障體系之外拉長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條，延伸服務(wù)領(lǐng)域，有償服務(wù)社會(huì)，從而產(chǎn)生造血功能，而使公立醫(yī)院得到一種持續(xù)的補(bǔ)償
　　 筆者認(rèn)為，這種探索可以從以下幾個(gè)方面入手:
　　 一、與社會(huì)資本合作，開(kāi)辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。
　　 二、發(fā)揮人才優(yōu)勢(shì)，吸收社會(huì)資本，直接舉辦健康產(chǎn)業(yè)。
　　 三

4、、面向社會(huì)，舉辦特殊群體的護(hù)理機(jī)構(gòu)。
　　 以上所說(shuō)的三種類型，有其共同的特點(diǎn)。
　　 (1).是醫(yī)療保障服務(wù)的延伸。而與公立醫(yī)院自身的公益性特征已經(jīng)脫離。
　　 (2).社會(huì)需求相當(dāng)旺盛，發(fā)展前景很好。
　　 (3).使公立醫(yī)院自身的優(yōu)勢(shì)得到進(jìn)一步的挖掘，潛力得到進(jìn)一步激發(fā)。這些改革措施運(yùn)作起來(lái)，至少還需要解決以下幾個(gè)問(wèn)題。
　　 (1).明確和完善醫(yī)院的法人地位。
　　 (2).政府相