臨床實習護生職業(yè)危害現(xiàn)狀、影響因素及干預研究.pdf

1、目的:了解實習護生職業(yè)危害現(xiàn)狀及影響因素，評價護生職業(yè)防護的干預效果，為減少護生職業(yè)危害的發(fā)生提供依據(jù)。
　　 方法:選擇2010年7月-2011年7月在中南大學湘雅三醫(yī)院和長沙市第一人民醫(yī)院實習護生342名作為研究對象。自行設計問卷進行調(diào)查研究，包括五部分內(nèi)容，即護生一般情況、護生職業(yè)危害情況、護生職業(yè)防護態(tài)度、護生職業(yè)防護知識的知曉情況以及護生自我防護情況。在護生實習結束前3個月，研究人員統(tǒng)一發(fā)放問卷調(diào)查，剔除無效問卷。在認

2、真分析、正確評價實習護生職業(yè)危害高危因素的基礎上，采取護理干預措施。2個月后再次發(fā)放調(diào)查問卷，比較干預前后護生職業(yè)防護態(tài)度、職業(yè)防護知識的知曉情況以及護生職業(yè)危害的自我防護行為變化。所有數(shù)據(jù)錄入電腦，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析。
　　 結果:
　　 1、本文調(diào)查護生機械性危害、生物性危害、化學性危害、物理性危害以及心理性危害五大職業(yè)危害的發(fā)生情況，其中機械性危害發(fā)生率居首位，占25.87％。
　　

3、 2、護生機械性危害排在首位的是針類刺傷，其余依次是安瓿割傷，刀、剪損傷，其他利器損傷。教育程度不同的護生針類刺傷發(fā)生率、安瓿割傷率和其他利器損傷發(fā)生率差異具有統(tǒng)計學差異（p＜0.01和p＜0.05），且均是以中專學歷護生發(fā)生率最高，分別為45％、35％和10％。護生生物性危害排在首位的是患者排泄物濺到皮膚黏膜，其余依次是體液、分泌物、血液;不同教育程度護生對患者血液、體液暴露率差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);不同學歷護生直接接觸消

4、毒液發(fā)生情況差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05）;不同學歷護生物理性危害的發(fā)生情況無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　 3、護生職業(yè)危害發(fā)生率與性別無關(p＞0.05)，與年齡、文化程度、職業(yè)防護培訓情況、崗前技能培訓情況、是否為獨生子女、家中從事護理專業(yè)的親戚、選擇護理專業(yè)的原因以及學生來源有關(p＜0.05)。以上八大因素對實習護生職業(yè)危害發(fā)生的影響力大小依次為:職業(yè)防護培訓情況＞崗前技能培訓情況＞選擇護理專業(yè)的原因＞文化程度＞

5、學生來源＞是否為獨生子女＞年齡＞家中從事護理專業(yè)的親戚。
　　 4、干預后，實習護生對職業(yè)防護態(tài)度的正確回答率、對職業(yè)防護知識的知曉率均以及職業(yè)防護行為均有明顯提高，與干預前比較差異均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　 結論:
　　 1、護生職業(yè)危害發(fā)生率較高，范圍較廣，以機械性危害發(fā)生率最高。
　　 2、護生接受職業(yè)防護培訓較少，職業(yè)防護意識淡漠，職業(yè)防護相關知識嚴重不足，防護能力較差。
　　

6、 3、醫(yī)院防護設施、用具配置不足，缺乏完善的職業(yè)危害監(jiān)測系統(tǒng)和上報管理制度。
　　 4、護生職業(yè)危害影響因素包括職業(yè)防護培訓情況、崗前技能培訓情況、選擇護理專業(yè)的原因、文化程度、學生來源、是否為獨生子女、年齡、家中從事護理專業(yè)的親戚。
　　 5、開展職業(yè)安全專題培訓、發(fā)放《職業(yè)安全知識手冊》、加強防護技能訓練、提供防護用品等干預措施能促進護生職業(yè)防護信念和態(tài)度的轉(zhuǎn)變，最終影響其行為，提高實習護生職業(yè)防護知識水平及防護能