同步實施家屬康復(fù)護理培訓(xùn)對腦梗死偏癱患者康復(fù)的影響.pdf

1、目的:在腦梗死偏癱患者住院期間，通過臨床護士對患者家屬進行康復(fù)護理知識及技能培訓(xùn)，示范指導(dǎo)家屬對患者進行康復(fù)護理等措施，觀察同步實施家屬康復(fù)護理培訓(xùn)對腦梗死偏癱患者肢體運動功能和日常生活活動能力(ADL)的影響。探討臨床護士及家屬在腦梗死偏癱患者康復(fù)中的作用。為臨床康復(fù)護理提供理論依據(jù)。
　　方法:選取76例2010年6月至2011年5月在滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的首發(fā)腦梗死偏癱患者作為研究對象。所有患者均做過頭CT和（或）MR

2、I檢查，結(jié)合檢查結(jié)果及臨床癥狀證實符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用便利抽樣的方法，按患者入院先后順序分為康復(fù)組和對照組。其中，單數(shù)為康復(fù)組，雙數(shù)為對照組，每組38人。兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情及治療等方面比較，差異無顯著性意義(P＞0.05)。兩組患者入院后均接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護理。病情穩(wěn)定后由住院醫(yī)師聯(lián)系康復(fù)科，均進行針灸治療及床旁康復(fù)指導(dǎo)。兩組患者入院后由同一個護士擔(dān)任責(zé)任護士，負(fù)責(zé)培訓(xùn)康復(fù)組家屬康復(fù)護理知識及技能，指導(dǎo)并協(xié)

3、助康復(fù)組家屬對患者實施康復(fù)護理。而對照組患者家屬未給予培訓(xùn)指導(dǎo)，僅對患者實施康復(fù)護理?？祻?fù)效果的評價采用Fugl-Meyer運動功能評定量表(Fugl-Meyer assessment，F(xiàn)MA)對患者運動功能進行評分;日常生活能力(ADL)采用改良Barthel指數(shù)評定量表(modified Barthel index，MBI)進行評定。分別于患者入院時、入院后第3周末和入院3個月末，對患者進行FMA和MBI評定。
　　結(jié)果:入院

4、時，兩組患者的FMA和MBI評分比較差異無顯著性意義(P＞0.05);第3周末，兩項指標(biāo)都有所改善，但兩組患者的FMA和MBI評分比較差異沒有顯著性意義(P＞0.05);3個月末，兩項指標(biāo)改善明顯，但康復(fù)組改善效果明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。
　　結(jié)論:臨床護士通過培訓(xùn)患者家屬，指導(dǎo)家屬為患者實施康復(fù)護理，這些措施明顯促進了腦梗死偏癱患者肢體運動功能及日常生活活動能力(ADL)的提高;尤其是當(dāng)患者家