肱骨髁間粉碎性骨折AO雙鋼板固定與平行鋼板固定生物力學比較.pdf

1、目的：肱骨髁間粉碎性骨折是骨科中較難治療的關節(jié)內(nèi)骨折，如不進行有效的解剖復位和堅強的內(nèi)固定，則不能進行早期功能鍛煉，關節(jié)功能的預后較差。近年來傾向于早期切開復位及堅強的內(nèi)固定，術后即可行早期功能鍛煉，有益于遠期關節(jié)功能的恢復。目前固定方法多種多樣，對于選擇何種固定方法尚有爭議。本文針對肱骨髁間骨折，通過平行鋼板固定與AO雙鋼板固定進行固定，從生物力學方面比較兩種固定方法的優(yōu)缺點，以及手術入路等各方面進行論證，為臨床上治療方法的選擇提供理

2、論基礎。 方法：采用肘關節(jié)后正中入路，行鷹嘴截骨顯露肱骨遠端，用骨刀將肱骨遠端制成“T”型骨折模型。將同一具尸體（共3具）的左右兩側肱骨標本分別行AO雙鋼板固定（內(nèi)側1/3管型鋼板，外側柱后側3.5mm重建鋼板）及平行鋼板固定（肱骨遠端內(nèi)外側解剖鋼板，置于內(nèi)側柱內(nèi)側及外側柱外側，均稍向后旋轉，兩塊鋼板約成150-160度），共3對標本。將固定好的標本置于英國INSTRON電液伺服控制材料試驗機上以5N/s的速率進行縱向垂直加載，

3、最大加載負荷為2000N，共三次，取其平均值，記錄肱骨被壓縮時的垂直壓縮位移、髁間分離的開口位移以及內(nèi)外髁內(nèi)部的形變，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。 結果：1.在受到相同載荷下，采用平行鋼板固定的壓縮位移及開口位移均小于AO雙鋼板固定，具有顯著性差異（P<0.001）。 2.在受到相同載荷下，采用平行鋼板固定的肱骨內(nèi)外髁形變均小于AO雙鋼板固定，具有顯著性差異（P<0.001）。 3.在受到相同載荷時，采用平行鋼板固