帕瑞昔布鈉復合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對骨科手術術后痛覺過敏的影響.pdf

1、目的:探討帕瑞昔布鈉復合地佐辛超前鎮(zhèn)痛對瑞芬太尼致脛腓骨骨折切開復位內固定手術患者術后痛覺過敏的影響。方法:擇期行脛腓骨骨折切開復位內固定手術患者120例，隨機分為4組（n=30）。麻醉誘導后，切皮前20 min，C組靜脈注射生理鹽水5ml，P組靜脈注射帕瑞昔布鈉40mg，D組靜脈注射地佐辛0.1mg/kg，PD組靜脈注射帕瑞昔布鈉40mg+地佐辛0.1mg/kg。術畢記錄蘇醒時間、意識恢復時間、拔管時間、拔管期間寒戰(zhàn)發(fā)生率、拔管后10

2、min Riker鎮(zhèn)靜躁動評分（SAS）及躁動發(fā)生率；記錄術后1h（T1）、2h（T2）、4h（T3）、12h（T4）、24h（T5）的靜、動態(tài)VAS評分及MAP、HR、SpO2；記錄術后24小時內不良反應發(fā)生率。結果:四組患者蘇醒時間、拔管時間、意識恢復時間、拔管期間寒戰(zhàn)發(fā)生率、MAP、HR、SpO2、術后24h內不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與C組比較，PD組的Riker鎮(zhèn)靜躁動評分降低（P<0.05），PD組躁動

3、發(fā)生率降低（P<0.05）。與C組比較，P組術后1h、2h、4h、12h、24h靜、動態(tài)VAS評分降低，D組術后1h、2h、4h靜態(tài)VAS評分降低，動態(tài)VAS評分在術后1h、24h降低（P<0.05），PD組術后1h、2h、4h、12h、24h靜、動態(tài)VAS評分降低；與P組比較，D組術后4h、12h靜、動態(tài)VAS評分降低，PD組在術后1h、2h、12h靜、動態(tài)VAS評分均降低（P<0.05）；與D組比較，PD組在術后1h、2h、12h靜